DEFINICIN

Las apneas se definen como el cese del flujo areo durante ms de 10 segundos. Sndrome se caracteriza por episodios recurrentes de colapso parcial o total de la va area superior durante el sueo.

CLASIFICACIN

APNEA

CENTRAL
OBSTRUCTIVA MIXTA

Ausencia de movimientos toracoabdominales producto de abolicin del estmulo centro respiratorio

Cese del flujo producto de oclusin de la va area, lo que determina persistencia del esfuerzo ventilatorio.

30-60 aos

TRASTORNOS LARINGEOS

Presencia de membranas larngeas anteriores o posteriores.

Estenosis subglticas.

Edema subgltico alrgico, infeccioso o posradioterapia.

Parlisis de las cuerdas vocales.

SINTOMAS

RONQUIDO

SOMNOLENCIA DIURNA EXCESIVA

DIAGNSTICO
La severidad del SAHOS es evaluada a travs del ndice de eventos respiratorios o ndice de apneas e hipopneas (IA/H), definido cmo el numero de apneas e hipopneas por hora de sueo.
Polisomnografa

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

TRATAMIENTO
Etiologa de fondo Traqueotoma temporal o permanente

LESIONES LARNGEAS POR REFLUJO GASTROESOFGICO.

cidos, pepsina, bilis y enzimas pancrticas.

Supraglotis, NLS laringoespasmo

ERGE representa etiologa importante en muchas enfermedades neoplsicas e inflamatorias laringofarngeas .

PATOLOGIAS LARINGEAS ASOCIADAS

Laringitis crnicas
Hipertrofia del tej. Interariten. Edema de cuerdad vocales

Edema supragltico difuso.

Granulomas de cuerdas vocales

Inflamacin y desarrollo de estenosis subgltica

Desarrollo de apnea refleja central durante el sueo

Espasmo larngeo paroxstico

Sndrome de muerte sbita del infante.

Neumona por aspiracin

Carcinoma epidermoide larngeo

EES- ERLF EEI-ERGE

Epitelio farngeo mas sensible, 3 o mas episodios dao larngeo grave.

Isoenzimas de la anhidrasa carbnica tipo I y II en tejidos larngeos. Tipo III en la regin interaritenoidea, aumentada en esofagitis. Epitelio farngeo capaz de expresar isoenzimas de anhidrasa carbnica, protege contra ERLF.

Regulacin de pH y transporte de CO2.

Protectoras: isoenzima III, protena escamosa de estrs epitelial sep 70.

H. Pilory capaz de colonizar laringe.

DIAGNSTICO
Prueba de monitoreo del pH esofgico Serie esofagogastrointestinal

Radioistopos

Esofagoscopia

Broncoscopia

Laringoscopia

Prueba modificada de Bernstein

TRATAMIENTO
Inhibidores de la bomba de protones Antagonistas de histamina (H2) Bloqueadores de la bomba de protones

Modificacin de hbitos dietticos

Posicin semifowler