UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA

GUA DE LABORATORI0 Evaluacin d l!" # $l %!"&

Acadmicos: Jaime Bravo Massida. Natalia Celis Bastidas. Cristian Labarca

Enfermera 2011

alen!"ela.

Marco #amre! $allardo. Marcelo Corne%o

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&ntrod"cci'n.

Un # $l %! " una # "'u "(a inv!lun(a#ia "( # !(i'ada )u " '#!duc an( la '# " ncia d un "(*+ul!& El arco refle%o " la unidad ,-"ica d la ac(ividad n #vi!"a in( .#ada / c!n"(a d 0 1 1 1 1 1 Un #.an! " n"i(iv! ! # c '(!#& Una n u#!na a$ # n( & Una ! +-" "ina'"i" .an.li! "i+'-(ic!& n una "(acin in( .#ad!#a c n(#al ! n un

Una n u#!na $ # n( & Un ( %id! $ c(!#&

La ac(ividad n l a#c! # $l %! " inicia n l # c '(!# " n"!#ial c!n la '#!duccin d un '!( ncial2 cu/a +a.ni(ud " '#!'!#ci!nal a la in( n"idad d l "(*+ul!& E"(! . n #a '!( ncial " d accin2 )u # "'!nd n a la l / d l (!d! ! nada2 n l n #vi! a$ # n( & En l "i"( +a n #vi!"! c n(#al 3SNC42 la" # "'u "(a" "!n .#aduada" nu va+ n( n $!#+a d '!( ncial '!"("in-'(ic! 5i(a(!#i! / '!( ncial '!"("in-'(ic! in6i,i(!#i! a niv l d la" uni!n " "in-'(ica"& L!" '!( ncial " "!n . n #ad!" n l!" n #vi!" $ # n( " /2 cuand! "(!" ll .an al $ c(!#2 '!n n n +a#c6a una v 7 +-" una # "'u "(a .#aduada&

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Clasificaci'n de los refle%os.

Clasificaci'n de Lon(net. 1 Cerebroes)inales: O"( !( ndin!"!"2 d .lucin2 'a#'ad !2 (c& 1 "(!#nud!2 (!"2

e(etativos: 3A$ # ncia / $ # ncia "i+'-(ica4 P #i"(al(i"+!2 " c# cin ,ilia#2 'anc# -(ica2 in( "(inal2 (c& 3NO SE PUEDEN CONTROLAR4 a& Aferencia cerebroes)inal+Eferencia Va"!+!(!# " d la 'i l2 # ccin2 (c& ,& Aferencia ve(etativa+Eferencia R "'i#a(!#i!"2 v+i(!2 (c& ve(etativa:

1 Mi*tos: 3c # ,#! "'inal8V . (a(iva4

cerebroes)inal:

Clasificaci'n de ,-errin(ton. 1 E*teroce)tivos: P#!ducid!" '!# un $ n+ n! 5( #i!# )u a$ c(a la "u' #$ici d l cu #'! 3O"( !( ndin!"!"2 cu(-n !"2 (c&4

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UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA 1 &nteroce)tivos: S !#i.inan n v*"c #a"2 '#!duc n # "'u "(a" " c# (!#a"2 +!(!#a" 3+u"cul! li"! vi"c #al4 / va"!+!(!#a" 1 .ro)ioce)tivos: S !#i.inan n l in( #i!# d +9"cul!"2 ( nd!n "2 a#(iculaci!n "2 a'a#a(! v "(i,ula#2 (c& La # "'u "(a " '!"(u#a2 (!n! +u"cula# / )uili,#i!&

#efle%os condicionados: R "'u "(a n! inna(a a un "(i+ul! )u ad)ui#ida '!# l individu! + dian( a'# ndi7a%

"

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UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA El a#c! # $l %! +-" "i+'l " a)u l n l )u 5i"( una "!la "in-'"i" n(# la" n u#!na" a$ # n( / $ # n( & E"(!" a#c!" " d n!+inan monosin/)ticas / l!" # $l %!" )u "u#. n d ll!" " d n!+inan refle%os monosin/)ticos. L!" a#c!" # $l %!"2 n )u " in( #calan una ! +-" in( #n u#!na" n(# la" n u#!na" a$ # n( / $ # n( " lla+an )olisin/)ticos: n ll!" l n9+ #! d "in!'"i" n l a#c! va#*a d una a va#i!" ci n(!"&

#efle%os monosin/)ticos: #efle%o de estiramiento o miot/tico. Cuand! un +9"cul! ")u l;(ic! c!n "u in #vacin *n( .#a " "(i#ad!2 " c!n(#a & A "(a # "'u "(a " l da l n!+,# d refle%o de estiramiento. El "(*+ul! )u .a(illa l # $l %! " l "(i#a+i n(! d l +9"cul! / la # "'u "(a " la c!n(#accin d l +9"cul! )u " "(i#& El #.an! " n"i(iv! ! # c '(!# " l 6u"! n u#!+u"cula# / l!" "(*+ul!" )u " !#i.inan n ;l " c!nduc n 6acia l SNC '!# $i,#a" " n"!#ial " #-'ida" )u 'a"an di# c(a+ n( a la" +!(!n u#!na" )u in #van al +i"+! +9"cul!&

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0"so ne"rom"sc"lar.

El +9"cul! ")u l;(ic! '!" # c '(!# " " n"i,l " a la di"( n"in2 )u $!#+an 'a#( d un "i"( +a d # (#!accin 'a#a +an( n # l (!n! +u"cula# n!#+al& Cada 6u"! +u"cula# "(- $!#+ad! '!# c #ca d <0 $i,#a" +u"cula# " incluida" n una c-'"ula d ( %id! c!n c(iv! / '!" n "(#iaci!n " + n!" vid n( " )u l # "(! d la" $i,#a"& R ci, n l n!+,# d fibras intraf"sales2 'a#a di"(in.ui#la" d la" $i,#a" 5(#a$u"al "2 la" cual " c!n"(i(u/ n unidad " c!n(#-c(il " u"ual " d l +9"cul!&

Cuand! l 6u"! n u#!+u"cula# " "(i#a2 "u" ( #+inaci!n " " n"i(iva" " d $!#+an . n #-nd!" '!( ncial " d # c '(!#2 l!" )u a "u v 7 d " ncad nan '!( ncial " d accin n la $i,#a" a$ # n( "& C!+! l 6u"! n u#!+u"cula# "(- n 'a#al l! c!n la" $i,#a" 5(#a$u"al "2 cuand! l +9"cul! " "(i#ad! 'a"iva+ n( l!" 6u"!" (a+,i;n " "(i#an2 l! )u inicia la c!n(#accin # $l %a d la" $i,#a" 5(#a$u"al " d " +9"cul!& P!# !(#a 'a#( la" $i,#a" a$ # n( " d l 6u"! d %an d '#!duci# '!( ncial " cuand! l +9"cul! " c!n(#a '!# "(i+ulacin l;c(#ica d la $i,#a n #vi!"a )u in #va la" $i,#a" 5(#a$u"al "2 d ,id! a )u l +9"cul! " ac!#(a +i n(#a" )u l 6u"! +u"cula# n! l! 6ac &

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#efle%o de estiramiento inverso o miot/tico inverso. =a"(a ci #(! l*+i( 2 +i n(#a" " "(i#a un +9"cul!2 +a" $u #( " la c!n(#accin # $l %a: "in +,a#.! cuand! la ( n"in " d +a"iad! in( n"a2 la c!n(#accin c "a d +an #a ,#u"ca / l +9"cul! " # la%a& El # c '(!# d l # $l %! d "(i#a+i n(! inv #"! " l 'r(ano tendinoso de $ol(i2 l cual c!n"(a d un .#u'! d ( #+inaci!n " n #vi!"a"2 di"'u "(a" c!+! una # d n(# l!" $a"c*cul!" d un ( ndn& La "(i+ulacin d la" $i,#a" " n"i(iva" d l #.an! ( ndin!"! d G!l.i '#!duc la . n #acin d '!( ncial '!"("in-'(ic! in6i,i(!#i! n la" +!(!n u#!na" )u in #van l +9"cul! n l )u " !#i.inan dic6a" $i,#a"& Ad +-" 6ac n c!n 5i!n " 5ci(ad!#a" c!n la" +!(!n u#!na" )u in #van a l!" an(a.!ni"(a" d ;" +9"cul!&

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#efle%os )olisin/)ticos: #efle%o de retirada: El # $l %! d # (i#ada " un # $l %! '!li"in-'(ic! (*'ic!2 l cual " '# " n(a n # "'u "(a a una "(i+ulacin . n #al+ n( d!l!#!"a d la 'i l ! ( %id!" "u,cu(-n !"2 / +9"cul!& La # "'u "(a " la c!n(#accin d l!" +9"cul!" $l 5!# " in6i,icin d l!" 5( n"!# "2 d +an #a )u la 'a#( "(i+ulada " $l 5i!nada / # (i#ada d l "(*+ul!& Cuand! " a'lica un "(*+ul! in( n"! a una 5(# +idad2 la # "'u "(a n! inclu/ 9nica+ n( la $l 5in / # (i#ada d la 5(# +idad2 "in! )u (a+,i;n 6a/ 5( n"in d la 5(# +idad !'u "(a& A "(! " l d n!+ina # "'u "(a 5( n"!#a c#u7ada ! refle%o e*tensor cr"!ado&

La" # "'u "(a" $l 5!#a" " 'u d n '#!duci# '!# "(i+ulacin in!cua d la 'i l2 ' #! la" # "'u "(a $l 5!#a" in( n"a" c!n # (i#ada " inician "l! '!# "(*+ul!" n!civ!" ! da>in!"&
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Eval"aci'n clnica de los refle%os. La i+'!#(ancia d la valuacin cl*nica d l!" # $l %!"2 " '!d # valua# la in( .#idad d l!" c!+'!n n( " d l a#c! # $l %! ad +-" d ( n # una vi"in d l niv l d +adu#acin d l SN& P!# % +'l! c!n la valuacin d l!" # $l %!" a#caic!" 'a#a d ( #+ina# l niv l d d "a##!ll! '"ic!+!(!# n l!" ni>!" ! "a, # l niv l d la l "in& La valuacin d l!" # $l %!" !"( !( ndin!"!" 3'#!$und!"4 / cu(-n !" 3"u' #$icial "4 " # ali7a c!n la u(ili7acin d un +a#(ill! d ' #cu"in& ? la valuacin d l!" # $l %!" 'u'ila# " " # ali7a c!n una lin( #na d valuacin&

Martillo de 1a2lor

Martillo de B"c3

Linterna eval"aci'n

La ' #cu"in " # ali7a c!n un li. #! +!vi+i n(! d +u> ca / "!,# l ( ndn d l +9"cul! a valua#& E"( "(*+ul! '#!v!ca#- l "(i#a+i n(! d l +9"cul!2 l! )u d " ncad na#- la c!n(#accin # $l %a d ;"( &

.rinci)ios b/sicos )ara s" e*)loraci'n: <& @& A& B& S u(ili7a#- l +a#(ill! d # $l %!"& Man( n # l +a#(ill! n(# d d!" 'ul.a# El +i +,#! a 5a+ina# d , *ndic & El .!l' 6a d " # di# c(! / #-'id! 3n! !,l*cu!4& "(a# # la%ad!&

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C& D& E&

UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA El "(*+ul! d , " # d i.ual in( n"idad n a+,!" lad!"& C!+'a#a# #a'id 72 $u #7a / a+'li(ud d la # "'u "(a n a+,!" lad!"& N! u"a# +-" $u #7a d la n c "a#ia 'a#a !,( n # una # "'u "(a&

Actividad .r/ctica N41. En 'a# %a"2 val9 l!" "i.ui n( " # $l %!" / d ( #+in !," #vada n cada ca"!& 1 #efle%o fotomotor 1 #efle%o consens"al 1 #efle%o de acomodaci'n 1 #efle%o corneal 1 #efle%o nasal 1 #efle%o farn(eo 1 #efle%o bici)ital 1 #efle%o trici)ital 1 #efle%o estiloradial 1 #efle%o )atelar 1 #efle%o a5"iliano 1 #efle%o )lantar la # "'u "(a

#efle%o 6otomotor. C!n una di# c(a+ n( l !%! d l 'aci n( i'"ila( #al&

lin( #na d / !," #v

valuacin ilu+in la # "'u "(a 'u'ila#

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UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA Mi!"i"0 c!n(#accin d l i#i"& Mid#ia"i"0 dila(acin d l i#i"&

#efle%o

Consens"al.

C!n

una lin( #na d di# c(a+ n( !," #v la c!n(#ala( #al&

valuacin2 ilu+in l !%! d l 'aci n( / # "'u "(a 'u'ila#

A+,!" !%!" " c!n(#a*an&

R vi"a# (a,la

#efle%o de acomodaci'n. U,i)u "u d d! ! un l-'i7 a un!" @0 c+& D la vi"(a d l 'aci n( 2 lu .! '*dal )u n$!)u "u vi"(a n l d d! u !,% (! / !," #v la # "'u "(a 'u'ila#& Lu .! '*dal )u n$!)u "u vi"(a n l $!nd! d la 6a,i(acin / nu va+ n( !," #v la # "'u "(a 'u'ila#& C!n(#accin c #ca2 dila(acin l %!"&

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#efle%o Corneal. C!n un c!(!n ( d al.!dn& E"(i+ul "cl #!c!#n al d l !%! / !," #v la # "'u "(a&

l # ,!#d

C!n(#accin d l!" 'a#'ad!" F ' "(a> a#&

#efle%o Nasal. C!n un c!(!n ( d al.!dn "(i+ul la +uc!"a na"al / !," #v la # "'u "(a& R c '(!#0 +uc!"a& N #vi!0 "$ n!'ala(in!& R "'u "(a0 "(!#nud! / la.#i+ !&

#efle%o 6arn(eo. C!n un c!(!n ( ! ,a%al n.ua" la#*n. a d l 'aci n( / !," #v la # "'u "(a&

"(i+ul

la +uc!"a

C!n(#accin d +u"cul! $a#*n. !2 "(# c6a+i n(! $a#in. &

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#efle%o Bici)ital. Su% (and! l ,#a7! d l 'aci n( d "d l c!d! / u,icand! l 'ul.a# "!,# l ( ndn ,ici'i(al d l 'aci n( 2 ' #cu(a c!n un +a#(ill! "!,# "u d d!2 'a#a '#!v!ca# "(i#a+i n(! n l ( ndn& Lu .! !," #v la # "'u "(a

#efle%o 1rici)ital. Su% ( l c!d! d l 'aci n( d "d la $!"a cu,i(al / ll v l ,#a7! a a,duccin 6a"(a )u an( ,#a7! cai.a c!n l c!d! n $l 5in d G0 .#ad!"& Lu .! u,i)u l ( ndn (#ici'i(al / # alic una ' #cu"in c!n l +a#(ill!& Lu .! !," #v la # "'u "(a&

#efle%o Estiloradial o Bra5"iorradial. T!+ l an( ,#a7! d l 'aci n( d "u 'a#( + dia c!n "u '#!'i! an( ,#a7!& d %and! )u la +an! d l 'aci n( cai.a # la%ada 6acia un lad!& Lu .! u,i)u l ( ndn d l +9"cul!

,#a)ui!##adial2 "!,# l # ,!#d #adial d l an( ,#a7!2 / ' #c9(al! c!n

l +a#(ill!& Lu .! !," #v

"u

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UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA # "'u "(a

#efle%o .atelar. C!n l 'aci n( " n(ad! "!,# la ca+illa c!n la" 'i #na" c!l.and!& U,i)u l ( ndn 'a( la# / .!l' c!n l +a#(ill!& Si l 'aci n( "(a n '!"icin "u'ina2 (!+ la 5(# +idad d "d l 6u c! '!'l*( ! 6a"(a '#!v!ca# una $l 5in d #!dilla d BCH& Lu .! ' #cu(a l ( ndn / !," #v la # "'u "(a&

#efle%o calc/neo. C!n l 'aci n(

n la ca+illa2 u,i)u calc-n !2 # alic c!n una li. #a $l 5in 'i d l 'aci n( 3'a#a +a/!# "(i#a+i n(! ( ndn4 / l .! ' #cu(a l ( ndn&

" n(ad! l ( ndn "u +an! d!#"al d l '#!v!ca# d l

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UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA #efle%o .lantar. C!n l ,!#d in$ #i!# a.ud! d l +a#(ill! ' #cu(!# # alic un #!c "!,# la "u' #$ici la( #al d la 'lan(a n di# ccin a"c nd n( d "d l (aln 6a"(a la a#(iculacin + (a(a#"!$al-n.ica2 / n di# ccin cu#va + dial a (#av;" d la al+!6adilla an( #i!#& O," #v la # "'u "(a&

I La # "'u "(a n!#+al d "( # $l %! " una $l 5in d l!" !#( %!"& Si " !," #va una # "'u "(a d 5( n"in d l '#i+ # !#( %! / l u.! una 5( n"in n a,anic! d l # "(! d l!" !#( %!" " d n!+ina ,i(no de Babins32& El "i.n! d Ba,in"Ji " un # $l %! n!#+al n # ci;n nacid!"2 ' #! indica l "in n l $a"c*cul! c!#(ic! "'inal n l adul(!& #efle%o C"t/neo Abdominal& C!n l ,!#d in$ #i!# a.ud! d l +a#(ill! "(i+ul la 'i l d l a,d!+ n al# d d!# d l !+,li.! '!# cuad#an( " $!#+and! un #!+,!& O," #v la # "'u "(a&

Actividad N42

Enfermera 2011

UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA C!+'l ( l "i.ui n( cuad#! d l a#c! # $l %! d cada un! d l!" # $l %!" valuad!"& Si.ui nd! l % +'l! a c!n(inuacin&

Enfermera 2011

Nombre del refle%o Pa( la# #efle%o fotomotor #efle%o consens"a l

#ece)tor =u"! +u"cula# C!n!" / ,a"(!n " C!n!" / ,a"(!n "

a Centro a aferente &nte(rador eferente Nv& F +!#al S .+ n(!" Nv& F +!#al UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA + dula# " FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LB1LC DEPARTAMENTO BIOMDICO Nv& K'(ic! MDE " FISIOLOGA nc;$al! Nv& Ocul! UNIDAD +!(!# Nv& K'(ic! M " nc;$al! Nv& Ocul! M!(!# Nv& Ocul! +!(!#

Efector M9"cul! Cu-d#ic ' " M9"cul! "$*n( # d la 'u'ila M9"cul! "$*n( # d la 'u'ila M9"cul! "$*n( # d la 'u'ila / dila(ad!# d la 'u'ila M+ !#,icula# d l '-#'ad! Dia$#a.+ a2 +9"cul!" a,d!+ina l " +9"cul!" d la ,!ca& Mu"cula(u #a Fa#in. a

Acto refle%o. E5( n"in d #!dilla& Mi!"i" i'"ila( #al Mi!"i" c!n(#ala( #al Mi!"i" / Mid#i!"i"

#efle%o de C!n!" / acomodaci ,a"(!n " 'n

Nv& K'(ic!

M " nc;$al!

#efle%o corneal

C#n a

Nv2 T#i.;+in!

#efle%o nasal

R c '(!# " d la Muc!"a Na"al

Nv& E"$ n!'ala( in! 3d l (#i.;ni+!4

#efle%o farn(eo

Muc!"a $a#*n. a

Nv& Gl!"!$a#*n. !

N9cl ! " n"i(iv! '#inci'al d l (#i.;+in! / '#inci'al d l $acial& Nucl ! a+,i.L! d l va.!2 nucl ! d l 6i'!.l!"! / c n(#!" ,ul,!+ dula # " Nucl ! a+,i.u!

Nv& Facial

C!n(#acci!n d l!" '-#'ad!"

Nv F#;nic! Nv& In( #c!"(al " Nv& Ili!6i'!.-"(# ic! Nv& Va.!

E"(!#nud! / la.#i+ !&

C!n(#accin +u"cul!" $a#*n. !"2 "(# c6a+i n(! $a#in. Fl 5in d l c!d! E5( n"in d l c!d!

#efle%o bici)ital #efle%o trici)ital #efle%o estilorad ial #efle%o )lantar

=u"! N u#!+u"c ula# =u"! N u#!+u"c ula#

Nv& M9"cul!cu( -n ! Nv& Radial

S .+ n(! + dula# CC1 CD " .+ n(!" + dula# " CD1CE

Nv Mu"cul!cu( -n ! Nv& Radial

M9"cul! B*c '" B#a)uial M9"cul! (#*c '" ,#a)uial

=u"! N u#!+u"c ula#

Enfermera 2011 Nv& F +!#al Nv& F +!#al S .+ n(!" ! c#u#al + dula# " ! c#u#al LB1LC

M9"cul!" (#*c '" "u#al

Fl 5in 'lan(a# d l (!,ill!

UNIVERSIDAD DE ANTOFAGASTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO BIOMDICO UNIDAD DE FISIOLOGA Actividad N47 R "'!nda la" "i.ui n( " '# .un(a"& <&1 MNu; " un # $l %!O @&1 MCual " la di$ # ncia n(# a#c! # $l %! / ac(! # $l %!O A&1 Ad +-" d la i+'!#(ancia cl*nica )u (i n n l!" # $l %!"& M)u !(#a $uncin cu+'l nO& B&1 Inv "(i.u cual " " la u(ilidad / '!# )u " '#i+i(iv!" n l!" ni>!"& val9an l!" # $l %!"

Enfermera 2011