INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PRIVADO

CARRERA PROFESIONAL DE

ENFERMERIA

TEMA:

ALCOHOLISMO
ASIGNATURA DOCENTE SEMESTRE TURNO INTEGRANTES : : : : : PSIQUIATRIA FERNANDO VI NOCHE KARLA GOMEZ ROBLES NATIVIDAD MONDACA CHURA VANESSA VERA HUAMAN GIULIANA GONZALES ALVAREZ MARISOL ROQUE MARTINEZ

CUSCO PERU 2009

PRESENTACIN
Seor Docente de la Asignatura de PSIQUIATRIA a continuacin presentamos y ponemos a su consideracin el presente trabajo que tiene por titulo ALCOHOLISMO, el cual fue desarrollado con bastante esmero, empeo y dedicacin para de esta manera ampliar nuestros conocimientos y enriquecer nuestra formacin acadmica, as mismo alcance en cumplir las metas propuestas en el desarrollo de la presente asignacin.

Esperamos que el presente trabajo logre alcanzar las expectativas puestas por usted seor Profesor en cada una de las integrantes y sea merecedor de su atencin e inters.

Asimismo es nuestro deseo que el presente trabajo sea utilizado como material de consulta para nuestros compaeros y que sea del inters general as como sirva de aporte bibliogrfico y sea reconocido como tal.

Atentamente.

Las Alumnas.

ALCOHOLISMO
DEFINICIN El alcoholismo consiste en un consumo excesivo de alcohol de forma prolongada con dependencia del mismo. Es una enfermedad crnica producida por el consumo incontrolado de bebidas alcohlicas, lo cual interfiere en la salud fsica, mental, social y/o familiar as como en las responsabilidades laborales. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO El alcoholismo es un tipo de drogadiccin, en la cual hay tanto dependencia fsica como mental. El alcoholismo se divide en dos categoras: dependencia y abuso. Las personas con dependencia del alcohol gastan mucho tiempo bebindolo y consiguindolo. La Dependencia Fsica Implica:

Una necesidad de cantidades de alcohol cada vez mayores para alcanzar la embriaguez o lograr el efecto deseado Enfermedades relacionadas con el alcohol Lapsus de memoria (lagunas o amnesia alcohlica) despus de episodios de bebida Sntomas de abstinencia cuando se suspende el consumo de alcohol

El comportamiento ms grave con relacin a la bebida incluye las borracheras prolongadas que llevan a problemas fsicos y mentales. Algunas personas son capaces de ganar control sobre su dependencia en las fases iniciales antes de

perder el control totalmente, pero nadie sabe cules bebedores empedernidos sern capaces de retomar el control y cules no. No existe una causa comn conocida del alcoholismo. Sin embargo, varios factores pueden jugar un papel importante en su desarrollo. Una persona con una madre o con un padre alcohlico tiene ms probabilidades de volverse alcohlica que una persona sin antecedentes de alcoholismo en la familia inmediata. La investigacin sugiere que ciertos genes pueden aumentar el riesgo de alcoholismo, pero no se sabe qu genes o cmo funcionan. Entre los Factores Psicolgicos Pueden Estar:

Una necesidad de aliviar la ansiedad Conflicto en relaciones interpersonales Depresin Baja autoestima

Entre los Factores Sociales Estn:

Facilidad para conseguir el alcohol Presin de compaeros Aceptacin social del consumo de alcohol Estilo de vida estresante

La incidencia del consumo de alcohol y problemas conexos est aumentando. Los datos indican que alrededor del 15% de las personas en los Estados Unidos son bebedores problema y aproximadamente del 5 al 10% de los hombres bebedores y del 3 al 5% de las mujeres bebedoras podran diagnosticarse como dependientes del alcohol. El alcoholismo es un tipo de drogodependencia. Hay dos tipos de dependencia en esta adiccin: la fsica y la psicolgica. La dependencia fsica se revela por s misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con sntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. El efecto directo del alcohol en el sistema nervioso son la depresin, como resultado de la disminucin de la actividad, la ansiedad, tensin e inhibiciones. Incluso un pequeo nivel de alcohol dentro del cuerpo enlentece las

reacciones. La concentracin y el juicio empiezan a empeorar. En cantidades excesivas, el alcohol produce una intoxicacin y envenenamiento. El alcohol tambin afecta a otros sistemas corporales. Puede aparecer una irritacin del tracto gastrointestinal con erosiones en las paredes del estmago debidas a las nuseas y vmitos. Las vitaminas no se absorben bien, y esto ocasiona deficiencias nutricionales en los alcohlicos de larga evolucin. Tambin ocasiona problemas en el hgado (cirrosis heptica). El sistema cardiovascular se ve afectado por cardiopatas. Tambin puede aparecer una alteracin sexual causando una disfuncin en la ereccin del pene en el hombre y una desaparicin de la menstruacin en la mujer. El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar problemas en el desarrollo del feto, produciendo el llamado sndrome fetal del alcohol. El desarrollo de la dependencia del alcohol puede ocurrir entre los 5 y 25 aos siguiendo una progresin. Primero se desarrolla la tolerancia alcohol. Esto ocurre en personas que son capaces de consumir una gran cantidad de alcohol antes de que se noten los efectos adversos. Despus de la tolerancia aparecern los lapsus de memoria. Ms tarde aparece la falta del control de beber, y la persona afectada no puede permanecer sin beber, lo necesita para desarrollar su vida diaria. El problema ms serio de los bebedores son las complicaciones fsicas y mentales. Algunas personas son capaces de conseguir un control sobre su dependencia en las fases tempranas antes de la total prdida del control. No hay una causa definida del alcoholismo pero hay factores que pueden jugar un papel en su desarrollo. Es ms probable el desencadenamiento de un alcoholismo en las personas con algn familiar alcohlico que en otras que no lo tienen. No se conoce la razn, que puede encontrarse en anomalas genticas o bioqumicas. Entre los factores psicolgicos se incluyen: la necesidad de consuelo para la ansiedad, conflictos en las relaciones personales, baja estima personal, etc... Los factores sociales incluyen: la facilidad de consumo de alcohol, la aceptacin social del consumo de alcohol, estilos de vida de stress, etc... La incidencia en la dependencia del alcohol est aumentando. Las estadsticas varan pero aproximadamente un 7% de adultos en Europa estn afectados.

SNTOMAS El alcohol afecta al sistema nervioso central como depresor, lo cual lleva a una disminucin en:

Actividad Ansiedad Inhibiciones Tensin

Incluso unos pocos tragos pueden cambiar el comportamiento, disminuir las destrezas motrices y reducir la capacidad de pensar con claridad. Adems, el alcohol puede alterar la concentracin y la capacidad de discernimiento. El hecho de tomar mucho alcohol puede llevar a la embriaguez (intoxicacin). Algunos de los sntomas del alcoholismo abarcan:

Dolor abdominal Confusin Beber solo Episodios de violencia con el consumo de alcohol Hostilidad al ser confrontado con relacin a la bebida Falta de control sobre la bebida, con incapacidad para suspender o reducir el consumo del alcohol Inventar excusas para beber Nuseas y vmitos Necesidad de consumo diario o regular de alcohol para un desempeo adecuado Descuido para comer Descuido en la apariencia personal Entumecimiento y hormigueo Comportamiento reservado para ocultar el consumo de alcohol Temblor en las maanas

La abstinencia del alcohol se desarrolla debido a que el cerebro se adapta al alcohol y no puede funcionar bien sin la droga. Los sntomas de abstinencia pueden abarcar:

Ansiedad Confusin o ver y escuchar cosas que no existen (alucinaciones) Muerte (rara vez) Incremento de la presin arterial Prdida del apetito, nuseas o vmitos Psicosis Aumento de la temperatura Frecuencia cardaca rpida Inquietud o nerviosismo Convulsiones Temblores

DIAGNSTICO Signos y Exmenes Las personas en riesgo de desarrollar alcoholismo abarcan:

Los hombres que toman 15 o ms tragos a la semana Las mujeres que toman 12 o ms tragos a la semana Cualquier persona que tome 5 o ms tragos por ocasin, al menos una vez por semana

(Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vino de 5 onzas o un trago de licor de 1 1/2 onza). Todos los mdicos deben interrogar a sus pacientes acerca de la bebida. El mdico puede obtener una historia de la familia si la persona afectada no desea o es incapaz de responder a las preguntas. Se realiza un examen fsico para identificar los problemas fsicos relacionados con el consumo del alcohol. Los exmenes para el consumo excesivo de alcohol abarcan:

Un examen toxicolgico o un examen de alcoholemia (ste puede decir si alguien ha estado bebiendo alcohol recientemente, pero no necesariamente confirma el alcoholismo) Conteo sanguneo completo (CSC) Exmenes de folato Pruebas de la funcin heptica Magnesio en suero Protena total cido rico

TRATAMIENTO Aquellos que son dependientes necesitan dejar de tomar alcohol (abstinencia), mientras que los bebedores problema pueden tener xito bebiendo con moderacin. Debido a que muchas personas se rehsan a creer que su manera de beber est fuera de control, una prueba de beber con moderacin a menudo puede ser una forma efectiva de tratar el problema. Si sta tiene xito, el problema est resuelto; de lo contrario, la persona por lo general est lista para probar con la abstinencia. Hay tres pasos generales involucrados en el tratamiento una vez que se ha diagnosticado el trastorno:

Intervencin Desintoxicacin Rehabilitacin

INTERVENCIN Muchas personas con problemas de alcohol no reconocen cuando la bebida se les sale de las manos. Anteriormente, los mdicos tratantes crean que los alcohlicos deban ser confrontados acerca de los problemas con la bebida, pero ahora la investigacin ha demostrado que la compasin y la comprensin son ms efectivas. El mtodo ideal es ayudar a las personas a darse cuenta del impacto negativo que el consumo excesivo de alcohol est teniendo en sus vidas y en las de aquellos que los rodean. Ellos pueden aspirar a una meta personal de llevar una vida ms realizada y sobria. Los estudios encuentran que ms personas entran en tratamiento si los miembros de su familia o los empleadores son honestos con ellos acerca de sus preocupaciones y tratan de ayudarlos para hacerles ver que la bebida les est impidiendo alcanzar sus propias metas. DESINTOXICACIN La abstinencia del alcohol se lleva a cabo en un escenario controlado y supervisado en el cual los medicamentos alivian los sntomas. La desintoxicacin por lo general toma de 4 a 7 das.

Es necesario realizar una evaluacin para buscar otros problemas mdicos; por ejemplo, los problemas hepticos y de coagulacin sangunea son comunes. Es importante consumir una alimentacin balanceada con suplementos vitamnicos. Se pueden presentar complicaciones asociadas con la abstinencia del alcohol, como delirium tremens (DT), que podran ser mortales. Se deben evaluar y tratar la depresin u otros trastornos del estado de nimo. Con frecuencia, el consumo excesivo del alcohol se desarrolla a partir de esfuerzos por autotratar una enfermedad. REHABILITACIN Despus de la desintoxicacin, los programas de recuperacin o de rehabilitacin del alcoholismo pueden ayudar a las personas a permanecer lejos de la bebida. Estos programas generalmente ofrecen asesora, apoyo psicolgico, asistencia y cuidados mdicos. La terapia involucra educacin acerca del alcoholismo y sus efectos. Muchos de los miembros del personal en los centros de rehabilitacin son alcohlicos en proceso de recuperacin y sirven como modelos. Los programas pueden darse como paciente hospitalizado, donde los pacientes viven en los centros durante el tratamiento, o como paciente ambulatorio, donde los pacientes asisten al programa pero viven en sus casas. En algunas ocasiones, se prescriben medicamentos para evitar las recadas.

Acomprosate es un nuevo medicamento que ha demostrado disminuir las tasas de recadas en aquellas personas que son dependientes del alcohol. El disulfiram (Antabuse) produce efectos secundarios muy desagradables incluso si usted toma una cantidad pequea de alcohol en un perodo de 2 semanas despus de tomar el medicamento. La naltrexona (Vivitro ) disminuye el deseo vehemente por el alcohol y est disponible en inyeccin.

Usted no puede tomar estos medicamentos si est embarazada o padece ciertas enfermedades. A menudo, es necesario el tratamiento a largo plazo con asesora o grupos de apoyo. La efectividad de los medicamentos y de la asesora vara.

Grupos de Apoyo Los grupos de apoyo estn disponibles para ayudar a las personas que estn enfrentando el alcoholismo. Alcohlicos Annimos es un grupo de autoayuda de alcohlicos en recuperacin que ofrece apoyo emocional y un modelo de abstinencia para las personas que se recuperan de la dependencia del alcohol. Hay captulos locales a lo largo y ancho de todos los Estados Unidos. Los miembros de AA:

Reciben un modelo de recuperacin mediante la observacin de los logros de los miembros sobrios del grupo. Tienen ayuda disponible 24 horas al da. Aprenden que es posible participar en actividades sociales sin beber.

Debido a que el alcoholismo tambin puede afectar a todos aquellos que estn en torno a la persona con el problema de alcohol, los miembros de la familia con frecuencia necesitan asesora. Al-Anon es un grupo de apoyo para las esposas u otras personas que estn afectadas por el alcoholismo de alguien, mientras que Alateen brinda apoyo a los adolescentes hijos de padres alcohlicos. Si a usted no le gusta el mtodo de los 12 pasos, hay disponibilidad de otros grupos de apoyo diferentes. Es importante saber acerca de estos otros grupos, ya que en el pasado, aquellos que no le encontraban utilidad a AA o tenan problemas con la relacin con un "Ser superior" no tenan alternativas. El programa SMART Recovery utiliza mtodos cognitivos para ayudar a las personas con la recuperacin del alcoholismo. LifeRing Recovery y SOS son otros dos programas laicos. Women for Sobriety es un grupo de autoayuda slo para mujeres; muchas mujeres con problemas de alcohol tienen preocupaciones diferentes a las de los hombres. Moderation Management es un programa para bebedores problema que busca moderar su consumo y que recomienda la abstinencia para aquellos que no tienen xito con la moderacin. COMPLICACIONES

Degeneracin cerebral Cncer de laringe, esfago, hgado y colon Cirrosis heptica Delirium tremens (DT) Depresin

Sangrado esofgico Lesin del msculo cardaco Hipertensin arterial Insomnio Enfermedad heptica (hepatitis alcohlica) Nuseas, vmitos Dao nervioso Pancreatitis Desnutricin debido a que las vitaminas no apropiadamente Problemas para lograr una ereccin en los hombres Prdida grave de la memoria Suspensin de la menstruacin en las mujeres Suicidio Sndrome de Wernicke-Korsakoff.

son

absorbidas

El consumo de alcohol durante el embarazo puede ocasionar anomalas congnitas severas, de las cuales la ms grave es el sndrome de alcoholismo fetal que puede conducir a retardo mental y problemas de comportamiento. Una forma leve de la afeccin que an puede producir dao de por vida se denomina efectos del alcoholismo fetal. Las personas que son dependientes o que abusan del alcohol continan bebiendo a pesar de los problemas fsicos o mentales. Ellos pueden tener problemas con borracheras (beber 6 ms tragos de una sentada). Aquellos con dependencia tienen problemas ms graves y una mayor necesidad de beber. El alcoholismo es un problema social, econmico y de salud pblica grave, pues est implicado en ms de la mitad de todas las muertes accidentales y casi la mitad de las muertes por accidentes de trnsito. Adems, un alto porcentaje de suicidios est relacionado con el consumo de alcohol en combinacin con otras sustancias. Las personas que abusan o son dependientes del alcohol tienen mayor probabilidad de estar desempleadas, involucrarse en violencia domstica y tener problemas legales (como beber y conducir).

PREVENCIN Hasta que las causas primarias del alcoholismo sean descubiertas, el problema no puede ser prevenido. De todas formas, los programas educativos sobre el alcohol, dirigidos a los nios y adolescentes y a sus familiares pueden ser de gran utilidad. Los hbitos sociales correctos son fundamentales para la prevencin de su abuso. Los programas educativos y las recomendaciones mdicas acerca del alcoholismo pueden ayudar a disminuir el consumo de alcohol y sus problemas. La dependencia del alcohol requiere un manejo ms intensivo. El Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ) recomienda que las mujeres no tomen ms de un trago y los hombres no ms de dos tragos por da. Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vino de 5 onzas o un trago de licor de 1 1/2 onza.