GERENCIA ADMINISTRATIVA DE LAMBAYEQUE

10/12/2013

CONVOCATORIA CAS N 444 2013

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UN (01) PROFESIONAL TRABAJADOR SOCIAL PARA EL REA DE POTENCIAL HUMANO DE LA UNIDAD EJECUTORA 004 GERENCIA ADMNISTRATIVA DEL DISTRITO FISCAL DE LAMBAYEQUE PROFESIONAL TRABAJADOR SOCIAL
1 OBJETO DE LA CONVOCATORIA Contratar con el servicio de un (01) Trabajador Social. DEPENDENCIA" UNIDAD ORGNICA Y#O REA SOLICITANTE REA DE POTE C!A" #$%A O DEPENDENCIA ENCARGADA DE REALI%AR EL PROCESO DE CONTRATACIN $ !DAD E&EC$TORA 00' (ERE C!A AD%! !STRAT!)A DE "A%*A+E,$E. BASE LEGAL a. Decreto "e-islativo . 10/01 2ue re-ula el R3-i4en de Contrataci5n Ad4inistrativa de Servicios. b. Re-la4ento del Decreto "e-islativo . 10/0 2ue re-ula el R3-i4en Es6ecial de Contrataci5n Ad4inistrativa de Servicios1 a6robado 6or Decreto Su6re4o . 00/780097PC%1 4odi:icado 6or Decreto Su6re4o . 0;/780117PC%. c. "as de4<s dis6osiciones 2ue resulten a6licables al Contrato Ad4inistrativo de Servicios. PERFIL DEL PUESTO REQUISITOS E'()*+),-+. DETALLE E=6eriencia 4>ni4a de dos (08) a?os co4o Trabajador Social. Atenci5n al usuario. Proactividad @ Res6onsabilidad. Ca6acidad 6ara el trabajo bajo 6resi5n. Con:idencialidad @ Aonestidad. Dis6onibilidad 6ara trabajar en e2ui6o

&

C/0()1),-+.2

F/*0.-+3,

T>tulo Pro:esional de Trabajador Social. Constancia de cole-iatura @ Aabilitaci5n vi-ente. Ca6acitaci5n en te4as de su es6ecialidad en los Blti4os dos a?os. %anejo %S O::ice a nivel usuario.

O1*/2

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10/12/2013

CARACTER5STICAS DEL PUESTO Y#O CARGO Partici6ar en las :or4ulaciones de 4etas @ actividades1 6lanes @ 6ro-ra4as del rea de Potencial #u4ano relacionadas con el Distrito Ciscal1 6ara su consolidaci5n. Elaborar1 6ro6oner @ desarrollar 6ro-ra4as de actividades de bienestar social del 6ersonal del Distrito Ciscal. Atender las consultas sobre derecAos @ bene:icios1 en el as6ecto de asistencia social al 6ersonal del Distrito Ciscal 2ue lo solicite1 e4itiendo el !n:or4e Social corres6ondiente. Coordinar con la (erencia de *ienestar @ Desarrollo #u4ano de la (erencia Central de Potencial #u4ano1 los 43todos @ 6rocedi4ientos de a6o@o social al trabajador. RealiDar -estiones internas @ e=ternas a :in de lo-rar el servicio 43dico7:a4iliar 6ara el trabajador @ su :a4ilia en cl>nicas1 centros 43dicos @ ESSA"$D. Pro6oner @ ejecutar acciones de salud 6reventivas 6ara los trabajadores del Distrito Ciscal @ sus :a4iliares1 @ coordinar su realiDaci5n. Elaborar 6ro-ra4as de di:usi5n en as6ectos de inter3s social @ e:ectuar las encuestas corres6ondientes. Prestar orientaci5n social a los :a4iliares 6ara el bienestar del trabajador del Distrito Ciscal. RealiDar visitas al 6ersonal en:er4o en su do4icilio1 cl>nica u Aos6ital. !n:or4ar @ reco4endar 4edidas de sanea4iento a4biental. Asesorar al &e:e del rea de Potencial #u4ano en asuntos de su co46etencia. %antener in:or4ado de sus actividades al &e:e del <rea de Potencial #u4ano. Cu46lir con otras :unciones a:ines 2ue le asi-ne el &e:e del rea de Potencial #u4ano.

CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO CONDICIONES L78.* 9) (*)21.-+3, 9): 2)*;+-+/ DETALLE rea de Potencial #u4ano E $nidad Ejecutora 00' (erencia Ad4inistrativa de "a4ba@e2ue !nicioF Desde el d>a A<bil si-uiente a la suscri6ci5n del contrato Ter4inoF G1 de 4arDo de 801'. SH. 8 I00100 (Dos 4il novecientos @ 00H100 uevos Soles).

D7*.-+3, 9): -/,1*.1/

R)07,)*.-+3, 0),27.:

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10/12/2013

CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA AREA RESPONSABLE

80 de novie4bre de 801G Publicaci5n del 6roceso en el Servicio 8/ de novie4bre de acional del E46leo 801G CONVOCATORIA Publicaci5n de la convocatoria en el 6ortal 10 de Dicie4bre de institucional del %inisterio PBblico 801G Presentaci5n de la Aoja de vida docu4entada v>a :>sico (Curriculu4 )itae 19 de Dicie4bre docu4entado1 :oliado1 :ir4ado @ con :oto 801G actualiDada1 Ane=os 0170;) en la Sede #oraF de 09F00 a Chiclayo del Ministerio Pblico, calle 1GFG0 Aoras @ de Manuel M. zaga N 115 - Chiclayo, 1'FG0 a 1;F00 Aoras Mesa de Partes de la erencia !d"inistrati#a SELECCIN A6robaci5n de la convocatoria Evaluaci5n Curricular Publicaci5n de resultados de la Evaluaci5n Curricular en el 6ortal institucional del %inisterio PBblico ENTREVISTA "u-arF la Sede Chiclayo del Ministerio Pblico, calle Manuel M. $zaga N 115 Chiclayo. Publicaci5n de resultados :inales en el 6ortal institucional del %inisterio PBblico 1I de Dicie4bre de 801G 1I de Dicie4bre de 801G 80 de Dicie4bre de 801G 80 de Dicie4bre de 801G

(erencia (eneral del %inisterio PBblico %inisterio del Trabajo (erencia Central de Potencial #u4ano

$ !DAD E&EC$TORA 00' (erencia Ad4inistrativa de "a4ba@e2ue

G '

$ !DAD E&EC$TORA 00' (erencia Ad4inistrativa de "a4ba@e2ue (erencia Central de Potencial #u4ano $ !DAD E&EC$TORA 00' (erencia Ad4inistrativa de "a4ba@e2ue (erencia Central de Potencial #u4ano

/ ;

0 9

SUSCRIPCION Y REGISTRO DEL CONTRATO Del 8G de dicie4bre $ !DAD E&EC$TORA 00' Suscri6ci5n del Contrato de 801G al 08 de (erencia Ad4inistrativa de enero de 801' "a4ba@e2ue Del 8G de dicie4bre $ !DAD E&EC$TORA 00' Re-istro del Contrato de 801G al 08 de (erencia Ad4inistrativa de enero de 801' "a4ba@e2ue
%os resultados ser&n 'ublicados en el 'ortal de la '&gina (eb del Ministerio Pblico en las )echas establecidas en el cronogra"a del 'roceso.

*er"inado el 'roceso no se de#ol#er&n los curriculu". +es'u,s de la 'ublicaci-n de los .esultados /inales, los 'ostulantes declarados ganadores tienen un 'lazo "&0i"o de tres 1234 d5as h&biles 'ara la )ir"a del contrato, 'ara lo cual deber&n 'resentar )otoco'ia legalizada notarial"ente de los t5tulos, grados, constancias o certi)icados de estudios 6ue sustentan su )or"aci-n, cuya "enci-n hace en su curriculu" #itae 'resentado en esta con#ocatoria en cu"'li"iento del 'er)il solicitado en los t,r"inos de re)erencia.

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< = DE LA ETAPA DE EVALUACIN Los factores de evaluacin dentro del proceso de seleccin tendrn un mximo y un mnimo de puntos.
EVALUACIONES
EVALUACIN CURRICULAR

PUNTAJE M5NIMO

PUNTAJE M>IMO

ENTREVISTA PUNTAJE TOTAL 10 = DE LA DOCUMENTACIN A PRESENTAR

? ? 14

10 10 !0

.) D) :. (*)2),1.-+3, 9): C7**+-7:70 ;+1.) "a in:or4aci5n consi-nada en el Curriculu4 vitae tiene car<cter de declaraci5n jurada1 6or lo 2ue el 6ostulante ser< res6onsable de la in:or4aci5n consi-nada en dicAo docu4ento @ se so4ete al 6roceso de :iscaliDaci5n 6osterior 2ue lleve a cabo la entidad. @) D/-70),1.-+3, A9+-+/,.: "os 6ostulantes 6resentar<n sus 6ro6uestas en un (01) sobre cerrado1 indicando lo si-uienteF

1.7 B4ero de C/,;/-.1/*+. al 2ue 6ostula. 8.7 Objeto del ProcesoF Contrataci5n deJJ.. G.7 A6ellidos @ o4bres. '.7 B4ero de D ! /.7 C5di-o (de ser el caso) El sobre debe contener su Curriculu4 vitae debida4ente docu4entado (co6ias)1 :oliado @ :ir4ado1 adjuntando los Ane=os . 011 081 0G1 0'1 0/ @ 0;1 de lo contrario ser< .71/0A1+-.0),1) 9)2-.:+B+-.9/.

Seores: Ministerio Pbli o

1) 8) G) ') Convocatoria CAS L J780.. Objeto de la Contrataci5n (car-o)F JJJJJJJJJ A6ellidos @ o4bresF JJJJJJJJJJJ. D ! LJJJJJJJJJJJJJJJ. C5di-oF JJJJJJJJJJJJ.

5)

11 = DE LAS BONIFICACIONES .) B/,+B+-.-+3, (/* 2)* ()*2/,.: :+-),-+.9/ 9) :.2 F7)*C.2 A*0.9.2 Se otor-ar< una boni:icaci5n del dieD 6or ciento (10K) sobre el 6untaje obtenido en la Eta6a de Entrevista1 de con:or4idad con lo establecido en el artculo 4 de la Resolucin de Presidencia

Ejecutiva N 61-2010-SERVIR PE! sie"#re $ue el #ostulante lo %a&a indicado en el 'ne(o N 2 & %a&a adjuntado en su currculu" vitae co#ia si"#le del docu"ento o)icial e"itido #or la autoridad co"#etente $ue acredite su condicin de *icenciado de las +uer,as 'r"adas@) B/,+B+-.-+3, (/* D+2-.(.-+9.9 Se otor-ar< una boni:icaci5n 6or disca6acidad del 2uince 6or ciento (1/K) sobre el 6untaje Total1 al 6ostulante 2ue lo Aa@a in dicado en el 'ne(o N 2 & $ue acredite dic%a condicin #ara ello de.er/ adjuntar o.li0atoria"ente co#ia si"#le del carne de disca#acidad e"itido #or el 12N'3IS! de con:or4idad con lo establecido en el artculo 44 de la *e& N 25567 8*e& 9eneral de la Persona

con 3isca#acidad:-

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10/12/2013

1! = DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACIN DEL PROCESO .) D)-:.*.1/*+. 9) (*/-)2/ 9)2+)*1/ El 6roceso 6uede ser declarado desierto en al-uno de los si-uientes su6uestosF Cuando no se 6resenten 6ostulantes a la eta6a de selecci5n. Cuando nin-uno de los 6ostulantes cu46la con los re2uisitos 4>ni4os de acuerdo al 6er:il del 6uesto @Ho car-o en la eta6a de evaluaci5n curricular. Cuando Aabiendo cu46lido los re2uisitos 4>ni4os1 nin-uno de los 6ostulantes obtiene 6untaje 4>ni4o en la eta6a de entrevista 6ersonal. @) C.,-):.-+3, 9): (*/-)2/ 9) 2):)--+3, El 6roceso 6uede ser cancelado sin la res6onsabilidad de la entidad en los si-uientes casosF Cuando desa6areDca la necesidad del servicio iniciado el 6roceso de selecci5n. Por restricciones 6resu6uestales. Otras raDones 2ue la justi:i2uen.

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10/12/2013 ANE>O ND 01

DECLARACIN JURADA SOBRE IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR

(D)-*)1/ S7(*)0/ ND 06&=!00?=PCM A*1 4) S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGGGGG

+o1 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. de nacionalidadJJJJJJJJJJJ con docu4ento de identidad .JJJJJJJJJ do4iciliadoJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.distritoJJJJJJJJ JJJJJ6rovinciaJJJJJJJJJJJ.de6arta4entoJJJJJJJJJ

Declaro bajo jura4ento 2ue no 4e encuentro incurso en nin-una de las causales 2ue i46iden 4i contrataci5n bajo el r3-i4en de Contrataci5n Ad4inistrativa de Servicios1 re-ulada en el Decreto "e-islativo . 10/0 @ su Re-la4ento1 a6robado 6or el Decreto Su6re4o . 00/780097PC%. En ese sentido1 no 4e encuentro inAabilitado ni ad4inistrativa ni judicial4ente 6ara contratar con el Estado. Asi4is4o1 no 4e encuentro co46rendido en nin-una de las causales conte46ladas1 ni en nin-una otra causal conte46lada en al-una dis6osici5n le-al o re-la4entaria 2ue deter4ine 4i i46osibilidad de ser 6ostor o contratista del Estado.

Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJJJ

GGGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/*

F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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10/12/2013 ANE>O ND 0!

CARTA DE PRESENTACIN Y DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) = CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGG El suscrito" DECLARO BAJO JURAMENTO 2ue la si-uiente in:or4aci5n corres6onden a 4is datos 6ersonales1 los 4is4os 2ue se sujetan a la verdadF APELLIDO PATERNOL APELLIDO MATERNOL NOMBRESL DOMICILIO FISCAL FECHA DE NACIMIENTOL ND DNIL ND RUCL TELEFONO FIJOL TELEFONO CELULARL (M.*K7) -/, 7,. M>N :. *)2(7)21.) PERSONA CON DISCAPACIDAD M$sted es una 6ersona con disca6acidad1 de con:or4idad con lo establecido con la "e@ L 800/01 "e@ (eneral de la Persona con Disca6acidad @ cuenta con la acreditaci5n corres6ondienteN (M.*K7) -/, 7,. M>N :. *)2(7)21.) PERSONAL LICENCIADO DE LAS FUER%AS ARMADAS M$sted es una 6ersona licenciada de las CuerDas Ar4adas @ cuenta con la certi:icaci5n corres6ondienteN DISTL (99#00#....)L PROVL DEPL

SI

NO

SI

NO

Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJ

GGGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/*

F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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10/12/2013 ANE>O ND 0$

DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TERMINOS DE REFERENCIA S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) = CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG De 4i consideraci5nF +o1 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ..1 en 4i calidad de 6ostor1 lue-o de Aaber to4ado conoci4iento de la convocatoria del %inisterio PBblico @ conocer todas las condiciones e=istentes1 o:reDco el servicio 4ateria del 6resente1 de con:or4idad con los T3r4inos de Re:erencia %>ni4os.

En tal sentido1 4e co46ro4eto a 4antener 4i 6ro6uesta @ a suscribir el contrato1 en caso resulte -anador del 6roceso1 @ a realiDar el servicio con las caracter>sticas1 :or4a @ 6laDo es6eci:icados.

Asi4is4o1 declaro 2ue so@ res6onsable de la veracidad de los docu4entos e in:or4aci5n 2ue 6resento co4o 6arte de 4i 6ro6uesta.

Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJ

GGGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/*

F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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10/12/2013 ANE>O ND 04

LEY ND !4661 DECLARACIN JURADA DE PARENTESCO S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) = CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGGGGGG +o1JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.. de nacionalidadJJJJJJJJJJJJ con docu4ento de identidad .JJJJJJJJJJJJJJJ..do4iciliadoJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJ De con:or4idad con la "e@ 8;001 @ el Decreto Su6re4o . 0G'7800/7PC% de :ecAa 0; de 4a@o 800/ el cual dis6one 2ue toda 6ersona 2ue 6reste o in-rese a 6restar servicios en la entidad deber< 6resentar Declaraci5n &urada en la cual consi-nar< el o4bre co46leto1 -rado de 6arentesco o vinculo con@u-al @ la De6endencia de esta Entidad en la 2ue eventual4ente 6resten servicios sus 6arientes Aasta el cuarto -rado de consan-uinidad1 se-undo de a:inidad @ 6or vinculo con@u-al. DECLARO BAJO JURAMENTOL (M.*-.* :. OPCIN -/**)2(/,9+),1))

.) o tener 6arentesco con nin-Bn 6ersonal del %inisterio PBblico ( ) @) Tener 6arentesco con el si-uiente 6ersonal del %inisterio PBblico ( ) ND 1= != $= Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJ
GGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/* Cuadro 6ara deter4inar el -rado de consan-uinidad @Ho a:inidad
G*.9/ 1*/ !9/ $*/ 41/ G*.9/ P.*),1)2-/ (/* C/,2.,87+,+9.9 En l>nea recta En l>nea colateral PadresHAijos Abuelos1 nietos #er4anos *isabuelos1 bisnietos T>os1 sobrinos Pri4os1 sobrinos1 abuelos P.*),1)2-/ (/* .B+,+9.9 En l>nea recta Sue-ros1 @erno1 nuera Abuelos del c5n@u-e nietos t>os1 En l>nea colateral Cu?ados

A()::+9/2 H ,/0@*)2 P.*),1)2-/

C/,9+-+3, L.@/*.:

*8.,/ # D+21*+1/ F+2-.: # OB+-+,. # G)*),-+.

F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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10/12/2013 ANE>O ND 0&

DECLARACIN JURADA SOBRE PROHIBICIN DE DOBLE PERCEPCIN (D)-*)1/ S7(*)0/ ND 06&=!00?=PCM A*1 4) S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) = CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG +o1 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ..1 de nacionalidadJJJJJJJJJJJJ.1 con D ! .JJJJJJJJJ.1 do4iciliado enJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.. E DistritoJJJJJJJJJJJJJJJ. E ProvinciaJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. E De6arta4entoJJJJJJJJJJJJJJJJ

Declaro bajo jura4ento 2ue no 4e encuentro incurso en nin-una de las causales 2ue i46iden 4i contrataci5n bajo el r3-i4en de Contrataci5n Ad4inistrativa de Servicios conte46lado en el Decreto "e-islativo . 10/0 @ re-la4entado 6or el Decreto Su6re4o . 00/780097PC%. En este sentido1 no 4e encuentro 6ercibiendo otros in-resos del estado1 6or lo 2ue no esto@ co46rendido en la causal conte46lada en el art>culo '1 nu4eral '.G del Decreto Su6re4o . 00/7 80097PC%1 el cual dis6one 2ueF OEst<n i46edidas de 6ercibir in-resos 6or contrato ad4inistrativo de servicios a2uellas 6ersonas 2ue 6erciben otros in-resos del Estado1 salvo 2ue1 en este Blti4o caso1 dejen de 6ercibir esos in-resos durante el 6eriodo de contrataci5n ad4inistrativa de servicios. "a 6roAibici5n no alcanDa1 cuando la contra6restaci5n 2ue se 6ercibe 6roviene de la actividad docente o 6or ser 4ie4bros Bnica4ente de un 5r-ano cole-iado.P "as 6ro6uestas 2ue contraven-an lo dis6uesto en el 6resente art>culo se tendr<n 6or no 6resentadas. "os contratos celebrados en contravenci5n de lo dis6uesto 6or el 6resente art>culo son nulos sin 6rejuicio de las acciones a 2ue Aubiere lu-ar.

Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJ

GGGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/*

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F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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10/12/2013 ANE>O ND 04

DECLARACIN JURADA DE NO TENER INHABILITACIN VIGENTE

S)E/*)2 MINISTERIO PFBLICO P*)2),1) CONVOCATORIA CAS NDGGGGGGGGGGGGGGGGGG

+o1 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. de nacionalidadJJJJJJJJJJJJJJJ con docu4ento de identidad .JJJJJJJJJJJ do4iciliadoJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.distritoJJJJJJJJ JJJJJ6rovinciaJJJJJJJJJJJ.de6arta4entoJJJJJJJJJ

Declaro bajo jura4ento 2ue no 4e encuentro ! #A*!"!TADO se-Bn el Re-istro Sanciones de Destituci5n @ Des6ido (R SDD).

acional de

Ciudad1JJJJJJJJJJJJJJJJJ

GGGGGGGGGGGGGGGGGGG F+*0. N/0@*) H A()::+9/2 9): P/21/*

F/*07:/ :. (*)2),1) 9)-:.*.-+3, ), ;+*179 9): P*+,-+(+/ 9) P*)27,-+3, 9) ;)*.-+9.9 (*);+21/ ), :/2 .*1I-7:/2 IV NUMERAL 1"6 H 4!D 9) :. L)H 9): P*/-)9+0+),1/ A90+,+21*.1+;/ G),)*.: .(*/@.9. (/* :. L)H ND !6444 27J)1A,9/0) . :.2 .--+/,)2 :)8.:)2 H#/ (),.:)2 K7) -/**)2(/,9., 9) .-7)*9/ . :. :)8+2:.-+3, ,.-+/,.: ;+8),1)

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