FSICA RADIOLGICA I

UNIDAD 1

PANORAMA DE LA RADIOLOGA

LIC. ANGEL ANBAL ARENA

AO 2006.

LIC. ARENA A.A.

INTRODUCCIN.

ESTIMADOS ALUMNOS: BIENVENIDOS A LA CARRERA TCNICO EN RADIOLOGIA ! EN PARTICULAR A LA CURSADA DE ESTA MATERIA: FSICA RADIOLOGICA. SE TRATA DE UNA CARRERA DE LAS DENOMINADAS AU"ILIARES DE LA MEDICINA ! POR SU DURACIN PERTENECE AL GRUPO DE LAS LLAMADAS CARRERAS CORTAS. EN EFECTO LA DURACIN DE 2 AOS LECTIVOS #ACE $UE EN UN TIEMPO REDUCIDO SE DEBA DESARROLLAR UN PROGRAMA SUMAMENTE E"TENSO ! COMPLE%O EN DONDE TODAS LAS MATERIAS TIENEN PUNTOS DE INTERCONE"IN ENTRE S LO MISMO $UE OCURRE ENTRE LAS DISTINTAS UNIDADES DE UNA MISMA MATERIA. ES POR ESO $UE RECOMENDAMOS SIEMPRE UN ESTUDIO INTENSIVO DESDE EL PRIMER MOMENTO DE LA CURSADA CON LA FINALIDAD DE ABARCAR ! COMPRENDER LA TOTALIDAD DE LOS PUNTOS $UE SE INCLU!EN EN EL PLAN DE ESTUDIOS. LA RADIOLOGIA COMO CIENCIA A AVAN&ADO A PASOS AGIGANTADOS ! CONTINUA #ACINDOLO COTIDIANAMENTE ES POR ESO $UE SU ESTUDIO ES E"IGENTE ! MERECE SER TRATADO CON RESPETO DADO $UE SU APLICACIN DIRECTA ES SOBRE EL PACIENTE. EL CUERPO DOCENTE DE ESTA INSTITUCIN SE ENCUENTRA PLENAMENTE CAPACITADO PARA RESOLVER TODAS SUS DUDAS ES POR ESO $UE UD. NO DEBE ABANDONAR LAS CLASES CON PREGUNTAS SIN ACLARAR O TEMAS $UE NO #A!A COMPRENDIDO EN SU TOTALIDAD. NO DUDE EN NING'N MOMENTO EN CONSULTARNOS. EL SISTEMA DE ESTUDIO APLICABLE EN EL NIVEL TERCIARIO NO TIENE PR(CTICAMENTE NADA $UE VER CON EL $UE UD. UTILI&ABA EN SUS ESTUDIOS SECUNDARIOS A#ORA DEBE USARSE EL RA&ONAMIENTO ! NO LA MEMORIA. ES POR ESO $UE UD. SEGURAMENTE DEBER( MODIFICAR ALGUNAS CONDUCTAS CON RESPECTO A ESTE PUNTO TAN IMPORTANTE. A LA DOSIS DE TALENTO PERSONAL DEBER( SUMARSE UNA APROPIADA CUOTA DE ESFUER&O PARA PODER LLEGAR AL OB%ETIVO FINAL: EL CONOCIMIENTO. MUC#AS GRACIAS ! MUC#A SUERTE EN ESTA NUEVA EMPRESA

LIC. ARENA A.A.

EL DESCUBRIMIENTO.

LOS RA!OS " FUERON DESCUBIERTOS POR GUILLERMO CONRADO ROENTGEN EL ) DE NOVIEMBRE DE 1)*+ EN CU!O #ONOR SE FESTE%A INTERNACIONALMENTE ES ESA FEC#A EL DA INTERNACIONAL DE LA RADIOLOGIA ! DE LOS PROFESIONALES $UE EN ELLA TRABA%AN. ROENTGEN NACI EL 2, DE MAR&O DE 1)-+ EN LENNEP ALEMANIA ! PASO SUS PRIMEROS AOS EN LA CIUDAD DE APPELDORN #OLANDA. ESTUDIA EN EL INSTITUTO POLITCNICO DE &URIC# DONDE OBTIENE EL TITULO DE INGENIERO MEC(NICO ESPECIALI&ADO EN FSICA EN EL AO 1)6) REALI&ANDO SU DOCTORADO AL AO SIGUIENTE. INMEDIATAMENTE SE DEDICA A LA DOCENCIA ! LA INVESTIGACIN ASUMIENDO CARGOS %ER(R$UICOS EN LA UNIVERSIDAD DE .URSBURGO DIRIGIENDO EN PARTICULAR EL INSTITUTO DE FSICA. ALL SE DEDICA A LA INVESTIGACIN DE LOS FENMENOS LLAMADOS DESCARGAS ELCTRICAS EN GASES ENRARECIDOS, SIGUIENDO LA LNEA ARGUMENTAL DE #ITTORF PLUC/ER ! OTROS CIENTFICOS. SU DESCUBRIMIENTO GENERA UNA VERDADERA REVOLUCIN EN EL CAMPO DE LA MEDICINA ! LA FSICA ! AUN$UE INCLUSO FUE ATACADO POR VARIOS ATRIBU!NDOLO A UN GOLPE DE SUERTE LO CIERTO ES $UE ROENTGEN LLEGA A LAS CONCLUSIONES FINALES MERCED A INVESTIGACIONES PROPIAS E INVESTIGACIONES OB%ETIVAS PROPIAS. EN 1)*6 RECIBI LA MEDALLA RUMFORD DE LA SOCIEDAD REAL DE LONDRES ! EN 1901 EL PREMIO NOBEL DE FSICA. CARACTERI&ADO POR SER UN #OMBRE DE GRAN CONTRACCIN AL TRABA%O ! LA INVESTIGACIN ERA A LA VE& SUMAMENTE MODESTO ! SENCILLO LO $UE $UEDA DEMOSTRADO EN SU REC#A&O A MULTITUD DE TTULOS ! #ONORES $UE LE FUERON OFRECIDOS. CEDI ADEM(S EL FRUTO ECONMICO DE SU DESCUBRIMIENTO A LA #UMANIDAD REC#A&ANDO CUAL$UIER TIPO DE ACTO LUCRATIVO. ROENTGEN DISERTA EL ) DE NOVIEMBRE DE 1)*+ SU PRIMERA TESIS ACERCA DE UNA NUEVA CLASE DE RA!OS EN LA SOCIEDAD FSICO 0 MEDICA DE .URSBURGO. AOS DESPUS PUBLICARA DOS TRABA%OS MAS EN SU INVESTIGACIN SOBRE LOS RA!OS ". #UBO DE PASAR CASI UNA DCADA PARA $UE OTRO CIENTFICO PUBLICARA UN TRABA%O DE INVESTIGACIN SOBRE ESTE NUEVO FENMENO FSICO. MUERE EN SU PUEBLO NATAL EL 20 DE FEBRERO DE 1*21 A LOS ,) AOS RODEADO DE UNOS POCOS AMIGOS $UE LO A!UDARON EN SUS 'LTIMOS DAS DE VIUDE& SOLEDAD ! POBRE&A. ES POSIBLE NO LO SABEMOS $UE EN SUS 'LTIMOS DAS #ALLA ALCAN&ADO A PERCIBIR LA IMPORTANCIA CRUCIAL $UE SU DESCUBRIMIENTO TENDRA PARA LA SALUD DE MILLONES DE PERSONAS EN TODO EL MUNDO.

LIC. ARENA A.A.

LOS INICIOS.

LA REVOLUCIN ESTABA EN MARC#A. MDICOS E INSTITUCIONES DE TODO EL MUNDO SE DISPUTABAN LOS ESCASOS E$UIPOS DE RA!OS " DISPONIBLES FABRICADOS EN EUROPA DE MANERA ARTESANAL. EN NUESTRO PAS LE CABE EL #ONOR DE SER EL VERDADERO PIONERO AL DR. TOMAS VARZI DE BA#A BLANCA $UIEN FUE EL PRIMERO EN POSEER ! UTILI&AR UN E$UIPO EN SU PROPIO CONSULTORIO EL CUAL CONSTRU!O PERSONALMENTE IMPORTANDO 'NICAMENTE EL TUBO DESDE ALEMANIA. CORRA EL AO 1)*6. AL AO SIGUIENTE #ACE LO PROPIO EL #OSPITAL ESCUELA %OS DE SAN MARTN DE LA CAPITAL FEDERAL. LA INVESTIGACIN CIENTFICA NO SE #ACE ESPERAR !A EN 1)*6 LA BIBLIOGRAFA INTERNACIONAL RECOGE MAS DE 1000 ARTCULOS SOBRE ESTA NUEVA ESPECIALIDAD. EN NUESTRO PAS LA ENSEAN&A DE LA RADIOLOGIA COMO PARTE DE LA MEDICINA SE INICIA EN FORMA OFICIAL EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA U.B.A. EN EL AO 1 9 COMO PARTE DEL DICTADO DE LA C(TEDRA DE FSICA MEDICA A CARGO DEL DR. %AIME COSTA $UIEN FUE SU TITULAR ! FUNDADOR EN 1)*-. LO SUCEDE 1*0* EL DR. ALFREDO LANARI TRAS SU FALLECIMIENTO. LA RADIOLOGIA SIEMPRE SE COMPORTO COMO UNA CIENCIA EN CONSTANTE CRECIMIENTO SUS PRINCIPALES REPRESENTANTES MDICOS ! TCNICOS SE ADAPTARON CONSTANTEMENTE A LOS CAMBIOS CIENTFICOS ! TECNOLGICOS CON UNA CALIDAD RECONOCIDA INTERNACIONALMENTE. A NIVEL TCNICO SE CONSIDERA INTERNACIONALMENTE A ED !ERMAN, DE EEUU, COMO EL FUNDADOR DE LA RADIOLOGIA TCNICA. %ERMAN ERA UN TALENTOSO ELECTRICISTA ! %UNTO A SU PADRE MEDICO SE DEDICO A LA CONSTRUCCIN ! OPERACIN DE E$UIPOS DE RADIOLOGIA !A EN 1*06. POSTERIORMENTE SE DEDICA A LA DOCENCIA ! EL 2+ DE OCTUBRE DE 1*20 FUNDA LA ASOCIACIN AMERICANA DE TCNICOS RADILOGOS LA CUAL A PARTIR DE 1*2+ ACEPTABA 'NICAMENTE ENTRE SUS FILAS A MATRICULADOS EGRESADOS DE ORGANISMOS RECONOCIDOS GENERANDO ADEM(S SEVEROS RE$UISITOS PARA LA CREACIN INSPECCIN ! LEGISLACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS DEDICADOS A LA ENSEAN&A DE ESTA NUEVA DISCIPLINA. EN NUESTRO PAS LA ENSEAN&A DE LA RADIOLOGIA TCNICA SE INICIA EN LA DCADA DEL "#0 POR MEDIO DEL #OSPITAL DE CLNICAS. POSTERIORMENTE SE CREA LA LEGISLACIN NECESARIA PARA LA CONFORMACIN DE INSTITUTOS TERCIARIOS PRIVADOS CON TITULO OFICIAL MODIFICANDO LOS SUCESIVOS PLANES DE ESTUDIO PARA ADAPTARLOS A LA ALTURA DE LOS ACONTECIMIENTOS POR EL BIEN DE NUESTRA #ERMOSA CARRERA ! LA PRECIADA SALUD DE NUESTROS AMADOS PACIENTES.

LIC. ARENA A.A.

EL DESARROLLO.

LA RADIOLOGIA ERA ! ES UNA ESPECIALIDAD MEDICA NETAMENTE LIGADA AL AVANCE TECNOLGICO. EN UN PRINCIPIO LA IMAGEN RADIOSCOPICA SE IMPONA SOBRE LA IMAGEN RADIOGRAFICA !A $UE NO E"ISTA MATERIAL SENSIBLE $UE PERMITIERA OBTENER UNA IMAGEN RECONOCIBLE E IMPERECEDERA. LUEGO A MEDIADOS DE LA DCADA DEL 1*00 COMIEN&AN A APARECER LAS PRIMERAS PELCULAS RADIOGRAFICAS LAS CUALES FUERON ME%ORANDO CONSTANTEMENTE INCLUSO #ASTA NUESTROS DAS. LOS MEDIOS DE CONTRASTE SUSTANCIAS $UE PERMITEN VER DETERMINADOS RGANOS DEL CUERPO TAMBIN EVOLUCIONARON DESDE PELIGROSAS SUSTANCIAS EN E"PERIMENTACIN #ASTA LAS SOLUCIONES DISPONIBLES #O! EN DA $UE POSEEN UN MARGEN DE SEGURIDAD MU! ALTO. NUEVOS ADITAMENTOS APARECIERON EN FORMA CONSTANTE LOGRANDO UNA IMAGEN DEPURADA $UE LLEGA EN OCASIONES #ASTA EL ASOMBRO. LA APARICIN DE LA INFORM(TICA ! LA COMPUTACIN ABRIERON UN NUEVO ! SORPRENDENTE CAMINO EN LA RADIOLOGIA ASISTIENDO A UNA NUEVA ERA EN LA DIGITALIZACIN DE LAS IM$GENES ! PERMITIENDO NUEVAS TCNICAS COMO LA TOMOGRAFIA A"IAL COMPUTADA LA ECOGRAFA LA RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR ! TANTAS OTRAS. EL AVANCE TECNOLGICO DIO LUGAR A UNA NUEVA MODALIDAD LLAMADA A#ORA DIAGNOSTICO POR IM(GENES EN DONDE CADA TCNICA OCUPA UN LUGAR DESTACADO ! SE APLICA TENIENDO EN CUENTA LA PATOLOGA DEL PACIENTE SIENDO UNA #ERRAMIENTA DIAGNOSTICA DE VITAL IMPORTANCIA EN LA MEDICINA MODERNA. ES LGICO SUPONER $UE EN EL MARCO DE ESTE PROGRESO CONSTANTE LOS PROFESIONALES ABOCADOS A ESTA CIENCIA DEBEN POSEER LA PERSONALIDAD ACTITUD ! APLICACIN AL ESTUDIO PROPIO DE $UIEN DEBE ESTAR SIEMPRE A LA ALTURA DE LAS GRANDES E"IGENCIAS $UE NUESTRA ESPECIALIDAD RECLAMA.

LIC. ARENA A.A.

EL ROL DEL TCNICO RADILOGO.

EL TCNICO RADILOGO ES UN MIEMBRO DEL E$UIPO DE SALUD. SU FUNCIN ES MU! BASTA PARA SER DESCRIPTAS EN ESTAS PAGINAS AUN$UE EN UN PRIMER ACERCAMIENTO SIMPLIFICADO DIREMOS $UE SU RESPONSABILIDAD LABORAL ABARCA DOS GRANDES (REAS: 1% LA OBTENCIN DE UNA IMAGEN DIAGNOSTICA. &% LA EVALUACIN TCNICA DE DIC'A IMAGEN. LA OBTENCIN DE UNA IMAGEN DIAGNOSTICA SE BASA EN EL CONOCIMIENTO ! PUESTA EN PRACTICA DE DISTINTOS MTODOS $UE EN SU CON%UNTO SE DENOMINAN TCNICAS RADIOLOGICAS TENIENDO EN CUENTA LO RE$UERIDO POR EL MEDICO SOLICITANTE ! LAS NECESIDADES DEL CUADRO CLNICO. LA EVALUACIN DE LA CALIDAD DE UNA IMAGEN ES IMPRESCINDIBLE PARA EL TCNICO $UIEN DEBER( EVALUAR MUC#AS CUESTIONES ANE"AS: 23 LA IMAGEN ES CORRECTA4 53 LA IMAGEN ES LA NECESARIA PARA ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO4 63 7LA SOLICITUD ORIGINAL ES COMPLETA4 ESTAS ! OTRAS MUC#AS PREGUNTAS DEBEN SER CONTESTADAS EN FORMA (GIL ! DIN(MICA POR EL TCNICO $UIEN ES UN COLABORADOR NO UN COMPETIDOR DEL MEDICO SOLICITANTE. EL TCNICO RADILOGO NO PUEDE, NI DEBE, EXPRESAR OPINIONES NI DIAGNSTICOS CON EL PACIENTE O FAMILIARES, YA QUE ESA TAREA LE CORRESPONDE AL MDICO RADILOGO. DEBE PROCEDER EN FORMA CAUTELOSA RESPETANDO EL PUDOR DEL PACIENTE ATENDIENDO A TODOS CON LA MISMA CALIDAD ! RESPETO SIN DISCRIMINAR EDAD SE"O O CLASE SOCIAL ATENDIENDO A TODOS LOS PACIENTES CON IDNTICA ! RESPETUOSA ACTITUD. EL MEDICO SOLICITANTE RE$UIERE EN MUC#AS OPORTUNIDADES LA OPININ DEL TCNICO RADILOGO BENEFICI(NDOSE EL E$UIPO DE SALUD ! TAMBIN EL PACIENTE CON LA E"PERIENCIA DE AMBOS. EL TCNICO RADILOGO TIENE EL DEBER TICO MORAL ! CIENTFICO DE PERFECCIONARSE EN FORMA CONTINUA POR MEDIO DEL ESTUDIO CONSTANTE ! LA ACTIVIDAD DE POSTGRADO. DEBE RESPETAR A SUS SUPERIORES COLEGAS ! COMPAEROS DE TRABA%O SIN INTERESAR GRADOS O %ERAR$UAS. CUANDO EL ALUMNO TERMINA LA CARRERA COMIEN&A LA ACTIVIDAD LABORAL ! TAMBIN LA ETAPA DEL POSTGRADO DONDE SE INICIA UN ESTUDIO CONSTANTE ! DIVERSIFICADO SOBRE LOS INMENSOS CAMPOS DEL CONOCIMIENTO EN EL (REA DE LA IMAGENOLOGIA MODERNA. LE%OS DE LO $UE UD. PENSABA EMPIE&A UNA ETAPA EN DONDE EL ESTUDIO SER( M(S INTENSIVO AUN $UE EN SU POCA DE PREGRADO. COMPROBARA $UE SE #A RECIBIDO DE ESTUDIANTE ! ESE TITULO POSIBLEMENTE LE DURE TODA LA VIDA.

LIC. ARENA A.A.

EL SERVICIO DE RADIOLOGA.

TRADICIONALMENTE EL SERVICIO DE RADIOLOGA VARIA EN SU COMPOSICIN #UMANA DE ACUERDO SEA LA COMPLE%IDAD DE TAREAS $UE ALL SE DESARROLLAN. A MODO DE E%EMPLO CITAMOS EL SIGUIENTE ORGANIGRAMA: PERSONAL %ER(R$UICO: %EFE MEDICO SUB%EFE MEDICO %EFE TCNICO. PERSONAL MEDICO: MDICOS DE PLANTA RESIDENTES CONCURRENTES VISITANTES. PERSONAL TCNICO: TR" DE GUARDIA DE PLANTA DE AREAS PERIFRICAS ETC. PERSONAL ADMINISTRATIVO: SECRETARIA. OTRO PERSONAL: ENFERMERA MUCAMA.

SERVICIOS DE MENOR COMPLE%IDAD PUEDEN PRESENTAR UNA DISPOSICIN DISTINTA. EL SERVICIO SE ENCUENTRA UBICADO POR LO GENERAL EN LAS CERCANAS DE LA GUARDIA DE URGENCIA PARA FAVORECER EL R(PIDO ! F(CIL TRASLADO DE LOS PACIENTES $UE ALL ACCEDEN. EN SU AR$UITECTURA PODEMOS ENCONTRAR: 23 53 63 93 :3 ;3 <3 =3 ENTRADA PRINCIPAL PARA ACCESO DE CAMILLAS SILLA DE RUEDAS ETC. SALA8S DE RA!OS " PROPIAMENTE DIC#A. CAMBIADORES PARA LOS PACIENTES. BAO PARA PACIENTES. CUARTO OSCURO. SALA DE INFORMES. BAO DEL PERSONAL. OTRAS DEPENDENCIAS: SECRETARIA DEPOSITO COCINA ETC.

SOLO SE MENCIONA A MODO DE E%EMPLO DADO $UE CADA SERVICIO TIENE SUS CARACTERSTICAS PROPIAS $UE EN GENERAL VIENEN DADAS POR EL VOLUMEN DE PACIENTES A ATENDER ENTRE OTRAS CONSIDERACIONES.

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EL PACIENTE.

EL PRINCIPAL OB%ETIVO DE NUESTRO ESFUER&O. DEBE COMPRENDERSE EN FORMA NTEGRA AL SER #UMANO $UE CONCURRE A UN CENTRO ASISTENCIAL CON LA FINALIDAD DE RE$UERIR ATENCIN MEDICA. A SUS PROBLEMAS COTIDIANOS: ECONMICOS LABORALES SOCIALES FAMILIARES ETC. SE LE AGREGA UNA COMPLICACIN MAS TAL VE& MUC#O M(S SERIA UNA ENFERMEDAD. LAS CIRCUNSTANCIAS $UE RODEAN UNA CONSULTA MEDICA $UE ADEM(S RE$UIERA DEL E"AMEN RADIOLOGICO SON MU! VARIADAS. DESDE C#E$UEOS MDICOS E"(MENES LABORALES INTERNACIONES #ASTA CASOS M(S SERIOS EN DONDE UNA PATOLOGA PUEDA COMPROMETER UNO O M(S RGANOS E INCLUSO LA VIDA DEL PACIENTE. MUC#AS VECES EL PACIENTE NO PUEDE COLABORAR PARA ADOPTAR UNA DETERMINADA POSICIN DADO $UE SU ESTADO SE LO IMPIDE O SIMPLEMENTE NO TIENE DESEOS DE #ACERLO POR LA FORMA EN $UE SE SIENTE. PUEDEN PRESENTARSE UNA SERIE DE CIRCUNSTANCIAS EMOCIONALES %USTIFICADAS O E"AGERADAS DEL PROPIO PACIENTE O SUS FAMILIARES $UE PODRAN PROVOCAR UN DESE$UILIBRIO EN LAS PROPIAS SENSACIONES DEL TCNICO ANTE ESTA SITUACIN. EL TCNICO DEBE SABER $UE PUEDE LLEGAR A ESTAR FRENTE A ESTAS VARIABLES ! $UE DEBE RESOLVERLAS DE LA FORMA M(S AMABLE EDUCADA ! EFICA& POSIBLE> RESPETANDO AL SER 'UMANO ( A SU PUDOR. MALAS CONTESTACIONES TUTEO FUMAR EN SU PRESENCIA TRATO C#ABACANO O VULGAR E"CESO DE CONFIAN&A MALOS MODOS ETC. NO SOLO #ABLAN MAL DEL PERSONAL DEL SERVICIO SINO DE TODO EL ESTABLECIMIENTO EN DONDE DESEMPEAMOS NUESTRA TAREA. DEBE COMPRENDERSE LA NECESIDAD DE ATENDER A NUESTRO PACIENTE CON LA M("IMA CORTESA AMABILIDAD ! EDUCACIN POSIBLE A PESAR $UE SUS REACCIONES NO SE E$UIPAREN CON NUESTRO TRATO. EL TCNICO RADILOGO DEBE COMPRENDER ESTOS #EC#OS ! ADAPTARSE A LAS CIRCUNSTANCIAS APLICANDO LAS NORMAS DE RESPETO CITADAS SIN IMPORTAR LA GEOGRAFA EN $UE DESARROLLE SU TAREA O EL PACIENTE $UE LE TO$UE EN SUERTE.

LIC. ARENA A.A.

IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGA.

EN MUC#OS CASOS LA MEDICINA ACTUAL NO PUEDE PRESCINDIR DE LAS IM(GENES PARA ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO DE CERTE&A. INCLUSO MUC#OS PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS SON E%ECUTADOS COMO PARTE DE LA CIENCIA RADIOLOGICA. COMO ESPECIALIDAD MEDICA LA RADIOLOGIA CUMPLE UNA FUNCIN IMPORTANTISIMA (A )UE NO E*ISTE SECTOR DE LA ANATOMA 'UMANA )UE NO PUEDA SER E*PLORADO ( ESTUDIADO POR LA RADIOLOGIA U OTRAS RAMAS DEL DIAGNOSTICO POR IM(GENES. ESTO CLARO ESTA SOLO PUEDE SER POSIBLE SI SUS REPRESENTANTES EST(N DOTADOS DE UNA CALIDAD #UMANA ! TCNICA ACORDE CON LA FINALIDAD $UE SE PRETENDE ALCAN&AR: EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE. EL AVANCE TECNOLGICO DE LA RADIOLOGIA ES IMPRESIONANTE, CONSTANTEMENTE APARECEN NUEVOS EQUIPOS MAS SOFISTICADOS Y, LEJOS DE DESAPARECER, SU AVANCE ES CONTINUO Y TOTAL. LA POSIBILIDAD DE ARRIBAR A UN DIAGNOSTICO MEDIANTE UN MTODO RELATIVAMENTE R(PIDO ! PRACTICO LE ABRE AL PROFESIONAL TRATANTE UN CAMINO LIBRE DE ESCOLLOS $UE EN LA MA!ORA DE LOS CASOS DEBERAN LLEVARLO R(PIDAMENTE AL DIAGNOSTICO DE CERTE&A ! POR ENDE A UN TRATAMIENTO EFECTIVO. SE DICE $UE LA MEDICINA MODERNA DESCANSA SOBRE TRES PILARES FUNDAMENTALES: 23 EL DESCUBRIMIENTO DE LOS ANTIBITICOS. 53 LA APARICIN DE LA ANESTESIOLOGIA. 63 EL DESCUBRIMIENTO DE LOS RA!OS ". EN EFECTO ESTOS TRES ACONTECIMIENTOS %UNTO A OTROS PERMITEN UN DIAGNOSTICO ! TRATAMIENTO VITAL ME%ORANDO LA CALIDAD DE VIDA ! AUMENTANDO SUS E"PECTATIVAS. EL #OMBRE EN LA CONSTANTE B'S$UEDA DEL CONOCIMIENTO GENERA ACONTECIMIENTOS CIENTFICOS SIN DUDA FABULOSOS PARA BENEFICIO DE TODAS LAS PERSONAS. LA RADIOLOGIA SIN DUDA ESTA EN ESA LISTA DE PRIVILEGIO.

LIC. ARENA A.A.

LA RADIOGRAFA.

LA RADIOGRAFA O PLACA RADIOGR(FICA ES UN DOCUMENTO DE GRAN IMPORTANCIA EN LA MEDICINA ACTUAL SU VALOR RADICA EN $UE SE TRATA DE UN DOCUMENTO $UE GRAFICA MAS ALL( DE TODA DISCUSIN EL ESTADO NORMAL O PATOLGICO DE UNA REGIN ANATMICA EN ESTUDIO. %UNTO A OTROS ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS LA PLACA RADIOGRAFICA ES UN DOCUMENTO DE VALOR LEGAL POR LO $UE DEBE SER RESGUARDADO PARA SU CONSULTA. PERMITE EL AN(LISIS SOBRE UN DETERMINADO CASO CLNICO LA EVALUACIN DE UN TRATAMIENTO LA CONFIRMACIN DE UN DIAGNOSTICO O SU #ALLA&GO IMPREVISTO> PERMITE ADEM(S EVOLUCIONAR UN CASO ES DECIR ESTABLECER CERTE&AS SOBRE UNA ME%ORIA O POR EL CONTRARIO MODIFICAR UNA TERAPUTICA INEFICIENTE NOS DICE SOBRE LA URGENCIA DE UNA SITUACIN O ACERCA DE LA CRONICIDAD DE LA MISMA. LA RADIOGRAFA ADEM(S COMO ACTO DE LA MEDICINA TIENE POR SUPUESTO UN VALOR LEGAL PARA COMPROBAR UNA PATOLOGA O BIEN DESCARTARLA DURANTE UN PROCESO %UDICIAL. LA OBTENCIN DE UNA RADIOGRAFA CONVENCIONAL ES UN ACTO RELATIVAMENTE R(PIDO NO INTERVENCIONISTA E INCRUENTO DE BA%O COSTO ! $UE PRODUCE POR LO GENERAL UNA BA%A E"POSICIN DEL PACIENTE A LAS RADIACIONES POR LO $UE SU UTILI&ACIN ESTA E"TENDIDA EN TODO EL MUNDO DE LA MEDICINA. A PESAR DE ELLO DEBE RECORDARSE $UE EL MANE%O DE LAS RADIACIONES SOLO DEBE ESTAR PERMITIDO A PROFESIONALES ACREDITADOS BA%O SOLICITUDES GUIADAS CON CRITERIO SELECTIVO ! RIGUROSO. NO CUAL$UIERA PUEDE SOLICITAR UNA PLACA ! NO CUAL$UIERA PUEDE REALI&ARLA. ALGUNOS E"(MENES RADIOGRAFICOS PIERDEN CON EL PASO DEL TIEMPO SU VALOR MEDICO PARA DETERMINADOS CASOS ! RE$UIEREN ENTONCES SER ACTUALI&ADOS PERIDICAMENTE SIEMPRE DE ACUERDO A CADA SITUACIN EN PARTICULAR. SE TRATA SIN DUDA DE UN DOCUMENTO IMPERECEDERO $UE ESTANDO CORRECTAMENTE PRODUCIDO E INTERPRETADO CONTRIBU!E EN GRAN MEDIDA AL DIAGNOSTICO DE UNA PATOLOGA ! POR ENDE A UNA TERAPUTICA EFICA&. POR EL CONTRARIO CUANDO LA PLACA RADIOGR(FICA ES DE MEDIOCRE O NULA CALIDAD SOLO CONSTITU!E UNA IRRADIACIN INNECESARIA DEL PACIENTE ! UN MALGASTO DE MATERIAL ! DE #ORAS DE TRABA%O CALIFICADAS> SIENDO ADEM(S LO $UE ES MAS GRAVE UNA POSIBLE FUENTE DE ERROR PARA $UIENES TIENEN LA TAREA DE INTERPRETAR ESOS RESULTADOS CON EL OBVIO PER%UICIO PARA EL PACIENTE.

LIC. ARENA A.A.

LOS RA(OS *.

LOS RA!OS " RECIBIERON ESE NOMBRE DE PARTE DE SU DESCUBRIDOR GUILLERMO CONRADO ROENTGEN $UIEN AS LOS DENOMINO UTILI&ANDO EL SMBOLO MATEM(TICO $UE SE LE AD%UDICA A UN FACTOR DESCONOCIDO. PERTENECEN A LA FAMILIA DE LAS LLAMADAS RADIACIONES ELECTROMAGNTICAS> COMO LA LU& LAS ONDAS DE RADIO LAS MICROONDAS ETC. ESTE TIPO DE RADIACIONES SE CARACTERI&A POR NO POSEER MASA ES DECIR $UE SON PA$UETES DE ENERGA PURA $UE SE DESPLA&AN A GRAN VELOCIDAD ! CON UN MOVIMIENTO DE ONDA COMO CUANDO SE ARRO%A UNA PIEDRA A UN ESTAN$UE DE AGUA EN REPOSO. PRECISAMENTE LA E"TREMADAMENTE CORTA LONGITUD DE ONDA $UE POSEEN LES PERMITE ATRAVESAR PR(CTICAMENTE LA MA!ORA DE LOS OB%ETOS $UE SE INTERPONEN A SU PASO. DE ESTA FORMA PUEDEN E"PLORARSE DISTINTAS REGIONES DEL CUERPO #UMANO RECOGIENDO LA INFORMACIN EN UNA PELCULA SENSIBLE LA CUAL LUEGO DE UN PROCESO DE REVELADO REGISTRA LA IMAGEN CORRESPONDIENTE. LOS RA!OS " SON TAMBIN CONSIDERADOS PERTENECIENTES AL GRUPO DE LAS LLAMADAS RADIACIONES IONI&ANTES !A $UE POSEEN LA CAPACIDAD POTENCIAL DE IONI&AR ELEMENTOS ATMICOS ! MOLECULARES $UE COMPONEN ESTRUCTURAS BIOLGICAS. ES POR ELLO $UE LOS RA!OS " DEBEN SER UTILI&ADOS POR PERSONAL DEBIDAMENTE ENTRENADO ! E"CLUSIVAMENTE BA%O PRESCRIPCIN MEDICA. LOS RA!OS " POSEEN LA CAPACIDAD POTENCIAL DE OCASIONAR UN DAO BIOLGICO EN LOS TE%IDOS $UE ATRAVIESAN POR ESA RA&N DEBE SER MANE%ADOS CON CRITERIO.

LIC. ARENA A.A.

MITOS ( LE(ENDAS.

EN EL SABER POPULAR CASI TODAS LAS PERSONAS SABEN DE UN MODO U OTRO $UE LAS RADIACIONES IONIZANTES POSEEN LA CAPACIDAD DE PRODUCIR UN DAO EN EL ORGANISMO. A USTED MISMO LE #ABR( SUCEDIDO TAL VE& $UE EN LOS MOMENTOS PREVIOS A SU INSCRIPCIN A LA CARRERA FAMILIARES O ALLEGADOS LE DI%ERAN ALG'N COMENTARIO NEGATIVO SOBRE LA DECISIN TOMADA. E"ISTE MUC#O DE MITOLGICO EN ESE SABER POPULAR: A LAS PERSONAS SE LES CAE EL PELO O BIEN NO PUEDEN TENER #I%OS O BARBARIDADES POR EL ESTILO. DESDE SU DESCUBRIMIENTO EN 1)*+ LA RADIOLOGIA #A ESTUDIADO LOS EFECTOS BIOLGICOS $UE DESENCADENAN LAS RADIACIONES IONI&ANTES EN EL SER #UMANO ! UD. #AR( LO PROPIO EN LAS CORRESPONDIENTES UNIDADES DE ESTA MATERIA FSICA RADIOLOGICA PARA TENER UNA CABAL COMPRENSIN DE ESTOS FENMENOS. ASIMISMO MUC#O SE #A AVAN&ADO EN LO CONCERNIENTE A LA SEGURIDAD DE LOS E$UIPOS CON $UE SE CUENTA #O! EN DA AS COMO EN LOS PROTOCOLOS DE RADIOPROTECCION TODO LO CUAL SE ESTUDIARA EN SU MOMENTO. DE ESTA FORMA LA ORGANI&ACIN MUNDIAL DE LA SALUD CONSIDERA AL TRABA%O PROFESIONAL EN RADIACIONES COMO TAREA DE RIESGO, ! NO COMO ANTIGUAMENTE SE DENOMINABA TRABA%O INSALUBRE LO CUAL MARCA UNA DIFERENCIA NOTABLE ENTRE AMBOS CONCEPTOS. COMO TODA ACTIVIDAD #UMANA E"ISTE UN RIESGO LGICO EL CUAL PUEDE SER CONTROLADO SI SE CONOCEN ! APLICAN LAS NORMAS DE TRABA%O MNIMAS ! UNIVERSALES PARA TODOS LOS SERVICIOS RADIOLOGICOS. DURANTE EL TRANSCURSO DE LA MATERIA FSICA RADIOLOGICA I II III ! IV SE DESARROLLAN CON DETENIMIENTO ESTOS CONCEPTOS PARA $UE EL PROFESIONAL $UE ACEPTA EL RIESGO NO DESCONO&CA LA IMPORTANCIA DE ESTAS CUESTIONES ! COMO EVITARLAS. DE ESTA FORMA LA IGNORANCIA NO SER$ NUESTRA PEOR CAUSA DE ENFERMEDAD.

LIC. ARENA A.A.

EL POSTGRADO.

FINALI&ADA LA CARRERA E"ISTEN UNA ENORME VARIEDAD DE CAMINOS A SEGUIR EN LA B'S$UEDA DEL PERFECCIONAMIENTO. UD. DEBE RECORDAR LA IMPERIOSA NECESIDAD DE CONTINUAR EN LA B'S$UEDA DEL CONSTANTE PERFECCIONAMIENTO. LAS E"IGENCIAS LABORALES ! EMPRESARIALES AS LO RE$UIEREN. PARA ELLO E"ISTE UNA AMPLIA VARIEDAD DE OFERTAS DE CURSOS DE POSTGRADO CONGRESOS %ORNADAS DE PERFECCIONAMIENTO ETC. $UE EL RADILOGO DEBE NECESARIAMENTE CUMPLIMENTAR PARA AMPLIAR EL ABANICO DE POSIBILIDADES. TODO ESE SABER ESTA DIRIGIDO A ENGRANDECER EL #ORI&ONTE DE DESARROLLO PERSONAL ! TAMBIN COMO CONSECUENCIA DIRECTA RESULTA BENEFICIADO EL PACIENTE $UIEN NUNCA LO OLVIDEMOS ES EL 'NICO DESTINATARIO DE NUESTROS CONOCIMIENTOS ! ESFUER&O.

LIC. ARENA A.A.

FSICA RADIOLGICA I. UNIDAD 1: PANORAMA DE LA RADIOLOGA. GUIA DE AUTOEVALUACIN.

A MODO DE GUA SE E"PONEN A CONTINUACIN ALGUNAS PREGUNTAS $UE SON CONSIDERADAS DE IMPORTANCIA PARA ESTA UNIDAD. INTENTE CONTESTARLAS LUEGO DE #ABER ESTUDIADO EL PRESENTE APUNTE ! LUEGO CORROBORE LOS RESULTADOS.

13 23 13 -3 +3 63 ,3 )3 *3

7$UIN DESCUBRIO LOS RA!OS " ! EN $UE FEC#A4. 7A $UIEN SE CONSIDERA PIONERO DE LA RADIOLOGIA EN NUESTRO PAIS4. 7A $UIEN SE CONSIDERA PIONERO DE LA RADIOLOGIA TCNICA EN EL (MBITO INTERNACIONAL4. 7ESTA #ABILITADO EL TCNICO RADILOGO PARA #ACER INFORMES4 %USTIFI$UE SU RESPUESTA. 7CMO PODRA RESUMIRSE EL TRABA%O DEL TCNICO RADIOLOGO4. 7CMO SE COMPONE EL PLANTEL #UMANO DE UN SERVICIO DE RADIOLOGA4. 7CMO ES LA ESTRUCTURA AR$UITECTNICA DE UN SERVICIO TIPO4. 7$U SON LOS RA!OS "4 7$U ES UNA RADIOGRAFA4. 7$U ACTITUDES SIMBOLI&AN EL RESPETO AL PACIENTE4.

103 7CU(L ES LA IMPORTANCIA DE LA RADIOLOGA PARA LA MEDICINA4.

FSICA RADIOLGICA I

UNIDAD 2

E$UIPAMIENTO I UNIDAD 2

LIC. ANGEL ANBAL ARENA

AO 2006.

LIC. ARENA A.A.

INTRODUCCIN.

SE ESTUDIAN EN ESTA UNIDAD 2 TODOS LOS COMPONENTES DEL E$UIPAMIENTO $UE FORMAN PARTE DE UN SISTEMA RADIOLGICO B(SICO. POR SU IMPORTANCIA SE PONDR( MA!OR NFASIS EN LA DESCRIPCIN DEL E)UIPO DE PLANTA. SE DESCRIBIR(N A CONTINUACIN LOS SIGUIENTES PUNTOS: GENERALIDADES. CLASIFICACIN. E$UIPO DE PLANTA: MESA. PLANO. ADITAMENTOS DE LA MESA. BANDE%A PORTA C#ASIS. POTTER 0 BUC/!. POTTER 0 BUC/! MURAL. ESTATIVO. COMPLE%O COLUMNA 0 BRA&O. TUBO.

COLIMADOR. CABLEADO. COMANDO. GENERADOR. RADIOSCOPA DIRECTA. RADIOSCOPA CON INTENSIFICADOR DE IM(GENES ! TV. SERIOGRAFO. RADIOLOGA DIGITAL.

LIC. ARENA A.A.

GENERALIDADES.

LA COMPRA DE UN E$UIPO DE RA!OS " DEBERA ESTAR PRECEDIDA DE UN ESTUDIO SERIO $UE ABAR$UE LAS NECESIDADES REALES DEL SERVICIO. SON IMPORTANTES CONCEPTOS A TENER EN CUENTA: EL VOLUMEN DE PACIENTES $UE SE VA A ATENDER. EL NIVEL DE COMPLE%IDAD $UE SE PRETENDE ALCAN&AR. LA DISPONIBILIDAD AR$UITECTNICA. LAS POSIBILIDADES FUTURAS DE AMPLIACIN.

CON RESPECTO AL EQUIPO EN S, LOS FABRICANTES DISPONEN DE UNA AMPLIA VARIEDAD DE MODELOS, PARA PODER AJUSTARSE A LOS REQUERIMIENTOS DE LOS COMPRADORES. EN GENERAL SE TRATA DE E$UIPOS CAROS CU!A INSTALACIN ! MANTENIMIENTO ES COSTOSO ! SOLO PUEDE LLEVARSE A CABO POR PERSONAL ESPECIALI&ADO. SI BIEN EL PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO ! MANE%O ES EL MISMO LOS E$UIPOS M(S MODERNOS ESTAN DOTADOS DE TECNOLOGA DIGITAL ! POSEEN OTRO TIPO DE RENDIMIENTO. LOS E$UIPOS USADOS E"PONEN AL COMPRADOR A DETERMINADOS RIESGOS COMO PUEDE SER EL NO ADAPTARSE A DETERMINADAS E"IGENCIAS DE CAPACIDAD. EN LA AD$UISICIN DE UN E$UIPO DETERMINADO ES NECESARIO TENER EN CUENTA:

EL COSTO. EL ORIGEN DE SU FABRICACIN ! POR ENDE EL RESPALDO DE LA MARCA. EL RENDIMIENTO DEL TUBO. LAS PRESTACIONES $UE BRINDA EN SU CON%UNTO. EL NIVEL DE SEGURIDAD.

TODOS ESTOS DETALLES CONSTITU!EN EN FORMA RESUMIDA EL E%E DE LA TOMA DE DECISIONES EN CUANTO A LA CONFORMACIN TECNOLGICA DEL E$UIPAMIENTO RADIOLGICO $UE SE PRETENDE AD$UIRIR. CUANDO EN ESTA PLANIFICACIN INTERVIENEN DECISIONES DE INDIVIDUOS $UE NO EST(N FORMADOS PROFESIONALMENTE EN EL (REA RADIOLGICA ?COMO LAMENTABLEMENTE MUC#AS VECES SUCEDE3 LOS RESULTADOS TARDE O TEMPRANO SER(N IRREGULARES O SENCILLAMENTE MALOS> AFECTANDO SENSIBLEMENTE EL DESENVOLVIMIENTO COTIDIANO DEL SERVICIO ! POR ENDE EL RENDIMIENTO DEL GRUPO #UMANO $UE LO COMPONE.

LIC. ARENA A.A.

CLASIFICACIN.

E$UIPOS DENTALES. SON A$UELLOS E$UIPOS DESTINADOS A RADIOLOGA ODONTOLGICA. POR LO GENERAL POSEEN PE$UEO TAMAO ! ESCASO RENDIMIENTO ! EST(N UBICADOS EN CONSULTORIOS DE ESTA ESPECIALIDAD.

E$UIPOS PORT(TILES. SON E$UIPOS $UE PUEDEN SER TRANSPORTADOS POR SU USUARIO. SON E$UIPOS PE$UEOS DESTINADOS A USOS LIMITADOS. MUC#AS VECES SU CONFIGURACIN DE TRANSPORTE ES UNA ESPECIE DE VALI%A DE DONDE SUS PIE&AS SE E"TRAEN PARA SU ARMADO.

E$UIPOS RODANTES. COMO LO INDICA SU NOMBRE PUEDEN SER TRANSPORTADOS GRACIAS A UN SISTEMA DE RUEDAS. SU UTILIDAD RADICA EN PODER SER DESPLA&ADOS #ASTA LA UBICACIN DEL ENFERMO POR LO TANTO FACILITA LA OBTENCIN DE PLACAS EN PACIENTES $UE POR SU CONDICIN NO PUEDEN SER TRASLADADOS #ASTA EL SERVICIO COMO PUEDE SER EL CASO DE A$UELLOS $UE SE ENCUENTRAN EN LAS DENOMINADAS $REAS CERRADAS. EN GENERAL LA CALIDAD DE LAS IM(GENES OBTENIDAS CON ESTOS E$UIPOS ES

LIGERAMENTE INFERIOR COMPARADA CON A$UELLAS OBTENIDAS CON E$UIPOS DE PLANTA> AUN$UE ESTE ES UN CONCEPTO DISCUTIBLE.

E$UIPOS DE PLANTA. SON LOS UBICADOS EN EL PROPIO SERVICIO. SON LOS E$UIPOS DE MA!OR POTENCIA ! ESTAN CONSTRUIDOS CON UNA TECNOLOGA SUPERIOR. #ABITUALMENTE ! EN CONDICIONES DE NORMALIDAD BRINDAN IM(GENES DE MA!OR CALIDAD $UE LAS OBTENIDAS POR OTROS E$UIPOS. POR SU IMPORTANCIA, SE DESCRIBIR$N EN LAS P$GINAS SIGUIENTES LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE UN E)UIPO DE PLANTA.

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MESA.

ES LA PARTE DEL E$UIPO DESTINADA A POSICIONAR AL PACIENTE O A LA REGIN ANATMICA $UE SE VA A E"PLORAR. POSEE UNA BASE SU%ETA AL PISO PARA EVITAR MOVIMIENTOS O VIBRACIONES. E"ISTEN DE VARIADAS CALIDADES ! B(SICAMENTE SE CLASIFICAN DE ACUERDO A LA MOVILIDAD $UE PRESENTAN:

@ MESA FI%A.

CARECEN DE MOVIMIENTO ! SOLO PUEDEN USARSE PARA ADOPTAR EL DEC'BITO. ES LA VARIEDAD MENOS UTILI&ADA.

@ MESA BASCULABLE. EST( DOTADA DE UN MOTOR ELCTRICO UBICADO EN LA BASE EL CUAL GENERA LA POTENCIA NECESARIA PARA MOVER LA MESA DESDE LA POSICIN 'ORIZONTAL ?PARALELA AL PISO3 #ASTA LA VERTICALIDAD COMPLETA ?PERPENDICULAR AL PISO3 PASANDO POR TODAS LAS ANGULACIONES INTERMEDIAS POSIBLES. TODOS LOS MOVIMIENTOS SE OPERAN MEDIANTE TECLAS DE F(CIL OPERACIN. UN SISTEMA DE CONTRAPESO PERMITE EFECTUAR LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA INDEPENDIENTEMENTE DEL PESO DEL PACIENTE ! SIN NECESIDAD DE BA%ARLO. LA MESA POSEE TAMBIN UN MOVIMIENTO LLAMADO TRENDELENBURG', EN EL CUAL LA MESA AD$UIERE UNA INCLINACIN NEGATIVA DE +1,- A +&0-, DEPENDIENDO EL MODELO> DE TAL FORMA LA CABE&A DEL PACIENTE $UEDA M(S BA%A CON RESPECTO A LOS PIES> ESTE MOVIMIENTO POSEE UN STOP AUTOM(TICO PARA EVITAR $UE EL E"TREMO GOLPEE CONTRA EL SUELO. EL SISTEMA ELECTRO 0 MEC(NICO POSEE CADENAS DE TRACCIN ! ENGRANA%ES ACCIONADOS POR PE$UEOS MOTORES. SIEMPRE RESULTA CONVENIENTE E"PLICAR AL PACIENTE LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA PARA EVITAR $UE SE MUEVA O MAREE. A PESAR DE ELLO SIEMPRE SE LO DEBE VIGILAR ATENTAMENTE EN VIRTUD DE EVITAR UNA CADA ACCIDENTAL.

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PLANO.

RECIBE ESTA DENOMINACIN LA SUPERFICIE DE LA MESA DESTINADA A POSICIONAR AL PACIENTE. ESTA CONSTRUIDA EN UN MATERIAL RESISTENTE PERO PERMEABLE AL PASO DE LOS RA!OS " GENERALMENTE MADERA REVESTIDA EN FRMICA PARA FACILITAR SU LIMPIE&A.

A TODO LO LARGO SE OBSERVA UNA LNEA DELGADA DE COLOR OSCURO ES LA LLAMADA LNEA SAGITAL DESTINADA A CENTRAR AL PACIENTE O LA REGIN $UE SE VA A E"AMINAR PARA $UE DE ESTE MODO COINCIDA CON EL CENTRO DEL C#ASIS UBICADO POR DEBA%O EN LA BANDE%A. EN LA MA!ORA DE LOS E$UIPOS EL PLANO POSEE MOVIMIENTOS PROPIOS. EN LA MA!ORA DE LOS PLANOS E"ISTE UN MOVIMIENTO SAGITAL INDEPENDIENTE DE LA POSICIN DE LA MESA EN S. EL PLANO SE DESPLA&A DESDE LOS E"TREMOS EN SENTIDO SAGITAL UNOS 60 A *0 CM DEPENDIENDO DE LAS CARACTERSTICAS DEL FABRICANTE. ALGUNOS PLANOS TAMBIN POSEEN UN MOVIMIENTO LATERO + LATERAL, DESPLA&(NDOSE 1+ A 2+ CM DEPENDIENDO DEL MODELO. ESTOS MOVIMIENTOS DE SIMPLE ACCIONAMIENTO EST(N DESTINADOS A FACILITAR EL POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE EVITANDO ACCIONES BRUSCAS. SU UTILIDAD $UEDA MANIFIESTA CUANDO SE ATIENDEN PACIENTES TRAUMATI&ADOS O IMPEDIDOS. RESULTA CONVENIENTE TENER A MANO UNA ALMO#ADA ! UNA MANTA !A $UE EN MUC#OS CASOS EL DEC'BITO SER( MANTENIDO DURANTE UN TIEMPO E"TENSO. LIC. ARENA A.A.

ADITAMENTOS DE LA MESA.

@ ESTRIBO. A MODO DE PIE ENCA%A EN LAS GUAS LATERALES DEL PLANO. SE UTILI&A PARA $UE EL PACIENTE APO!E SUS PIES ! SE AFIRME ES PARTICULARMENTE 'TIL CUANDO SE BASCULA LA MESA. SOLO SE LO EMPLEA CUANDO ES NECESARIO EFECTUAR ESTE TIPO DE MOVIMIENTO.

@ EMPUADURAS. SON DOS UNA A CADA LADO ! TAMBIN SE COLOCAN EN LAS GUAS LATERALES DEL PLANO. SE UTILI&AN PARA $UE EL PACIENTE SE TOME DE ELLAS OTORG(NDOLE SEGURIDAD ! FIRME&A. LA ALTURA DE COLOCACIN ES VARIABLE ! LA ELIGE EL OPERADOR. NO EST( DISPONIBLE EN TODOS LOS E$UIPOS.

@ FA%A COMPRESORA. CONSISTE EN UNA TELA RESISTENTE PERMEABLE AL PASO DE LOS RA!OS " $UE SE COLOCA POR ENCIMA DEL PACIENTE POR E%EMPLO A LA ALTURA DEL ABDOMEN CON LA FINALIDAD DE COMPRIMIR !8O INMOVILI&AR DIC#A &ONA. POSEE DOS BASES $UE SE A%USTAN SEG'N EL RE$UERIMIENTO UTILI&ANDO PARA ELLO EL ENCASTRE DE LAS GUAS LATERALES ANTERIORMENTE MENCIONADAS.

LIC. ARENA A.A.

BANDE!A PORTA + C'ASIS.

SE ENCUENTRA UBICADA POR DEBA!O DEL PLANO ( TIENE COMO FUNCIN ALO!AR ( CONTENER EL C'ASIS CUANDO ESTO AS ES RE$UERIDO. ?RECORDAR $UE EN MUC#AS POSICIONES RADIOLGICAS EL C#ASIS SE COLOCA DIRECTAMENTE SOBRE EL PLANO3. POSEE LOS SIGUIENTES COMPONENTES: 1. 2. 1. -. +. UNA MANI%A PARA RETIRARLA O INTRODUCIRLA. UN MANGO $UE PERMITE DESPLA&AR LA BANDE%A DE UN E"TREMO AL OTRO DEL PLANO. UNA TECLA DE FRENO PARA FI%AR SU POSICIN. LA BANDE%A PROPIAMENTE DIC#A. UNA TRABA $UE PERMITE FI%AR EL C#ASIS ! EVITAR $UE SE DESPLACE DE SU POSICIN.

UNA VE& TRABADO EL C#ASIS ! ELEGIDA LA POSICIN ADECUADA DE ACUERDO A LA REGIN ANATMICA A E"AMINAR SE CIERRA LA BANDE%A POR DEBA%O DEL PLANO TENIENDO LA PRECAUCIN DE EFECTUAR ESTE MOVIMIENTO ADECUADAMENTE. ESTANDO EL C#ASIS TRABADO ! LA BANDE%A EN POSICIN CORRECTA EL OPERADOR SE ASEGURA ?GRACIAS A LA LNEA SAGITAL PINTADA SOBRE EL PLANO3 $UE E"ISTE PERFECTA COINCIDENCIA ENTRE EL CENTRO DE LA REGIN A E"AMINAR ! EL CENTRO DE LA PELCULA. LOS MOVIMIENTOS DE LA BANDE%A ?SAGITAL ! E"TRACCIN3 NO SE VEN AFECTADOS POR EL MOVIMIENTO DE LA MESA O DEL PLANO !A $UE SON PROCESOS INDEPENDIENTES. EN LOS E$UIPOS TELE COMANDADOS LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA SON OPERADOS A DISTANCIA DESDE EL COMANDO DEL E$UIPO.

LIC. ARENA A.A.

POTTER + BUC.(.

SE ENCUENTRA INTERPUESTO ENTRE EL PLANO ! LA BANDE%A. SU FUNCIN ES ABSORBER LA RADIACIN SECUNDARIA EMITIDA POR EL PACIENTE EN EL MOMENTO DEL DISPARO AUN$UE EN REALIDAD SU ESTRUCTURA ! DEM(S COMPONENTES SER(N ESTUDIADOS EN OTRA UNIDAD. SE UTILI&A POR LO GENERAL EN EL ESTUDIO DE REGIONES ANATMICAS DE MA!OR ESPESOR.

POTTER + BUC.( MURAL.

UBICADO VERTICALMENTE ES EN S UNA COPIA DEL SISTEMA DE LA MESA PERO ADOSADO A LA PARED DE ALL SU NOMBRE. PERMITE LA REALI&ACIN DE RADIOGRAFAS CON EL PACIENTE DE PIE. EST( CONSTITUIDO POR UN COMPLE%O PLANO POTTER BANDEJA ! POSEE UN MOVIMIENTO VERTICAL SOBRE DOS GUAS PARA ACOMODARLO A LA ALTURA DEL PACIENTE.

ESTATIVO.

DISPOSITIVO $UE SIMPLEMENTE SOSTIENE EL C#ASIS EN FORMA VERTICAL A LOS FINES DE EFECTUAR UNA RADIOGRAFA ESTANDO EL PACIENTE DE PIE ?POR E%EMPLO EL TRA"3 PERO SIN UTILI&AR EL POTTER 0 BUC/! MURAL. POSEE UN MOVIMIENTO VERTICAL PARA FI%AR EL C#ASIS A LA ALTURA DE ESTUDIO.

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COMPLE!O COLUMNA + BRAZO.

LA COLUMNA O M(STIL ES UNA ESTRUCTURA MET(LICA VERTICAL $UE SE DESPLA&A EN FORMA SAGITAL ?PARALELA A LA MESA3 GRACIAS A ANCLA%ES EN EL TEC#O ! EL PISO MOVIMIENTO DENOMINADO DE CARRERA. ADEM(S PUEDE POSEER UN MECANISMO DE GIRO DE 1 0- SOBRE SU PROPIO E!E EL CUAL SE ACCIONA DESDE SU BASE MEDIANTE UN PEDAL $UE LIBERA EL FRENO CORRESPONDIENTE. ESTE MOVIMIENTO ES MU! 'TIL CUANDO SE DESEA REALI&AR UNA INCIDENCIA CON EL RC #ORI&ONTAL SIN MOVILI&AR AL PACIENTE. EN EL INTERIOR DE LA COLUMNA ENCONTRAMOS LOS SISTEMAS DE FRENOS ! SOBRE SU E*TERIOR SUELE ENCONTRARSE UNA ESCALA GRADUADA EN CENTMETROS ! PULGADAS LO $UE PERMITE AL OPERADOR ESTABLECER LA ALTURA DEL TUBO PARA FI%ARLO EN POSICIN DE TRABA%O. LAS COLUMNAS DE LOS E$UIPOS RODANTES SUELEN SER MUC#O M(S SIMPLES ! PRESENTAN UNA GUA DENTADA $UE PERMITE EL ASCENSO O DESCENSO DEL TUBO MEDIANTE EL ACCIONAMIENTO DE UNA MANIVELA. #ABITUALMENTE SON DE LAS LLAMADAS BRA&O EN L. LA COLUMNA SU%ETA AL BRAZO $UE PARTE DE ELLA EN FORMA PERPENDICULAR ! STE #ACE LO PROPIO CON EL TUBO. EL BRAZO SE DESPLA&A CON%UNTAMENTE CON LA COLUMNA ! PERMITE AL TUBO SU MOVIMIENTO LATERO 0 LATERAL. POSEE UN MOVIMIENTO DE ALTURA EN CON%UNTO CON EL TUBO ! UN MOVIMIENTO DE ROTACIN EN CON%UNTO CON LA COLUMNA. EL BRAZO DE UN E$UIPO RODANTE ES M(S CORTO EN LONGITUD NO POSEE EL MECANISMO DE MOVIMIENTO LATERO 0 LATERAL. EL PUNTO DE ANCLA%E DEL TUBO DEBE SER REVISADO PERIDICAMENTE PARA EVITAR UNA SITUACIN DE DESGASTE E INESTABILIDAD> $UE PODRA PRODUCIR EL DESPRENDIMIENTO DEL MISMO ! SU CADA ACCIDENTAL.

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TUBO DE RA(OS *.

ES UNA ESTRUCTURA DE FORMA CILNDRICA MET(LICA ! RESISTENTE EN CU!O INTERIOR SE PRODUCEN LOS FENMENOS FSICOS $UE DAN LUGAR A LA FORMACIN DE LOS RA!OS ". SE DESTACAN DOS GRUESOS CABLES $UE LLEGAN AL TUBO SON LOS ENCARGADOS DE LLEVAR LA CORRIENTE ELCTRICA NECESARIA PARA PRODUCIR ESOS FENMENOS. LOS FENMENOS FSICOS ENCARGADOS DE PRODUCIR LOS RA!OS " CONVIERTEN PARTE DE LA ENERGA $UE RECIBEN EN CALOR EL CUAL SE TRASLADA AL E"TERIOR DEL TUBO A TRAVS DE LA CORA&A MET(LICA $UE LO PROTEGE ?CALOTA3 POR ESO DESPUS DE ALGUNAS #ORAS DE TRABA%O SE PUEDE PERCIBIR UN AUMENTO EN SU TEMPERATURA. DEBE TENERSE M("IMA PRECAUCIN CUANDO SE E%ECUTAN MOVIMIENTOS DEL CON%UNTO COLUMNA 0 BRA&O 0 TUBO A LOS EFECTOS DE EVITAR C#O$UES ENTRE EL TUBO ! OTRAS ESTRUCTURAS. EL TUBO POSEE MOVIMIENTOS $UE SE ACCIONAN O BLO$UEAN ACCIONANDO SIMPLES TECLAS DE CONTROL ! $UE PERMITEN AL OPERADOR SITUARLO EN EL POSICIONAMIENTO DESEADO DE ACUERDO A LA TCNICA RADIOLGICA ELEGIDA. DIC#OS MOVIMIENTOS SON: 1. DE CARRERA O SAGITAL. 2. LATERO LATERAL. . DE ALTURA. -. DE OBLICUIDAD. LA VERSATILIDAD DE MOVIMIENTOS DEL COMPLE%O NO ES CASUAL !A $UE EST( CONSTITUIDA DE ESTA FORMA PARA COMODIDAD DEL PACIENTE EL CUAL ENTONCES DEBE SER MOVIDO LO MENOS POSIBLE. EN LOS E$UIPOS RODANTES CONVIENE BA%AR LA ALTURA DEL TUBO ANTES DE DESPLA&ARLO !A $UE ESTANDO EL TUBO EN SU M("IMA ALTURA EL MOVIMIENTO DEL E$UIPO PUEDE DESBALANCEAR EL PESO DEL COMPLE%O ! PRODUCIR LA CADA DEL E$UIPO.

LIC. ARENA A.A.

COLIMADOR.

SE ENCUENTRA ADOSADO A LA PARTE INFERIOR DEL TUBO DE RA!OS " ! TIENE UNA FORMA SIMILAR A UN CUBO DE CARACTERSTICAS MET(LICAS. EN LOS LATERALES DE SU SECTOR INTERNO POSEE UN CON%UNTO DE BARRAS PLOMADAS $UE SON ACCIONADAS DESDE SENDAS PERILLAS E"TERNAS POR EL OPERADOR PERMITINDOLE ABRIR O CERRAR CADA CON%UNTO COMO SI FUERAN VENTANAS. DE ESTA FORMA SE CIRCUNSCRIBE EL CAMPO A IRRADIAR A%UST(NDOLO A LA SUPERFICIE DE LA REGIN CORPORAL EN ESTUDIO PROTEGIENDO AL PACIENTE DE UNA IRRADIACIN INNECESARIA. AL MISMO TIEMPO EL COLIMADOR PERMITE AL OPERADOR ELEGIR EL TAMAO DEL CAMPO A IRRADIAR POSIBILITANDO LA OBTENCIN DE 2 O M!S VISTAS DISTINTAS EN UNA MISMA PELCULA AMPLIANDO LA INFORMACIN IMAGENOLGICA A LA VE& $UE SE A#ORRA MATERIAL. EN EL INTERIOR DEL COLIMADOR SE ENCUENTRA UNA PE$UEA LAMPARITA SITUADA SOBRE UNO DE LOS LATERALES ?FUERA DEL PASO DEL #A& DE RA!OS "3 LA CUAL REFLE%A SU LUMINOSIDAD SOBRE UN PE$UEO ESPE!O INCLINADO SITUADO DEL LADO OPUESTO. EL ESPE%O REFLE%A LA LU& #ACIA EL E"TERIOR DEL COLIMADOR O SEA #ACIA LA REGIN INFERIOR. EN ESA &ONA SE ENCUENTRA UNA PLANC'UELA DE ACRLICO TRANSPARENTE $UE POSEE SOBRE SU SUPERFICIE DOS LNEAS PERPENDICULARES DE COLOR NEGRO. DE ESTA FORMA AL ACCIONAR EL MECANISMO $UE ENCIENDE LA LU& SE REFLE%A SOBRE LA SUPERFICIE A ESTUDIAR UN CAMPO LUMINOSO $UE AL ABRIRSE O CERRARSE LE INDICA AL OPERADOR $UE &ONA SE VA A IRRADIAR. LA SOMBRA DE LAS LNEAS MENCIONADAS FORMA UNA CRUZ EN SU ENTRECRU&AMIENTO REPRESENTANDO UN MECANISMO DE PUNTERA $UE SE UTILI&A PARA FI%AR LA INCIDENCIA DEL RC SOBRE DETERMINADO PAR(METRO ANATMICO. CUANDO EL OPERADOR ABRE O CIERRA EL COLIMADOR AGRANDA O AC#ICA EL CAMPO A IRRADIAR LO CUAL SE REPRESENTA POR LA PRO!ECCIN LUMINOSA LA CUAL POR MEDIO DE UN TIMER SE APAGA AUTOM(TICAMENTE PASADO ALGUNOS SEGUNDOS. CUANDO EL MECANISMO LUMINOSO NO FUNCIONA SE DEBE CAMBIAR A LA BREVEDAD !A $UE ENTONCES EL OPERADOR NO PUEDE USAR EL MECANISMO DE PUNTERA ! ADEM(S NO PUEDE SABER A CIENCIA CIERTA EL TAMAO DEL CAMPO $UE ESTA IRRADIANDO. DEBE RECORDARSE QUE COLIMAR EN LA MEDIDA EXACTA, NI M!S NI MENOS, ES UNA FORMA SENCILLA DE PROTEGER AL PACIENTE DE UNA IRRADIACIN INNECESARIA, A LA VE" QUE NOS PERMITE TRABAJAR DE UN MODO PROLIJO Y ORDENADO.

LIC. ARENA A.A.

CABLEADO.

EL E$UIPO DE PLANTA NECESITA PARA SU NORMAL FUNCIONAMIENTO DEL APORTE DE CORRIENTE ELCTRICA. LA MISMA DEBE SER TRANSPORTADA POR LNEAS ESPECIALES DEBIDO AL ALTO VOLTA%E $UE POR ELLAS CIRCULA. SE DISPONE PARA ESE FIN DE CABLES ESPECIALES $UE POSEEN VARIAS CAPAS AISLANTES ! SE ENCUENTRAN UBICADOS EN FORMA AREA O SUBTERR(NEA PARA EVITAR INCOMODIDADES O ACCIDENTES EN EL TRASLADO DE PACIENTES DENTRO DEL SERVICIO. LA IMPORTANTE AISLACIN $UE PRESENTAN ESTOS CABLES ES NECESARIO PARA EVITAR EL PELIGRO DE UN S#OC/ ELCTRICO EN EL PACIENTE U OPERADOR POR LO $UE EL DETERIORO DE SUS CUBIERTAS PROTECTORAS TIENE $UE SER REPARADO SI SE PRODU%ERA. LOS CABLES BLINDADOS LLEVAN LA CORRIENTE ELCTRICA ENTRE DIVERSOS PUNTOS COMO SER: GENERADOR COMANDO TUBO ETC. OTROS ELEMENTOS ELECTROMEC(NICOS> COMO LOS FRENOS EL MOTOR DE BASCULACIN EL MOVIMIENTO DEL PLANO ETC.> SON ALIMENTADOS POR CABLES DE PE$UEO DI(METRO.

LIC. ARENA A.A.

COMANDO.

ES LA PARTE DEL E$UIPAMIENTO $UE PERMITE AL OPERADOR ADMINISTRAR LA CANTIDAD DE ENERGA NECESARIA PARA CADA TCNICA RADIOLGICA EN PARTICULAR. DESDE EL COMANDO SE MANE%AN DIVERSAS FUNCIONES ENTRE OTRAS: 1. &. /. 1. ,. ENCENDIDO ( APAGADO DEL E)UIPO. SELECCIN DE DIVERSOS PUESTOS DE TRABA!O. SELECCIN DE FOCO 0FILAMENTO%. SELECCIN DE .ILOVOLT 0.V% ( MILI AMPERE SEGUNDO 0MAS%. DISPARADOR.

EL DISEO DE LOS E$UIPOS RADIOLGICOS A VARIADO SUSTANCIALMENTE CON LA LLEGADA DE LA DIGITALI&ACIN AUN$UE SU FUNCIONAMIENTO ! OPERACIN B(SICA SON SIMILARES. EN LOS E$UIPOS TELE COMANDADOS SE PUEDE MANE%AR DESDE EL COMANDO DIVERSAS FUNCIONES $UE EN LOS E$UIPOS TRADICIONALES TIENEN SUS CONTROLES EN LA MESA: BASCULACIN PLANO BANDE%A TUBO COLUMNA COLIMACIN ETC. LOS E$UIPOS RODANTES AUN$UE DE MENOR POTENCIA POSEEN UN COMANDO SIMILAR A LOS E$UIPOS DE PLANTA. EN LOS E$UIPOS TRADICIONALES LOS SELECTORES SON MEC(NICOS ?PERILLAS ETC.3 ! LA LECTURA ES ANALGICA ?INSTRUMENTAL CON AGU%AS ETC.3> MIENTRAS $UE EN LOS E$UIPOS DIGITALI&ADOS LOS SELECTORES SON MEDIANTE TOUC# SENSOR DE SUAVE PRESIN ! LA LECTURA ES DIGITAL.

LIC. ARENA A.A.

GENERADOR.

ES UN TRANSFORMADOR ELCTRICO )UE CONVIERTE LA CORRIENTE ALTERNA DE &&0 VOLT 0MONOF$SICA% O / 0 VOLT 0TRIF$SICA% EN UNA CORRIENTE DE ALTO VOLTA!E2 ENTRE 10 ( 1,0 .ILOVOLT 0.V%. EL ALTO VOLTA%E ES RECTIFICADO MEDIANTE UN DIODO DE PUENTE. DEPENDIENDO DEL ACOPLAMIENTO ELCTRICO EN EL TRANSFORMADOR SE GENERAN 6 O 12 PULSOS DE ALTO VOLTA%E DURANTE UN PERIODO DE 20 MS ?MILISEGUNDOS3 CON LAS CORRESPONDIENTES VARIACIONES PULS$TILES EN EL RENDIMIENTO DE LA RADIACIN TANTO EN LA CALIDAD COMO EN LA CANTIDAD. EN LA ACTUALIDAD LOS GENERADORES DE ALTA FRECUENCIA EST(N GANANDO CADA VE& M(S ADEPTOS ENTRE LOS FABRICANTES DE E$UIPOS DE RA!OS ". UTILI&AN CIRCUITOS ELECTRNICOS EN PE$UEA ESCALA PARA GENERAR UN ALTO VOLTA!E CONSTANTE ?OPUESTO AL PULSADO3> CON LO CUAL SE EVITAN LAS IRREGULARIDADES EN EL RENDIMIENTO. EN EL PASADO SE UTILI&ABAN GENERADORES DE 2 PULSOS ESPECIALMENTE EN RADIOLOGA DENTAL LO $UE SIGNIFICABA $UE EL VOLTA%E ! POR ENDE LA PRODUCCIN DE RA!OS " BA%ABA A 0 ENTRE LOS PICOS DE LOS PULSOS. E"ISTE TAMBIN UN GENERADOR O TRANSFORMADOR DE BA!A $UE SUMINISTRA LOS VOLTA%ES MENORES $UE UTILI&AN PARA SU FUNCIONAMIENTO DIVERSAS PARTES DEL E$UIPO COMO SER: LUCES VARIAS MOVIMIENTOS FRENOS ETC.

LIC. ARENA A.A.

RADIOSCOPIA DIRECTA.

LA RADIOSCOPA TRADICIONAL FRECUENTE EN LA PR(CTICA CLNICA #ASTA LA DCADA DEL SETENTA EST( #O! OBSOLETA. EL #A& DE RA!OS " EMITIDO ATRAVIESA AL PACIENTE E INCIDE EN UNA PANTALLA FLUORESCENTE DANDO POR RESULTADO LA PRO!ECCIN DE UNA IMAGEN LUMINOSA ! DIN(MICA. LA IMAGEN PODA SER OBSERVADA DIRECTAMENTE POR EL RADILOGO $UE SE PROTEGA DE LOS RA!OS " MEDIANTE UNA PANTALLA DE VIDRIO PLOMADO O BIEN EN LA MA!ORA DE LAS VECES ERA OBSERVADA SIN NINGUNA PROTECCIN INTERPUESTA. LA TCNICA SE USABA ESPECIALMENTE PARA EL ESTUDIO DE MOVIMIENTOS FISIOLGICOS TALES COMO LA E"CURSIN DIAFRAGM(TICA ! LAS CONTRACCIONES CARDACAS ! PARA EL ESTUDIO DE RGANOS #UECOS MEDIANTE LA ADMINISTRACIN DE MDC. PARA MANTENER LA TASA DE E"POSICIN DEL PACIENTE DENTRO DE NIVELES TOLERABLES ?NIVELES $UE DE TODAS MANERAS #O! SERAN CONSIDERADOS INACEPTABLEMENTE ALTOS3 LA LUMINOSIDAD DE LA PANTALLA ERA E"TREMADAMENTE BA%A: DE #EC#O ERA TAN BA%A $UE SE NECESITABA POR PARTE DEL RADILOGO UNOS 1+ MINUTOS DE ADAPTACIN A LA OSCURIDAD ADEM(S DEL OSCURECIMIENTO DE LA SALA ANTES DE COMEN&AR EL E"AMEN. LA RADIOSCOPA DIRECTA 'A SIDO REEMPLAZADA EN LA ACTUALIDAD POR EL MTODO INDIRECTO, CON EL INTENSIFICADOR DE IM$GENES ( MONITOR DE TV.

LIC. ARENA A.A.

RADIOSCOPA CON INTENSIFICADOR DE IM$GENES ( TV.

EN EL MTODO DE LA RADIOSCOPA INDIRECTA LA PRO!ECCIN PRIMARIA DE LA IMAGEN SE REALI&A EN UNA PANTALLA FLUORESCENTE BASTANTE SIMILAR A LA DE LA RADIOSCOPA DIRECTA. SIN EMBARGO LA IMAGEN DE LA PANTALLA FLUOROSCPICA NO SE OBSERVA DIRECTAMENTE, SINO QUE SU BRILLO #LUMINOSIDAD$ ES TOMADO POR UN INTENSIFICADOR DE IM!GENES Y AUMENTADO UNAS %.&&& VECES, APROXIMADAMENTE. LA IMAGEN AC#ICADA E INTENSIFICADA $UE EMERGE DEL INTENSIFICADOR PUEDE SER GRABADA A TRAVS DE UNAS LENTES POR UNA C(MARA DE TV ! MOSTRARSE EN UN MONITOR DE TV. LA IMAGEN TAMBIN PUEDE SER FILMADA POR UNA C$MARA DE CINE EN FORMATO DE 16 O 1+ MM ?CINERADIOLOGA3 CON UN TIEMPO DE RESOLUCIN DE +0 IMAG.8SEG. ESTE MTODO SE UTILI&A EN ESTUDIOS CONTRASTADOS ANGIOGR(FICOS ! CARDACOS> AUN$UE CADA VE& M(S ESTA SIENDO REEMPLA&ADO POR LAS TCNICAS DIGITALES.

LOS RA!OS " EMITIDOS $UE EMERGEN DEL PACIENTE IMPACTAN CONTRA LA PANTALLA FLUOROSCPICA LA CUAL EST( EN NTIMO CONTACTO CON EL FOTOC(TODO. LOS RA!OS " LIBERAN LU& DE LA PANTALLA FLUOROSCPICA ?EN FORMA DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A SU INCIDENCIA3 ! ESTA LU& PRODUCE FOTOAELECTRONES EN EL FOTOC(TODO. LOS ELECTRONES SE ACELERAN A TRAVS DEL TUBO DE INTENSIFICACIN DE IM(GENES ! SE FOCALI&AN SOBRE UNA PANTALLA FLUORESCENTE DE SALIDA MUC#O M(S C#ICA $UE LA PANTALLA DE ENTRADA. LA IMAGEN REDUCIDA E INTENSIFICADA SE TRANSMITE POR MEDIO DE UNAS LENTES DESDE LA PANTALLA DE SALIDA A UNA C(MARA DE TV ! LLEGA AL MONITOR DE TV COMO UNA SEAL ELCTRICA DE VDEO. CON UNA CONE"IN APROPIADA LA SEAL TAMBIN PUEDE SER REGISTRADA MEDIANTE VCR SIENDO SOLO SEAL DE VDEO SIN AUDIO DEBINDOSE EDITAR POSTERIORMENTE.

ACTUALMENTE LA RADIOSCOPA CON INTENSIFICADOR DE IM(GENES ! MONITOR DE TV ES UN MTODO IRREMPLA&ABLE EN LA PR(CTICA RADIOLGICA MODERNA. SE UTILI&A EN LOS ESTUDIOS CONTRASTADOS ! EN LA OBSERVACIN DE DIVERSAS FUNCIONES FISIOLGICAS POR CITAR SOLO ALGUNAS UTILIDADES ! NO RE$UIERE EL OSCURECIMIENTO DE LA SALA NI POR ENDE LA ADAPTACIN DEL OPERADOR A LA OSCURIDAD COMO SUCEDA CON EL MTODO DIRECTO. E"ISTE UN TIMER $UE AVISA CON UNA C#IC#ARRA AL OPERADOR CUANDO #A TRANSCURRIDO POR E%EMPLO + MINUTOS> CON LA FINALIDAD DE EVITAR UNA IRRADIACIN E"CESIVA.

LIC. ARENA A.A.

SERIOGRAFO.

ES UN ARTEFACTO ADOSADO A LA TORRE DEL INTENSIFICADOR )UE PERMITE AL OPERADOR DOCUMENTAR LAS IM$GENES $UE OBSERVA EN EL MONITOR DE TV ! $UE PUEDEN CONSIDERARSE IMPORTANTES DENTRO DEL ESTUDIO. DEBE RECORDARSE $UE EN LA MA!ORA DE LOS E$UIPOS EL TUBO CORRESPONDIENTE A LA RADIOSCOPA SE ENCUENTRA POR DEBA%O DE LA MESA RADIOLGICA 0APUNTANDO 'ACIA ARRIBA%, POR LO $UE CUANDO SE CARGAN LOS C#ASIS DEBEN ORIENTARSE CON EL LADO TUBO #ACIA ABA%O. ADMITE SOLO LAS MEDIDAS 1 , &1 ( /,. EN OTROS E$UIPOS ESPECIALMENTE LOS TELECOMANDADOS EL MISMO TUBO $UE SE UTILI&A PARA EL ESTUDIO RADIOGR(FICO ES EL $UE SE EMPLEA COMO EMISOR PARA LA RADIOSCOPA 0APUNTANDO 'ACIA ABA!O%, ENCONTR(NDOSE POR DEBA%O DE LA MESA EL MECANISMO DEL INTENSIFICADOR DE IM(GENES ! EL SERIGRAFO. ESTE TIPO DE RADIOSCOPA ADMITE C#ASIS DE TODAS LAS MEDIDAS ! MA!OR CANTIDAD DE PROGRAMAS DE CORTES. GENERALMENTE EN LOS ESTUDIOS CONTRASTADOS SE SIGUE UNA RUTINA PARA LA ADQUISICIN DE LAS IM!GENES Y POR LO GENERAL SOLO SE SALE DE ESE PROTOCOLO SI SE ENCUENTRA UNA PATOLOGA O IMAGEN QUE LLAME LA ATENCIN DEL OPERADOR. ADEM(S DE LAS PLACAS PANOR(MICAS E"ISTEN PROGRAMAS PREDETERMINADOS $UE PERMITEN AL OPERADOR LA OBTENCIN DE M$S DE UNA IMAGEN EN UNA MISMA PELCULA POR E%EMPLO: 1. 2. 1. -. 1 CORTES EN UN 1+. - CORTES EN UN 1). 6 CORTES EN UN 2-. 2 CORTES EN UN 2-.

ESTOS CORTES SE FACILITAN CON LA UTILI&ACIN DE UN COLIMADOR ! UN COMPRESOR3LOCALIZADOR ADOSADOS A LA PARTE ANTERIOR DEL SERIGRAFO ES DECIR EN EL SECTOR $UE EST( EN CONTACTO CON EL PACIENTE. LOS VALORES 04V ( 5A6% PARA LAS PLACAS OBTENIDAS CON EL SERIGRAFO SE SELECCIONAN DESDE EL COMANDO MISMO. EL 4V DE LA RADIOSCOPA LO FI%A EL OPERADOR DESDE EL SERIGRAFO DE ACUERDO A LAS CARACTERSTICAS DE LA REGIN A E"PLORAR. EL MAS DE LA RADIOSCOPA ES AUTOM(TICO ! LO FI%A EL PROPIO E$UIPO GENERALMENTE ES ALTO.

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RADIOLOGA DIGITAL.

LA IMAGEN RADIOLGICA TRADICIONAL SE GENERA MEDIANTE LA UTILI&ACIN DE LA COMBINACIN DE UNA PELCULA RADIOGR(FICA INTERPUESTA ENTRE UN PAR DE PANTALLAS REFOR&ADORAS $UE RESPONDEN CON UNA EMISIN LUMNICA AL ESTMULO DE LOS RA!OS "> TODO EL SISTEMA SE ENCUENTRA EN UN CONTENEDOR #ERMTICO A LA LU& DENOMINADO C#ASIS. SISTEMAS ESPECIALES M(S MODERNOS UTILI&AN LA DIGITALI"ACIN DE LA IMAGEN DIAGNSTICA COMO MODALIDAD DE TRABA%O. PARA ELLO SE CUENTA CON UNA 'O!A DE MEMORIA, $UE REEMPLA&A LA COMBINACIN DE PELCULA 0 PANTALLAS. ESTA #O%A DE MEMORIA CONSTA DE UNA PELCULA DE SOPORTE SOBRE LA CUAL SE E"TIENDE UNA CAPA LUMINISCENTE DE CRISTALES DE FSFORO O 'ALOGENURO DE BARIO CON EL AGREGADO DE ELEMENTOS DEL GRUPO DE LOS LANT(NIDOS O TIERRAS RARAS COMO EL EUROPIO 01,1,9#EU#/% EL CUAL SE COMPORTA COMO UN ELEMENTO ACTIVADOR. LA #O%A DE MEMORIA SE ALMACENA EN UN C#ASIS CONVENCIONAL ! SE UTILI&A COMO ELEMENTO DETECTOR DE LA RADIACIN $UE EMERGE DE LA REGIN ANATMICA E"AMINADA. LOS CUANTOS DE RA!OS " ABSORBIDOS E"CITAN LOS ELECTRONES $UE SE ALMACENAN COMO IMAGEN LATENTE. LA INFORMACIN ALMACENADA TEMPORALMENTE ES LEDA EN UNA UNIDAD DE E*PLORACIN POR UN 'AZ L$SER EL CUAL E"PLORA LA #O%A DE MEMORIA LNEA POR LNEA. ESTE BARRIDO CONVIERTE EN LU& VISIBLE LA ENERGA ACUMULADA LA CUAL SE TRANSFORMA EN SEAL ELECTRNICA MEDIANTE UN TUBO FOTO MULTIPLICADOR. ESTA SEAL ES AMPLIFICADA DIGITALI&ADA MEDIANTE UN CONVERTIDOR A8D ! ENVIADA A: 13 UN COMPUTADOR DE IM(GENES PARA SU PROCESADO ! TRANSMISIN A LA IMPRESORA L(SER PARA SU GRAFICACIN EN PELCULA ESPECIAL> 23 ALMACENAMIENTO EN DISCO PTICO DIGITAL> O BIEN> 13 TRANSMISIN A P.A.C.S. ?PICTURE ARC#IVING AND COMUNICATION S!STEM3 PARA SU AN(LISIS EN MONITORES DE ALTA RESOLUCIN. LA UNIDAD DE E"PLORACIN $UE REALI&A EL BARRIDO L(SER TAMBIN E%ECUTA EL BORRADO DE LA #O%A DE MEMORIA EN FORMA MU! R(PIDA ! SENCILLA PERMITIENDO SU REUTILI&ACIN MILES DE VECES. EL SISTEMA DE REPRESENTACIN DIGITAL PERMITE OBTENER UNA NOTABLE LATITUD MA!OR DE -0+ MU! SUPERIOR AL SISTEMA DE PLACA RADIOGR(FICA CONVENCIONAL POR LO $UE SE ESPERA OBTENER IMPORTANTES VENTA%AS: 13 ELIMINACIN DE PLACAS DE DESCARTE 23 DISMINUCIN DE LA DOSIMETRA ENTREGADA AL PACIENTE 13 DISMINUCIN DE LA CARGA RADIGENA -3 IMPORTANTE AUMENTO EN LA CALIDAD DE LA IMAGEN RESULTANTE +3 LA IMAGEN DIGITAL PUEDE SER TRANSMITIDA A DISTANCIA O E"PERIMENTAR DIVERSAS MANIPULACIONES DE GRAN UTILIDAD PARA EL E$UIPO DIAGNSTICO 63 DISMINUCIN DE COSTOS ETC. ES DE ESPERAR $UE EN UN FUTURO NO MU! LE%ANO TODOS LOS SISTEMAS ACTUALES DE MOSTRACIN DE IM(GENES SEAN CAMBIADOS EN LA PR(CTICA POR LA RADIOGRAFA DIGITAL DE LUMINISCENCIA ?D.F.R.3.

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FISICA RADIOLOGICA I. UNIDAD 2: E$UIPAMIENTO I. GUA DE AUTOEVALUACIN.

A MODO DE GUA SE E"PONEN A CONTINUACION ALGUNAS PREGUNTAS $UE SON CONSIDERADAS DE IMPORTANCIA PARA ESTA UNIDAD. INTENTE CONTESTARLAS LUEGO DE #ABER ESTUDIADO EL PRESENTE APUNTE ! LUEGO CORROBORE LOS RESULTADOS.

13 23 13 -3 +3 63 ,3 )3 *3

7 $UE DIFERENCIA E"ISTE ENTRE EL ESTATIVO ! EL POTTER 0 BUC/! MURAL4. 7 CU(L ES LA FUNCION DEL POTTER 0 BUC/! MURAL4. DESCRIBA LOS MOVIMIENTOS DE LA MESA ! DEL PLANO. 7 CUALES SON LOS MOVIMIENTOS DEL COMPLE%O BRA&O 0 TUBO4. 7 CUALES SON LOS MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA4. 7 CUALES SON LAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL COMANDO4. DESCRIBA LAS FUNCIONES DEL GENERADOR ! LOS TRANSFORMADORES. 7 $UE VENTA%AS POSEEN LOS SISTEMAS DIGITALES DE RADIOLOGA4. 7 CU(L ES LA FUNCION DEL SERIGRAFO4.

103 7 $UE TIPO DE ESTUDIOS SE EFECTUA MEDIANTE RADIOSCOPIA4.

FSICA RADIOLGICA I

UNIDAD -

CUARTO OSCURO

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AO 2006.

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SUMARIO.

INTRODUCCIN. GENERALIDADES: 1. ACCESO. 2. VENTILACIN. 1. ILUMINACIN.

PARTES DEL CUARTO OSCURO ! TCNICA MANUAL RECONOCIMIENTO POR LOS SENTIDOS ! LAVADO DE LA PELCULA. PROCESADO DEL REVELADO MANUAL.

PRESENTACIN COMERCIAL ! RENOVACIN. COMPOSICIN $UMICA. AGOTAMIENTO $UMICO. $UMICA DEL REVELADO. PROCESADO AUTOM(TICO. COMPARACIN DE MTODOS. AVANCES TECNOLGICOS. PROCESADO DIGITAL. ARTIFICIOS. DUPLICACIN DE IM(GENES. IDENTIFICACIN DE IM(GENES. OBSERVACIN DE IM(GENES. ANE"O A LA UNIDAD.

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INTRODUCCIN.

EL CUARTO OSCURO ES EL SECTOR DEL DEPARTAMENTO DE IM(GENES DESTINADO A TORNAR EN IMAGEN DEFINITIVA LA IMAGEN LATENTE OBTENIDA POR ALGUNO DE LOS MTODOS O SISTEMAS DE DIAGNSTICO. LA TAREA DEL CUARTO OSCURO ES A MENUDO SUBESTIMADA SIN EMBARGO UN PROCESAMIENTO DE IM(GENES DEFECTUOSO PUEDE ARRUINAR TODO EL TRABA%O VOLCADO EN UNA TCNICA ESPECFICA. SE #AN TENIDO EN CUENTA TODOS LOS SISTEMAS CONOCIDOS PONIENDO ESPECIAL NFASIS EN LOS ERRORES DE TRABA%O ! ARTIFICIOS $UE PUEDAN DE%AR SU SEAL EN UNA PLACA RADIOGR(FICA PARA ENTONCES VISUALI&ARLOS EN CLASE EN LAS IM(GENES CORRESPONDIENTES ! AS PODER IDENTIFICARLOS ! PREVENIR SU OCURRENCIA.

DEBE PRESTARSE ESPECIAL ATENCIN A LOS PROTOCOLOS DE TRABA%O ESTABLECIDOS PARA EVITAR ERRORES EN LA CORRESPONDIENTE PR(CTICA #OSPITALARIA.

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GENERALIDADES.

1. SISTEMAS DE ACCESO.

LOS SISTEMAS DE ACCESO DEL CUARTO OSCURO SON DE VITAL IMPORTANCIA PARA MANTENER LA #ERMETICIDAD DEL RECINTO ! EVITAR LA PRODUCCIN ACCIDENTAL DE VELO POR LU&. E"ISTEN DIVERSOS SISTEMAS DE ACCESO:

23 ACCESO DIRECTO. ES EL $UE SE ENCUENTRA EN LA MA!ORA DE LOS SERVICIOS. CONSISTE EN UNA PUERTA DE SIMPLE #O%A CON PICAPORTE COM'N. EN SU LADO INTERNO PODEMOS ENCONTRAR UNA TRABA PARA EVITAR LA APERTURA E"TERNA EN FORMA ACCIDENTAL. SUELE ENCONTRARSE UN BURLETE DE GOMA RODEANDO EL BORDE DE LA PUERTA IMPIDIENDO EL PASO DE LU&.

53 PUERTA TRAMPA. CONSISTE EN DOS PUERTAS COMUNICADAS POR UN CORTO PASILLO. AMBAS SE ENCUENTRAN ASOCIADAS A UN SISTEMA DE CIERRE ELCTRICO DE TAL FORMA $UE NO PUEDE ABRIRSE LA PUERTA INTERNA #ASTA $UE LA E"TERNA SE ENCUENTRE CERRADA ! VICEVERSA. ES UN SISTEMA MU! EFECTIVO PERO $UE RE$UIERE DE MA!OR ESPACIO AR$UITECTNICO.

63 LABERINTO. SE TRATA DE UN SISTEMA $UE POSEE UNA 'NICA PUERTA DE ACCESO $UE COMUNICA A UN PASILLO EN FORMA DE L. LAS PAREDES DEL PASILLO SE ENCUENTRAN PINTADAS DE NEGRO PARA $UE ABSORBA LA LU& $UE PUDIERA INGRESAR AL ABRIR LA PUERTA DE ACCESO.

93 PUERTA CORREDI&A. SE TRATA DE UNA SIMPLE PUERTA CORREDI&A $UE SE DESPLA&A #ACIA UN LATERAL PERMITIENDO EL ACCESO. DEBE POSEER UN SISTEMA INTERNO DE CIERRE PARA EVITAR LA APERTURA ACCIDENTAL.

EN DETERMINADOS SERVICIOS DONDE E"ISTE UNA GRAN DEMANDA DE TRABA%O PUEDE E"ISTIR UNA PERSONA DESTINADA A LAS TAREAS DE REVELADO LO CUAL ES DE MUC#A UTILIDAD.

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1. SISTEMAS DE VENTILACIN.

LA VENTILACIN DEL CUARTO OSCURO DEBE SER DEL TIPO FOR&ADA PARA PERMITIR LA RENOVACIN DEL AIRE AL MISMO TIEMPO $UE SE CONTROLA LA TEMPERATURA ! LA #UMEDAD RELATIVA AMBIENTE. LAS MODERNAS PROCESADORAS AUTOM(TICAS PUEDEN VERSE AFECTADAS EN SU FUNCIONAMIENTO CUANDO LA TEMPERATURA AMBIENTE ES ELEVADA ALGO FRECUENTE EN POCA ESTIVAL ! M(S SI NO SE CUENTA CON UN SISTEMA RENOVADOR DE AIRE. LOS SISTEMAS CENTRALES DE AIRE ACONDICIONADO PERMITEN SOLUCIONAR ESTOS INCONVENIENTES DADO $UE POSEEN MANDOS INDIVIDUALES PARA CADA SECTOR $UE PUEDEN SER REGULADOS A VOLUNTAD.

SI LAS CA%AS DE PELCULAS VRGENES SE ALMACENAN EN EL CUARTO OSCURO ?ALGO MU! FRECUENTE3 LA E"CESIVA TEMPERATURA ! #UMEDAD PUEDEN AFECTAR LA CALIDAD $UMICA DE LA EMULSIN #ACINDOLAS M(S PROPENSAS A LA PRODUCCIN DE ARTIFICIOS COMO PUEDE SER LA DESCARGA EST$TICA. EN EL PEOR DE LOS CASOS UN VENTILADOR DE TEC#O PUEDE SUPLIR EN ALGO LA RENOVACIN DEL AIRE EN LA SALA DE REVELADO. LAS DISPOSICIONES ACTUALES ?20063 EN LA PROVINCIA DE BS AS E"IGEN UN SISTEMA DE VENTILACIN FOR&ADA CON SALIDA AL E"TERIOR PARA PODER EVACUAR LOS GASES VOL(TILES $UE SE DESPRENDEN DE LOS SISTEMAS DE REVELADO AUTOM(TICO.

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&. SISTEMAS DE ILUMINACIN.

23 LU& ACTNICA. SE TRATA DE LA ILUMINACIN COM'N PARA CUAL$UIER SALA COMPUESTA POR LO GENERAL POR TUBOS FLUORESCENTES. SE LA UTILI&A 'NICAMENTE CUANDO SE REPARA LA PROCESADORA LIMPIE&A DEL SECTOR U ORDENAMIENTO DEL MATERIAL. LA TECLA DE ACCIONAMIENTO DEBE ENCONTRARSE ESTRATGICAMENTE UBICADA PARA EVITAR EL ENCENDIDO ACCIDENTAL.

53 LU& DE SEGURIDAD. ES LA LLAMADA LU& INACTNICA UTILI&ADA PARA EL PROCESAMIENTO DE PELCULAS E"PUESTAS O VRGENES. POR LO GENERAL ES DE COLOR RO%O ! DE BA%A INTENSIDAD POR E%EMPLO 2+ .. PUEDE AD$UIRIRSE COMERCIALMENTE O SIMPLEMENTE FABRICARLA MEDIANTE UNA CA%A PORTANTE DOTADA DE UN FILTRO DE SEGURIDAD #ABITUALMENTE ACRLICO OPACO DE COLOR RO%O.

LA LU& DE SEGURIDAD PERMITE LA MANIPULACIN SEGURA DE PELCULA E"PUESTA O VIRGEN SIN RIESGO DE VELO A E"CEPCIN $UE EL OPERADOR DEMORE E"CESIVAMENTE EL PROCESO. LA LU& DE SEGURIDAD PUEDE VELAR TENUEMENTE LA PELCULA SI ES DE UNA POTENCIA E"CESIVA POR LO $UE ES RECOMENDABLE EFECTUAR PRUEBAS AL RESPECTO. LA CANTIDAD DE LUCES DE SEGURIDAD COLOCADAS DEPENDE EN GRAN MEDIDA DE LAS DIMENSIONES DE LA SALA #ABITUALMENTE SON 2 O 1 ESTRATGICAMENTE UBICADOS.

LAS TECLAS DEBEN ENCONTRARSE DE PREFERENCIA EN SITIOS DIFERENTES PARA EVITAR ERRORES ACCIDENTALES. EN ALGUNOS SERVICIOS SE ASOCIA EL ENCENDIDO DE LA LU& DE SEGURIDAD CON EL DEL SISTEMA DE VENTILACIN FOR&ADA.

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PARTES DEL CUARTO OSCURO ( TCNICA MANUAL.

EL REVELADO MANUAL CONSISTE EN UNA TCNICA ARTESANAL EN DONDE LA PELCULA E"PUESTA PASA POR UNA SERIE DE SUCESIVOS BAOS $UMICOS $UE PRODUCEN EL REVELADO DE LA PLACA TRANSFORMANDO LA IMAGEN LATENTE EN IMAGEN REAL. EN EL CUARTO OSCURO E"ISTEN DOS (REAS CLARAMENTE DELIMITADAS:

&ONA SECA.

ES DONDE SE REALI&AN LAS TAREAS DE APERTURA A CIERRE DEL C#ASIS ! CARGA A DESCARGA DE LA PLACA. SE ENCUENTRAN A$U LAS CA%AS DE PELCULAS EN USO.

&ONA #'MEDA.

ES DONDE SE REALI&A EL PROCESO DE REVELADO PROPIAMENTE DIC#O. SE ENCUENTRAN A$U LAS CUBETAS CON LOS $UMICOS.

LA TCNICA DEL REVELADO MANUAL CONSISTE EN LOS SIGUIENTES PASOS SUCESIVOS: APERTURA DEL C#ASIS E"PUESTO. ENMARCADO DE LA PELCULA E"PUESTA EN EL BASTIDOR O MARCO. INMERSIN EN EL REVELADOR. INMERSIN EN EL LAVADO INTERMEDIO. INMERSIN EN EL FI%ADOR. INMERSIN EN EL LAVADO FINAL. SECADO. ROTULADO ENSOBRADO ! ENTREGA.

LOS L$UIDOS REVELADORES SE ENCUENTRAN UBICADOS EN CUBETAS DE &0 LITROS DE CAPACIDAD DE ACERO INO"IDABLE O PL(STICO REFOR&ADO PARA FACILITAR SU LIMPIE&A. ESTAS CUBETAS SE ENCUENTRAN EN LA &ONA #'MEDA ! POR LO GENERAL SE DISPONEN DE DEREC'A A IZ)UIERDA DEL OBSERVADOR EN EL SIGUIENTE ORDEN: 13 REVELADOR 23 LAVADO INTERMEDIO ! 13 FI%ADOR. EL LAVADO INTERMEDIO TAMBIN PUEDE #ACER LAS VECES DE LAVADO FINAL.

LA TCNICA DE REVELADO MANUAL E"IGE UNA PROLI%IDAD M("IMA POR PARTE DEL OPERADOR ! DEBE DOMINARSE !A $UE EVENTUALMENTE LA PROCESADORA PUEDE SUFRIR DESPERFECTOS $UE OBLIGUEN A SU UTILI&ACIN.

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RECONOCIMIENTO POR LOS SENTIDOS.

EL REVELADOR ES UN L$UIDO DE CONSISTENCIA OLEOSA AL TACTO ! DE COLOR LIGERAMENTE AMARRONADO. EL FI%ADOR ES DE CONSISTENCIA ACUOSA AL TACTO TRANSPARENTE EN ESTADO ACTIVO ! DE COLOR BLAN$UECINO EN SU FASE DE AGOTAMIENTO. DESPIDE UN FUERTE OLOR A VINAGRE F(CILMENTE RECONOCIBLE DEBIDO AL (CIDO ACTICO $UE CONTIENE.

EL LAVADO DE LA PELCULA.

EL LAVADO INTERMEDIO EST( COMPUESTO POR AGUA CORRIENTE ! DEBE POSEER UN SISTEMA DE RENOVACIN MEDIANTE UNA CANILLA ! UNA LLAVE DE SALIDA PARA EVITAR SU DESBORDE.

EL LAVADO INTERMEDIO DE LA PELCULA RADIOGR(FICA EN PROCESO DETIENE EL REVELADO ( EVITA LA CONTAMINACIN DEL FI!ADOR CON RESTOS DE REVELADOR POR ESO ES IMPORTANTE LA RENOVACIN CONSTANTE DEL AGUA DE LAVADO. EL LAVADO FINAL $UITA DE LA PLACA LOS RESTOS DE FI!ADOR $UE PODRAN MANC#AR LA PELCULA AL SECARSE. EN ALGUNOS SISTEMAS PUEDE OBSERVARSE UNA SALIDA DE AGUA CALIENTE EN EL LAVADO INTERMEDIO LA CUAL ADEM(S DE SU FUNCIN ESPECFICA TAMBIN SIRVE COMO BAO MARA PARA TEMPLAR LA CUBETA DE ACERO INO"IDABLE DEL REVELADOR ELEVANDO SU TEMPERATURA. EL PROPIO ESTAN$UE $UE CONTIENE EL AGUA DE LAVADO DEBE SER LIMPIADO PERIDICAMENTE PREFERIBLEMENTE CON CLORO PARA EVITAR $UE DISTINTAS IMPURE&AS CONTAMINEN LOS L$UIDOS ! ENSUCIEN LA PELCULA RADIOGR(FICA.

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PROCESO DE REVELADO MANUAL.

EL OPERADOR ENTRA A LA SALA ASEGUR(NDOSE DE CERRAR CORRECTAMENTE LA PUERTA TRAS DE S. ABRE EL C#ASIS E"PUESTO ! ENMARCA LA PELCULA EN EL BASTIDOR EL CUAL LE PERMITIR( MANIPULAR LA PLACA SIN TOCARLA. SE SUMERGE LA PELCULA EN EL REVELADOR RETIR(NDOLA PARA OBSERVAR LA IMAGEN EN LA LU& DE SEGURIDAD CERCANA A LA CUBETA. EL TIEMPO DE REVELADO ES MU! BREVE TAL VE& 10 SEGUNDOS A 1 MINUTO FINALMENTE ESTO DEPENDER! DE LOS VALORES DE COMANDO ASIGNADOS. DE ESTA FORMA CUANDO LOS VALORES SON E"CESIVOS LA PELCULA SE REVELA R(PIDAMENTE OBLIGANDO AL OPERADOR A RETIRARLA ANTES DE TIEMPO $UEDANDO LA PELCULA SUB REVELADA. POR EL CONTRARIO CUANDO LOS VALORES SON MU! BA%OS CON RESPECTO A LO RE$UERIDO EL TIEMPO DE REVELADO SE E"TIENDE PUDINDOSE LLEGAR INCLUSO A NO VISUALI&ARSE CORRECTAMENTE LA IMAGEN.

EN SITUACIN NORMAL EL OPERADOR RETIRA LA PELCULA DEL REVELADOR CUANDO VISUALI&A UNA IMAGEN CONVINCENTE DE%ANDO ESCURRIR EL $UMICO SOBRANTE EN LA CUBETA. A CONTINUACIN ! SIN PAUSAS SE SUMERGE LA PLACA EN EL LAVADO INTERMEDIO AGITANDO LA PLACA UNOS SEGUNDOS PARA ASEGURARSE DE LA EFICACIA DEL PROCESO DE%A ESCURRIR ! PASA A LA SIGUIENTE ETAPA. SE SUMERGE LA PLACA EN EL FI%ADOR #ABITUALMENTE SE CALCULA EL DOBLE DE TIEMPO O M(S CON RESPECTO A LA DURACIN DEL REVELADO. A CONTINUACIN SE SUMERGE EN EL LAVADO FINAL $UE $UITA LOS RESTOS DEL FI%ADOR SE DE%A VARIOS MINUTOS SE ESCURRE ! SE PASA A LA SECADORA. ESTANDO LA PLACA #'MEDA ES CUANDO RESULTA M(S SENSIBLE A ARAA&OS ! RA!ONES POR LO $UE SE DEBE PROCEDER CON CAUTELA EN LA MANIPULACIN DE LA MISMA. LA LU& ACTNICA SOLO PUEDE #ACERSE PRESENTE EN EL CUARTO OSCURO CUANDO LA PLACA SE ENCUENTRA SUMERGIDA EN EL FI%ADOR CASO CONTRARIO SE PRODUCIR( UN VELO POR LU&. EL PROCESO DE REVELADO ES NETAMENTE ARTESANAL DEBE SER LLEVADO A CABO CON PROLI%IDAD ! EN FORMA CUIDADOSA. ANTES DE SALIR, ASEG7RESE )UE LAS CA!AS ( LOS C'ASIS SE ENCUENTREN DEBIDAMENTE CERRADAS. PROCEDA CON LA MISMA CAUTELA AL INGRESAR.

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PRESENTACIN COMERCIAL ( RENOVACIN.

LOS $UMICOS REVELADORES EST(N DISPONIBLES COMERCIALMENTE EN BIDONES DE , LITROS $UE AL ME&CLARSE VIGOROSAMENTE CON 1+ LITROS DE AGUA CONFORMAN 20 LITROS DE SOLUCIN FINAL. ALGUNOS $UMICOS TRAEN ADITIVOS COMO COMPLEMENTO. EL BIDN DE REVELADOR ES RO!O ! EL DE FI%ADOR ES CELESTE PARA EVITAR ACCIDENTES. EL CAMBIO DE L$UIDOS LO REALI&A UNA EMPRESA PROVEEDORA PERO TAMBIN LO PUEDEN REALI&AR LOS PROPIOS TCNICOS DEL SERVICIO. DEBE RECORDARSE LA NECESIDAD DE LIMPIAR LAS CUBETAS PARA EVITAR CONTAMINACIN ! DETERIORO $UMICO. EL RECAMBIO DE LOS L)UIDOS SE PACTA DE ANTEMANO CON EL PROVEEDOR POR E%EMPLO CADA 10 DAS DEPENDIENDO DE LAS NECESIDADES DEL SERVICIO. EL PROVEEDOR DEBE TRANSPORTAR LOS $UMICOS RETIRADOS A UNA PLANTA DEPURADORA ESPECIAL !A $UE POR LE! SE CONSIDERAN CONTAMINANTES. ?VER ANE"O3.

SE ACOSTUMBRA DE%AR BIDONES DE RELLENADOR, EL CUAL CONSISTE EN UN POCO DE DROGA PERO EN ESTADO DILUIDO ! $UE CUMPLE LA FUNCIN DE COMPENSAR EL NIVEL DE LAS CUBETAS EL CUAL DISMINU!E POR EL SALPICADO ! EL PROPIO USO> ADEM(S SE UTILI&A PARA $UITAR LAS MANC#AS DE REVELADOR DE LA ROPA DE TRABA%O.

COMPOSICIN )UMICA.

PUEDE VARIAR DE ACUERDO AL FABRICANTE SE ENUMERAN POR ORDEN DE IMPORTANCIA: REVELADOR: ELON 0 #IDRO$UINONA. ?METOL3. CARBONATO DE SODIO. BROMURO DE POTASIO. SULFITO DE SODIO.

FI%ADOR: TIOSULFATO DE SODIO. SULFATO ALUMNICO 0 POT(SICO. (CIDO ACTICO. SULFITO DE SODIO.

EN AMBOS CASOS SE MENCIONA EN PRIMER LUGAR LA DROGA M(S IMPORTANTE.

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AGOTAMIENTO )UMICO. E"ISTEN DIVERSOS FACTORES $UE CONTRIBU!EN NORMALMENTE AL AGOTAMIENTO DE LOS L$UIDOS REVELADORES ELLOS SON:

EL PASO DEL TIEMPO.

A'N EN PRESENCIA DE UN BA%O VOLUMEN DE PACIENTES LOS $UMICOS SE AGOTAN INDEFECTIBLEMENTE OBSERV(NDOSE UN DETERIORO LENTO PERO PROGRESIVO EN SU ACCIN.

EL VOLUMEN DE PACIENTES.

ES OBVIO $UE A MA!OR VOLUMEN DE PLACAS REVELADAS SER( M(S R(PIDO EL DECAIMIENTO $UMICO.

LA LU& ACTNICA. POR LO $UE LAS CUBETAS DEBEN

ACELERA EL ENVE%ECIMIENTO DEL REVELADOR PERMANECER TAPADAS.

LA TEMPERATURA.

EL AUMENTO DE LA TEMPERATURA POR BAO MARA O MEDIANTE BASTN CALENTADOR ACORTA EL TIEMPO DE REVELADO OTORGANDO A LAS IM(GENES UNA ME%ORA EN LA CALIDAD FINAL ESPECIALMENTE EN EL CONTRASTE PERO ACELERA EL DESGASTE $UMICO.

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COMPARACION DE METODOS.

SE ESTABLECE UNA COMPARACIN DE MTODOS ENTRE EL SISTEMA DE REVELADO MANUAL ! EL AUTOM(TICO:

SISTEMA MANUAL TIEMPO DE CICLO: 1 + A 2 + MIN. DEBE CALENTARSE EL REVELADOR. DEPENDE DEL OPERADOR.

SISTEMA AUTOMATICO IDEM EL PROCESO ES AUTOM(TICO. NO DEPENDE DEL OPERADOR.

NO DEPENDE DE LA CORRIENTE ELCTRICA. DEPENDE DE LA CORRIENTE ELCTRICA. NO INCLU!E EL PROCESO DE SECADO. ENVE%ECIMIENTO $UMICO. LISTA PARA SU ENTREGA. IDEM.

POSIBILIDAD DE ARTIFICIOS POR MANIPULACIN. NO E"ISTE POSIBILIDAD DE ARTIFICIOS. PUEDEN SALVARSE ERRORES DE VALORES. CONTROL DE NIVELES DE CUBETA. CONTROL DE RENOVACIN DE AGUA. CONTAMINACIN DE L$UIDOS. SE PUEDE VISUALI&AR EL PROCESO. REVELA SOLO PELCULA CONVENCIONAL. PRECAUCIN EN EL MOMENTO DE SALIR. NO PUEDEN SALVARSE ERRORES.

CONTROL DE NIVELES DE TAN$UES E"TERNOS. PROCESO AUTOM(TICO. NO ES POSIBLE CONTAMINAR. NO SE PUEDE VISUALI&AR. REVELA CUAL$UIER PELCULA. IDEM.

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AVANCES TECNOLOGICOS.

EL CUARTO OSCURO LUMINOSO CONSISTE EN UN APARATO $UE COMBINA UN DISPENSADOR 0 CARGADOR DE C#ASIS AUTOM(TICO SON UNA PROCESADORA DE PELCULAS. EN ESTE APARATO SE COLOCA EL C#ASIS A TRAVS DE UN BU&N ESPECIAL. UNA VE& EN EL INTERIOR DEL APARATO SE DESCARGA LA PLACA EN FORMA AUTOM(TICA ! LUEGO ES PASADA A LA PROCESADORA EVITANDO LA MANIPULACIN #UMANA. EL C#ASIS SE VUELVE A CARGAR ! SE COLOCA EN EL ARMARIO DISPENSADOR ORDENADO POR MEDIDA TAMBIN EN FORMA AUTOM(TICA. EL APARATO TIENE UN DEPSITO DE PELCULAS VRGENES CON CAPACIDAD PARA +00 POR MEDIDA ! SOLO SE UTILI&A LU& INACTNICA ?DE SEGURIDAD3 CUANDO ES NECESARIO RECARGAR ESTE DEPSITO. EL PROPIO APARATO POSEE UN LECTOR DIGITAL $UE INFORMA LA CANTIDAD RESTANTE POR MEDIDA.

DE ESTE MODO EL OPERADOR SE LIMITA A INTRODUCIR EL C#ASIS ! APRETAR LA TECLA CORRESPONDIENTE A LA VE& $UE RETIRA OTRO C#ASIS CARGADO DEL DISPENSADOR ! RETORNA A SU TAREA. TODO EL PROCESO SE REALI&A EN FORMA AUTOM(TICA ! DENTRO DE UNA SALA ILUMINADA NORMALMENTE. SE ANULAN LOS CASOS DE PROVOCAN VELAMIENTO COMO LAS APERTURAS ACCIDENTALES> CADAS DE CA%AS O PELCULAS> ERRORES DE PROCEDIMIENTO> E INCLUSO LA PROPIA DEMORA $UE IMPLICA PROCESAR LA PLACA RADIOGR(FICA. UN SISTEMA ESPECIAL PERMITE DARLE PRIORIDAD A UNA PELCULA CU!O PROCESADO MERECE TRATAMIENTO URGENTE COMO PUEDE SER EL CASO DE UN POLITRAUMATI&ADO.

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ARTIFICIOS.

SE DEFINEN BA%O ESTE TRMINO TODAS A$UELLAS IM(GENES PRODUCIDAS POR UN ACTO #UMANO ! $UE NO SE CONDICEN CON UN ESTADO ANATMICO O PATOLGICO DE LA REGIN E"PLORADA PERO PUEDEN SIMULARLO. SE E"PLICAN A CONTINUACIN:

VELOS. MANC#AS DE L$UIDOS. DESCARGAS DE EST(TICA. MARCAS SEMILUNARES.

#UELLAS DIGITALES. RA!ONES. ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIN. IM(GENES PRESTADAS.

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VELOS.

@ VELO POR LU& ACTNICA. SE PRODUCE CUANDO UN C#ASIS SE ABRE PERDIENDO SU #ERMETICIDAD O AL E"PONERSE UNA CA%A DE PELCULAS VRGENES A LA LU& ACTNICA. POSEE CARACTERSTICAS DEFINIDAS: '. EXPRESIN RADIOL(CIDA. ). BORDES IRREGULARES. 6. LA IMAGEN PARTE DE LA PERIFERIA *ACIA EL CENTRO.

@ VELO POR LU& DE SEGURIDAD. SE PRODUCE CUANDO LA LU& INACTNICA DEL CUARTO OSCURO ES DE UNA POTENCIA DEMASIADO ELEVADA O CUANDO EL OPERADOR DEMORA DEMASIADO EL PROCESO DE MANIPULACIN DE LA PELCULA E"PONINDOLA A UN TIEMPO DE E"POSICIN ELEVADO.

@ VELO POR RADIACIN.

SE TRATA DE UNA PELCULA E"PUESTA ACCIDENTALMENTE A LA ACCIN DE UNA FUENTE EMISORA. SE PRODUCE UN VELAMIENTO TENUE EN TODA LA &ONA DE LA PELCULA $UE #A!A SIDO E"PUESTA.

@ VELO DICROICO. ES POCO FRECUENTE ! SE PRODUCE EN EL PROCESO DE REVELADO MANUAL. SE PRODUCE CUANDO SE SOMETE A LA PELCULA A L$UIDOS REVELADORES AGOTADOS QUMICAMENTE. SE OBSERVAN EN LA IMAGEN FINAL M'LTIPLES C#ORREADOS MARRONES ! CELESTES 0 GRIS(CEAS> CORRESPONDIENTES A CADA L$UIDO EN PARTICULAR.

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MANC#AS DE L$UIDOS.

SUELEN TENER EL ASPECTO DE C#ORREADO SE PRODUCEN EN EL REVELADO MANUAL SUS PRINCIPALES CARACTERSTICAS SON: 2. TONALIDAD MARRN: REVELADOR AGOTADO. 5. TONALIDAD CELESTE 0 GRIS(CEA: FI%ADOR AGOTADO. 6. TONALIDAD NEGRA: C#ORREADO DE AGUA.

DESCARGA DE EST(TICA.

LA EST(TICA ES UNA DE LAS FORMAS DE LA ELECTRICIDAD EL FENMENO CONSISTE EN MNIMAS DESCARGAS ELCTRICAS $UE SE PRODUCEN POR FROTAMIENTO CUANDO SE RETIRA DE LA CA%A UNA PELCULA EN FORMA BRUSCA ! R(PIDA. ESTE PROCESO SUELE APARECER CON MA!OR FRECUENCIA SI LA CA%A EST( LLENA POR LA PRESIN E"ISTENTE ! EN A$UELLAS SALAS CON ALTA #UMEDAD POR MALA VENTILACIN. SE PRESENTA COMO UNA IMAGEN RADIOL(CIDA+ ARBORESCENTE, ES DECIR CON FORMA DE *ELEC*O+ DE TRAYECTO IRREGULAR+ (NICAS O M(LTIPLES+ UBICADAS EN CUALQUIER REGIN DE LA PLACA. ESTAS IM(GENES REPRESENTAN EL TRA!ECTO DE LOS ELECTRONES SOBRE LA EMULSIN E"CITADOS POR EL FROTAMIENTO $UE SE PRODUCE AL RETIRAR LA PELCULA EN FORMA INTEMPESTIVA.

MARCAS SEMILUNARES.

SON IM(GENES PE$UEAS A MODO DE ARCO O MEDIALUNA DE E"PRESIN RADIOL'CIDA $UE PUEDEN UBICARSE EN CUAL$UIER REGIN DE LA PELCULA AUN$UE SU LOCALI&ACIN ES M(S FRECUENTE EN LA PERIFERIA DE LA PLACA. SE PRODUCEN POR PRESIN DE LAS UAS SOBRE LA EMULSIN.

#UELLAS DIGITALES.

EN OCASIONES PUEDEN OBSERVARSE IM(GENES DE LAS #UELLAS DACTILARES DE%ADAS SOBRE LA EMULSIN DURANTE LA MANIPULACIN DE LA PELCULA. SON IM(GENES RADIOL'CIDAS TENUES UBICADAS EN LOS BORDES DE LA PLACA $UE SON PRODUCIDAS POR LA #UMEDAD E"CESIVA DE LA PIEL O POR MANIPULAR LA PLACA CON LOS DEDOS MO%ADOS.

RA!ONES.

SE PRODUCE POR ROCE ENTRE LA PELCULA #'MEDA ! OTRO ELEMENTO COMO PUEDE SER UN MARCO BASTIDOR EN EL REVELADO MANUAL TAMBIN PUEDE PRODUCIRSE POR ARAA&OS CON LAS UAS. DEBE RECORDARSE $UE CUANDO LA PELCULA ESTA MO%ADA O #'MEDA RESULTA MUC#O M(S SENSIBLE A TODO TIPO DE AGRESIN.

ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIN.

SE PRODUCE GENERALMENTE EN LA SECADORA CUANDO #A! MUC#AS PLACAS SEC(NDOSE AL MISMO TIEMPO ! DOS PELCULAS VECINAS SE PEGAN ESTANDO A'N #'MEDAS. AL SECARSE ! SEPARARSE SE PRODUCE EL ARRANCAMIENTO DE LA EMULSIN.

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IM(GENES PRESTADAS.

SE CORRESPONDEN A ELEMENTOS $UE SE ENCUENTRAN POR FUERA DE LA ANATOMA PERO $UE POR SUPERPOSICIN PUEDEN SEME%AR UN ESTADO ANORMAL: 2. 5. 6. 9. :. ;. <. MANC#AS DE MDC EN CAMISOLINES O C#ASIS. CADENITAS #EBILLAS U OTROS OB%ETOS $UE PORTE EL PACIENTE. MICROPUNTILLADO RADIOOPACO EN LAS PANTALLAS REFOR&ADORAS. C#ASIS COLOCADO AL REVS. PLIEGUES DE AIRE ENTRE LA ROPA SABANAS O LA PROPIA PIEL. INTERPOSICIN DE ELEMENTOS DEL ACOMPAANTE. OB%ETOS SITUADOS DENTRO DEL C#ASIS.

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PROCESADO DIGITAL.

LA IMAGEN RADIOLGICA EN PELCULA DE USO MDICO SE GENERA MEDIANTE ENERGA LUMNICA PROCEDENTE DE LAS PANTALLAS REFOR&ADORAS ! EN MENOR MEDIDA POR EL EFECTO DIRECTO DE LOS RA!OS ". EN LAS PLACAS DE IMAGEN DIGITAL LA INFORMACIN SE ALMACENA EN FORMA DE ELECTRONES E*CITADOS EN PLACAS DE FSFORO $UE CONTIENEN SUSTANCIAS INORG(NICAS COMPLE%AS. AS DESPUS DE ATRAVESAR LA RADIACIN EL OB%ETO A E"PLORAR LA INFORMACIN RADIOLGICA SE ALMACENA TEMPORALMENTE EN LA PLACA EN PROPORCIN INVERSA A LA DOSIS DE RADIACIN ABSORBIDA. PARA LEER ESTA INFORMACIN LA PLACA DE FSFORO SE COLOCA EN UN LECTOR L$SER $UE LIBERA LA ENERGA ATRAPADA EN LA PLACA EN FORMA DE EMISIN DE LUZ. EL #A& DE L(SER BARRE LA IMAGEN LNEA POR LNEA #ASTA $UE TODA LA SUPERFICIE #A SIDO LEDA. DESPUS DE LA ESTIMULACIN POR EL #A& L(SER LA INFORMACIN ALMACENADA SE TRANSFORMA EN LU& EMITIDA $UE LUEGO SE CONVIERTE EN UNA SEAL ELECTRNICA MEDIANTE UN TUBO FOTOMULTIPLICADOR.

ESTA SE,AL ELECTRNICA ES AMPLIFICADA Y LUEGO DIGITALI"ADA MEDIANTE UN CONVERSOR A-D+ Y SE TRANSFIERE A UN PROCESADOR DE IM!GENES. ESTA UNIDAD ES LA RESPONSABLE DE CALCULAR LA IMAGEN M(S OPTIMA $UE SE PRESENTAR( AL OPERADOR POR MONITOR ! TRANSFIRINDOLA A LA IMPRESORA L(SER ! PROCESADORA AUTOM(TICA PARA SU GRAFICACIN ! PROCESADO. LA INFORMACIN DIGITAL DE UNA IMAGEN TAMBIN PUEDE SER TRANSMITIDA A UN PACS ?PICTURE ARC#IVING AND COMUNICATION S!STEM3 PARA SU OBSERVACIN EN MONITORES DE ALTA RESOLUCIN DENTRO DEL PROPIO SERVICIO O BIEN EN REDES LOCALES. 'IS ?#OSPITAL INFORMATION S!STEM3> EN REDES EXTERNAS ?INTERNET3 ETC. EL USO DE IM(GENES DIGITALES PERMITE UNA SERIE DE VENTA%AS: REUTILI&ACIN PR(CTICAMENTE INFINITA DE LA PLACA DE FSFORO. INCREMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LOS RA!OS " LO CUAL REDUCE LA DOSIS ! ME%ORA LA IMAGEN. AUMENTO EN EL CONTRASTE ! EN LA RESOLUCIN ESPACIAL. NOTABLE REDUCCIN DE LOS DESCARTES. MANIPULACIN TRANSMISIN ! PRESENTACIN DE LAS IM(GENES.