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Se ha hipotetizado que la paradoja, en este enfoque, es la incapacidad del paciente para llevar a cabo las instrucciones del terapeuta.
De este modo, si el paciente intenta realmente lograr el objetivo de tener mas sntomas (p.ej. Mas ansiedad) No tendr xito, paradjicamente, experimentar lo contrario (p.ej una mayor tranquilidad)