Cuadro clnico

Incapacidad para la deambulacin Pacientes en decbito con miembro inferior acortado y en rotacin externa Elevacin del trocantes mayor Imposibilidad para elevar el miembro extendido. Dolor

Tratamiento de los distintos tipos de fracturas del fmur

-Fracturas mediales Reemplazo de la cabeza del fmur con una prtesis Si son adultos de edad no muy avanzada se trata de conservar la cabeza femoral mediante reduccin exacta y osteosntesis estable. Para realizar osteosntesis estable se recomienda evacuar tempranamente por puncin el hematoma fracturario.

-Fracturas laterales Si no existe peligro de complicaciones vasculares ,problema reside en aseguar la estabilidad de la fractura. Utilizacion de implantes : Clavo placa(tipo Jewett) Clavo-placa deslizante . aumenta compresin interfragmentaria y evita protrusin del clavo en el interior de la articulacin Clavos intermedulares (de Enders) . se colocan desde el extremo distal del fmur,de modo que no perturban el hematoma fracturario. Implantes que combinan el clavo de cuello con el clavo intramedular (clavo Gamma)