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de dos aos de evolucin que controla con captopril. Realiz un viaje a Sudamrica hace 14 das. Inici padecimiento actual hace 10 das con escalofro y fros intensos, mialgias y cefalea, con posterior fiebre de 40C y taquicardia de dos horas de duracin, acompaada de diaforesis profusa, somnolencia y fatiga. Al cabo de 3 horas, el cuadro remiti completamente, con mejora de su estado general. Todo el cuadro se repite exactamente igual cada 3 das desde que inici su padecimiento. A la EF se observa plido en piel y mucosas, astnico y somnoliento, taquicrdico. Cabeza con palidez conjuntival. Abdomen no doloroso donde se palpa hepato-esplenomegalia importante. Resto sin compromiso. Se tom una BH en la que present plaquetopenia y anemia severa
Diagnstico diferencial: Ataque agudo de malaria, ataque agudo de tripanosomiasis africana, obstruccin de colon, megacolon txico, acalasia idioptica.
Prueba(s) de laboratorio (s): Frotis de sangre Coloracin Giemsa, ELISA, Western Blot, Radiografa de trax, esfago y coln, xenodiganstico.
Prevencin: rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas, mejora de las viviendas para prevenir la infestacin por el vector, medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros; buenas prcticas higinicas en la preparacin, el transporte, el almacenamiento y el consumo de los alimentos; cribado de la sangre donada; pruebas de cribado en rganos, tejidos o clulas donados y en los receptores de stos;
Grupos de riesgo: gente con falta de higiene no uso de insecticidas originarios de Mxico, Centroamrica y Sudamrica.