SINDROMES EN PSIQUIATRIA

SINDROME ESQUIZOFENIFORME: EL SINDROME ESQUIZOFRENIFORME DEFINE AL PACIENTE POR QUE ESTOS INCLUYEN: DELIRIOS,

ALUCINACIONES, DISCURSO DESORGANIZADO, COMPORTAMIENTO DESORGANIZADO O CATATNICO, Y SNTOMAS NEGATIVOS. EL TRASTORNO - INCLUYENDO SUS FASES PRODRMICA, ACTIVA Y RESIDUAL - DURA MS DE 1 MES PERO MENOS DE 6 MESES. UNA COMBINACION DE DELIRIO DE PERSECUCIN CON TRASTORNO ESQUIZOIDE

 EL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME ES UN TRASTORNO MENTAL SERIO RELACIONADO CON LA ESQUIZOFRENIA. ES UN TRASTORNO PSIQUITRICO TAL COMO SE DEFINE EN EL DSM-IV. LAS CARACTERSTICAS ESENCIALES DE TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME SON IDNTICAS A LAS DE LA ESQUIZOFRENIA EXCEPTO POR DOS DIFERENCIAS: LA DURACIN TOTAL DE LA ENFERMEDAD (INCLUYENDO SUS FASES PRODRMICA, ACTIVA Y RESIDUAL) ES DE AL MENOS 1 MES PERO MENOS DE 6 MESES Y NO ES REQUERIDO QUE EXISTA DISCAPACIDAD SOCIAL U OCUPACIONAL DURANTE PARTE DE LA ENFERMEDAD (AUNQUE PUEDE OCURRIR QUE AS SEA).

 ALREDEDOR DE LA MITAD DE LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME TERMINAN SIENDO DIAGNOSTICADOS CON ESQUIZOFRENIA. ESTE TRASTORNO ES MS COMN EN PERSONAS QUE TIENEN MIEMBROS DE LA FAMILIA CON ESQUIZOFRENIA O TRASTORNO BIPOLAR. LA CAUSA EXACTA DEL TRASTORNO ES DESCONOCIDA. LA PRINCIPAL DIFERENCIA CON LA ESQUIZOFRENIA ES LA DURACIN DE LA ENFERMEDAD. LOS SNTOMAS DEBEN MANTENERSE DURANTE MS DE UN MES PERO MENOS DE SEIS MESES. ESTO ES DISTINTO EN LA ESQUIZOFRENIA DONDE LA ENFERMEDAD TIENE QUE DURAR MS DE SEIS MESES. EL TRASTORNO PSICTICO BREVE DURA MENOS DE UN MES.

EL TRATAMIENTO ES SIMILAR AL DE LA ESQUIZOFRENIA. COMO EN EL CASO DE LA ESQUIZOFRENIA, ESTE TRASTORNO NO DEBE HABERSE PRODUCIDO POR ENFERMEDAD MDICA O POR ABUSO DE SUSTANCIAS.
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 UNA RECUPERACIN TOTAL DEL TRASTORNO ES PROBABLE. LA MEDICACIN Y LA PSICOTERAPIA SE UTILIZAN PARA TRATAR EL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME. EN CASOS EXTREMOS EL PACIENTE NECESITA SER HOSPITALIZADO. OCURRE A PARTES IGUALES ENTRE HOMBRES Y MUJERES. LA EVIDENCIA DISPONIBLE SUGIERE VARIACIONES EN LA INCIDENCIA SEGN EL ENTORNO SOCIOCULTURAL. EN LOS ESTADOS UNIDOS Y EN OTROS PASES INDUSTRIALIZADOS, LA INCIDENCIA ES BAJA, POSIBLEMENTE CINCO VECES INFERIOR AL DE LA ESQUIZOFRENIA. EN PASES EN DESARROLLO, LA INCIDENCIA ES SUSTANCIALMENTE MAYOR, ESPECIALMENTE DEL TIPO "CON CARACTERSTICAS DE BUEN PRONSTICO"; EN ALGUNOS DE ESTOS ENTORNOS EL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME PUEDE SER TAN COMN COMO LA ESQUIZOFRENIA.

 POCOS ESTUDIOS FAMILIARES SE HAN CENTRADO EN EL TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME. LA EVIDENCIA DISPONIBLE SUGIERE QUE LOS FAMILIARES DE INDIVIDUOS CON TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME TIENEN UN RIESGO MAYOR DE DESARROLLAR ESQUIZOFRENIA.

SINDROME OBSESIVO EL SINDROME OBSESIVO ES AQUEL QUE ES UN TRASTORNO DE ANSIEDAD (COMO LA AGORAFOBIA Y LA FOBIA SOCIAL) CARACTERIZADO POR PENSAMIENTOS INTRUSIVOS, RECURRENTES Y PERSISTENTES, QUE PRODUCEN INQUIETUD, APRENSIN, TEMOR O PREOCUPACIN, Y CONDUCTAS REPETITIVAS, DENOMINADAS COMPULSIONES DIRIGIDAS A REDUCIR LA ANSIEDAD ASOCIADA. EL TOC EST RECOGIDO DENTRO DEL MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES (DSM-IV).

 EL DESCUBRIMIENTO DE QUE ALGUNOS FRMACOS SON EFICACES EN EL TRATAMIENTO DEL TOC HA CAMBIADO EL PUNTO DE VISTA QUE SE TENA DE ESTE PROBLEMA NEUROLGICO. HOY NO SOLO EXISTEN TERAPIAS EFICACES, SINO QUE TAMBIN HAY UNA GRAN ACTIVIDAD INVESTIGADORA SOBRE LAS CAUSAS QUE PRODUCEN ESTE PROBLEMA NEUROLGICO Y UNA BSQUEDA DE NUEVOS TRATAMIENTOS. UNA PERSONA CON TOC SE DA CUENTA DE QUE TIENE UN PROBLEMA. NORMALMENTE, SUS FAMILIARES Y AMIGOS TAMBIN SE DAN CUENTA. LOS PACIENTES SUELEN SENTIRSE CULPABLES DE SU CONDUCTA ANORMAL Y SUS FAMILIARES PUEDEN ENFADARSE CON ELLOS PORQUE NO SON CAPACES DE CONTROLAR SUS COMPULSIONES.

 OTRAS VECES, EN SU DESEO DE AYUDARLES, PUEDEN APARENTAR QUE LOS SNTOMAS NO EXISTEN, JUSTIFICARLOS O, INCLUSO, COLABORAR EN SUS RITUALES (ACCIN QUE SE CONSIDERA CONTRAPRODUCENTE). LOS SNTOMAS Y LA IMPORTANCIA QUE IMPLICA EL TOC PUEDEN PRESENTARSE A CUALQUIER EDAD PUDIENDO PRODUCIR UNA IMPORTANTE DISCAPACIDAD: LA OMS LO INCLUYE ENTRE LAS 20 PRIMERAS ENFERMEDADES DISCAPACITANTES CON UNA PREVALENCIA DEL 0,8% EN LOS ADULTOS Y DEL 0,25% EN NIOS Y ADOLESCENTES, Y ENTRE LAS 5 ENFERMEDADES PSIQUITRICAS MS COMUNES.

 OBSESIONES: SON IDEAS, PENSAMIENTOS, IMGENES O IMPULSOS RECURRENTES Y PERSISTENTES QUE SON EGODISTNICOS, ES DECIR, QUE NO SON EXPERIMENTADOS COMO PRODUCIDOS VOLUNTARIAMENTE, SINO MS BIEN COMO PENSAMIENTOS QUE INVADEN LA CONCIENCIA Y SON VIVIDOS COMO EXAGERADOS O SIN SENTIDO, A VECES COMO REPUGNANTES. EL ENFERMO REALIZA INTENTOS PARA IGNORARLOS O SUPRIMIRLOS, A VECES SIN CONSEGUIRLO. ES ENTONCES CUANDO SE PONEN EN MARCHA LAS CONDUCTAS COMPULSIVAS ENCAMINADAS A REDUCIR LA ANSIEDAD MOTIVADA POR LA OBSESIN.

 COMPULSIONES: SON CONDUCTAS REPETITIVAS, GENERALMENTE "CAPRICHOSAS", Y APARENTEMENTE FINALISTAS QUE SE REALIZAN SEGN DETERMINADAS REGLAS DE FORMA ESTEREOTIPADA Y CUYA PRINCIPAL FUNCIN ES REDUCIR LA ANSIEDAD PROVOCADA POR LA OBSESIN. LA CONDUCTA NO ES UN FIN EN S MISMA, SINO QUE EST DISEADA PARA PRODUCIR O EVITAR ALGN ACONTECIMIENTO O SITUACIN FUTURA, RELACIONADOS CON LA OBSESIN EN CUESTIN, POR LO QUE SU REALIZACIN REDUCE LA ANSIEDAD PROVOCADA POR LA LTIMA.

 SIN EMBARGO, O BIEN LA ACTIVIDAD NO SE HALLA CONECTADA DE FORMA REALISTA CON LO QUE SE PRETENDE IMPEDIR O PROVOCAR, O BIEN PUEDE SER CLARAMENTE EXCESIVA. EL ACTO SE REALIZA CON UNA SENSACIN DE COMPULSIN SUBJETIVA JUNTO CON UN DESEO DE RESISTIRSE A LA COMPULSIN, POR LO MENOS INICIALMENTE. POR LO GENERAL, EL INDIVIDUO RECONOCE LA FALTA DE SENTIDO DE LA CONDUCTA (ALGO QUE NO SIEMPRE OCURRE EN NIOS PEQUEOS) Y NO OBTIENE PLACER EN REALIZAR ESTA ACTIVIDAD, AUNQUE ESTA DISMINUYE LA ANSIEDAD PROVOCADA POR SU OBSESIN.

 EL ENFERMO ENSEGUIDA NOTA QUE UNA SOLA COMPULSIN O "RITUAL" NO BASTA PARA REDUCIR SU ANSIEDAD, CON LO QUE SE VE OBLIGADO A REPETIR O AUMENTAR EL RITUAL (CRCULO VICIOSO). EJEMPLOS TPICOS SON VERIFICAR VARIAS VECES LAS MISMAS COSAS UNA Y OTRA VEZ, YA QUE EN LA REPETICIN DE PATRONES EL ENFERMO OBTIENE UNA REDUCCIN INMEDIATA DEL MALESTAR, AUNQUE CLARAMENTE CONTRAPRODUCENTE YA QUE CON ELLOS EST REFORZANDO LA DINMICA DEL TRASTORNO. LAS OBSESIONES Y LAS COMPULSIONES SON UNA FUENTE SIGNIFICATIVA DE MALESTAR PARA EL INDIVIDUO O INTERFIEREN EN EL FUNCIONAMIENTO SOCIAL, LABORAL Y EN SU ACTIVIDAD DIARIA, OCUPANDO GRAN PARTE DEL TIEMPO DEL INDIVIDUO

 . GENERALMENTE EL AFECTADO ES CONSCIENTE DE LA IRRACIONALIDAD DE SU TRASTORNO, Y PUEDE SENTIR CULPA Y VERGENZA POR ELLO, O TENER "MIEDO DE VOLVERSE LOCO". CADA RITUAL (O PATRN DE RITUALES) EST LIGADO A UNA MISMA OBSESIN, Y EL ENFERMO "TIENE" QUE REALIZAR VARIOS A LO LARGO DEL DA, ACARREANDO TODO ESTO UNA GRAN PRDIDA DE TIEMPO Y MALESTAR EN SU VIDA DIARIA. NO DEBE CONFUNDIRSE CON LOS DESRDENES FBICOS. NO DEBE CONFUNDIRSE CON LAS "MANAS" O RITUALES QUE PODEMOS TENER TODOS RESPECTO A ALGUNAS CUESTIONES. LAS OBSESIONES EN EL TOC INVADEN LA MENTE DE LA PERSONA, Y ESTA NO PUEDE SENTIRSE TRANQUILA HASTA QUE NO REALIZA LA COMPULSIN QUE LA CALMA

 . A DIFERENCIA DE LAS "MANAS" LAS OBSESIONES CREAN ANGUSTIA, NO SON CONTROLABLES, SON PERSISTENTES Y DISFUNCIONALES, Y AFECTAN, EN MAYOR O MENOR MEDIDA, EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL SUJETO EN SU VIDA COTIDIANA. AS MISMO PREOCUPACIONES O PENSAMIENTOS PUNTUALES REPETITIVOS E INTRUSIVOS, O CONDUCTAS DE RUTINA DE TIPO COMPULSIVO SON NORMALES EN LA POBLACIN GENERAL, Y NO LIMITAN LA VIDA DEL INDIVIDUO. EN EL TOC LA INTENSIDAD, FRECUENCIA Y DURACIN DE TALES PENSAMIENTOS Y CONDUCTAS SON EXAGERADOS. EL TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO ESTADSTICAMENTE ES IGUAL DE FRECUENTE EN VARONES QUE EN MUJERES.

 LOS TIPOS MS COMUNES: LAVADORES Y LIMPIADORES: SON PERSONAS A LAS QUE CARCOMEN OBSESIONES RELACIONADAS CON LA CONTAMINACIN O EL CONTAGIO A TRAVS DE DETERMINADOS OBJETOS O SITUACIONES (CONTAMINARSE A S MISMO O CONTAGIAR A LOS DEMS). OBSESIONES EN RELACIN CON LA PROPAGACIN DE LA ENFERMEDAD MEDIANTE LA SUCIEDAD, MICROORGANISMOS Y SUSTANCIAS TXICAS. CON FRECUENCIA, USAN GUANTES O DESINFECTANTES, LAVAN Y LIMPIAN SUS MANOS, LA ROPA, LIMPIEZA GENERAL DE LA CASA, UN SIN NMERO DE VECES AL DA, A PESAR DE QUE NUNCA LOGRA SENTIRSE LIMPIO O LIBRE DE CONTAMINANTES.

 TAMBIN SE INCLUYEN LOS LIMPIADORES COMPULSIVOS, SLO POR EL SIMPLE HECHO DE TENER LAS COSAS PERFECTAMENTE LIMPIAS, COMO SI AS FUERA LA MANERA CORRECTA. VERIFICADORES: SON PERSONAS QUE INSPECCIONAN DE MANERA EXCESIVA CON EL PROPSITO DE EVITAR QUE OCURRA UNA DETERMINADA CATSTROFE; OBLIGADOS A COMPROBAR LOS OBJETOS, COMO LAS CERRADURAS DE LAS PUERTAS (SER ASALTADO POR LADRONES), LOS LISTADOS DE CONTRATACIONES Y LOS APARATOS ELECTRODOMSTICOS (GAS, VITROCRERMICAS, CALENTADOR, ENCHUFES). REVISAN CAJONES, PUERTAS Y APARATOS ELCTRICOS PARA ASEGURARSE DE QUE ESTN CERRADOS, CON SEGURO O APAGADOS;

 VERIFICADORES SOMTICOS E HIPOCONDRACOS: INTRUSIONES OBSESIVAS PERSISTENTES EN RELACIN A SU SALUD; TEMOR A DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD AMENAZANTE PARA LA VIDA (EJ. CNCER) (ENTRAN EN PNICO ANTE SNTOMAS SOMTICOS EXTRAOS Y LO RELACIONAN CON UNA ENFERMEDAD GRAVE QUE PUEDA ACABAR CON SU VIDA) REPETIDORES: SON AQUELLOS INDIVIDUOS QUE SE EMPEAN EN LA EJECUCIN DE ACCIONES REPETITIVAS. ORDENADORES: SON PERSONAS QUE EXIGEN QUE LAS COSAS QUE LES RODEAN ESTN DISPUESTAS DE ACUERDO CON DETERMINADAS PAUTAS RGIDAS,

 ACUMULADORES: COLECCIONAN OBJETOS INSIGNIFICANTES, DE LOS QUE NO PUEDEN DESPRENDERSE. SNDROME DE ACAPARADOR COMPULSIVO RITUALIZADORES MENTALES: ACOSTUMBRAN A APELAR A PENSAMIENTOS O IMGENES REPETITIVOS, LLAMADOS COMPULSIONES MENTALES, CON EL OBJETO DE CONTRARRESTAR SU ANSIEDAD PROVOCADORA DE IDEAS O IMGENES, QUE CONSTITUYEN LAS OBSESIONES. NUMERALES: BUSCAN SENTIDO A LOS NMEROS QUE LES RODEAN; SUMNDOLOS, RESTNDOLOS, CAMBINDOLOS HASTA QUE LES DA UN NMERO SIGNIFICATIVO PARA ELLOS.

FILOSOFALES: CON TENDENCIAS ALGO INCIERTAS. VIVEN EN UN PROCESO METAFSICO DEL QUE NO PUEDEN DESPRENDERSE. ATORMENTADOS Y OBSESIVOS PUROS: EXPERIMENTAN PENSAMIENTOS NEGATIVOS REITERADOS, QUE RESULTAN INCONTROLABLES Y BASTANTE PERTURBADORES PERFECCIONISTAS: AUTOEXIGENTES Y AUTOCRTICOS, SE PREOCUPAN POR DETALLES MENORES E IRRELEVANTES; NECESIDAD IMPERIOSA DE HACER LAS TAREAS PERFECTAS;

 SUPERSTICIOSOS (PENSAMIENTO MGICO): LAS PERSONAS QUE SUFREN DE TOC PRESENTAN ALTOS NIVELES DE PARANOIA, DISTURBIOS DE PERCEPCIN Y PENSAMIENTO MGICO PREGUNTADORES COMPULSIVOS: TIENEN LA NECESIDAD DE ESTAR CONTINUAMENTE PREGUNTNDOSE A S MISMOS O A LOS DEMS SOBRE CUALQUIER COSA POR NIMIA, TRIVIAL O ABSURDA QUE SEA. DUBITATIVOS E INDECISOS (INTOLERANCIA A LA INCERTIDUMBRE): LOS PACIENTES CON TOC SUELEN TENER DIFICULTADES CON LAS SITUACIONES AMBIGUAS E INCIERTAS, Y CON LA TOMA DE DECISIONES. SUELEN PREOCUPARSE POR LOS ERRORES Y DUDAR SOBRE SUS ACCIONES. NECESITAN LA CERTEZA NECESARIA PARA MAXIMIZAR LA PREDECIBILIDAD Y EL CONTROL, Y REDUCIR AS LA AMENAZA Y POR TANTO PALIAR SU ANSIEDAD

 VARIAS TEORAS SUGIEREN UNA BASE BIOLGICA PARA EL TRASTORNO, Y ACTUALMENTE UNA SERIE DE ESTUDIOS EST EXPLORANDO ESTA POSIBILIDAD. LA TOMOGRAFA DE EMISIN TRANSAXIAL DE POSITRN (TETP) Y OTRAS TCNICAS DE REPRESENTACIN DEL CEREBRO HAN SUGERIDO QUE PUEDEN EXISTIR ALGUNAS ANORMALIDADES EN EL LBULO FRONTAL Y EN LOS GANGLIOS BASALES QUE INFLUYEN EN LOS SNTOMAS DEL TOC. META-ANLISIS RECIENTES DE LOS ESTUDIOS DE VOXEL-BASED MORPHOMETRY

 QUE COMPARAN PERSONAS CON TOC Y CONTROLES SANOS HAN ENCONTRADO QUE LAS PERSONAS CON TOC PRESENTAN UN AUMENTO BILATERAL DEL VOLUMEN DE SUSTANCIA GRIS EN LOS NCLEOS LENTICULARES, EXTENDINDOSE A LOS NCLEOS CAUDADOS, MIENTRAS QUE UNA DISMINUCIN DEL VOLUMEN DE MATERIA GRIS EN LOS GIROS FRONTAL MEDIAL DORSAL/CINGULADO ANTERIOR BILATERALES

 . ES IMPORTANTE RECORDAR LOS FACTORES PSICODINMICOS COMO CAUSANTES DE LOS SNTOMAS QUE SE DESENCADENAN OTROS ESTUDIOS PARECEN INDICAR QUE PUEDEN ESTAR IMPLICADAS ANORMALIDADES EN CIERTOS NEUROTRANSMISORES (LOS MENSAJEROS DEL CEREBRO). UNO ES LA SEROTONINA, QUE SE CREE AYUDA A REGULAR LA DISPOSICIN DE NIMO, LA AGRESIN Y LA IMPULSIVIDAD. LAS NEURONAS QUE RESPONDEN A LA SEROTONINA SE ENCUENTRAN EN TODO EL CEREBRO, PERO ESPECIALMENTE EN LOS LBULOS FRONTALES Y EN LOS GANGLIOS BASALES.

SINDROME COMPULSIVO
EL SINDROME COMPULSIVO ES AQUEL SINDROME QUE VA A CARACTERIZAR UN TRASTORNO DE ANSIEDAD EN EL CUAL LAS PERSONAS TIENEN PENSAMIENTOS, SENTIMIENTOS, IDEAS, SENSACIONES (OBSESIONES) O COMPORTAMIENTOS REPETITIVOS E INDESEABLES QUE LOS IMPULSAN A HACER ALGO (COMPULSIONES). CON FRECUENCIA, LA PERSONA SE COMPORTA DE CIERTA MANERA PARA LIBRARSE DE LOS PENSAMIENTOS OBSESIVOS, PERO ESTO SLO BRINDA ALIVIO TEMPORAL. EL HECHO DE NO LLEVAR A CABO LOS RITUALES OBSESIVOS PUEDE CAUSAR UNA ENORME ANSIEDAD. EN LOS QUE SE DESTACA ESA COMPULSIN IDEM ALTER

SINDROME DELIRANTE
ESTE SINDROME O TRASTORNO PSICTICO CARACTERIZADO POR IDEAS DELIRANTES NO EXTRAAS EN AUSENCIA DE CUALQUIER OTRA PSICOPATOLOGA SIGNIFICATIVA. EN PARTICULAR, LA PERSONA CON TRASTORNO DELIRANTE NO HA CUMPLIDO NUNCA LOS CRITERIOS PARA LA ESQUIZOFRENIA Y NO TIENE ALUCINACIONES MARCADAS, AUNQUE PUEDEN ESTAR PRESENTAS ALUCINACIONES TCTILES U OLFATIVAS SI STAS ESTN RELACIONADAS CON EL TEMA DEL DELIRIO. QUE EN ADELANTE PARA EL PARTE MEDICO DEL PSIQUIATRA SERAN CONSIDERADOS COMO DELIRANTES YA QUE SU PARTE EMOTIVA Y PSICOLOGICA ESTA DOMINADA POR EVENTOS DELIRANTES QUE RAYAN CON LO QUE SE HA DADO EN DENOMINAR LOCURA (DELIRIUM TREMENS)

 TIPO EROTOMANACO (VER EROTOMANA): DELIRIO DE QUE OTRA PERSONA, NORMALMENTE DE UN ESTATUS SUPERIOR, EST ENAMORADO DEL INDIVIDUO. TIPO DE GRANDIOSIDAD: DELIRIO DE QUE EL INDIVIDUO TIENE UN TALENTO EXTRAORDINARIO, PODER, CONOCIMIENTO, O UNA RELACIN ESPECIAL CON UNA DEIDAD O UNA PERSONA FAMOSA. TIPO CELOTPICO: DELIRIO DE QUE EL COMPAERO SEXUAL DEL INDIVIDUO LE EST SIENDO INFIEL. TIPO PERSECUTORIO: DELIRIO DE QUE LA PERSONA (O ALGUIEN CERCANO) EST SIENDO TRATADO CON MALA INTENCIN: ESPIADO, ENVENENADO, PERSEGUIDO, ETC.

TIPO SOMTICO: DELIRIO DE QUE LA PERSONA TIENE ALGN DEFECTO FSICO O ALGUNA ENFERMEDAD, OLORES FUERTES, PARSITOS, ETC.

TAMBIN SE PUEDE DAR UN DIAGNSTICO DEL 'TIPO MIXTO' O DEL 'TIPO NO ESPECIFICADO' SI EL DELIRIO NO PERTENECE A NINGUNA DE ESTAS CATEGORAS.

LOS FACTORES DESENCADENANTES DE ESTA ENFERMEDAD SE ENCUENTRAN MUY ACTIVOS EN INDIVIDUOS QUE PRESENTAN UN ACUSADO NARCISISMO

 Y QUE SE HAN VISTO EXPUESTOS A SERIAS FRUSTRACIONES, HALLNDOSE CONSECUENTEMENTE DOTADOS DE UNA BAJA AUTOESTIMA. ESTO PROVOCA QUE SE DISPARE EN LOS MISMOS EL MECANISMO NATURAL DE PROYECCIN, MUY ESTUDIADO POR LA PSICOLOGA, EN VIRTUD DEL CUAL TENDEMOS A ATRIBUIR A OTROS AQUELLOS IMPULSOS, FANTASAS, FRUSTRACIONES Y TENSIONES QUE NOS RESULTAN INEXPLICABLES, INACEPTABLES E INSOPORTABLES EN NOSOTROS MISMOS. "EL PENSAMIENTO PARANOIDE ES RGIDO E INCORREGIBLE: NO TIENE EN CUENTA LAS RAZONES CONTRARIAS, SLO RECOGE DATOS O SIGNOS QUE LE CONFIRMEN EL PREJUICIO, PARA CONVERTIRLO EN CONVICCIN. ENRIQUE GONZALEZ DURO 1991DELIRIO

 MS ESPECFICAMENTE, PUEDE REFERIRSE A UN TIPO DE SENSACIONES ANGUSTIANTES, COMO LA DE ESTAR SIENDO PERSEGUIDO POR FUERZAS INCONTROLABLES (MANA PERSECUTORIA), O SER EL ELEGIDO PARA UNA ALTA MISIN, COMO LA DE SALVAR AL MUNDO (DELIRIO DE GRANDEZA O GRANDIOSIDAD, ATRIBUIDO POR ALGUNOS ESTUDIOSOS A DETERMINADAS PERSONALIDADES DICTATORIALES Y GOBIERNOS). LA PARANOIA SE MANIFIESTA IGUALMENTE EN LOS DELIRIOS POR CELOS, EN EL DELIRIO EROTOMANACO, EL DELIRIO SOMTICO, ETC. ES UN TRASTORNO DE TIPO CRNICO, CON MAYOR O MENOR VIRULENCIA OCASIONAL.

 MUCHAS VECES UN PARANOIDE ENFATIZA EN EVITAR UNA ACCIN, AUNQUE LA DESEA, CON EL PRETEXTO DE NO CAUSAR CONMOCIN: "VI UNA ROSA Y QUISE OLERLA, PERO TUVE MIEDO DE SER LASTIMADO". METAFRICAMENTE PIENSA QUE ALGO QUE LE AGRADA EN REALIDAD LE OCASIONAR DAO.