HISTORIA CLNICA: NOMBRE: SHANELLA RODAS IIGUEZ : CI: 1724106123 EDAD: 14 AOS SEXO: FEMENINO PROCEDENCIA: NEW YORK

RESIDENCIA: CUENCA RAZA: MESTIZA ESTADO CIVIL: SOLTERA INSTRUCCION: SECUNDARIA OCUPACION: ESTUDIANTE TIPO DE SANGRE: ORH+ TIPO DE SEGURO: ACTIVO FECHA DE INGRESO: 26/09/13 MOTIVO DE CONSULTA: ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE DE 14 AOS G0 FUM: 20/SEP/2013 PCTE ACUDE POR PRESENTAR DISMINORREA INTENSA DE TRES MESES DE EVOLUCION TRATANDOSE DE MANERA PARTICULAR CON IBUPROFENO ACUDE A CONSULTA EXTERNA DONDE ES VALORADA Y LE DX DE QUISTE FOLICULAR Y SE DECIDE SU INGRESO PARA TRATAMINETO QUIRURGICO ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES: ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE ANTECEDENTES QUIRURGICOS : NO REFIERE ALERGIAS: POLVO POLEN FRIO OLERES FUERTES, POR LO CUAL ESTA EN TRATAMIENTO HACE DOS AOS TODOS LOS MARTES Y VIERNES SE INYECTA ANTECEDENTES GINECO- OBSTETRICOS G0 FUM: 20/SEP/13 MENARQUIA: 12 AOS CICLOS MENSTRUALES: REGULAR DURACION: 7 DIAS CANTIDAD: MODERADA CANTIDAD

ANTICONCEPCION: COMPAEROS SEXUALES: 0 COMIENZO DE LA VIDA SEXUAL: NO REFIERE ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL: NO PAPTEST: NO REFIERE

EXAMEN FISICO: TA: 140/80 FC: 86 LPM T: 36,3C PESO: 146,6 LIBRAS APARIENCIA GENERAL: BUENA FASCIES: COMPUESTA CUELLO: SIMETRICO NO ADENOPATIAS TORAX: CAMPOS PULMONARES VENTILADOS, NO SE AUSCULTAN RUIDOS PATOLOGICOS. R1R2 DE TONO E INTENSIDAD NORMAL SINCRONICOS CON EL PULSO. ABDOMEN : BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION RHI: PRESENTES RIG:AL EXAMEN ESPECULAR CERVIX POSTERIOR CERRADO TV:UTERO AVF:NORMAL. ANEXOS NO PALPABLES. EXTREMIDADES: SIMETRICAS NORMORREFLEXIA SIN EDEMA EX NEUROLOGICO SIN ALTERACION DX: HIPERPLASIA ENDOMETRIAL