NOC: PAGINA 473 Estado respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias (0410) Dominio: salud Fisiologia Clase: Cardiopulmonar

Indicadores: Frecuencia respiratoria Profundidad de la inspiracin Capacidad de eliminar secreciones Ruidos respiratorios patolgicos Tos Uso de msculos accesorios Acumulacin de secrecin

NIC: Manejo de las vas areas artifical

Iniciar la aspiracin endotraqueal y orofaringea, si esta indicado Proporcionar una humidificacin al 100% al gas/ aire ispirado Elevar el cabecero de la cama o ayudar al paciente a sentarse durante la alimentacin , si es posible Cambiar las cintas/ sujecin del globo endotraqueal cada 24 horas, inspeccionar la piel y la mucosa bucal y mover el tubo ET al otro lado de la boca Porporcionar cuidados a la traquea cada 4 a 8 horas si procede: limpiar la canula interna, limpiar y secar la zona alrededor del estoma y cambiar sujecin de traqueostomia. Realizar fisioterapia si procede Proporcionar cuidados bucales y aspirar orofaringe, si procede Observar si hay presencia de crepitaciones y roncus en vas areas