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Apellido Paterno
NOMBRE
Barrio/Ciudadela
Correo electrnico
Lugar de Trabajo/Telfono
Correo electrnico
Menores de 18 aos
Edades
Nivel de Estudios
Mayores de 18 aos
Edades
Nivel de Estudios
DATOS HIJOS
DATOS LABORALES
Cargo
Horario
Direccin
Telfono
PREPARACIN
INSTITUCIN
rea de estudio
Bachillerato
Preparacin
Licenciatura
Maestra
Doctorado
Otros
FECHA
MANEJO DE COMPUTADORA
SISTEMAS OPERATIVOS QUE CONOCE Y MANEJA
SI
NO
CERTIFICADO
SI
NO
MANEJO DE PROGRAMAS
WORD
B I A B OTROS (ESCRIBA)
EXCEL
I A
POWERPOINT
B I A
CAMTASIA
B I A B
PAINT
I A
MOVIE MAKER
B I A B
PICASA
I A
REDES SOCIALES
FACEBOOK B I A B SKYPE I A B TWITTER I A WHATSAPP B I A B ASK.FM I A
OTROS (ESCRIBA)
MANEJO DE INGLS
BSICO
OTROS IDIOMAS (ESCRIBA)
SI
NO
INTERMEDIO
CERTIFICADO
AVANZADO
SI
NO
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Quito, _________________________________