FIEBRE QUEBRANTAHUESOS

INTRODUCCIN
Infeccin transmitida por mosquitos que se caracteriza

por fiebre, dolor muscular y articular, linfadenopata y exantema

EPIDEMIOLOGA

ETIOLOGA
Hay cuatro serotipos del virus del dengue
Pertenecen al gnero de Flavivirus ARN

CICLO DE VIDA (Aedes aegypti)

El virus se replica en macrfagos y monocitos

Las clulas endoteliales de vasos pequeos se edematizan y se acompaan de infiltrado de clulas nucleares.

Citoquinas, linfocitos TCD4, interleucinas, interfern , TNF, factor activador de plaquetas.

MANIFESTACIONES CLNICAS
P.I: 5-8dias
Fiebre intensa >40C Inicia en forma brusca con dolores musculares

generalizados, cefalea, dolor retroorbitario, congestin conjuntival, edema de prpados, dolor lumbosacro.
La temperatura retorna a lo normal despus de 3-6 das e

incrementarse a los 5-8das (variante en silla de montar)

 Exantema macular puntiforme localizado en rodillas y

codos durante 1-5 das se atenan con la descamacin Adenopatas generalizadas, mialgias, artralgias, dolor de huesos

DENGUE HEMORRAGICO
Es producido por el serotipo 1
Se produce por una reinfeccin Comunmente en nios Evidencia de: petequias, equimosis, epistaxis,

hematemesis, melena, shock y muerte

Dao celular

Activacin de complemento, liberacin de anafilatoxinas

Dengue hemorragico

Accin de anticuerpos contra protenas no estructurales del virus dengue

Lisis celular

GRADO SNTOMAS I Hinchazn de prpados, labios, manos, tobillos, piernas, abdomen y genitales. Sufre deshidratacin leve por la prdida de sangre y lquido acumulado internamente

II

Sangrado en lugares de puncin de venas, en la nariz, encas, aparato digestivo, genitales y la piel.

III

Deshidratacin avanzada, palidez, disminucin de la TA, orina en poca cantidad, sed intensa y trastornos de la conciencia.
Shock o sndrome de shock por dengue

IV

DIAGNSTICO
Dengue clsico: BH: leucopenia, linfocitosis ELISA: IgM, IgG PCR: 5 da

DIAGNSTICO
Dengue hemorrgico: BH: trombocitopenia <100000mm3 TP: se prolonga Niveles bajos de C3 del complemento

TRATAMIENTO
CLASICO Tratamiento ambulatorio Rehidratacin Paracetamol para disminuir la fiebre HEMORRGICO Una transfusin de plasma fresco o plaquetas puede corregir problemas de sangrado. Los lquidos y electrolitos intravenosos tambin se usan para corregir el deseguilibrio electroltico. Es posible que se requiera oxigenoterapia. La rehidratacin con lquidos intravenosos.