TANATOLOGIA. Dra. Madeline Lanzas Mndez.

Tanatos se deriva del griego TAHANATOS, nombre que se le daba a la diosa de la muerte en la mitologa griega. Termino acuado en 1901 por el Dr.Elias Metchnikoff, premio nobel en 1908.

Rama de la medicina que trata la muerte y todo lo relacionado a los cadveres desde el punto de vista medico legal.

Muerte cardiorrespiratoria: Cese de la circulacin y la respiracin, con la consecuente detencin del funcionamiento del cerebro. Inmovilidad. Insensibilidad. Detencin de los movimientos respiratorios. Ausencia de latidos cardiacos. Ausencia de circulacin.

PUNTO DE VISTA ANATMICO

- Muerte somtica: Detencin irreversible de las funciones vitales del individuo, en conjunto. - Muerte celular.

PUNTO DE VISTA MEDICOLEGAL

- Muerte verdadera: Cese real, irreversible de las funciones vitales. - Muerte aparente: Inconsciencia e inmovilidad con aparente detencin de la circulacin y la respiracin (asfixia por sumersin, electrocucin, sncope, hipotermia, intoxicacin por barbitricos).

Prdida del conocimiento. Inmovilidad. Flaccidez de los msculos. Prdida de los reflejos osteotendinosos y profundos. Relajacin de los esfnteres.

A modo prctico: Comprobar la ausencia de reflejos oculares con dilatacin de las pupilas.

Silencio cardiaco: Ausencia de latidos cardiacos de 1 a 3 minutos y ausencia de pulso carotdeo.

Ausencia de halo inflamatorio en quemadura. Signo de la fluorescena: Si hay circulacin la piel y las mucosas se tornarn amarillentas, y los ojos, verdes. Segmentacin de la columna de eritrocitos en los vasos de la retina (Fondo de ojo con un oftalmoscopio).

Ausencia de murmullo vesicular: Auscultacin con estetoscopio sobre la trquea.

Ausencia de soplo nasal: Superficie brillante (espejo) sobre los orificios de la nariz que no se empaa por la falta de aliento.

Cese irreversible de la funcin cerebral y en el que la circulacin y la respiracin solo pueden mantenerse por medios artificiales o extraordinarios.
Los criterios son: Ausencia absoluta de respuesta a estmulos externos. Ausencia de movimientos espontneos y de movimientos respiratorios. Electroencefalograma isoelctrico (plano). Ausencia de reflejos: pupilar (dilatada, sin respuesta), ocularauditivo, corneal y farngeo, todos los reflejos osteotendinosos. Ausencia de circulacin intracraneana (Angiografas).

CADVER

LA PALABRA CADVER PROVIENE DEL LATN ( CAEDERE, CAER), SIN VIDA.

UNA VEZ EXTINGUIDA LA VIDA, EL CUERPO EMPIEZA A EXPERIMENTAR UNA SERIE DE ALTERACIONES QUE SE DENOMINAN FENMENOS CADAVRICOS.

MUERTE MUERTE APARENTE MUERTE NATURAL MUERTE SBITA MUERTE CEREBRAL MUERTE VIOLENTA

CLASIFICACIN

TEMPRANOS

TARDOS

TEMPRANOS

Acidificacin tisular. Enfriamiento cadavrico. Deshidratacin cadavrica. Lividez cadavrica. Rigidez cadavrica Espasmo cadavrico.

TARDOS DESTRUCTORES

Autlisis. Putrefaccin cadavrica. Antropofagia cadavrica. Momificacin. Adipocira. Corificacin.

CONSERVADORES

ENFRIAMIENTO DESHIDRATACIN LIVIDECES CADAVRICAS RIGIDEZ CADAVRICA ESPASMO CADAVRICO ACIDIFICACIN TISULAR

TARDOS

DESTRUCTORES

CONSERVADORES

ENFRIAMIENTO CADAVRICO

TAMBIN SE DENOMINA ALGOR MORTIS, Y SE DEBE AL CESE DE LA ACTIVIDAD METABLICA

EL CADVER PIERDE CALOR HASTA IGUALAR SU TEMPERATURA CON LA DEL AMBIENTE.

SE MANIFIESTA EN SU INICIO EN LAS PARTES EXPUESTAS DEL CUERPO (CARA, MANOS Y PIES) Y POSTERIORMENTE EN ABDOMEN, CUELLO, AXILA, FINALMENTE EN VSCERAS. LO ACELERA LA NIEZ, SENILIDAD, DESNUDEZ, CAQUEXIA, AGONA PROLONGADA, HEMORRAGIA SEVERA, FRI AMBIENTAL.

LO RETARDAN EL ESTADO DE BUENA SALUD, ENFERMEDAD FEBRIL (TTANOS, CLERA, TIFUS, MENINGITIS), ABRIGO Y EL CALOR AMBIENTAL.

EL CADVER PIERDE O.5 GRADOS CENTGRADOS POR HORA DURANTE LAS PRIMERAS 4 HORAS.

POSTERIORMENTE VA PERDIENDO UN GRADO CENTGRADO POR HORA HASTA QUE EL CUERPO NIVELA SU TEMPERATURA CON LA DEL MEDIO AMBIENTE

TAMBIN SE LE CONOCE COMO LIVOR MORTIS. SON MANCHAS PRPURAS EN LA PIEL QUE SE FORMAN EN LAS PARTES DEL CUERPO QUE QUEDAN EN DECLIVE. LA TONALIDAD VARIA DE ROSA PLIDO A AZUL OSCURO.

APARECE ENTRE LAS 3-4 HRS POSTERIORES A LA MUERTE.

EN LOS RGANOS INTERNOS CONSTITUYEN LA HIPSTASIS VISCERAL.

COMO SE TRATA DE SANGRE ESTANCADA, SI SE HACE UNA DISECCIN CON EL FILO DEL BISTUR ESE LIQUIDO FLUIR. EN CAMBIO, EN LA EQUIMOSIS LA SANGRE ESTA ADHERIDA A LA MALLA TISULAR.

TAMBIN DENOMINADA RIGOR MORTIS.

CONSISTE EN EL ENDURECIMIENTO Y LA RETRACCIN DE LOS MSCULOS DEL CADVER.

SE DEBE A LA DEGRADACIN IRREVERSIBLE DEL (ATP) QUE PASA A (ADP) Y (AMP). LA RIGIDEZ CADAVRICA EMPIEZA CUANDO LA [ATP] DESCIENDE A 85% DE LO NORMAL, Y ALCANZA SU MXIMO CUANDO LA [ATP] CAE A 15%.

ESTE FENMENO AFECTA SIMULTANEAMENTE A TODOS LOS MSCULOS. SE MANIFESTA PRIMERO EN LOS DE PEQUEA MASA (MSCULOS MASETEROS, ORBICULAR DE LOS PRPADOS) SIGUE POR EL CUELLO, TRAX Y MIEMBROS SUPERIORES. FINALMENTE EN ABDOMEN Y EN LOS MIEMBROS INFERIORES.

LA RIGIDEZ CADAVRICA SE INICIA ENTRE LAS 3-4 HRS POSTERIORES A LA MUERTE.

ES COMPLETA ENTRE LAS 12 Y 15 HRS

INCIA SU DESAPARICIN A LAS 24 HRS APROX.

OBEDECE A LOS CAMBIOS DE TEMPERATURA, ES DECIR, EL FRI LA ACELERAN Y EL CALOR LA ACORTA. DESAPARECE EN EL ORDEN SU APARICIN COINCIDE CON EL INICIO DE LA PUTREFACCIN POR QUE ENTONCES LA PROTENA MUSCULAR SE DESNATURALIZA Y NO PUEDE MANTENER LA CONTRACCIN. ESTABLECE EL CRONOTANATODIAGNOSTICO.

CADVER
Tibio y flcido Tibio y rgido Fro y rgido Fro y flcido

INTERVALO POSTMORTEM Menor de 3 horas

3 a 8 horas 8 a 36 horas Mayor de 36 horas

TAMBIN LLAMADO SIGNO DE PUPPE. RIGIDEZ INSTANTNEA INMEDIATA A LA MUERTE QUE FIJA LA POSICIN QUE TENIA EL INDIVIDUO. SE LOCALIZA ES UN SEGMENTO CORPORAL Y CON MENOR FRECUENCIA GENERALIZADA A TODO EL CUERPO. EN ENFEREMEDADES O TRAUMATISMOS DEL SNC Y SC CUANDO LA MUERTE SOBREVIENE EN PLENA ACTIVIDAD MUSCULAR.

PERDIDA DE AGUA POR EVAPORACIN Y SE MANIFIESTA EN LOS OJOS.

SIGNO DE STENON LOUIS

HUNDIMIENTO DEL GLOBO OCULAR PERDIDA DE LA TRANSPARENCIA DE LA CRNEA (OPACA) FORMACIN DE ARRUGAS EN LA CRNEA DEPOSITO DE POLVO QUE LE DA ASPECTO ARENOSO ( TELILLAGLEROSA)

LLAMADA MANCHA NEGRA ESCLERTICA. CONSISTE EN UNA LNEA OBSCURA QUE SIGUE EL ECUADOR DEL OJO, O UN TRINGULO CON LA BASE DEL LADO DE LA CRNEA. EMPIEZA EN LA MITAD EXTERNA DEL OJO, Y SE DEBE A LA TRANSPARENCIA DE LA ESCLERTICA POR DESHIDRATACIN QUE DEJA VISIBLE EL PIGMENTO DE LAS COROIDES.

SE PRODUCE POR EL CESE DE LAS OXIDACIONES ORGNICAS Y AL ACMULO DE CATABLITOS EN LQUIDOS Y PARNQUIMAS. ES UN SIGNO SEGURO DE MUERTE, YA QUE IMPIDE LA REVITALIZACIN TISULAR. EL TEJIDO NERVIOSO ES EL PRIMER AFECTADO.

DISOLUCIN DE LOS TEJIDOS POR ENCIMAS O FERMENTOS PROPIOS DE LAS CLULAS. LA DISOLUCIN DE LOS GLBULOS ROJOS SE DENOMINA: HEMLISIS. EN EL ENCFALO: COLICUACIN. ESTOMAGO Y ESFAGO: REBLANDESINIENTO DE LA MUCOSA Y A VECES DE TODA SU PARED.

DESCOMPOSICIN DE LA MATERIA ORGNICA DEL CADVER, POR ACCIN DE LAS BACTERIAS. ESTAS BACTERIAS SUELEN PROVENIR DE LOS INTESTINOS, Y DESPUS DE LA MUERTE S PROPGAN POR LA SANGRE. ESTO EXPLICA QUE EN LAS LIVIDECES Y OTROS LUGARES DONDE HUBO MS SANGRE, EXISTA LUEGO MAS PUTREFACCIN.

CON MENOR FRECUENCIA PUEDEN PROVENIR DEL EXTERIOR Y PENETRAR A TRAVS DE UNA HERIDA EN LA PIEL.

ACTAN PRIMERO LAS BACTERIAS AERBICAS: BACILO SBTILIS, PROTUS VULGARIS Y COLI , BACILOS PUTRIFICUS COLI, LIQUEFACIENS MAGNUS Y VBRIN COLRICO.
CUANDO YA NO HAY OXGENO, INTERVIENEN LAS BACTERIAS ANAERBICAS, PRODUCTORAS DE GASES: CLOSTRIDIUM.

Causada por la proliferacion de bacterias

PERIODO CROMTICO

LA MANCHA VERDE ABDOMINAL: EN FOSA ILICA DERECHA A LAS 24 HRS. VETEADO VENOSO: POR VISUALIZACIN DE LA RED VENENOSA EN LA PIEL POR IMBIBICIN DE LA HEMOGLOBINA (COMPUESTOS AZUFRADOS) A LAS 48 HRS. COLORACIN VERDOSA O NEGRUSCA DE TODO EL CADVER A LOS 4 DAS.

DEBIDO ACCIN DE BACTERIAS PRODUCTORAS DE GASES LOS TEJIDOS SE HINCHAN. PIEL: SE FORMAN AMPLLAS CON DESPEGAMIENTO DE LA EPIDERMIS, QUE LUEGO CAER EN COLGAJOS EN PALMAS Y PLANTAS, INCLUIDAS LAS UAS. LAS MEJILLAS Y LOS PRPADOS SE HACEN PROMINENTES HAY PROTUSIN DE LA LENGUA Y DEL RECTO EN EL CADVER DE UNA EMBARAZADA PUEDE PRODUCIRSE LA EXPULSIN DEL FETO. ESTO OCURRE A LA SEMANA DE LA MUERTE

SE VAN A LICUAR TODOS LOS TEJIDOS EMPEZADO POR LAS PARTES BAJAS DEL CADVER, EL CAL ADQUIERE ENTONCES UN ASPECTO ACARAMELADO. ESTO PUEDE OCURRIR ENTRE LA 2 Y 4 SEMANA.

ES LA DESTRUCCIN DEL CADVER POR LA ACCIN DE ANIMALES. LOS MS FRECUENTES SON LAS MOSCAS QUE DEPOSITAN LOS HUEVOS ALREDEDOR DE LA NARIZ, BOCA Y ANO. A PARTIR DE ESTOS SE DESARROLLAN LARVAS MUY DEVORADAS, QUE SECRETAN UNA ENZIMA PROTEOLTICA QUE ACELERA LA DESTRUCCIN DE LOS TEJIDOS SIGUEN LAS PUPAS Y FINALMENTE LA MOSCA ADULTA

ANIMALES DEPREDADORES:

RATAS: SE COMEN PARTES BLANDAS DE CARA Y MANOS. DEJANDO UNA SUPERFICIE CORRODA A NIVEL DE LOS BODES DE LA PIEL DONDE ACTAN. PERROS Y LOBOS DEVORAN LOS MIEMBROS INFERIORES ESPECIALMENTE. PECES PREFIEREN EL CARTLAGO DE LA OREJA, LOS PRPADOS Y LOS LABIOS.

TAMBIN LLAMADA ESQUELETIZACIN OCURRE ENTRE 3 Y 5 AOS POSTERIORES A LA MUERTE AVANZANDO HASTA LA PULVERIZACIN

LA EVOLUCIN NATURAL DEL CADVER ES SU DESTRUCCIN TOTAL SIN EMBARGO, SI SE MODIFICAN LAS CONDICIONES DEL AMBIENTE, PUEDE DETENERSE LA DESCOMPOSIN Y VIRAR HACIA UN FENMENO CONSERVADOR.

MOMIFICACIN

ES LA DESECACIN DEL CADVER AL EVAPORARSE EL AGUA DE LOS TEJIDOS.

REQUISITOS: UN MEDIO SECO, CON AIRE CIRCULANTE UN AMBIENTE CALUROSO UN CADVER ADELGAZADO O DESANGRADO

HAY PERDIDA DE PESO Y ASPECTO OSCURO DE LA PIEL QUE SE ADOSA AL ESQUELETO. SE PRESERVAN LA FISONOMA

UN PERIODO MNIMO DE UN AO EN CONDICIONES IDEALES.

Ambientes secos y bien ventilados.

EL CADVER POSEE UN ASPECTO INTERMEDIO ENTRE LA GRASA Y LA CERA SE PRODUCE POR UN PROCESO DE HIDRLISIS E HIDROGENACIN DE LA GRASA DEL CADVER, DEBIDO A ACCIN DE ENZIMAS BACTERIANAS

COMPUESTA POR CIDOS GRASOS SATURADOS: CIDO PALMITITO Y TRAZAS DE GLICERINA.

EL CADVER ADQUIERE UN ASPECTO DE CERA AMARILLA O PARDUSCA, LA FISONOMA SE VA A PRESERVAR SUELE FORMARSE DESPUS DE 6 MESES REQUISITOS: QUE EL CADVER POSEA UN BUEN PANICULO QUE SE ENCUENTRE EN UN MEDIO HMEDO OBSTCULO A LA CIRCULACIN DEL AIRE

ADIPOSO

ES EL ASPECTO DE CUERPO RECIN CURTIDO QUE ADQUIERE LA PIEL DEL CADVER SE OBSERVA EN INHUMACIONES FRETROS DE PLOMO O ZINC. ES CONSIDERADA UNA FORMA INCOMPLETA DE ADIPOCIRA. PUEDE APARECER AL FINAL DE UN AO.

Inhumacin. Exhumacin. Embalsamamiento. Cremacin. Transplantes de rganos.

1.
2. 3. 4.

Determinar la causa de la muerte. Ayudar a establecer la manera de la muerte. Colaborar en la estimacin del intervalo postmortem. Ayudar a establecer al identidad del fallecido.

Muertes violentas: Homicidios, suicidios, accidentes (domsticos, de trnsito, de trabajo). Muertes sbitas. De personas que no recibieron atencin mdica adecuada. De personas que s recibieron atencin mdica adecuada, pero que ocurrieron de manera sospechosa. De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de ser provocado. Infanticidio. De personas detenidas en correccionales, prisiones o delegaciones policiales. De personas que murieron durante un procedimiento mdico o quirrgico, diagnstico o terapetico.