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HISTORIA CLNICA FILIACIN: Nombre: Edad: 17 aos Fecha y lugar de nacimiento: 2 agosto del 1 !

" Lima Estado Ci#il: $oltero %rado de instrucci&n: $ecundaria incom'leta (cu'aci&n: Estudiante Fecha de la entre#ista: ) de no#iembre del 2*11+ Lugar de la entre#ista: ,ogar $an Francisco de Asis Nombre de los entre#istadores: Carlos ,ern-nde.+ /(0I1( 2E IN0E3NA/IEN0(: El 'aciente mani4iesta 5ue el moti#o de internamiento es 'or abandono 4amiliar+ Cuenta 5ue no conoce a sus 'adres y 5ue no le interesa conocerlos+ No sabe c&mo es 5ue sus 'adres lo han 'odido abandonar+ 1i#e en el centro desde 5ue naci&+ 3ELA0( 2E LA ENFE3/E2A2: Acerca de la en4ermedad6 no sabe mucho sim'lemente 5ue sus 'adres lo han abandonado+ 0iene una seora 5ue 7l le dice 8madrina9 y 5ue con ella se lle#a bien+ Es la :nica 5ue se 'reocu'a 'or 7l y 5ue #a a #isitarlo al centro+ Esta madrina tiene dos hi;os y la relaci&n 5ue lle#a con ellos tambi7n es buena+ El martes es el d<a 5ue su madrina6 a menudo6 lo #isita+ Es 'or ello 5ue estaba un 'oco alegre 'or5ue iba a re#isarla 'or la tarde+ A 'arte6 una 'are;a de es'osos estadounidenses 'reocu'an 'or 7l+ /e cuenta 5ue un d<a esta 'are;a estaba a'oyando al centro y 5ue conoci& al Anthony+ 2esde ah< se 'reocu'an 'or 7l y le da recursos como #estimenta+ AN0ECE2EN0E$: =ersonales: No la han internado 'or ninguna en4ermedad en alg:n hos'ital+ Nunca ha tenido alguna en4ermedad de 5ue 'reocu'arse o algunas en4ermedad rara+ No ha tenido relaciones se>uales+ No consume ninguna droga legal o ilegal 'or5ue nos cuenta 5ue 5uiere se 4utbolista 'ro4esional y 'or ende6 debe e#itar a toda costa estos ti'os de drogas+ ?uega 'ara las in4eriores del Alian.a Lima6 su sueo es ser como Far4-n y como =olo+ 0iene amigos del club y tambi7n algunos amigos 5ue est-n 4uera del centro6 'ero no con4<a mucho en ellos 'or5ue muchas #eces lo in#itan a robar y a 7l no le gusta este ti'o de acti#idad+ 0ambi7n tiene amigos en el centro6 le gusta mucho el de'orte+ @ es uno de los mayores del centro+ Escolaridad: Nos cuenta 5ue no le gusta estudiar+ En algunos cursos le #a bien 'ero en otro no+ Las matem-ticas era su 'eor curso+ Le gusta el curso de Educaci&n F<sica+ Est- cursando el tercer grado de secundaria y ruega 5ue termine r-'ido 'ara 'oder cum'lir su sueo de ser 4utbolista y si se 'uede6 estudiar alguna carrera+

Laboral: No ha tenido traba;o alguno+ 2esde 5ue naci& estu#o en hogares donde reciben a nios abandonados+ Estu#o antes en un centro en Anc&n llamado nio ?es:s de =raga6 'ero como cum'li& con cierta6 tu#o 5ue ser 'asado a este centro+ Familiares: No 'uede decir 5ue e>iste alguna relaci&n con sus 'adres 'or5ue nunca los ha conocido+ Con la 5ue tiene relaci&n es con su madrina+ Con ella se lle#a bien+ 0iene mucha comunicaci&n6 a 'esar de 5ue s&lo #alla un d<a a la semana a #erlo AmartesB+ La relaci&n con los hi;os de su madrina tambi7n es buena y cordial+ Ella tiene dos hi;os6 la hi;a #i#e y traba;a en Estados Cnidos6 el hi;o acaba de terminar la uni#ersidad+ Anthony me cont& 5ue el hi;o es como un e;em'lo 'ara 7l6 ya 5ue acaba todo lo 5ue se 'ro'one+ @ 'or :ltimo6 la relaci&n con la 'are;a de es'osos estadounidenses es buena6 a 'esar de 5ue ya no hayan ido a #erlo al centro+ ,an 'erdido un 'oco la comunicaci&n 'ero siem're los recuerda con cario+ 03A0A/IEN0($ @"( IN0E3NA/IEN0($ AN0E3I(3E$: $&lo ha recibido un tratamiento6 ya 5ue 4ue abandonado 'or sus 'adres desde 5ue naci&+ El tratamiento lo recib<a en los centros donde le tocaba estar 'or su edad+ EDA/EN /EN0AL 1E Actitud6 'orte y com'ortamiento El 'aciente se encontraba #estido con un short y un 'olo con4orme al centro de rehabilitaci&n+ /i 'rimera im'resi&n 4ue 5ue no iba a colaborar mucho 'or5ue se notaba serio6 callado y siem're con la mirada aba;o+ =ero con el 'asar de la entre#ista6 me mostr& con4ian.a6 con muchas ganas de contar sus cosas y mucha gentile.a+ 2+ Atenci&n6 Conciencia y (rientaci&n Al 'rinci'io6 el 'aciente se #e<a un 'oco a'agado y callado+ $obre la mirada de la 'aciente era hacia aba;o+ En toda la entre#ista #e<a sus dedos y solo6 en algunas ocasiones6 me miraba a los o;os+ $e distra<a un 'oco 'or las cosas 5ue 'asaban alrededor del lugar+ $i est- orientada en tiem'o6 lugar y es'acio correctamente+ F+ Caracter<sticas del lengua;e Lengua;e a'agado6 coherente en sus res'uestas y res'onde de manera directa a las 'reguntas+ Algunas #eces lo hac<a con monos<labos+ !+ Caracter<sticas del 'ensamiento /ani4iesta ideas coherentes+ $abe lo 5ue 5uiere y siem're hace las cosas 'ensando+ Al hablar de sus 'adres no mostr& ning:n cario hacia ellos a 'esar de 5ue sean sus 'adres6 al re#7s6 no 5uiere conocerlos+

G+ Estado de -nimo+ Al 'rinci'io un 'oco a'agado6 como si estu#iera triste+ Luego6 em'e.& a re<rse 'or momentos y a tener me;or estado de -nimo+ H+ Conciencia de situaci&n y de en4ermedad El 'aciente si reconoc<a la situaci&n 'or la 5ue estaba 'asando y 5ue esto es debido al abandono de sus 'adres+ 2ice 5ue est- muy agradecido de 5ue haya encontrado a 'ersonas 5ue si lo 5uieren y lo estiman como es el caso de su madrina+ 3E$C/EN 2E ,I$0(3IA =aciente hombre de 17 aos+ /ani4iesta 5ue 4ue abandonado 'or sus 'adres desde 5ue naci&+ 2esde ese momento se encuentra en centros donde ace'tan a 'ersonas abandonadas+ No conoce a ninguno de sus 'adres+ A la hora de la entre#ista no miraba a la cara+ Nos cuenta 5ue tiene talento 'ara el 4utbol6 mientras 5ue 'ara los estudios dice ser un 'oco 4lo;o+ No ha tenido ning:n internamiento 'or alguna en4ermedad cor'oral+ Es coherente en todas sus res'uestas6 muchas #eces res'ondiendo con monos<labos6 'ero con mucha coherencia+ Con el 'asar de la entre#ista se mostr& m-s gentil con el entre#istador6 como si entrara en con4ian.a+

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