AUTORIZACIN FAMILIAR

ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA / EXTRAESCOLAR

ACTIVIDAD A REALIZAR

PROFESORES ACOMPAANTES

1.-_____________________________________________________________________
2.- ____________________________________________________________________
3.- ____________________________________________________________________
4.- ____________________________________________________________________

DEPARTAMENTO:

_________________________________________________________________________

CARACTERSTICAS DE LA ACTIVIDAD COMPLEMENTARIA/EXTRAESCOLAR

FECHA: ____/____/______

LUGAR: ___________________________________________________________________

HORA DE SALIDA: __________

HORA DE REGRESO: __________

MEDIO DE TRANSPORTE: ______________________

IMPORTE A PAGAR: _________ EUROS

Esta actividad cuenta con la aprobacin del Consejo Escolar.

AUTORIZACIN
Cortar por la lnea y devolver al Centro. Ningn alumno/a realizar esta actividad si no presenta esta autorizacin.

D./D _____________________________________________________________, con DNI_________________________, como

Padre/madre/tutor/a del alumno/a _______________________________________________, del curso ______ grupo ______
AUTORIZO a mi hijo/a a participar en la Actividad:_____________________________________________________
NO AUTORIZO a mi hijo/a a participar en la Actividad:__________________________________________________
aprobada por el Consejo Escolar, que se realizar el da/los das ___________________________________________________

_________________________, a _____ de__________________ de 20_____

Fdo.

Autorizacin familiar: Actividad Complementaria o Extraescolar

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