Procesos de salud y enfermedad en poblaciones antiguas

ENFOQUE 1 Nivel individual. Paleopatologa

Importan los estudios de caso, para conocer el origen de enfermedades, su antigedad y la historia evolutiva de del padecimiento

ENFOQUE 2 Nivel Poblacional. Paleoepidemiologa

Importan las condiciones generales de una poblacin, se trabaja con indicadores y pocas veces se llega al diagnstico

Diagnstico diferencial

Indicadores de salud y nutricin

PALEOPATOLOGA
Estudia las enfermedades padecidas por personas o animales en la antigedad, a travs de vestigios hallados en los huesos, restos orgnicos e inmediaciones donde se hallan dichos restos.

Diagnstico diferencial

Descriptivo

Tcnicas de la paleopatologa
Imagenologa (radiologa, tomografa), histologa, tcnicas moleculares

Diagnstico diferencial (clnico)

Relacin de enfermedades que pueden ser las causantes de los sntomas y signos que presenta el paciente, una vez que se ha realizado la exploracin fsica, y antes o despus de obtener pruebas diagnsticas complementarias. Se refiere a la argumentacin del mdico sobre la mayor o menor probabilidad de sufrir unas u otras enfermedades ante el cuadro clnico del pacientes

Tipos de huesos

Funciones de los huesos (Adler 1983)

Osteoblastos, Son clulas osteoformadoras que se encargan del mantenimiento, el crecimiento y la reparacin del hueso (cambios proliferantes) Osteoclastos, es una clula multinucleada que degrada y reabsorbe huesos. Al igual que el osteoblasto, est implicado en la remodelacin de hueso natural. Deriva de clulas hematolgicas. (cambios destructivos) y Osteocitos, Son las clulas del hueso maduro y ya formado y se presentan bajo tres estados funcionales: osteocitos latentes, osteocitos formativos y 'osteocitos resortivos

Segn Ortner (2003), las patologas seas se expresan a travs de anomalas de:

1. 2. 3. 4. 5.

Formacin sea Destruccin sea Densidad sea Tamao seo Forma sea

Cada expresin puede ocurrir aislada o en un conjunto con otras anomalas

Clasificacin de enfermedades seas (Mays 2002)

Patologas congnitas
Esta forma de patologa est presente desde el nacimiento, o bien como resultado de un defecto gentico o por problemas durante el embarazo. Su severidad vara desde no causar sntomas y la inconciencia del paciente por minusvalas hasta la incompatibilidad con la vida.

Paladar hendido (Labio leporino)

Anormalidades en el sacro. A) sacralizacin de la quinta lumbar; b) lumbarizacin de la primera vertebra sacra; c) Hendidura en la primera vertebra sacra; d) espina bfida completa

Deformaciones de la columna vertebral; a) condicin normal; b) cifosis; c) lordosis; d) escoliosis (por Mann & Hunt 2005)

Patologas adquiridas
Degenerativas Infecciosas Desordenes metablicos, circulatorios Neoplasias Traumatismos

Procesos degenerativos
Es un subconjunto de enfermedades crnicas, que afectan el esqueleto por aos o dcadas. Varias de estas enfermedades no amenazan la vida del individuo, y a veces se encuentran en estado de curacin, indicando la recuperacin del paciente (Mays 2002). Se han observado ms de 250 enfermedades de las articulaciones (artropatas) causadas por varias factores (Mays 2002, White 2000) Las artropatas resultan en: la formacin y la destruccin sea, y se clasifican segn la dominancia del proceso; proliferante o erosivo. Las artropatas erosivas son raras en comparacin con las proliferantes (Mays 2002)

Osteoartritis
Es el proceso degenerativo, no inflamatorio, que presenta una artropata proliferante, afectando el cartlago de las articulaciones, especialmente en la rodilla, la regin plvica y la columna. Se describe la osteoartritis como la enfermedad articular degenerativa, generalmente determinada por causas mecnicas. Durante el desarrollo de la osteoartritis se observan tres cambios seos principales (Mays 2002, White 2000)

1. Porosidad de la superficie de la articulacin 2. Osteofitosis o labiacin, produccin de crestas en la articulacin 3. Eburnacin, como resultado de la abrasin fsica con el movimiento hueso sobre hueso