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A continuacin firman en aval a la Asamblea Constituyente comunitaria de Ciudadanos y Ciudadanas para la Conformacin de las Comisiones Promotora y Electoral del Circuito N___, de la Comunidad _____________________, de la Parroquia ____________________, Municipio ____________________, del Estado ___________.
N NOMBRES Y APELLIDOS CDULA FIRMA
ASISTENTES: N de Circuito: Escriba el N de circuito al cual pertenece la comunidad. Comunidad: Escriba el nombre completo de la comunidad donde se conform el Consejo Comunal. Parroquia: Escriba el nombre completo de la parroquia a la que pertenece la comunidad. Municipio: Escriba el nombre completo del municipio al que pertenece la comunidad. Estado: Escriba el nombre completo del Estado al cual pertenece el municipio y la comunidad. N: Enumere cada uno de los asistentes a la Asamblea de Ciudadanos y Ciudadanas comenzando desde el N 01 hasta el N correspondiente al ltimo asistente. Nombre y Apellido: Escriba de manera clara y legible los nombres y apellidos de los asistentes a la Asamblea de Ciudadanos y Ciudadanas. Cedula de Identidad: Escriba los nmeros en forma clara y legible. Firma: Coloque la firma tal como aparece en la Cedula de Identidad.
Esta planilla es el aval de que hubo qurum legal (10%) por lo tanto debe recogerse la asistencia de todos los vecinos (as) que estn presentes (tantas firmas como asistentes).