BRONQUIOLITIS Y FISIOTERAPIA RESPIRATORIA.

Qu es la bronquiolitis
Es una inflamacin que afecta a los bronquiolos (las pequeas vas areas del pulmn). Los bronquiolos se van inflamando, se llenan de moco y dificulta la respiracin. La bronquiolitis aguda es la causa principal de urgencias mdicas durante el invierno en los nios menores de dos aos de edad.

En que !onsiste la "isiotera#ia res#iratoria

Es un masa e que se reali!a para ayudar a movili!ar las secreciones que producen la obstruccin bronquial. La fisioterapia ayuda a los nios a e"pulsar las secreciones y disminuye el esfuer!o respiratorio. La funcin del fisioterapeuta facilitar la evolucin del episodio de bronquiolitis en bebs, aliviar y evitar complicaciones como la dificultad respiratoria. (#)

Qu o!urre $urante la sesi%n

Es normal que los nios lloren al $acer el tratamiento, esto ayuda al fisioterapeuta a sacar m%s moco, las presiones que se $acen no son dolorosas pero son molestas, al igual que el lavado nasal, pero es necesario para quitar el moco a los nios de vas altas, y la fisioterapia ayuda a eliminar el moco que $ay en el pulmn. Est% pro$ibido que el nio vomite durante la sesin, por eso los padres tienen que traerlos $ora y media mnimo despus de $acer comido, el ob etivo es sacar el moco y slo el moco.

&uales son las res#uestas a un trata'iento $e "isiotera#ia

&espus de la sesin, el nio va a respirar me or, va a tener menos ruidos respiratorios como las crepitaciones o sibilancias, aumenta la saturacin de '"geno y el (olumen corriente, esto es debido a la eliminacin de secreciones durante la sesin.()) (a) 'u!*os ni+os que e'#ie,an a !o'er ) $or'ir 'e-or ) la tos es un s.nto'a que #ue$e $urar *asta /0 $.as $es#us $e la bronquilitis1 es un re"le-o ) es bueno que tosan #ara que no se a!u'ule el 'o!o.

&uantas sesiones *a!en "alta

&epende de la cantidad de moco que salga en cada sesin, el fisioterapeuta especiali!ado en respiratorio es el que dir% a los padres cuantas sesiones necesita. *i es un catarro de vas altas con una sesin es suficientes y los padres deben aprender $acer lavados nasales sentados. En tres sesiones los sntomas suelen me orar en m%s de un +,- de los casos, pero $ay casos que $acen falta menos sesiones.

La "isiotera#ia res#iratoria es una t!ni!a nue2a

En .rancia $ay estudios de los aos /)0/1 donde consta que la fisioterapia respiratoria se $aca en el /2- de los casos de bronquiolitis. 3ara los pediatras es la primera opcin de tratamiento, antes que el ventoln y otro tipo de medicacin. 4ll $ay un copago sanitario para la mayora de la poblacin y $ablan muc$o del gasto sanitario que producen las $ospitali!aciones por bronquiolitis y el coste de las sesiones de fisioterapia es muc$o menor que una $ospitali!acin, por eso $ay fisioterapeutas que traba an todos los das del ao tanto en $ospitales ($ay fisioterapeutas que traba an en urgencias $aciendo estos tratamientos como a nios $ospitali!ados) y en las clnicas privadas se $acen estos tratamientos. (1)

Y en Es#a+a se *a!e "isiotera#ia res#iratoria

*i, se est% empe!ando $acer m%s, cada ve! $ay m%s pediatras y neumlogos que lo recomiendan y son sobretodo los padres los que buscan ayudar de alguna manera a eliminar el moco de forma m%s natural, sin arabes ni medicacin.

Por qu la 'ala "a'a $e la "isiotera#ia res#iratoria

Es verdad que el nio llora y que lo pasa mal, pero luego puede respirar bastante me or, empie!an a dormir m%s a comer m%s5 6ay tcnicas que ya est%n obsoletas como es el clapping (las palmadas con la mano $ueca en el espalda), est% pro$ibido desde la 7onferencia de Lyon del /), aqu $ay mdicos que siguen recomend%ndola. 4 veces cuando $ablan de fisioterapia $ablan de esta tcnica del clapping y de fracturas costales5 seg8n los 8ltimos estudios $ay un caso entre #.,,, de fractura costal y probablemente por una mala pr%ctica. *e basan en estudios de los /, y ya $an pasado m%s de ), aos de esto. (9)

En que e$a$es se #ue$e *a!er

En el momento en el que $aya alg8n problema respiratorio con ac8mulo de secreciones se puede $acer. 6ay que $acerlo durante la bronquilitis que es cuando $ay un e"ceso de mucosidad. :o $e traba ado con nios prematuros en la ;ci, en casos de atelectasias, bronquitis, neumonas, en adultos con E3'7 (Enfermedad 3ulmonar 'bstructiva 7rnica), y gente mayor tambin se pueden beneficiar de la fisioterapia respiratoria. En resumen, siempre que $aya ac8mulo de secreciones se puede $acer fisioterapia respiratoria el fisioterapeuta adaptar% las maniobras y las tcnicas dependiendo de la colaboracin del paciente, al principio las tcnicas son pasivas y despus se intenta que colaboren con e ercicios de soplo, de una flauta, una trompeta, un matasuegras y $ay tambin aparatos especficos de fisioterapia(acapella, flutter, cornet..)5: se ensearan e ercicios b%sicos para que puedan $acer los padres. La fisioterapia respiratoria infantil debera ser uno de los primeros tratamientos a los problemas respiratorios, como ya $acen en .rancia. Pilar Ra3a Po2e$a.

Fisiotera#euta !ole3ia$a 4.456 7o2il 840960998 Biblio3ra".a utili,a$a.

(#) <ronquiolitis= El ..>?@ reafirma el papel esencial del fisioterapeuta (2) Efectividad de la fisioterapia respiratoria en nios ventilados

con

bronquiolitis aguda <ernard .0Aarbona , &aoud 3, 6 7astaing, 4 @ousset 4rc$ivos 3diatrie(olume #,, A8mero #), diciembre de ),,1, p%ginas #,910 #,9B (3) <ronc$iolites = La ..>?@ raffirme lCindispensable rDle du masseur0 Einsit$rapeute $ttp=FFGGG.ffmEr.orgFHattac$F7ommuniqueHdeHpresseH9HdecembreH),#)H<ro nc$iolitesHlaH..>@?HreaffirmeHleHroleHduHEine.pdf (9) La Einsit$rapie respiratoire ambulatoire du nourrisson est0elle pourvoyeuse de traumatisme t$oracique I4line 7$apuis , 4udrey >aurric0 &rouet, Jric <eauvois ?insit$rapie, la @evue (olume #,, Kssue #,L, &ecember ),#,, 3ages 9LM29