GUIA METODOLOGICA DE ATENCION A DESASTRES

Resumen tomado de http://www.disaste !in"o.net/sa#ud$a/desast esCR/Ni$a a%ua/%uia &'(metodo#o%i$a.htm# I. Int odu$$i)n ................................................................................................................* II. E+ECTOS DE LOS DESASTRES SO,RE LA SALUD...........................................* O-.eti/os........................................................................................................................* Gene a#idades................................................................................................................0 A#%unos aspe$tos ent e #os Desast es 1 #a Sa#ud...........................................................0 A-aste$imiento de A%ua 1 Se /i$ios de Saneamiento..................................................2 A#imenta$i)n 1 Nut i$i)n ............................................................................................2 E3posi$i)n a #a intempe ie............................................................................................2 Desp#a4amientos de #a po-#a$i)n..................................................................................2 En"e medades T ansmisi-#es.........................................................................................2 5e tu -a$i)n de# ento no so$ia# 1 t asto no en Sa#ud Menta#........................................6 Da7os a #a in" aest u$tu a de sa#ud................................................................................6 Inte up$i)n de p o% amas de sa#ud...............................................................................6 Inunda$iones..................................................................................................................8 Inunda$i)n S9-ita 1 ma e.adas......................................................................................8 Inunda$iones Lentas:.....................................................................................................8 :ientos dest u$ti/os......................................................................................................8 Te emotos.....................................................................................................................8 E up$iones /o#$;ni$as...................................................................................................< LA=ARES > +LU?O DE LA:AS...............................................................................@ III. AL,ERGUES TEM5ORALES.................................................................................@ Int odu$$i)n...................................................................................................................@ O-.eti/os........................................................................................................................@ 5#ani"i$a$i)n de #os a#-e %ues.....................................................................................A( Lo$a#i4a$i)n 1 se#e$$i)n de# a#-e %ue.........................................................................A( Conside a$iones adi$iona#es........................................................................................AA B ea de e$ eo..............................................................................................................AA Se /i$ios de apo1o.......................................................................................................AA Asisten$ia Sanita ia.................................................................................................AA Se%u idad.................................................................................................................A' Comuni$a$iones.......................................................................................................A' A$ti/idades Re$ eati/as..........................................................................................A' Se /i$io Administ ati/o...........................................................................................A' I:. TRIAGE...............................................................................................................A* O-.eti/os......................................................................................................................A* A. DE+INICICN..........................................................................................................A* '. REGLAS DEL TRIAGE.........................................................................................A* *. SISTEMATICA DEL TRIAGE..............................................................................A0 0. NI:ELES DE TRIAGE...........................................................................................A0 2. CLASI+ICACION DE LAS :DCTIMAS................................................................A2 Ta .eta Ro.a.............................................................................................................A2 Ta .eta Ama i##a.......................................................................................................A6

Ta .eta :e de...........................................................................................................A8 Ta .eta Ne% a...........................................................................................................A8 :. MANE?O DE :ICTIMAS EN MASAS O MULTITUD DE :ICTIMAS.............A< O-.eti/os......................................................................................................................A< Int odu$$i)n.................................................................................................................A< Tipos de a#e tas............................................................................................................A< Respuesta.....................................................................................................................A@ ASISTENCIA 5RE=OS5ITALARIA........................................................................A@ EsEuema de un ; ea de t ia%e..................................................................................'( ESFUEMA DE +UNCIONAMIENTO DE LA RED DE ATENCICN 5RIMARIA EN SITUACIONES DE DESASTRES.......................................................................'( 5UESTO DE SALUD.............................................................................................'( RECOMENDACIONES 5ARA EL +UNCIONAMIENTO DE UN 5UESTO DE SALUDG EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS 5OR DESASTRES.................'A B ea de dist i-u$i)n.................................................................................................'A B ea de inte $am-io de $ami##as.............................................................................'A Se$$i)n de $#asi"i$a$i)n...........................................................................................'A Se$$i)n de $u a$iones..............................................................................................'A Se$$i)n de e/a$ua$i)n.............................................................................................'A Se$$i)n de ais#amiento............................................................................................'A EsEuema "un$iona# 5/S en situa$iones de desast es................................................'' Cent os de Sa#ud......................................................................................................'' Re$omenda$iones pa a e# "un$ionamiento de #os $ent os de sa#ud en situa$iones de desast es.......................................................................................................................'* B ea de dist i-u$i)n.................................................................................................'* B ea de inte $am-io de $ami##as.............................................................................'* Se$$i)n de e$ep$i)n o e%ist os.............................................................................'* Se$$i)n de $#asi"i$a$i)n t ia%e................................................................................'* B ea de e/a$ua$i)n..................................................................................................'0 Di e$$i)n 1 p o% amas.............................................................................................'0 :I. ESTUDIO MEDICO TERRITORIAL .....................................................................'6 O-.eti/o......................................................................................................................'6 Uso...............................................................................................................................'6 ?usti"i$a$i)n.................................................................................................................'6 CONTENIDO DE UN ESTUDIO MHDICO TERRITORIAL...................................'@ AS5ECTO GEOGRB+ICO.....................................................................................'@ AS5ECTOS DEMOGRB+ICOS.............................................................................'@ AS5ECTOS AM,IENTALES................................................................................'@ SANEAMIENTO....................................................................................................'@ AS5ECTOS ECONCMICOS..................................................................................*( AS5ECTO SANITARIO.........................................................................................*( AS5ECTO DE 5RE:ENCICN > 5RE5ARACICN LOCAL................................*( :II 5LAN SANITARIO DE EMERGENCIAS 5ARA LOS SISTEMAS LOCALES. *' Componentes de# p#an de eme %en$ia.........................................................................*' 5a te % ;"i$a.............................................................................................................*' 5a te te3tua#.............................................................................................................** Ta-#as.......................................................................................................................*2 Ane3os.....................................................................................................................*2 :III. ANEIOS...............................................................................................................*2 MATRIJ ! 5 io idades po tipo de amena4as.............................................................*2

IN+ORMACICN REFUERIDA INMEDIATAMENTE 5OSTERIOR A UN DESASTRE.................................................................................................................*2 +LU?O DE IN+ORMACICN......................................................................................*6 II. ,I,LIOGRA+DA .....................................................................................................*6

I. Introduccin
Dado Eue #a e#a$i)n de# hom- e $on #a natu a#e4a se ha /isto se iamente a"e$tada po e# a-uso de# medio am-ienteG en nuest o paKs #os "en)menos natu a#es se $on/ie ten mu$has /e$es en desast es. Con #a p omu#%a$i)n de #a Le1 No. **8 ap o-ada po #a Asam-#ea Na$iona# e# < de Ma 4o de# '(((: LLe1 C eado a de# Sistema Na$iona# pa a #a 5 e/en$i)nG Miti%a$i)n 1 Aten$i)n de Desast esLG Ni$a a%ua ha empe4ado una nue/a etapa pa a e# mane.o de# ies%o o administ a$i)n de desast es. La #e1 esta-#e$e me$anismos Eue pe miten da una me.o aten$i)n a #a po-#a$i)n antesG du ante 1 despuMs de un desast eG sea p o/o$ado po un "en)meno natu a# o po e# hom- e N#os desast es te$no#)%i$osO. En e# CapKtu#o IIIG A to. A6G Nume a# 0G Eueda esta-#e$ida #a $omisi)n de sa#udG p esidida po un de#e%ado pe manente de# Ministe io de Sa#ud. Los 5#anes de Eme %en$ia Eue se e#a-o en en $ada una de #as insta#a$iones de sa#udG de-en se $onside ados $omo un p o$eso din;mi$oG una he amienta "un$iona# 1 ope ati/a Eue de-en a$tua#i4a se $onstantementeP se de-e ea#i4a una simu#a$i)n 1 un simu#a$ o a# a7oG pa a %a anti4a e# "un$ionamiento de #o p e/isto en #os do$umentos. En e# p esente do$umento se en$ont a ;n temas Eue son ne$esa ios pa a #a $omp ensi)n 1 e#a-o a$i)n de #os p#anes de eme %en$ia en e# se$to sa#udP estos temas se desa o##an de ta# mane a Eue #os #e$to es o-ten%an una se$uen$ia de $ono$imientos 1 he amientas de t a-a.o Eue #es si /a de %uKa -;si$a pa a e#a-o a #os p#anes. Es e$omenda-#e Eue se si%an #os pasos aEuK esta-#e$idosG sin menos$a-a #a ne$esidad de $ontinua $on #a do$umenta$i)n a t a/Ms de -i-#io% a"Ka e#a$ionada $on $ada uno de #os temas aEuK e3p#i$adosG pa a #o% a p o"undi4a e# $ono$imiento te) i$o 1 me.o a #a aten$i)n a #os se$to es de po-#a$i)n m;s /u#ne a-#es 1 menos "a/o e$idos. FuisiM amos a% ade$e e# 5 o% ama de Eme %en$ias 1 Desast es N5EDOG de #a O5S/OMSG po su apo1o $ontinuo a #os es"ue 4os de# MINSA de Ni$a a%ua.

II. EFECTOS DE LOS DESASTRES SOBRE LA SALUD

Objetivos
Identi"i$a e# impa$to so- e #a Sa#ud de #os di"e entes desast es natu a#es.

Se7a#a #as p in$ipa#es pato#o%Kas p o/o$adas en #a po-#a$i)n p odu$tos de #os e"e$tos di e$tos e indi e$tos de #os desast es natu a#es. Identi"i$a #a % a/edad de da7os Eue pueden $ausa #os desast es natu a#es en #as insta#a$iones de Sa#ud.

Generalidades
Los Desast es Natu a#es no 9ni$amente $ausan un % an n9me o de mue tes o #esionadosG sino tam-iMn una eno me pe tu -a$i)n so$ia#G da7os a #a in" aest u$tu aG a #as insta#a$iones de sa#udG #a indust iaG #a a% i$u#tu aG a# medio am-iente 1 a #a e$onomKa en %ene a#. Todos #os e"e$tos ad/e sos de #os desast es se ;n in/e samente p opo $iona# a# % ado de p epa a$i)n de #a po-#a$i)nG si $ontamos $on una -uena %esti)n de ies%o o administ a$i)n de #os desast es #os e"e$tos de Mstos se /e Kan minimi4ados.

Algunos aspectos entre los Desastres y la Salud

E3iste una e#a$i)n ent e e# tipo de desast e 1 sus e"e$tos so- e #a Sa#ud. E.emp#o: Los e"e$tos en sa#ud de #os te emotos /an ha$e distintos a #os e"e$tos Eue $ause una e up$i)n /o#$;ni$a. A#%unos e"e$tos $onstitu1en m;s una amena4a poten$ia# Eue una amena4a a #a sa#udG nos e"e imos a #os e"e$tos indi e$tos de #os desast es QLos desast es no $ausan epidemiasR. Los ies%os ea#es 1 poten$ia#es a #a sa#ud $on poste io idad a# desast e no o$u en a# mismo tiempoP en $am-ioG tienden a p esenta se en distintos momentos 1 distinta impo tan$ia de #a 4ona a"e$tada po un desast eG e.emp#o: Lesiones a# momento de# impa$to Eue eEuie en asisten$ia inmediataG en $am-io Eue #os ies%os de t ansmisi)n de en"e medades ta dan mas tiempo 1 eEuie en de $ie tas $a a$te Ksti$as: ha$inamientoG #a no inte /en$i)n hi%iMni$o sanita ia. E3isten p o-#emas sanita ios $omunes a todos e# desast e natu a#: S A-aste$imiento de A%ua 1 Se /i$ios de saneamientos. S A#imenta$i)n 1 nut i$i)n. S E3posi$i)n a #a intempe ie. S Desp#a4amientos de po-#a$i)n. S En"e medades T ansmisi-#es.

S 5e tu -a$i)n de# ento no so$ia# 1 t asto no en Sa#ud Menta#. S Da7os a #as insta#a$iones de Sa#ud. S Inte up$i)n de p o% amas de sa#ud.

Abastecimiento de Agua y Servicios de Saneamiento

Los sistemas de a-aste$imiento de a%ua pota-#es 1 #os de a#$anta i##ados son espe$ia#mente /u#ne a-#es a #os desast es natu a#es 1 su dest u$$i)n o inte up$i)n de #os se /i$ios $on##e/an % a/es ies%os sanita ios.

Alimentacin y Nutricin
La es$ase4 de a#imentos en e# pe Kodo inmediatamente poste io a# desast e sue#e de-e se a dos $ausas: Dest u$$i)n de #os dep)sitos de a#imentos en #a 4ona a"e$tada. Deso %ani4a$i)n de# sistema de dist i-u$i)n.

En e# $aso de seEuKas $omo o$u e en B" i$a 1 aho a en #a 4ona no te $ent a# 1 o$$identa# de Ni$a a%ua $uando #a seEuKa p o/o$a % andes pM didas en #a a% i$u#tu aG ha sido ne$esa io imp#ementa p o% amas a#imenta ios de eme %en$ias destinados a #os % upos m;s /u#ne a-#es.

Exposicin a la intemperie
Los pe#i% os sanita ios aso$iados a #a e3posi$i)n a #os e#ementos no son % andes en #os $#imas temp#adosG ni siEuie a despuMs de# desast e. Mient as se manten%a a #a po-#a$i)n en #u%a es se$osG a- i%ados 1 p ote%idos de# /iento.

Desplazamientos de la poblacin
Cuando se p odu$en % andes mo/imientos de po-#a$i)n Msta sue#en desp#a4a se ha$ia #as ; eas u -anasG so- epasando #a $apa$idad de espuesta de #os se /i$ios p9-#i$osG po $onsi%uiente aumentando #a mo -imo ta#idad.

Enfermedades ransmisibles
Los desast es natu a#es no sue#en p o/o$a - otes masi/os de en"e medades in"e$$iosasG aunEue en a#%unas $i $unstan$ias aumentan #as posi-i#idades de t ansmisi)nG a $o to p#a4o son en"e medades de o i%en hKd i$as 1 po $ontamina$i)n de #os a#imentos #os da7os en #as "uentes de a%ua de $onsumo humanoG e# ies%o de - otes epidMmi$os es

p opo $iona# a #a densidad de po-#a$i)n 1 su desp#a4amientoG d;ndose so- e todo en #os a#-e %ues tempo a#es po e# ha$inamiento 1 #a "a#ta de #os se /i$ios -;si$os en #os mismos a m;s #a %o p#a4oG en a#%unas o$asiones pueden ha-e un aumento de en"e medades t asmitidas po /e$to es de-ido a #a deso %ani4a$i)n de #as a$ti/idades de $ont o#.

!erturbacin del entorno social y trastorno en Salud "ental

E# ento no so$ia# en Eue se eu-i$a a #os damni"i$ados es una /a ia-#e impo tante Eue a"e$ta #a de$isi)n e#ati/a a# tipo de inte /en$i)n psi$o#)%i$a. Esta se -asa en #a e3pe ien$ia de p esta #es di$hos se /i$ios en #as $ondi$iones de ha$inamiento de #os e"u%ios. La apide4 $on Eue ent an 1 sa#en damni"i$ados de #os e"u%ios 1 e# edu$ido n9me o de# pe sona# adiest ado Eue pe mane$e du ante #a %os pe Kodos mo#dea #os tipos de inte /en$i)n. La $uesti)n es: TEuM tipo de inte /en$i)n puede se 9ti# en e# am-iente espe$K"i$o 1 $on #os e$u sos p o"esiona#es tam-iMn espe$K"i$os de Eue se disponeU Una /e4 Eue se $ono$en #as $onse$uen$ias %ene a#es de# desast eG se p e$isa una e/a#ua$i)n m;s $omp#eta pa a deta##a #os % upos espe$K"i$os de pe sonas a"e$tadas 1 do$umenta #os tipos de p o-#emas psi$o#)%i$os p esentes. Cie tos % upos de po-#a$i)n sue#en $on/e ti se en Q-#an$osR p io ita ios de #os se /i$ios de sa#ud menta#. La $ondu$ta de #os damni"i$ados /a Ka $on e# tiempo 1 est; e#a$ionada $on "a$to es $omo #a edadG situa$i)n e$on)mi$aG ante$edentes de sa#ud menta# o ma%nitud de #as pM didas su" idas $on e# desast e. 5o 9#timoG $on -ase en #os $ono$imientosG in"o ma$i)n 1 e/a#ua$iones disponi-#esG de-e e#a-o a se un p#an de a$$i)n pa a - inda se /i$ios de sa#ud menta# a #os damni"i$ados de una mane a Eue e"#e.e su ea#idad 1 e# tipo de p o-#emas emo$iona#es 1 de $ondu$ta Eue su" en.

Da#os a la infraestructura de salud

Dependiendo de #a u-i$a$i)n %eo% ;"i$a $on espe$to a #as "uentes %ene ado as de desast es natu a#es 1 su e#a$i)n $on su medio am-ienteG #os ni/e#es de mantenimiento Eue se #es p este a #as insta#a$ionesG #os t a-a.os Eue se ha1a ea#i4ado en "un$i)n de edu$i #a /u#ne a-i#idad est u$tu a#G no est u$tu a# 1 "un$iona#G #as insta#a$iones de sa#ud sa#d ;n a"e$tadas o no.

$nterrupcin de programas de salud

Una $onse$uen$ia mu1 impo tante de #os desast es es #a inte up$i)n de #os p o% amas o dina ios de sa#udG po e.emp#oG a# suspende una $ampa7a de /a$una$i)n $ont a e# sa ampi)nG ";$i#mente #as pM didas de /idas de ni7os en #os a7os su$esi/osG pueden se supe io es a# n9me o de /K$timas de# desast e mismo. Es posi-#e Eue #a mue te de ni7os po sa ampi)n Eue epo ten no sea e#a$ionada $on e# desast e 1 Eue #os pe i)di$os no epo ten noti$ia a#%una.

5o #o tantoG e# esta-#e$imiento temp ano de #os p o% amas o dina ios de saneamiento 1 de medi$ina p e/enti/aG es una p io idad a-so#uta.

$nundaciones
Los da7os $ausados po este "en)meno est;n en dependen$ia de #as $a a$te Ksti$as de p esenta$i)n de# e/entoG es de$i G si #a inunda$i)n es s9-ita o es #enta.

$nundacin S%bita y marejadas

Se ; $ausa de % an mo ta#idad 1 da ; #u%a a un nume o e#ati/amente peEue7o de #esionados % a/es. Las de"un$iones se de i/an "undamenta#mente de #as as"i3ias po aho%amiento 1 son m;s $omunes ent e #os % upos m;s sus$epti-#es de #a po-#a$i)nG es de$i G ni7osG an$ianos o pe sonas $on dete minado % ado de in$apa$idad.

$nundaciones &entas'
Limitada mo -i#idad 1 mo ta#idad inmediata. Se han noti"i$ado a$$identes o"Kdi$os mo ta#es en este tipo de desast e. Nota: 5ese a Eue #as inunda$iones no sue#en p o/o$a aumentos de en"e medadesG si pueden da #u%a a - otes de en"e medades t ansmisi-#es $omo $onse$uen$ia de #a inte up$i)n de #os se /i$ios -;si$os de sa#ud 1 e# dete io o %ene a# de #as $ondi$iones de /ida.

(ientos destructivos
E# n9me o de mue tes 1 #esiones po /ientos dest u$ti/os sue#en se es$asoG a menos Eue #a situa$i)n se $omp#iEue $on desast es se$unda iosG ta#es $omo inunda$iones o $ e$idas de# ma a #as Eue esos /ientos sue#en aso$ia se. Un sistema de a#e ta temp ana pe mite e/ita o #imitan #a mo -i#idadG mo ta#idad 1 #as ma1o Kas de #as #esiones sue#en se meno es. Las $onse$uen$ias m;s % a/es de #os hu a$anes 1 to mentas t opi$a#es en sa#ud p9-#i$a se de-en m;s a #as ##u/ias to en$ia#es 1 a #as inunda$ionesG tenemos de e.emp#o #as $onse$uen$ias de# hu a$;n MITC= en Ni$a a%ua 1 AmM i$a Cent a#.

erremotos
De-ido a #a dest u$$i)n de /i/iendasG #os te emotos tienden a p odu$i mu#titud de #esionados 1 mue tosG %ene a#mente #as $a a$te Ksti$as de #as #esiones son de tipo t aum;ti$asG este esu#tado depende de t es "a$to es:

Tipo de /i/ienda: #as $asas $onst uida de ado-e o pied a en se$o o sin e"ue 4o de mamposte KaG aunEue sean de un so#o piso son mu1 inesta-#e 1 su $o#apso $o- a mu$has /K$timasG se ha $omp o-ado Eue #os edi"i$ios de $onst u$$i)n #i/ianaG espe$ia#mente made a son menos pe#i% osas. La ho a 1 e# dKa en Eue o$u e e# te emoto. La densidad de po-#a$i)n: en #as 4onas m;s densamente po-#adas o$u e ma1o n9me o de de"un$iones 1 #esiones.

Erupciones volc)nicas
Sus e"e$tos /an a depende de# tipo de e up$i)nP CaKda de $eni4as. Emana$i)n de %ases. E3p#osi)n / sismos. Laha es. +#u.o de #a/as. 5i o$#;sti$os. CaKda de $eni4as 1 emana$i)n de %ases 5 o-#emas espi ato ios. Contamina$i)n de "uentes de a%ua Nt asto nos TGIO. Contamina$i)n de a#imentos. T asto nos o$u#a es 1 de #a pie. CaKda de $eni4as Co#apso de #os te$hos. A$$identes de t ;nsitos. Inte "e en$ias en adio 1 T:. Da7os a moto es de a/iones. 5o$a /isi-i#idad.

E3p#osi)n 1 sismos E"e$tos simi#a es a #os te emotos.

&A*A+ES , -&./O DE &A(AS0

A#ta mo ta#idad po sume %imientoG po#it aumatismos 1 Euemadu as. Mate ia# pi o$#;sti$os Estos son "#u.os de %ases 1 $eni4as a a#tas tempe atu as p odu$en a#ta $asi imposi-#e hui de estos "en)menos. Des#i4amientos. Los da7os est;n di e$tamente e#a$ionados a #a densidad de po-#a$i)n 1 a #a masa de mate ia# desp#a4ado. Mo ta#idad e#e/ada. Lesiones de tipo t aum;ti$o. Tsunamis Gene a#mente $ausan % an mo ta#idadG mu1 po$os #esionadosG pe o tam-iMn estos e"e$tos /an a depende de #a ho a de o$u en$iaG "e$ha 1 #a densidad po-#a$iona#. SeEuKas Gene a#mente #os da7os son p o/o$ados ante situa$iones e3t emas: Mo ta#idad po Deshid ata$i)n 1 desnut i$i)n 1 en"e medades $a en$ia#esG hKd i$as e in"e$$iosas 1 /i a#es. mo ta#idad 1 es

III. ALBERGUES TEMPORALES

$ntroduccin
5o #o %ene a# #as auto idades sanita ias no tienen esponsa-i#idad di e$ta so- e e# esta-#e$imiento 1 #a administ a$i)n de #os a#-e %ues tempo a#es. Sin em-a %oG $omo mu$ho de #os aspe$tos de #a administ a$i)n de# a#-e %ue epe $uten en #a sa#ud de sus esidentesG e# $oo dinado de# se$to sa#ud pa a #a %esti)n de desast es de-e inte /eni en #a toma de de$isiones en $on.unto $on e# $omitM de eme %en$ia.

Objetivos

In$#ui #a p#ani"i$a$i)n de #os a#-e %ues tempo a#es dent o de# 5#an de Eme %en$ia Institu$iona# 1 de# Muni$ipio. Identi"i$a #as p in$ipa#es $a a$te Ksti$as pa a #a se#e$$i)n 1 #o$a#i4a$i)n de un a#-e %ue. Se7a#a #os p in$ipa#es se /i$ios de sa#ud Eue se de-en de ##e/a a $a-o en #os a#-e %ues tempo a#es.

!lanificacin de los albergues

Gene a#mente #os a#-e %ues tempo a#es su %en $on poste io idad aun desast e sea este po inunda$i)nG hu a$;nG des#i4amientosG te emotosG e up$iones /o#$;ni$as ent e ot os "en)menos. La p#ani"i$a$i)n de #os a#-e %ues de-e ea#i4a se $on anti$ipa$i)n a un desast eG de-e Ka esta in$#uido dent o de# p#an de eme %en$ia institu$iona# 1 a# de eme %en$ia muni$ipa#. A$tua#mente se de-e e/ita siemp e 1 $uando sea posi-#e #a $ ea$i)n de#i-e ada de #os a#-e %ues tempo a#esG 1a Eue estos $on##e/an ma1o es p o-a-i#idades de Eue apa e4$an en"e medades t ansmisi-#es. Ra4)n po #a $ua# su %e e# tM mino de auto e"u%ioG es de$i Eue #os "ami#ia es o /e$inos $e $anos den a#o.amiento tempo a# a #as /K$timas de un desast eG po e.emp#o en Ni$a a%ua t as e# te emoto de A@8'G en una en$uesta ea#i4ada indi$a on Eue ent e e# <(& 1 @(& de #os '((G((( desp#a4ados esidKan $on sus "ami#ia es 1 ami%osG ent e e# 2& 1 A(& /i/Kan en p#a4as 1 so#a es 1 e# esto #o ha$Ka en es$ue#a 1 ot os edi"i$ios p9-#i$os. Sin em-a %o #a identi"i$a$i)n 1 #o$a#i4a$i)n temp ana de #os a#-e %uesG en nuest o medio es ne$esa ias ha-#ando de #a po-#a$i)n Eue no tiene a Euien a$udi 1 #a aten$i)n de "o ma ;pida 1 e"i$a4 de atende a un % an nume o de pe sonasP en o$asiones pa a miti%a #os e"e$tos de #os desast es es de$i a t a/Ms de una e/a$ua$i)n p e/enti/a.

&ocalizacin y seleccin del albergue

La p edesi%na$i)n de #os a#-e %ues de-e ea#i4a se en $on.unto $on e# %o-ie no #o$a#G es de$i #os inte% antes de# $omitM de eme %en$ia muni$ipa#. De-e esta-#e$e se en #os p#anes de eme %en$ias pa a desast es: Un #u%a $on -uen d ena.e. No p openso a inunda$iones esta$i)na#esG de um-esG ma emotos ni ma e.adasG o $ua#Euie ot a amena4a. De-e en$ont a se #o m;s $e $a posi-#e de una $a ete a p in$ipa# esto pa a "a$i#ita #os suminist os 1 #a "a$i#idad de su administ a$i)n.

De-e ; esta #o m;s $e $a posi-#e de #a $omunidad de# ; ea a"e$tada. Tene $apa$idad pa a unas '2( pe sonas se%9n sea e# $aso. Esta $e $a de una "uente de a%ua es uno de #os $ ite ios m;s impo tante a# e#e%i e# sitio.

1onsideraciones adicionales
Espa$io po pe sona '!* Mts'. Se /i$io pa a a#imenta$i)n N$o$inas pa a e# n9me o de /K$timas a#-e %adasO. A%ua NA<!'( #it os de a%ua po pe sonasO A2 #it os de a%ua e$omienda ACNUR NA#to Comisionado de #as Na$iones Unidas pa a #os Re"u%iadosO. Insta#a$iones sanita ias A #et ina po $ada '( pe sonas 1 un -a7o po $ada 0( #as #et inas de-en esta situadas en 4onas de ";$i# a$$eso pa a estimu#a e# uso de #as mismas. Lo idea# es Eue e3ista una #et ina po "ami#iaP #as #et inas de-en u-i$a se a -a #o/entoG $on #a "ina#idad de Eue no mo#este e# hedo de estas. Estan$ias sepa adas pa a % upos $omo: En"e mosG an$ianos 1 "ami#ias $on ni7os de $o ta edad.

2rea de recreo
Una $onst u$$i)n no de-e se e$ha4ada po Eue no posea a#%una o m;s $a a$te Ksti$as men$ionadas. Es de-e de# $omitM t ata de - inda #as mKnimas $ondi$iones.

Servicios de apoyo
Asistencia Sanitaria
La asisten$ia sanita ia se ; p o% amada de a$ue do a# tama7o de# a#-e %ue a# nume o de sus o$upantes 1 estas esta ;n di i%idas ha$ia #as si%uientes a$$iones: Ga anti4a #a asisten$ia sanita ia NmMdi$aO a #os ha-itantes de #os a#-e %ues Eue in$#u1a adem;s #a aten$i)n psi$oso$ia# #o Eue pe miti ; #a in$o po a$i)n de# pa$iente a #as a$ti/idades utina ias $on #a so$iedad. Ga anti4a e# t atamiento 1 e# an;#isis de# a%ua de $onsumo humano mediante #a $#o a$i)n de# a%ua.

Ga anti4a e# $ont o# 1 mane.o ade$uado de #os a#imentos. Medidas de saneamiento -;si$oP Ga anti4a e# $ont o# de #as a%uas se /idasG dese$hos s)#idos 1 disposi$i)n de e3$ etas. Ga anti4a e# $ont o# de /e$to es. , inda edu$a$i)n Sanita ias Da $ontinuidad a# p o% ama A5S 1 e"e i se%9n sea e# $aso a# ni/e# supe io .

Seguridad
Es esen$ia# $onse /a un $ompo tamiento o denado. La se%u idad utina ia 1 e# mantenimiento de# o den en #as "un$iones son ta eas desempe7adas po e# pe sona# de# a#-e %ueP #os aspe$tos de ma1o u %en$ia son esponsa-i#idad de# pe sona# #o$a# Eue /e#a po e# $ump#imiento de #a #e1.

Co unicaciones
Tanto #a $omuni$a$i)n e3te na $omo inte na son de impo tan$ia: La p ime a $onstitu1e un /in$u#o $on e# e3te io $omo una "uente de o ienta$i)n 1 un "a$to esen$ia# pa a e# desempe7o de #as "un$iones dia ias de# e"u%io. La $omuni$a$i)n inte naG $onse /a a #os o$upantes in"o mados a$e $a #os aspe$tos de o ienta$i)n -;si$a $omo son de-e esG esponsa-i#idades 1 #as no mas Eue i%en.

Acti!idades Recreati!as
Esta a$ti/idad pe miti ; me.o a e# estado de ;nimoG edu$i #a ansiedadG adem;s de $ont o#a $ondu$tas indesea-#es 1 no p odu$ti/as $omo .ue%os de a4a G i7as 1 #a /a%an$ia. NtM$ni$as de o"i$iosG a teG pe#K$u#asG et$.O

Ser!icio Ad inistrati!o
Fue pe mita e# e%ist o 1 epo te a$e $a de# "un$ionamiento de# e"u%ioG a1uden a# e$uento 1 $ont o# de sus o$upantes 1 e# mane.o de #os suminist os. Nota: De-e ; de nom- a se un esponsa-#e de# A#-e %ue 1 este de-e se un #Kde de #a #o$a#idadG Euien se ; e# Eue dist i-u1a #as ta eas 1 "un$iones en e# #u%a .

$(0 +$AGE Objetivos

A# "ina#i4a esta #e$$i)n #os pa ti$ipantes de# $u so de-e ;n: AO De"ini e# Con$epto de TRIAGE 'O Ap ende #as e%#as de# TRIAGE *O Cono$e p in$ipa#es e o es en e# sistema de TRIAGE 0O Mane.a #os $)di%os inte na$iona#es de# TRIAGE 2O Esta-#e$e $#asi"i$a$i)n de /K$timas se%9n #os $)di%os inte na$iona#es de TRIAGE

30 DE-$N$1$4N
E# t ia%e es una pa#a- a " an$esa Eue si%ni"i$a e#e%i o $#asi"i$a . 5 o$edimiento Eue su %e de #a Sanidad Mi#ita po e# % an n9me os de -a.as Eue o$u en en e# $om-ateG 1 Eue ha sido adaptado uni/e sa#mente pa a #os Desast es Eue $omo $onse$uen$ia de.an un % an n9me o de /K$timas. Consiste en una $#asi"i$a$i)n ;pida de #os he idos se%9n #a % a/edad de sus #esiones 1 #a p o-a-i#idad de supe /i/en$ia si e$i-en $uidados mMdi$os ;pidos. De-e se adaptada a #as $apa$idades disponi-#es #o$a#mente. La p ime a p io idad son #as /K$timas $u1o p on)sti$o inmediato o a #a %o p#a4o puedan me.o a si%ni"i$ati/amente $on $uidados intensi/os sen$i##os. La p io idad mas -a.a se ap#i$a a #os pa$ientes mo i-undos Eue ne$esitan mu$hKsima aten$i)n N$on -ene"i$ios dudososO. E# t ia%e es e# 9ni$o en"oEue Eue puede p opo $iona un -ene"i$io m;3imo a# ma1o n9me o posi-#e de #esionados en una situa$i)n de desast es.

50 +EG&AS DE& +$AGE

E# t ia%eG Eue en de"initi/a $onstitu1e #a p ime a EG #a de# EtiEueta.e o dia%n)sti$oG no se puede sepa a de #as ot as E NEsta-i#i4a$i)n 1 E/a$ua$i)nO Eue $on"o man e# t anspo te sanita ioG en su e%#a de #as t es E. E# t ia%eG pa a Eue sea e"i$a4G de-e $ump#i una se ie de e%#as. R;pidoG pa a no et asa #a aten$i)n de #as /K$timas Eue espe an su tu no. De una mane a %ene a# se $onside a Eue se de-en emp#ea t einta se%undos en $#asi"i$a una /K$tima mue taG un minuto pa a una /K$tima #e/e 1 t es minutos pa a $#asi"i$a una /K$tima % a/e.

5 e$iso 1 se%u oG pues todo e o ini$ia# puede se "ata# pa a un u %en$ia % a/eG pues no siemp e es posi-#e ati"i$a . 5a a ##e/a a $a-o estas e%#asG se ha$e ne$esa io Eue #a pe sona esponsa-#e de# t ia%eG sea un "a$u#tati/o $on mu$ha e3pe ien$ia en eme %en$ias mMdi$as 1 t aumato#o%Ka. Todo e##o $ondi$iona Eue #a o %ani4a$i)n de# t ia%eG de-e se o-.eto de una $uidadosa p#ani"i$a$i)n tanto dent o de #os p#anes e3t ahospita#a ios o de #os p opios hospita#es. En nuest o medio se de-e $apa$ita a #as institu$iones de so$o oG en este sistema de $#asi"i$a$i)nG 1a Eue e##os son #os p ime os en ent a en $onta$to $on #as /K$timasG 1 de$idi #a e/a$ua$i)n.

60 S$S E"A $1A DE& +$AGE

Resu#ta imposi-#e da unas no mas "i.as pa a #a p ;$ti$a de# t ia%eG puesto Eue aEuM##as /a ia ;n en "un$i)n de# tipo 1 ma%nitud de# desast eG de# n9me o 1 tipo de /K$timasG de #os e#ementos asisten$ia#es puestos en .ue%o 1 de #as $a a$te Ksti$as de# te eno. Sin em-a %oG se de-en E:ITAR una se ies de ERRORES: Nin%una /K$tima de-e se e/a$uada antes de su" i su $o espondiente t ia%e. Este p in$ipio s)#o se puede tene e3$ep$iones en a4)n de #as $i $unstan$ias einantes: os$u idad Eue impida #as ope a$iones de e$ono$imientoG $ondi$iones meteo o#)%i$as ad/e sas o $uando e3ista un ies%o poten$ia# impo tante Nde um-amientoG des#i4amientoG in$endioG e3p#osi)n et$.O No se de-e etene una /K$tima 1a $#asi"i$ada 1 esta-i#i4ada demo ando su e/a$ua$i)nG -a.o e# p ete3to de un t atamiento mas $omp#eto. La e/a$ua$i)n nun$a se ea#i4a a en sentido et o% adoG una /e4 a-andonado un dete minado es$a#)n sanita io de-e a#$an4a e# destino Eue se #e "i.)G sin /o#/e a su puesto de o i%en.

70 N$(E&ES DE +$AGE
Estos son /a ia-#es de a$ue do a #as $apa$idades de asisten$ia #o$a#G %ene a#mente se des$ i-en #os si%uientes: Jona de desast e o ; ea de es$ate %ene a#mente son #as institu$iones de so$o o #as Eue inte /ienen a este ni/e#G $a- Ka #a posi-i#idad de in/o#u$ a a pe sona# mMdi$o p e/io adiest amiento en este ni/e#. 5uesto MMdi$o de A/an4ado donde se ea#i4a ; un se%undo t ia%e pa a dete mina #a e/a$ua$i)n de #as /K$timas. Cent o MMdi$o de E/a$ua$i)n 5/S C/S =ospita#es Re$epto es

80 1&AS$-$1A1$ON DE &AS (91 $"AS

AunEue en /a ios paKses han optado distintos sistemas de t ia%e Eue aun est;n en usoG #a $#asi"i$a$i)n m;s usada e$u e a un sistema de $)di%os de $o#o es a$eptado inte na$iona#mente EL RO?O: Indi$a una e#e/ada p io idad en $uanto a# t atamiento o e# t as#ado. EL AMARILLO: Se ap#i$a a #as p io idades medias EL :ERDE : Se usa pa a #os pa$ientes am-u#ato ios EL NEGRO: 5a a #os mue tos o mo i-undos

Tar"eta Ro"a
Ne$esitan $uidados inmediatos son de p ime a p io idad en #a e/a$ua$i)n se en$ont a Kan en a#%unas de estas $ate%o Kas: 5 o-#emas espi ato ios no $o e%i-#es en e# sitio 5a o $a dKa$o Np esen$iadoO 5M dida impo tante de san% e Nmas de un #it oO 5M dida de #a $on$ien$ia 5e "o a$iones to ;$i$as o he idas penet antes a-domina#es A#%unas " a$tu as % a/es: 5e#/is T) a3 :M te- as $e /i$a#es + a$tu as o #u3a$iones donde e# pu#so no se dete$ta po de-a.o de# sitio de " a$tu a o #u3a$i)n Conmo$i)n se/e a Fuemadu as N$omp#i$adas po da7o a #as /Kas espi ato iasO

Tar"eta A ari##a
Se t ata de pa$ientes Eue tienen p io idad se$unda ia en e/a$ua$i)n. ReEuie en $uidadosG pe o sus #esiones no son de tanta % a/edad $omo pa a Eue sus /idas $o an pe#i% oP $o esponde Kan a estas $ate%o Kas: Fuemadu as de se%undo % ado mas de# *(& SCF Fuemadu as de te $e % ado Eue $o- en e# A(& SCF Fuemadu as $omp#i$adas po #esiones ma1o es a te.idos -#andos o " a$tu as meno es Fuemadu as de te $e % ado Eue in/o#u$ en ; eas $ Kti$as $omo manosG piesG $a a pe o sin Eue e3ista p o-#emas de #as /Kas espi ato ias 5M dida mode ada de san% e 2((!A((($$ Lesiones do sa#es $on o sin da7o de $o#umna /e te- a# 5a$ientes $on$ientes $on da7o $ ;neo ! en$e";#i$o impo tante Ntan se io $omo pa a $ausa un hematoma su-du a# o $on"usi)n menta#O. Estos pa$ientes most a Kan unos de #os si%uientes si%nos: Sa#ida de #KEuido $e"a#o aEuideo po oKdo o na i4 Aumento ;pido de #a p esi)n sist)#i$a :)mitos en p o1e$ti# Cam-ios de #a " e$uen$ia espi ato ia 5u#so meno de 6( ppm Si%no de mapa$he 5upi#as aniso$o i$as Co#apso Respuesta moto a dM-i# Rea$$i)n dM-i# a #a estimu#a$i)n sensiti/a

Tar"eta $erde
Se uti#i4a Ka en aEue##os pa$ientes a #os Eue se #es da te $e a p io idad de e/a$ua$i)nG 1 esta Kan de"inidos en #as si%uientes $ate%o Kas: + a$tu as meno es Ot as #esiones meno esG a- asiones $ontusiones Fuemadu as meno es: Fuemadu as de se%undo % ado Eue $u- en menos de# A2& SCF Fuemadu as de te $e % ado $on menos de# '& SCF Fuemadu as de p ime % ado $on menos de# '(& SCF E3$#u1endo manosG pies 1 $a a.

Lesiones mo ta#es Fuemadu as de se%undo 1 te $e % ado de mas de# 0(& SCF en #as Eue #a mue te pa e$e a4ona-#emente $ie ta Fuemadu as de se%undo 1 te $e % ado de mas de# 0(&G $on ot as #esiones ma1o esG asK $omo " a$tu as ma1o esG #esiones $ ;neo! en$e";#i$as ma1o esG #esiones to ;$i$as et$. Lesiones $ ;neo! en$e";#i$as donde e# te.ido $e e- a# esta e3puesto 1 e# pa$iente se en$uent a in$ons$iente. LCE donde e# pa$iente esta in$ons$iente 1 tiene " a$tu as ma1o es. 5a$iente ma1o de 6( a7os 1 $on #esiones ma1o es

Tar"eta %egra
Co esponde a #os "a##e$idos. Se Kan #os pa$ientes sin pu#so o espi a$i)n Eue estu/ie an en esta $ondi$i)n po mas de '( minutosG o $u1as #esiones hi$ie an imposi-#es #as medidas de esu$ita$i)n. Contenido de #a ta .eta Nom- e. Se3o. Edad.

Lu%a de so$o o 1 o i%en. Lu%a de e"e en$ia o destino. Cate%o Ka de t ia%e. Dia%n)sti$o ini$ia#. T atamiento o p o$edimiento ea#i4ados.

$. MA%E&O DE $ICTIMAS E% MASAS O MULTITUD DE $ICTIMAS

Objetivos
O-tene #os $ono$imientos -;si$os so- e e# mane.o de mu#titud de /K$timas de-ido a una situa$i)n de desast es en #a p epa a$i)n de #os di"e entes ni/e#es de aten$i)n #o$a#. Imp#ementa esEuema de asisten$ia sanita ia de eme %en$ia en Situa$iones de desast e en e# ni/e# #o$a#.

$ntroduccin
Los Desast es mu$has /e$es de.an mu#titudes de he idos #o Eue o$asionaG e# $o#apso "un$iona# de nuest as insta#a$iones de sa#udG so- e pasando #a $apa$idad de espuesta de #os se /i$ios de sa#ud 1 #as di"e entes institu$iones de so$o o en$a %adas de - inda asisten$ia a# momento de un desast e 1 poste io a e#. 5o ta# a4)nG es ne$esa io imp#ementa un sistema de e/a$ua$i)n 1 p oto$o#i4a$i)n de #a a$tua$i)n mMdi$a pa a situa$iones de desast esG 1 Eue esta pe mita - inda asisten$ia de "o ma ;%i# 1 e"i$iente p o$u ando e# ma1o -ene"i$io ha$ia #as /K$timas de# desast eG es de$i G - inda aten$i)n a# ma1o n9me o de he idosG en e# meno tiempo posi-#e 1 da p io idad a# pa$iente m;s % a/e pe o $on posi-i#idades so- e /i/en$ia. Du ante una situa$i)n de desast e de-e e3isti un sistema de ##amado Eue pe mita da a $ono$e e# tipo de a#e ta De-e de nom- a se un esponsa-#e de e$ep$iona #a a#e taG /e i"i$a $on #as auto idades $ompetente e# tipo de a#e ta 1 a$ti/a #a $adena de ##amada.

ipos de alertas
:ERDE: Fue #a institu$i)n de-e p epa a se pa a una e/entua#idadG p o-a-#e 1 $e $ana o$u en$ia de un e/ento ad/e so. Se esta-#e$e Eue e# pe sona# de sa#ud estM disponi-#e 1 #o$a#i4a-#e pa a $ua#Euie ##amada.

AMARILLA: E3iste e# pe#i% o inminente 1 $e $ano Eue puede a"e$ta a una po-#a$i)n $onside a-#e 1 a #os se /i$ios de sa#ud. Se esta-#e$e Eue e# pe sona# de sa#ud de-e p esenta se a su $ent o de t a-a.o $on $a ;$te de o-#i%ato iedadG -ien sea po #a $adena de ##amada o -ien po ot os medios de in"o ma$i)n. RO?A: Si%ni"i$a Eue su$edi) un e/ento $atast )"i$o $on % an impa$to so- e una po-#a$i)n dete minada. Se esta-#e$e e# mismo ni/e# de e3i%en$ia ante io 1 #a e.e$u$i)n de# p#an de eme %en$ia NRES5UESTAO.

+espuesta
E/a#ua$i)n de da7os 1 an;#isis de ne$esidades: esta a$ti/idad de-e ea#i4a se 1 esta $on"o mada po un % upo mu#tidis$ip#ina ioG Eue de-e ;n e/a#ua #os da7os de "o ma inmediataG pa a #ue%o ea#i4a una e/a#ua$i)n m;s e3hausti/a pa a un in"o me p e#imina 1 ot a aun m;s $on$ eta pa a un in"o me "ina#G e# pe sona# de sa#ud Eue t a-a.e en e/a#ua$i)n de da7os 1 an;#isis de ne$esidades de-e esta $apa$itado. 5 in$ipa#es $ampos de a$$i)n en e# mane.o de /K$timas en masas Asisten$ia 5 e!hospita#a ia: ,9sEueda 1 es$ateG 5 ime os Au3i#iosG $#asi"i$a$i)n 1 esta-i#i4a$i)n de /K$timas. Re$ep$i)n 1 t atamiento en e# =ospita# Nen e# $aso de #os muni$ipios donde no ha1 hospita#es $o espondiese a# Cent o de Sa#udO Redist i-u$i)n de pa$ientes a ot o ni/e# de ma1o eso#u$i)n N=ospita# Gene a# o de Espe$ia#idadO

AS$S EN1$A !+E*OS!$ A&A+$A

T as un desast eG #a p ime a asisten$ia Eue e$i-e #a po-#a$i)n a"e$tada es #a auto asisten$ia es de$i #as /K$timas t atan de sa#/a se po si mismaG #ue%o $ontin9a #a asisten$ia mutuaG es #a - indada po e# "ami#ia G e# /e$ino u ot a pe sona p esente en e# momento 1 poste io mente inte /ienen #os se /i$ios de so$o o NC u4 Ro.aG ,om-e osG Se%u idad 59-#i$a 1 e# E.M $itoO. 5a a se m;s e"e$ti/a esta asisten$ia se de-e Ka adiest a 1 p epa a a /o#unta ios de #a po-#a$i)n en estas espe$ia#idades N5 ime os Au3i#ios inmediatosG ,9sEueda 1 es$ateOG po #a a4)n Eue #os se /i$ios de so$o o no pod ;n satis"a$e todas #as ne$esidades demandadas. En esta "ase se e"e$tua ; e# p ime de t ia%e Eue dependiendo de #a $apa$idad de e$u sos #o$a#es Mste de-e se e"e$tuado po e# so$o ista $on ma1o adiest amiento 1 ma1o e3pe ien$iaG 1 de-e ea#i4a se en #a 4ona de impa$to siemp e 1 $uando di$ha 4ona no ep esente pe#i% o pa a e# Eue - inda #a aten$i)n o pa a #a misma /K$timaG e.emp#o: de um-amiento inminenteG in$endioG e3p#osi)nG et$. A $ontinua$i)n se p esenta un esEuema pa a e# a e%#o de un ; ea pa a t ia%e.

Es'ue a de un (rea de triage

Una /e4 $#asi"i$ada #a /K$tima de-e se esta-i#i4ada pa a poste io mente se e/a$uada ha$ia una institu$i)n de t atamiento N5uesto de sa#ud o Cent o de Sa#udO donde se ea#i4a Ka un se%undo ni/e# de t ia%eG pe o mu$has /e$es e# se%undo ni/e# de t ia%e #o ha$e e# $ent o hospita#a ioG es de$i G $uando en #a 4ona de impa$to e# so$o ista o e# mMdi$o toma #a de$isi)n de e/a$ua a #a o a #as /K$timas a un $ent o hospita#a io.

ES:.E"A DE -.N1$ONA"$EN O DE &A +ED DE A EN1$4N !+$"A+$A EN S$ .A1$ONES DE DESAS +ES

PUESTO DE SALUD
Usua#mente #os puestos de sa#ud $uentan $on medios mu1 #imitadosG sus insta#a$iones son modesta 1 a /e$es inade$uadasG in$#usi/eG e3isten p o-#emas pa a #a asisten$ia en tiempo de no ma#idadG esto impone di"i$u#tades pa a #a asisten$ia de eme %en$ias $omp#e.asG $omo es e# $aso de un desast e. La asisten$ia de-e ea#i4a se -a.o e# $ ite io de p io idadesG TRIAGE %a anti4ando #os Kndi$es de u %en$ias: Ga anti4a #a pe mea-i#idad de #as /Kas aM eas 1 atende $omp omiso de tipo espi ato iosG Cont o# de hemo a%ia e3te nasG 5 o"i#a3is 1 t atamiento temp ano de# sho$VG Inmo/i#i4a$i)n tempo a# de " a$tu as Nuso de "M u#aO. Una /e4 $#asi"i$ada #a /K$tima de-emos de e$o da #a e%#a de #as t es E NEtiEueta.eG Esta-i#i4a$i)nG E/a$ua$i)nO En esta etapa no se de-e ea#i4a #os si%uientes p o$edimientos: T ans"usionesG Emp#eo de sedantesG ,#oEueo anestMsi$oG Da a#imentos a #os #esionados en #os $ua#es se sospe$he a-domen a%udo o -ien $on t asto nos de #a $on$ien$ia. 5a a una ade$uada "un$iona#idad de# puesto de sa#udG este de-e Ka se apo1ado po , i%adista de sa#udG Co#!:o#G o p omoto es de sa#udG p e/iamente se#e$$ionados 1 $apa$itadosG esto de-ido a #os es$asos e$u sos e3istentes en este tipo de insta#a$i)n.

+E1O"ENDA1$ONES !A+A E& -.N1$ONA"$EN O DE .N !.ES O DE SA&.D; EN S$ .A1$ONES DE E"E+GEN1$AS !O+ DESAS +ES
)rea de distri*ucin
Esta ; ea de-e esta "ue a de #a insta#a$i)n pe o mu1 $e $a de e##a Nuna pe sona /o#unta ia pe o $on #ide a4%oG de-e o ienta 1 di i%i a #as /K$timas ha$ia Eue se$$i)n de-e i pa a e$i-i asisten$iaO.

)rea de interca *io de ca i##as

5e sona# /o#unta ioG $on e# o-.eti/o de no et asa #as ta eas de #as - i%adas de so$o o 1 e/ita #a mo/i#i4a$i)n inne$esa ia de #as /K$timas.

Seccin de c#asi+icacin
En $aso de $onta e# puesto de sa#ud $on mMdi$oG este de-e ; $ump#i $on #a e%#a de #as t es EG de #o $ont a io se Ka e"e$tuado po #a en"e me aG au3i#ia o - i%adista de ma1o e3pe ien$iaG en este $aso -a.o supe /isi)n pe manente de #a en"e me a esponsa-#e.

Seccin de curaciones
Usua#mente se ; atendida po una au3i#ia 1 un /o#unta io de sa#ud.

Seccin de e!acuacin
Se atende ; a#te nati/amente po todo e# pe sona#.

Seccin de ais#a iento

Se ; atendido po pe sona# /o#unta io. Nota: En esta etapa se de-e ; siemp e e/a$ua a #a /K$tima a# ni/e# inmediato supe io G so#o en $aso e3$ep$iona#G e# mMdi$o toma a #a de$isi)n de en/ia #o a# ni/e# =ospita#a io. De-e e3isti un ade$uado se7a#amiento de #as distintas se$$iones 1 se%u idad pa a impedi e# in% eso a pe sonas $u iosas.

Es'ue a +unciona# P,S en situaciones de desastres

EEuipamiento -;si$o de un 5uesto de Sa#ud EEuipo -;si$o pa a Dia%n)sti$o Nestetos$opioG tensi)met oG te m)met o et$.O Mate ia# de eposi$i)n pe i)di$a Nap)sitosG /endas simp#esG $omp esas et$.O So#u$iones antisMpti$as Ana#%Msi$os No a#es 1 pa ente a#esO Anti-i)ti$os So#u$iones endo/enosas NRin%e G =a tmanG SSN (.@&G DW2&O A%ua estM i# EEuipo de sutu a $on mate ia# Eue pe mita este p o$edimiento Mate ia# de Cu a$iones EEuipo de i#umina$i)n e#M$t i$aG po t;ti#es de -ate KasG /e#asG $e i##os et$.O. Cami##as +M u#as Ot os

C ea $ent os de ese /as en #o e"e ente a insumos es #o idea#G #o $ua# de-e Ka "i%u a en #os p#anes de eme %en$ias de #os muni$ipios. Esta p ime a asisten$ia es de mu$ha impo tan$iaG 1a Eue en esta etapa #a espuesta es de tipo #o$a# a /e$es ni de# $ono$imiento de ot os ni/e#es.

Centros de Sa#ud
En #os $ent os de sa#ud si e3isten $apa$idades de asisten$ia mMdi$a 1 $onstitu1en #a se%unda etapa de# sistema de e/a$ua$i)n 1 t atamiento. Su $apa$idad de aten$i)n esta ; dada po #a $ate%o Ka de #a insta#a$i)nG e.emp#o: C/S $on $amasG tipo AG su $apa$idad de asisten$ia se ; ma1o Eue un $ent o de sa#ud sin $ama tipo ,. Sus "un$iones en #a asisten$ia de eme %en$ia po situa$iones de desast es se des$ i-en a $ontinua$i)n:

Coo dina a$$iones $on e# ComitM de Eme %en$ia Muni$ipa# Apo1a #as a$$iones de so$o o N-9sEueda 1 es$ateO Re$ep$i)nG C#asi"i$a$i)n TRIAGEG EEE T atamiento am-u#ato io de /K$timas $on #esiones #e/es N esta-#e$imiento ent e *!2 dKasO. Cont o# 1 /i%i#an$ia epidemio#)%i$a L#e/a a$a-o a$$iones antiepidMmi$as Aten$i)n a #os a#-e %ues Apo1a #a aten$i)n a #os ni/e#es in"e io es 5/S N5uesto de Sa#udO Coo dina a$$iones $on e# ni/e# supe io SILAIS/ Ni/e# $ent a# Mantene in"o ma$i)n a #a po-#a$i)n.

+ecomendaciones para el funcionamiento de los centros de salud en situaciones de desastres

)rea de distri*ucin
Esta ; ea esta ; "ue a de #a insta#a$i)n pe o mu1 $e $a de e##aG /o#unta ios p e/iamente ent enados se en$a %a an de o ienta 1 dist i-ui G a #as /K$timas se%9n #a se$$i)n $o espondiente.

)rea de interca *io de ca i##as

5e sona# /o#unta io o de# eEuipo de #impie4aG ent e%a a $ami##as a #os % upos de so$o os e/itando asK e# et aso de #os mismos 1 #a mo/i#i4a$i)n inne$esa ias de #as /K$timas.

Seccin de rece-cin o registros

5e sona# $on ent enamiento p e/ioG esta se$$i)n no de-e et asa nin%una de #as EEE

Seccin de c#asi+icacin triage

,a.o to#dos e# pe sona# mMdi$o 1 en"e me Ka de ma1o e3pe ien$ias p o$ede ;n a# $ump#imiento de #as EEE Se$$i)n de $u a$iones 1 $i u%Kas meno es Esta se$$i)n esta ; $on"o madaG se%9n #os e$u sos Eue ten%a #a insta#a$i)nG puede se di i%ida po MMdi$o Gene a#G odont)#o%oG asistente o -ien un au3i#ia . Se$$i)n anti!sho$V MMdi$o. En"e me a 1 un Au3i#ia Se$$i)n de ais#amiento Au3i#ia 1 uno o dos /o#unta ios de sa#ud La-o ato io TM$ni$os de #a-o ato ios

)rea de e!acuacin
5e sona# /o#unta ioG $on supe /isi)n de un au3i#ia

Direccin . -rogra as
Ante una eme %en$ia se de-e de.a pe sona#G pa a #a aten$i)n de #os p o% amas p io i4ados o sensi-#es. La administ a$i)n 1 #a di e$$i)n se ;n #os esponsa-#es de %a anti4a todos #os e$u sos ne$esa iosG pa a da espuesta a #a situa$i)n de eme %en$ia. E# $ent o de sa#ud pa a su "un$iona#idad de-e tene todas sus ; eas o se$$iones se7a#i4adasG 1 es%ua da #a se%u idadG po #a p esen$ia de int usos Eue ep esentan un o-st;$u#o en #a aten$i)n de eme %en$iaG este puede se de# pe sona# /o#unta ioG pe o $on $a ;$te de auto idad. En esta etapa mu$hos de #os pa$ientes atendidos eEue i ;n se e"e idoG a ha$ia $ent os hospita#a ios $a#i"i$ados o de espe$ia#idadesG e# o-.eti/o se ; edu$i a# mKnimoG #a mo ta#idad 1 #a in/a#ide4G esto se #o% a en #as p ime as 6 a < ho as de o$u ido e# t auma. 5a a a#$an4a estos p#a4os de tiempo en #a e/a$ua$i)n de #as /K$timas de-en $om-ina se /a ios es"ue 4os: Un a#to ni/e# de o %ani4a$i)n 1 p#ani"i$a$i)n Cump#imiento de# TRIAGE

O %ani4a$i)n de #a t anspo ta$i)n Sanita ia: +o ta#e$e a# m;3imo #as $apa$idades de t anspo ta$i)n mediante #a $oope a$i)n de ot as institu$iones. 5#ani"i$a e# tipo de t anspo ta$i)n aM eaG te est eG ma Ktima et$. Des$on$ent a$i)n de #a t anspo ta$i)n sanita iaG so- e todo $uando est;n u-i$adas en 4onas de a#to ies%o o /u#ne a-#es. Coo dina$i)n Inte institu$iona#. EsEuema de +un$ionamiento de# C/S en situa$iones de desast es Cent os =ospita#a ios E# depa tamento de eme %en$ia

E# depa tamento de eme %en$ias es #a pa te m;s $ Kti$a de #a espuesta ini$ia# de# hospita#G $uando se da a/iso de un desast eG este de-e a$ti/a su p#an de eme %en$ia ante esta situa$i)n. E# pe sona# mMdi$o 1 de en"e me Ka son noti"i$ados de# desast eG su ma%nitudG tipoG 1 nume o p o-a-#e de /K$timasG se p#ani"i$a ##amada a pe sona# adi$iona#. Con #a in"o ma$i)n disponi-#e e# mMdi$o esponsa-#e de# se /i$io 1 #a en"e me aG e/a#9an #as ne$esidades ini$ia#es. E/a#ua pa$ientes hospita#i4ados 1 da a#ta a pa$ientes $on mu1 -a.o ies%os. Re$ono$e inmediatamente #os si%nos de so- e $a %a a# pe sona# mMdi$oG antes Eue e# p o-#ema estM "ue a de $ont o#. E/ita #a $on%esti)n de# pe sona# no auto i4ado E..: $u iososG "ami#ia es et$. Se%u idad 1 $ont o# de# t ;"i$o E# pe sona# de se%u idad de# hospita#G .ue%a un pape# mu1 impo tante a# pe miti e# paso 9ni$amente de #os pa$ientes 1 m;3imo un a$ompa7anteG $onside ando Eue #a situa$i)n es "ue a de #o no ma# de-e ; e3t ema se #os aspe$tos de se%u idadG este pe sona# de-e ; %a anti4a #a #i- e $i $u#a$i)n de #as am-u#an$ias a# se /i$io de Eme %en$ias. Re$ep$i)n de pa$ientes Todas #as $ami##as de-e ;n ##e/a se inmediatamente a# #u%a de TRIAGE a# anun$ia se un estado de desast eG #a e$ep$ionista de-e de a#ista "o matos pa a #a e$o#e$$i)n ;%i# 1 ;pida de #a in"o ma$i)n.

T ia%e E# eEuipo de t ia%e $ompuesto de p e"e en$ia po un mMdi$o $i u.ano o mMdi$o de eme %en$ia $on e3pe ien$ia en e# mane.o de /K$timas en masasG una en"e me aG una au3i#ia 1 un $ami##e o de-e ;n de e$i-i a $ada pa$iente. En $i $unstan$ias espe$ia#es se puede eEue i de /a ios eEuipos de t ia%e pa a e# mane.o de % andes /o#9menes de /K$timas. +un$iones de# eEuipo de t ia%e E/a#9a a $ada pa$iente $on e# mMtodo A,C N:DA BREAG CIRCULACICNG ESTADO NEUROLCGICOG EI5OSICICNO 1 una e/a#ua$i)n "Ksi$a $omp#eta de-iendo se - e/eG $on o ienta$i)n a #a #esi)n 1 a de"ini #os p o-#emas 1 p io idades. Este eEuipo no ea#i4a t atamiento e3$epto #as manio- as de esu$ita$i)n m;s esen$ia#es. Los miem- os de# eEuipo de t ia%e no a-andona an e# ; ea a no se Eue sean eemp#a4ado. La meta de# eEuipo se ; $ate%o i4a a #os pa$ientes 1 dist i-ui #os a #as ; eas de $uidados p edesi%nados.

$I. ESTUDIO MEDICO TERRITORIAL

Objetivo
5 e$isa e# dia%n)sti$o situa$iona#G est u$tu a#G "un$iona#G ope ati/o 1 de $oo dina$i)n de #a aten$i)n sanita ia de eme %en$ia 1 desast es a ni/e# #o$a#.

.so
Es una he amienta metodo#)%i$a Eue pe mite o dena #a in"o ma$i)nG pa ti$u#a idades %eo% ;"i$as de un te ito io dete minadoG de su po-#a$i)nG #as $apa$idades e$on)mi$o p odu$ti/asG identi"i$a amena4asG ap e$ia #a /u#ne a-i#idad 1 "a$i#ita #a toma de de$isiones se%9n p io idad en mate ia de p e/en$i)n 1 miti%a$i)n dent o de# te ito io estudiado.

/ustificacin
5a a ea#i4a un dia%n)sti$o p e$iso posi-#e $on e# "in de p#ani"i$a e$u sos pa a e# se$to en $aso de desast esG identi"i$a puntos $ Kti$os pa a de"ini a$$iones de p e/en$i)n 1 miti%a$i)n Eue a1ude a #a e#a-o a$i)n ade$uada de #os p#anes de eme %en$iaG $on #a "ina#idad de #o% a espuestas ;pidaG $oo dinadasG e"i$iente pa a senta #as -ases ha$ia p o1e$tos de eha-i#ita$i)n en situa$iones de desast es.

Re$omenda$iones pa a e#a-o a un estudio mMdi$o te ito ia# N/e "o mu#a io No.AO De-e se e#a-o ado po un eEuipo mu#tidis$ip#ina io $on amp#ia e3pe ien$ia tM$ni$a. E# eEuipo de t a-a.o de-e se supe /isado po #as auto idades #o$a#es 1 $on"o mados po #os tM$ni$os de ma1o e3pe ien$ia en e# muni$ipio. E# in"o me de-e se mu1 $on$ eto 1 de-e o %ani4a in"o ma$i)n en $uad osG mapasG ta-#asG "o mu#a iosG et$. +o mu#a io so- e identi"i$a$i)n de #as amena4as: Se enume an #as $omunidades e3istentes en e# te ito io 1 sus po-#a$iones Se#e$$i)n de /a ia-#es: Re#ie/e N$oste oG pantanosoG ##ano -a.oG ##ano a#toG #ade asG monta7osoG se#/;ti$oG /o#$;ni$oG ot osO C#ima N$a#u oso 1 se$oG $a#u osoG ##u/iosoG et$.O Sue#os m;s $omunes Na enosoG "i meG ped e%osoG -#andosG pantanosoG o$osoO Cuen$as hid o% ;"i$as N"#u/ia#esG #a$ust eG ma KtimasG Eue- adas de Mpo$a de in/ie noO +uentes de a%ua pota-#e po4os e3$a/ados a mano o pe "o ados N$omuna#es o domi$i#ia esOG a%uas supe "i$ia#esG et$. Amena4as m;s impo tantes Ninunda$ionesG #entasG ;pidas e up$iones tsunamis te emotosG et$.O +o mu#a io so- e p e/en$i)n 1 p epa a$i)n #o$a# N/e "o mu#a io No. 'O 5e mite ap o3ima se a una /a#o a$i)n de #os es"ue 4os 1 #os a/an$es so$ia#es institu$iona#es en to no a #a p e/en$i)n 1 p epa a$i)n de# muni$ipio. Se mide de #a si%uiente "o ma: SATIS+ACTORIA: 5#anes e#a-o ados a un @(&G p o% amas de $apa$ita$i)n $omuna#es e institu$iona#es. ACE5TA,LES: 5#anes e#a-o ados 1 a$tua#i4ados en un 82& p o% amas de $apa$ita$i)n en un 82&. INSU+ICIENTE: Sin ha-e a#$an4ado #os pa ;met os ante io es +o mu#a io so- e ap e$ia$i)n de #a /u#ne a-i#idad

N/e "o mu#a io No. *O :u#ne a-i#idad a#ta: Ante #a p esen$ia de amena4as natu a#esG te$no#)%i$as 1 ot as no ha1 a$$iones de p e/en$i)n 1 miti%a$i)nG no ha1 $apa$ita$i)n 1 p epa a$i)n ent e #os #ide es $omuna#es e institu$iona#es. Media: E3isten amena4as #o$a#esG se ha a/an4ado en #a p epa a$i)n de p#anes de eme %en$ias 1 en #a $apa$ita$i)n en #as $omunidades m;s /u#ne a-#esG e3isten a$$iones ais#adas de p e/en$i)n 1 miti%a$i)n. ,a.a: E3isten$ia 1 a$tua#i4a$i)n de p#anes de eme %en$iasG a$$iones de p e/en$i)n 1 miti%a$i)n a# menos en @(&. +o mu#a io so- e ap e$ia$i)n de# /o#umen p o-a-#e de /K$timas Ca#$u#a $on anti$ipa$i)n 1 $on ma1o ap o3ima$i)n posi-#es e# /o#umen de /K$timas dent o de un te ito io dete minadoG se $on/e ti ; en un e#emento "undamenta# pa a #a p epa a$i)n. 5a a dete mina e# n9me o p o-a-#e de /K$timas es impo tante dete mina #os datos hist) i$os na$iona#es e inte na$iona#esG #a %eo% a"KaG #a $on$ent a$i)n de po-#a$i)nG densidadG ho a de# e/entoG a $ontinua$i)n se p esenta ; una ta-#a Eue nos pe mite $a#$u#a e# n9me o p o-a-#e de mue tesG #esionados 1 damni"i$adosG se%9n e# tipo de e/ento p esentado. E/ento No. de mue tos No. de #esionados No. de Damni"i$ados Te emoto '!6& 6!'(& *(! <(& Inunda$i)n #enta (.A&!' A!A.2& 2!A(& Inunda$i)n ;pida '!6& 6!A(& A(!2(& =u a$anes (.A&!(.2& A!'& 2!<(& E up$iones /o#$;ni$as (.*!(.2& (.2! A& 2!A(& Nota: e# po $enta.e se#e$$ionado se mu#tip#i$a po #a $antidad de po-#a$i)n amena4ada. Uti#i4a "o mu#a io No. 0 +o mu#a io so- e ne%o$ia$i)n 1 a$titud est atM%i$a $on #os a$to es so$ia#es N/e "o mu#a io No. 2O 5e mite #a identi"i$a$i)n de di"e entes a$to es so$ia#esG $on e# "in de ea#i4a a$$iones de p e/en$i)n miti%a$i)n 1 espuesta po e"e$to de un desast e. +o mu#a io so- e dist i-u$i)n 1 estado de #os esta-#e$imientos de sa#ud po ni/e#es de $omp#e.idad N/e "o mu#a io No. 6O En este "o mu#a io se de-e p#asma #a situa$i)n de# estado "Ksi$o de #as di"e entes insta#a$iones de sa#ud en e# te ito ioG $on #a "ina#idad de sa-e en EuM estado se en$uent an 1 hasta Eue punto puede se uti#i4adas a# momento de un desast e.

+o mu#a io so- e #a dist i-u$i)n de# pe sona# de sa#ud N/e "o mu#a io No. 8O Es mu1 indispensa-#e $ono$e EuM tipo de pe sona# $on o sin e3pe ien$ia se tiene en e# te ito io.

1ON EN$DO DE .N ES .D$O "<D$1O E++$ O+$A&

ASPECTO GEOGR)FICO
Supe "i$ie Meteo o#o%Ka Di/isi)n te ito ia# 5 e$ipita$i)n p#u/ia# anua# Mi$ o e%iona#i4a$i)n +uentes de a%ua Sue#os m;s $omunes Amena4as Cuen$as C#ima

ASPECTOS DEMOGR)FICOS
5o-#a$i)n tota# Dist i-u$i)n de #a po-#a$i)n po mi$ o e%iona#i4a$i)n Dist i-u$i)n po % upos et; eos Dist i-u$i)n po se3o Dist i-u$i)n u -ana 1 u a# Asentamiento humanos de a#to ies%o

ASPECTOS AMBIE%TALES
+uentes de $ontamina$i)n Jonas de dete io o am-ienta# +a$to es p edisponente o aso$iados a #a ma%ni"i$a$i)n de #os da7os antes "utu os desast es

SA%EAMIE%TO
A$uedu$tos Ru a#es 1 U -anos & de $one3iones domi$i#ia es & de $one3iones $omuna#es 5o4os a$ti/os 1 po-#a$i)n $u-ie ta Ot as "uentes 1 po-#a$i)n $u-ie ta Sistema de a#$anta i##ado +osas sMpti$as 1 po-#a$i)n $u-ie ta Let inas a$ti/as 1 po-#a$i)n $u-ie ta

,asu e os 5o-#a$i)n -ene"i$iada $on #os se /i$ios de e$o#e$$i)n de -asu a

ASPECTOS ECO%/MICOS
A$ti/idades e$on)mi$as p ima ias Np odu$$i)n a% ope$ua iaG pes$aG mine KaG et$.O A$ti/idades e$on)mi$as se$unda ias Nindust iaG manu"a$tu aG a tesanKaO A$ti/idades e$on)mi$as te $ia ia Nse /i$iosO Tasa de desemp#eo :i/iendas 1 sus $a a$te Ksti$as U-i$a$i)n de a#ma$enes ese /as 1 ot os o-.eti/os $ome $ia#es :Kas de t anspo te 5ue tos he#ipue tos 1 pista aM eas Gene a$i)n e#M$t i$a #o$a# Sistema de te#e$omuni$a$iones In" aest u$tu a Nes$ue#as i%#esias $ines et$.O

ASPECTO SA%ITARIO
Capa$idades #o$a#es NE..: aten$i)n p ima iaG medi$ina %ene a#G medi$ina espe$ia#i4adaO Dist i-u$i)n 1 u-i$a$i)n de #os esta-#e$imientos de sa#ud E3isten$ias de esta-#e$imiento de sa#ud p i/ados 5e sona# de sa#ud 5e sona# de sa#ud en "o ma$i)n Capa$ita$i)n de pe sona# de sa#ud en temas de desast es Medios de t anspo te sanita io 1 ot os men$iona e# estado U-i$a$i)n de $ent os de ese /as e in/enta io de# mismo U-i$a$i)n de "a ma$ias p i/adas U-i$a$i)n de ot os $ent os de suminist os p i/ados o p9-#i$osG $i/i#es o mi#ita es U-i$a$i)n de #a-o ato ios p i/ados 1 $ent os de dia%n)sti$oG R3 Ante$edentes epidMmi$os Mo -i#idad 1 p in$ipa#es $ausas de mo ta#idad Emp esas "umi%ado as Ot as $apa$idades

ASPECTO DE PRE$E%CI/% 0 PREPARACI/% LOCAL

5 in$ipa#es amena4as E3isten$ia 1 a$tua#i4a$i)n de p#anes de eme %en$ias E3isten$ias de p o% amas de Miti%a$i)n 1 edu$$i)n de desast es E3isten$ias de p o% amas de $apa$ita$i)n Ap e$ia$i)n de #a /u#ne a-i#idad :o#umen p o-a-#e de /K$timas Ca#i"i$a$i)n de #os p#anes #o$a#es de eme %en$ia

Satis"a$to ia: 5#anes e#a-o ados 1 a$tua#i4ados en un @(& de $omp#etamientoG in$#u1endo a #as $omunidades m;s /u#ne a-#es. 5 o% amas de $apa$ita$i)n pa a #Kde es $omuna#es e institu$iones $ump#idos a un @(&. A$epta-#e: 5#anes e#a-o ados 1 a$tua#i4ados en un 82& de $omp#etamientoG espe$ia#mente en #as $omunidades m;s /u#ne a-#es. 5 o% amas de $apa$ita$i)n pa a #Kde es $omuna#es e institu$iones $ump#idos a un 82&. Insu"i$iente: Sin ha-e a#$an4ado #os pa ;met os ante io es Ca#i"i$a$i)n de #a ap e$ia$i)n de #a /u#ne a-i#idad A#ta: Ante #a p esen$ia de amena4as natu a#esG te$no#)%i$a 1 ot asG no se han se#e$$ionado est ate%ias 1 a$$iones de miti%a$i)nG no e3iste e# % ado su"i$iente de p epa a$i)n ni de $apa$ita$i)n ent e #os #Kde es $omuna#es e institu$iona#es pa a #a edu$$i)n de #os desast es poten$ia#es en e# ento no #o$a#. Media: se han identi"i$ado 1 p io i4ado #as amena4as #o$a#esG se ha a/an4ado en #a p epa a$i)n de p#anes de eme %en$ia 1 $apa$ita$i)n en #as po-#a$iones 1 $omunidades m;s /u#ne a-#esG se desa o##an a$$iones ais#adas de miti%a$i)n 1 p o% amas de edu$$i)n de desast es en e# te ito io. ,a.a: E3isten$iaG a$tua#i4a$i)n 1 $ump#imiento de p#anes de eme %en$iaG miti%a$i)n 1 $apa$ita$i)n a# menos en @(& de #as $omunidades de# te ito io. +o mu#a io No. 8 Dist i-u$i)n de# 5e sona# de Sa#ud N/O Denomina$i)n Estudiante Inte no Se /i$io G aduado Residentes Espe$ia#ista So$ia# R!A R!' R!* Estudiantes NAu3i#ia esG TM$ni$os 1 Uni/e sita iosO A Au3i#ia de en"e me Ka ' En"e me Ka * +isiote apia 0 Medi$ina 2 Odonto#o%Ka 6 +a ma$ia 8 So$io#o%Ka < Ot o TM$ni$os @ =i%iene A( E#e$t omedi$ina

AA Au3i#ia de en"e me Ka A' Fui 9 %i$os A* O topedia A0 La-o ato io $#Kni$o A2 Ot os 5 o"esiona#es A6 En"e me as A8 MMdi$o Gene a# A< Medi$ina Inte na A@ 5ediat Ka '( Ot os En e# estudio mMdi$o te ito ia#G es ne$esa io Eue se ea#i$e e# Dia%n)sti$o de #a situa$i)n no est u$tu a#G "un$iona#G ope ati/o 1 de $oo dina$i)n pa a aten$i)n sanita ia de eme %en$ias 1 desast es de# se$to sa#ud. E# di#i%en$iamiento de #a %uKa de-e ea#i4a se en $ada uno de #os muni$ipios de# depa tamento Eue se en$uent e en 4onas de a#to ies%o de desast es.

$II PLA% SA%ITARIO DE EMERGE%CIAS PARA LOS SISTEMAS LOCALES

Es un inst umento Eue pe mite #a ope ati/idad 1 "un$iona#idad de a$ti/idades de p e/en$i)nG miti%a$i)n 1 aten$i)n de #os desast esG ep esenta un $on.unto de de$isionesG Eue #as auto idades muni$ipa#es de sa#ud de-en de $ump#i ante e/entua#idades ad/e sas a #a po-#a$i)nG este p#an de-e se din;mi$oG 1 no est;ti$oG a$tua#i4a se $ontinuamenteG 1 p o-a se mediante e.e $i$ios de simu#a$i)n 1 simu#a$ os.

1omponentes del plan de emergencia

Parte gr(+ica
De-e p#asma se en un mapa en es$a#a A:2(G(((G e"#e.ando so#amente #a in"o ma$i)n 9ti# pa a e# p o$eso de toma de de$isiones po pa te de #as auto idades #o$a#es de sa#udG espetando #a sim-o#o%Ka esta-#e$ida po #os o %anismos espe$ia#i4ados en p ote$$i)n $i/i#: LKneas di/iso ias de# Sistema #o$a# de Sa#ud. LKneas de di/isiones inte nas de mi$ o e%iona#i4a$i)n. Jonas %eo% ;"i$as de ma1o ies%o.

Unidades de Sa#ud N$i/i#esG mi#ita es 1 p i/adasO. Unidades de sa#ud de te ito ios /e$inos. Insta#a$iones ";$i#mente uti#i4a-#e $omo a#-e %ues tempo a#es. Insta#a$iones ";$i#mente uti#i4a-#e pa a #a e3pansi)n de #a $apa$idad hospita#a ia o -ien #a sustitu$i)n de# mismo. Insta#a$iones de ese /a pa a e# t as#ado de hospita#es en $aso de eEue i se. B eas de $on$ent a$i)n 1 des$on$ent a$i)n de# t anspo te. B eas destinadas pa a $emente ioG "osas $omunes. +uentes o "o$os de $ontamina$i)n. +uentes de a%ua de ese /a. Insta#a$iones /ita#es NC u4 Ro.aG ,om-e os e insta#a$iones de sa#udO. Este mapa de-e u-i$a se en e# sitio destinado $omo puesto de mando o Cent o de Ope a$iones de Desast es e i se a$tua#i4ando sus $omponentes a$o de a #as modi"i$a$iones Eue se den p odu$to de un desast e o -ien $am-ios en #a misma po-#a$i)n.

Parte te1tua#
Se eda$tan todos #os aspe$tos e3p#i$ati/os de #as ope a$iones de# p#anG Eue no se pueden ep esenta en #a pa te % ;"i$a. En e# p#an de-e ##e/a todo #o Eue espe$ta a# estudio medi$o te ito ia#. E# p#an de-e $ontene #a est u$tu a o #a o %ani4a$i)n ?e ; Eui$a de# $omitM institu$iona# de eme %en$ias de #os sistemas #o$a#es de sa#udG este de-e p#asma se en un o %ani% amaP Este o %ani% ama de-e ; e"#e.a a# o #os esponsa-#es de $ada una de #as a$$iones Eue se ##e/en a$a-o a# momento de un desast eG se e$omienda #a si%uiente est u$tu a: Coo dinado %ene a#G este se ; e# Di e$to Muni$ipa# en $on.unto $on su $omitM institu$iona# de eme %en$iaG $oo dina ; todas #as a$ti/idades de espuesta 1 se ; e# ep esentante de sa#ud ante e# $omitM muni$ipa# de eme %en$ias. Un esponsa-#e de #a aten$i)n mMdi$aG adem;s de %a anti4a #a aten$i)n en #as di"e entes insta#a$iones de sa#udG tam-iMn %a anti4a a #a aten$i)n p ehospita#a ia 1 #a de #os a#-e %ues tempo a#esG pa a esta "un$i)n #as - i%adas medi$asG se ;n o %ani4adas $on anti$ipa$i)n a un desast e 1 e"#e.a se dent o de# p#anP en $aso de desast es de-e o %ani4a se #os o#es de tu no pa a ota$i)n de# pe sona# in/o#u$ ado 1 e/ita e#

a%otamiento de #os mismoG se en$a %a a de ana#i4a 1 toma #a de$isi)n de so#i$ita - i%adas mMdi$as de #os te ito ios /e$inos 1 #a dist i-u$i)n de MstasG epo ta an ho as #as a$ti/idades de aten$i)n e.e$utada asK $omo #as ne$esidades a# $ent o de in"o ma$i)n u-i$ado en e# puesto de mando $ada A' ho as. Un esponsa-#e de #os a#-e %uesG este de-e /e#a Eue posea #as mKnimas $ondi$iones hi%iMni$as sanita ias 1 se %a anti$en todas #as medidas antiepidMmi$asG tam-iMn de-e ; epo ta $omo mKnimo $ada A' ho asG todas #as a$$iones ea#i4adasG #a aten$i)n - indada 1 #os di"e entes $am-ios $on espe$to a #a po-#a$i)n e"u%iada. Un esponsa-#e de suminist oG de-e ; tene a$tua#i4ado todos #os suminist os mMdi$os 1 no mMdi$osG #a p o% ama$i)n no ma# asK $omo #a de #os $ent os de ese /aG %a anti4a ; #os insumos ne$esa ios pa a #a aten$i)n de #as /K$timas 1 so#i$ita ; #os eEue imientos ne$esa ios a t a/Ms de# puesto de mando. Un esponsa-#e de #o%Ksti$a 1 a-aste$imientoG de-e ; %a anti4a #os medios de t anspo te ne$esa iosG $om-usti-#eG /i;ti$os a#imenta$i)n de todo e# pe sona# in/o#u$ ado 1 de-e de ea#i4a so#i$itud de p esupuesto en $aso de eEue i #o. Un esponsa-#e de In"o ma$i)nG de-e ; de e$ep$iona #a in"o ma$i)nG p o$esa #a 1 e#a-o a de #os epo tes se%9n ho a io esta-#e$ido. Un esponsa-#e de e$i-i #as dona$ionesG in/enta ia #a 1 dist i-ui #a se%9n ne$esidades. A$$iones Eue se de-en p#ani"i$a 1 p#asma en e# 5#an de Sanita ia de Eme %en$ia Lo$a# Ap e$ia$i)n 1 $;#$u#o de# posi-#e /o#umen de /K$timas. O %ani4a$i)n de #a asisten$ia 1 #a e/a$ua$i)n de #as /K$timas se%9n esEuema p esentado $on espe$to a# mane.o de #a aten$i)n de /K$timas en masa. Resumen de #a situa$i)n de sa#ud de# sistema #o$a# de sa#ud 1 #os ies%os epidMmi$osG estos datos son #os o-tenidos de# estudio medi$o te ito ia#. O %ani4a$i)n de #as a$$iones antiepidMmi$as tanto de #os a#-e %ues tempo a#es $omo en e# p opio muni$ipio. O %ani4a$i)n de #as a$$iones de hi%iene Am-ienta#. O %ani4a$i)n de# suminist o mMdi$o 1 no mMdi$o. O %ani4a$i)n de una ed de $omuni$a$iones. Ne%o$ia$i)n 1 a$titud est atM%i$a $on #os di"e entes a$to es so$ia#esG Mstos de-en de toma se de# estudio medi$o te ito ia# 1 se de-e ;n "i ma a$tas de a$ue dos de $ua# se ia #a $o#a-o a$i)n de #os di"e entes a$to es so$ia#es. Ot os aspe$tos de inte Ms pa ti$u#a de# muni$ipio a"e$tado.

Ta*#as
Ta-#as de $;#$u#o de /K$timas Estado 1 u-i$a$i)n de #as unidades de sa#ud Re$u sos humanos Medios de t anspo te

Ane1os
A$tas de $oope a$i)n 5 o% ama de $apa$ita$i)n C ono% ama de a$tua#i4a$i)n de# p#an In/enta ios de suminist os Ot os.

$III. A%E2OS

"A +$= > !rioridades por tipo de amenazas

Tipo de amenaza: Poblacin probablemente afectada (cantidad): Prioridades Operaciones Sanitarias Recursos Disponible No Disponible Responsable

$N-O+"A1$4N +E:.E+$DA $N"ED$A A"EN E !OS E+$O+ A .N DESAS +E

1. Tipo de !ento ". #u$ar del !ento

%. &rea de &fectacin '. stimacin del Numero de !(ctimas

). Tipo de !(ctimas *. Numero de +uertos ,. Resumen de da-os en las instalaciones de salud . su capacidad de respuesta /. &cti!acin Si o No del plan de mer$encias 0. Necesidades inmediatas (Recursos1 Suministros +2dicos . no +2dicos) Orienta la declaracin de &lerta de los diferentes Ni!eles 3entral1 S4#&4S1 +unicipal. sta informacin permitir5 realizar una e!aluacin r5pida . tomar decisiones en el momento respecto al en!(o inmediato de recursos.

6eneralmente esta informacin debe brindarse en los primeros minutos.

-&./O DE $N-O+"A1$4N
E# "#u.o de in"o ma$i)n de-e de p o$ede de# ni/e# #o$a# N=ospita#G puesto de sa#udG $ent o de sa#udG - i%adas m)/i#esG a#-e %uesOG ha$ia e# Cent o de Ope a$iones de Eme %en$ias $on"o mado po e# $omitM institu$iona# de eme %en$iaG estos sistemati4a an #a in"o ma$i)n 1 #a en/ia an ha$ia #os ni/e#es supe io es SILAIS o e# Ni/e# Cent a# N:i%i#an$ia Epidemio#)%i$aOG tanto #os ni/e#es #o$a#es 1 depa tamenta#es de-e ;n Eueda se $on $opias $o espondientes pa a - inda in"o mes a# $omitM de eme %en$ia muni$ipa# 1 e/a#ua #a situa$i)n en $on.unto 1 asK a%i#i4a #a toma de de$isiones. Toda in"o ma$i)n de-e ; se en/iada a #a Di e$$i)n de :i%i#an$ia Epidemio#)%i$a sea po medio de +a3G Te#M"onoG emai#G o -ien po adio de t ansmisi)n 1 en tiempo $o espondiente $ada A' ho as 0:(( am X 0:(( pm $o tando una ho a antes de# en/Ko de in"o ma$i)n pa a su de-ido p o$esamiento. La in"o ma$i)n eEue ida $otidianamente po #a Di e$$i)n de :i%i#an$ia tam-iMn de-e se en/iada sin inte up$i)n a#%unaG e$o demos Eue independiente de# tipo de desast e #os se /i$ios de sa#ud /ita#es no de-en inte umpi se. A# "ina# de epo te se de-e ; ea#i4a un esumen e.e$uti/o de todo #o a$onte$idoG asK $omo de #as a$ti/idades ea#i4adas.

2I. BIBLIOGRAF3A

Administ a$i)n sanita ia de eme %en$ia $on poste io idad a #os desast es natu a#esP pu-#i$a$i)n $ientK"i$a No 0(8G O %ani4a$i)n 5aname i$ana de Sa#ud /O %ani4a$i)n Mundia# de #a Sa#udG A@<A. O %ani4a$i)n de #os se /i$ios de #a sa#ud pa a situa$iones de desast esG pu-#i$a$i)n $ientK"i$a No 00*G O %ani4a$i)n 5aname i$ana de Sa#ud /O %ani4a$i)n Mundia# de #a Sa#udG A@<*. M)du#o de Cat;st o"e. TKtu#o p opio Espe$ia#ista Uni/e sita io en Medi$ina De U %en$ia 1 Eme %en$ia. Uni/e sidadG :a##ado#id Espa7a X A@@0. Manua# de Campo. E/a#ua$i)n de Da7o 1 An;#isis de ne$esidades. O+DA X USAID ! A@@0 Asisten$ia sanita ia de eme %en$ia pa a situa$iones de desast esP Uni/e sidad Na$iona# Aut)noma de Ni$a a%uaG Cent o de In/esti%a$iones 1 Estudios de #a Sa#ud NCIESOG '(((. Los desast es natu a#es 1 #a p ote$$i)n de #a sa#ud. 5u-#i$a$i)n 282 X O5S / OMS '(((.