La vida, como nos es impuesta, resulta gravosa: nos trae hartos dolores, desengaos, tareas insolubles.

Para soportarla, no podemos prescindir de calmantes. Los hay, quiz, de tres clases: poderosas distracciones, que nos hagan valuar en poco nuestra miseria; satisfacciones sustitutivas, que la reduzcan, y sustancias embriagadoras que nos vuelvan insensibles a ellas.

S. Freud, El malestar en la cultura, tomo XXI, p. 75; El porvenir de una ilusin, tomo XXI, Obras completas, Buenos Aires, Amorrortu.

cuando estoy enfermo quiero ser atendido por doctores que duden cada da del valor y la sensatez de lo que hacen. Smith R. Limits to Medicine. Medical Nemesis:The expropiaion of Health (book review). BMJ 2002; 24: 923.

El principal objetivo de la ciencia no consiste en abrir una puerta a la sabidura infinita, sino en poner unos lmites al error infinito. Bertolt Brecht

Los profesionales, cada vez ms, nos encontramos emparedados entre una ntima duda sobre nuestras capacidades resolutivas reales y una creciente presin social y poltica que exige respuestas taumatrgicas (facultad de realizar prodigios) y confiar en que la ciencia evitar hasta aquello contra lo que no se puede luchar y resulta inevitable.

No puede pensarse que una poltica econmica por ejemplo slo acta en su terreno concreto sino que, por la dinmica social, fomenta tendencias subjetivas de distinto tipo que se presentarn en el campo psicopatolgico.
Enrique Guinsberg. Sujeto y psicopatologa de nuestro tiempo. ARGUMENTOS UAM-X MXICO. NUEVA POCA AO23 NM. 62 enero-abril 2010.

La responsabilidad del psiquiatra consiste, pues, ante todo en volver a discutir su propia autoridad.... Si, al ignorar los aspectos sociopolticos del problema, limita su accin al solo aspecto sanitario, se convierte en el tcnico que pone a disposicin su ciencia para adaptar mejor el oprimido al opresor.

En la sociedad que hemos creado, la salud mental es simplemente la adaptacin de las personas a sus formas determinadas, sin importar para nada si la sociedad est cuerda o loca.....
El Poder se esfuerza por criminalizar la mente humana. Se basa en la culpabilidad para dejar fuera de discusin el Sistema, con sus determinadas relaciones sociales y econmicas. El Sistema, en todas sus manifestaciones, nos presiona, nos moldea o nos rompe en mil pedazos. Todo depende de la capacidad de adaptacin o flexibilidad que una persona posea.... F. Basaglia

Dira que la psiquiatra nunca fue otra cosa que una mala copia de la medicina, una copia en la cual el enfermo aparece siempre totalmente dependiente del mdico que lo atiende: lo importante es que el enfermo no se coloque nunca en una posicin crtica en relacin con el mdico...La psiquiatra es, desde su nacimiento, una tcnica altamente represiva, que el Estado siempre us para oprimir a los enfermos pobres, es decir: la clase trabajadora que no produce.. F. Basaglia.

La disciplinas psi estn creando nuestra normalidad Y, por esta misma formacin de los sujetos y de la subjetividad, estas disciplinas son muy poltica en s mismas.

Los trastornos mentales, sin dejar de ser reales y algunos suponer un enorme sufrimiento, lejos de ser entidades naturales como, por ejemplo, la diabetes, la hepatitis o el alzheimer (stas s son enfermedades) son entidades interactivas ,susceptibles de ser influidas (modeladas y reconstruidas) por el conocimiento que se tenga de ellas, incluyendo la cultura clnica de la gente, la sensibilizacin de la poblacin y las prcticas clnicas (teoras, diagnsticos, tcnicas, etctera). Por eso pueden terminar como supuestas enfermedades, pero no porque estuvieran ah dadas esperando a ser descubiertas (diagnosticadas), sino por una serie de factores y actores implicados en una escala cultural.

La psqiatra es la nica especialidad mdica que no trata propiamente con enfermedades, sino con sndromes, conjuntos de sntomas que pueden y suelen reorganizarse de una manera prctica, y ah habr que preguntarse ahora prctica para qu y para quin? (para recetar?, para entender el problema?, para hacer estadsticas?, etctera).

La adopcin casi ya convencional de los trastornos mentales como enfermedades no ha reducido el estigma, segn se pensaba iba a suceder, supuesto que la nocin de enfermedad no implica valoraciones personales. Sin embargo, estudios recientes muestran que el estigma ha aumentado tanto en la poblacin como en los propios clnicos, ya que unos y otros ven a los enfermos mentales como siendo imprevisibles e incontrolados y los tratan con distancia, sin considerar el significado de sus sntomas al suponer que derivan de algn desequilibrio neuroqumico.

Los propios ciudadanos adoptan el papel pasivo de paciente, quedando a expensas de que la medicacin solucione su problema. Las personas, en vez de pacientes, pueden y deben ser agentes autosanadores activos. Las intervenciones psicolgicas van por este lado.

La nocin de enfermedad desva la atencin de las verdaderas condiciones de las que dependen los trastornos mentales, que se encuentran en los problemas de la vida, contextualizados en un determinado momento social, econmico y poltico, y en las maneras que tienen las personas de tratar con ellos.

La concepcin de enfermedad est funcionando como justificacin de la medicacin masiva a la que hemos llegado. No se trata de tener nada en contra de la medicacin, por principio, pero lo cierto es que se usa abusivamente. Aparte de sus posibles efectos nocivos (entre ellos efectos secundarios y adicciones), la medicacin est suponiendo un enorme gasto sanitario (y por su lado un enorme negocio), sin ser la mejor solucin posible, a juzgar por la escalada de consumo, indicativa de que las cosas van a peor, porque, si no, no sera necesario ms y ms remedio de lo mismo. Es interesante recordar una propuesta inglesa, con base en criterios econmicos y de eficacia teraputica, segn la cual no se debera aplicar medicacin para la depresin antes de diez sesiones de terapia psicolgica, sabido que sta es la solucin por la que se debiera empezar.