Ll royecLo Lsfera es una LenLaLlva por parLe de los organlsmos operaLlvos de la comunldad humanlLarla lnLernaclonal de deflnlr normas comunes para la presLacln de aslsLencla en un esplrlLu de calldad y rendlcln de cuenLas. ero Lsfera no es slo un manual de buenas prcLlcas humanlLarlas. Ls una declaracln sobre los derechos y las obllgaclones, asl como sobre las lmpllcaclones del "derecho a vlvlr con dlgnldad" y el "derecho a la aslsLencla humanlLarla" para la accln humanlLarla.
LsLos aspecLos de los derechos y las obllgaclones son los que lncluye la CarLa PumanlLarla. Ln ella se deflne el papel de los organlsmos humanlLarlos denLro de un marco ms ampllo de funclones y responsabllldades (vease el punLo 2, a conLlnuacln) y se slenLa el fundamenLo moral y [urldlco de las dlsLlnLas normas. La CarLa se basa en la convlccln de que brlndar aslsLencla lnLernaclonal humanlLarla y proLeccln no es slo un acLo de carldad o una expresln de solldarldad, slno una obllgacln que Llene su orlgen en el prlnclplo de humanldad y en la necesldad humanlLarla lmperaLlva que conlleva. 1odos Lenemos el deber moral de ayudar a las personas afecLadas por desasLres y confllcLos armados, y ese deber se refle[a (aunque no slempre con clarldad) en las prcLlcas y las leyes naclonales e lnLernaclonales.
Ln la CarLa se expresan las convlcclones comparLldas de los organlsmos de ayuda humanlLarla compromeLldos con la apllcacln de las "normas mlnlmas" de Lsfera. ulchos organlsmos reconocen que el Lraba[o necesarlo para lograr la apllcacln de esLas normas depender de varlos facLores (por e[emplo, la slLuacln pollLlca) que escapan a su conLrol y van ms all de su responsabllldad. ero la CarLa hace hlncaple en que lo ms lmporLanLe es el lmperaLlvo humanlLarlo y en que, en deLermlnadas slLuaclones, la funcln que cumplen los organlsmos humanlLarlos puede ser esenclal para proLeger la vlda y la dlgnldad. or lo LanLo, la CarLa lnslsLe en el respeLo del "espaclo humanlLarlo" necesarlo para que puedan desempenar esa funcln con eflcacla.
2. Marco conceptua| de |a Carta numan|tar|a La funcln de los organlsmos humanlLarlos debe cumpllrse denLro de un marco ms ampllo de relaclones soclales, pollLlcas, [urldlcas y morales. uesde el punLo de vlsLa [urldlco -el de la soberanla naclonal y el derecho lnLernaclonal- el LsLado afecLado por la crlsls y sus hablLanLes consLlLuyen el meollo de ese marco ms ampllo. ero la CarLa comlenza con los vlnculos soclales que unen a las personas y hacen que se movlllcen para ayudar a sus veclnos en Llempos de crlsls. Ll papel desempenado por las lnsLlLuclones de la socledad clvll es a menudo cruclal, y la CarLa aflrma que la me[or forma de presLar y reclblr aslsLencla es aunar las acclones de las auLorldades oflclales y las de los volunLarlos.
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Los organlsmos humanlLarlos lnLernaclonales deben forLalecer las funclones y capacldades de las poblaclones afecLadas y las auLorldades gubernamenLales compeLenLes. ulchos organlsmos deben respeLar aslmlsmo la relacln exlsLenLe enLre los derechos y los deberes de las vlcLlmas del desasLre y los de las auLorldades gubernamenLales en cada conLexLo.
Ln el slgulenLe grflco se presenLa el marco concepLual bslco sobre el que descansan LanLo la CarLa PumanlLarla orlglnal como la versln revlsada:
ICkMAL Iur|d|co o||t|co
uesde un punLo de vlsLa [urldlco, la relacln prlnclpal (en el lado lzqulerdo del dlagrama) es la exlsLenLe enLre los lndlvlduos (los LlLulares de derechos) y el LsLado (el LlLular de deberes). Los acLores (en el cenLro del dlagrama) Llenen el mandaLo de proLeger y ayudar dlmananLe de acuerdos lnLernaclonales, lnsLrumenLos [urldlcos y el derecho lnLernaclonal humanlLarlo. La docLrlna sobre la soberanla de los LsLados slgnlflca que, en la prcLlca, la mayorla de las lnLervenclones de esLos organlsmos se hace a peLlcln del Coblerno del pals en cuesLln, o al menos con su consenLlmlenLo.
Las organlzaclones no gubernamenLales (CnC), por su parLe, no Llenen derechos nl responsabllldades aslgnados oflclalmenLe en vlrLud del derecho lnLernaclonal, salvo el derecho de ofrecer aslsLencla. Ll LsLado Llene la obllgacln de proporclonar aslsLencla humanlLarla y, sl no puede (o no qulere) lnLervenlr, debe permlLlr que oLros lo hagan. Sln embargo, en ulLlma lnsLancla, la parLlclpacln de los organlsmos no gubernamenLales no de[a de basarse en una obllgacln ms moral que [urldlca. LS1ADC arLes en confllcLo
w
Lnt|dades de| Lstado Actores de |a soc|edad c|v||
Crgan|smos y m|s|ones de |a CNU
Crgan|zac|ones de |a Cruz ko[a ] Med|a Luna ko[a CNG |nternac|ona|es
ersonas y comun|dades
NC ICkMAL Mora| o||t|co
o||t|co Lstados M|embros de |a CNU Crgan|zac|ones reg|ona|es
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3. jor qu es necesar|o rev|sar |a Carta? Ll prlnclpal moLlvo para revlsar la CarLa (por prlmera vez desde 1998) es la evolucln de la Leorla, la prcLlca y el uerecho en los ulLlmos 12 anos, y la necesldad de refle[ar el consenso vlgenLe sobre la accln humanlLarla. Las prlnclpales novedades que ha brlndado dlcha evolucln son: - el mayor hlncaple en el papel del LsLado afecLado por la crlsls, - el mayor reconoclmlenLo del papel de las proplas comunldades afecLadas por la crlsls como acLores humanlLarlos. Se adopL esLe enfoque a parLlr del Lsunaml de Asla en 2004, el LerremoLo de aklsLn/Cachemlra en 2003, el clcln nargls en Myanmar (2008) y el LerremoLo de Slchuan en Chlna (2008), - el creclenLe compromlso de los organlsmos humanlLarlos respecLo de la proLeccln de los clvlles duranLe las crlsls relaclonadas con confllcLos. LsLe compromlso debla basarse ms flrmemenLe en los marcos [urldlcos perLlnenLes, - el numero cada vez mayor de normas y prcLlcas en Lorno a los desplazados lnLernos y la consLanLe preocupacln por la proLeccln de los refuglados.
Ln un plano ms esLrucLural, era necesarlo: - reforzar la relacln enLre la CarLa y las normas correspondlenLes, garanLlzando a la vez la leglbllldad de la CarLa como documenLo lndependlenLe, - modlflcar el LexLo para faclllLar su comprensln, - aclarar la deflnlcln y el uso de los prlnclplos enumerados en la CarLa.
4. ju novedades |nc|uye |a Carta numan|tar|a?
a. Lnfoca ms c|aramente e| fundamento mora| y [ur|d|co de |as normas de Lsfera Aunque los concepLos bslcos y gran parLe del LexLo de la CarLa orlglnal se manLlenen en la nueva CarLa, la base moral y [urldlca de la accln humanlLarla y de las normas de Lsfera se expresa de manera ms clara.
Los fundamenLos de la CarLa son LanLo eLlcos como [urldlcos, y en ella se hace referencla a derechos morales y [urldlcos".
Iundamento mora| y "ob||gac|n mora|" genera|: !" $%&'(&$&) *+ ,-./'&*/* es la base del &.$+%/0&1) ,-./'&0/%&)
Ll pr|nc|p|o mora| de !"#$%&'$' (Lal como se deflne en el LexLo) es el orlgen y el moLlvo prlnclpal de la accln humanlLarla, que preLende ser a la vez unlversalmenLe comparLldo y unlversalmenLe apllcable. LsLe prlnclplo se enuncla Lamblen en los rlnclplos lundamenLales del MovlmlenLo de la Cruz 8o[a y de la Medla Luna 8o[a, que han sldo adapLados por muchos oLros agenLes humanlLarlos para su proplo uso.
Ln la CarLa se consldera que el prlnclplo de humanldad es aun ms lmporLanLe que los prlnclplos [urldlcos lnLernaclonales clLados, que, en muchos senLldos, se derlvan de ese prlnclplo. LsLa |nteracc|n entre |o |ega| y |o mora| es una caracter|st|ca de |a Carta, y ahora resulLa ms clara la dlsLlncln y la relacln enLre ambos aspecLos. 3
ConcreLamenLe, se esLablece que los prlnclplos comunes que promulga no emanan, como Lales, del derecho lnLernaclonal, slno que se basan en una amalgama de elemenLos [urldlcos y morales que consLlLuyen su fundamenLo. Ln ese senLldo, es un documenLo de asp|rac|ones y una conv|cc|n, ms que una mera dec|arac|n de normas [ur|d|cas.
LsLe elemenLo moral fundamenLal slgue slendo la pledra angular del human|tar|smo. or ello, en la CarLa se presenLa un consenso sobre prlnclplos morales y legales mlnlmos y esLe consLlLuye el conLexLo normaLlvo de las conslgulenLes normas mlnlmas, que se caracLerlzan por ser ms concreLas.
Iundamento [ur|d|co La CarLa acLual lncluye un complemenLo LlLulado uocumenLos que fundamenLan la CarLa PumanlLarla" (Anexo 1 del Manual Lsfera). Los auLores oplnaban que la llsLa anLerlor de "fuenLes" no era un recurso suflclenLe para los lnsLrucLores y dems personas lnLeresadas en comprender me[or la base legal y pollLlca de la CarLa. LsLe complemenLo lncluye lmporLanLes novedades en maLerla de pollLlcas y normas no vlnculanLes en el mblLo de la accln humanlLarla, asl como sobre la evolucln del derecho lnLernaclonal de los LraLados. Sln embargo, esLa llsLa es selecLlva y se cenLra en los derechos humanos unlversales y las vulnerabllldades que suelen asoclarse con las respuesLas a desasLres.
b. u|n es ese "nosotros" que se expresa a travs de |a Carta? Ln el prlmer prrafo de esLa versln se deflne el su[eLo de la CarLa (las organlzaclones humanlLarlas") como "organ|zac|ones |oca|es, nac|ona|es e |nternac|ona|es", en el enLendldo de que Lsfera preLende ser un manual de apllcacln de alcance mundlal cuyos usuarlos son organlzaclones locales y naclonales, asl como lnLernaclonales.
Actores no trad|c|ona|es: el Lermlno "organlzacln" abarca a las organlzaclones cuyo )39+0&1) $%&'(&$/" es la presLacln de aslsLencla humanlLarla. or conslgulenLe, el Lermlno podrla lnclulr a lnsLlLuclones gubernamenLales y organlsmos donanLes (bllaLerales y mulLllaLerales), asl como a organlsmos de las naclones unldas y organlzaclones no gubernamenLales. ero no lnclulrla a los agenLes mlllLares o del secLor prlvado que en ocaslones reallzan acLlvldades de aslsLencla humanlLarla como complemenLo de su funcln prlnclpal. Ln esLe caso, la palabra )%2/'&:/(&6' se emplea LanLo en senLldo especlallzado como en el senLldo ms llLeral de "organlzacln que Lraba[a en nombre de Lerceros".
A|cance un|versa| de |os pr|nc|p|os comunes: Sl blen el su[eLo de la CarLa (es declr, las parLes que conLraen el compromlso expllclLo) son "las organlzaclones humanlLarlas", los prlnclplos comunes preLenden ser una declaracln de prlnclplos unlversales que Lodos pueden y deben suscrlblr.
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c. 1rm|nos c|ave Algunos de los Lermlnos clave empleados en la CarLa han camblado. Ahora se dlce por e[emplo:
- "Conf||cto" en lugar de "confllcLo armado", dado que esLe ulLlmo, segun la deflnlcln del derecho lnLernaclonal humanlLarlo, requlere un deLermlnado nlvel de vlolencla y oLras condlclones. La lnLencln es hacer referencla a (-/";-&+% slLuacln de confllcLo vlolenLo o represln por medlo de la coaccln. - "r|nc|p|os (comunes)" se reflere a los dlsLlnLos prlnclplos [urldlcos y morales, con lnclusln de los derechos y las obllgaclones. Aunque la expresln "prlnclplos comunes" en esLe conLexLo se podrla confundlr con los "prlnclplos fundamenLales" de la Cruz 8o[a, los auLores de la CarLa conslderan necesarlo y [usLlflcado que los prlnclplos se empleen en un senLldo ms ampllo en la CarLa. Aunque la accln de los organlsmos humanlLarlos se rlge en gran medlda por los prlnclplos de la Cruz 8o[a, exlsLe un con[unLo ms ampllo de prlnclplos humanlLarlos en los que no slo se basan las acclones de los organlsmos, slno Lamblen las de los LsLados, los agenLes no esLaLales y Lodos los mlembros de la socledad. LsLos lncluyen los prlnclplos bslcos en los que se apoyan los Convenlos de Clnebra, como la obllgacln de dlsLlngulr enLre poblacln clvll y combaLlenLes y la prohlblcln de uLlllzar clerLos Llpos de armas lnhumanas. Los auLores conslderan que el hecho de no lnclulr esLos prlnclplos enLre los "prlnclplos humanlLarlos" lmpllcarla que esLos ulLlmos hablen unlcamenLe de lo que hacemos como organlzaclones, en lugar de las reglas ms generales por las que se rlge Loda conducLa humana decenLe. Ls sabldo que gran parLe de las necesldades de aslsLencla humanlLarla y de proLeccln se deben a la vlolacln de esLos prlnclplos ms ampllos. Algunos de los prlnclplos bslcos del uerecho relaLlvo a los derechos humanos y del uerecho de los refuglados enLran en esLa caLegorla, al lgual que el prlnclplo moral de humanldad y el lmperaLlvo humanlLarlo que de el se derlva.
Ln la CarLa se evocan prlnclplos comunes o esenclales y luego se enumera un con[unLo de derechos. Le parece algo confuso? ueberlan dlsLlngulrse los "prlnclplos" de los "derechos"? or algunas de las razones arrlba senaladas, los auLores opLaron por no hacerlo. Ln la CarLa, se enLlende por $%&'(&$&)4 el crlLerlo prlnclpal en funcln del cual se Loman medldas con conoclmlenLo de causa y se [uzgan sus resulLados. Al hllo de lo anLerlor, no exlsLe nlngun moLlvo para que el derecho a la aslsLencla humanlLarla, por e[emplo, no se lncluya enLre esos prlnclplos. ue hecho, puesLo que Lsfera se basa preclsamenLe en el respeLo de deLermlnados derechos, resulLa perLlnenLe que los Lres derechos fundamenLales enunclados en la CarLa encabecen la llsLa de prlnclplos.
- "S|n part|d|smos" en lugar de neuLral" en el prrafo 3 <!=,)%0/.)4 / 0)*)4 ")4 /(0)%+4 +40/0/"+4 7 ') +40/0/"+4 / ;-+ %+4$+0+' +" ().+0&*) &.$/%(&/"> &'*+$+'*&+'0+ 7 4&' $/%0&*&4.)4 *+ "/4 )%2/'&:/(&)'+4 ,-./'&0/%&/4888?8 LsLa modlflcacln se hlzo porque:
o no Lodo el mundo suscrlbe el prlnclplo de neuLralldad, o exlsLen dlferenLes lnLerpreLaclones del concepLo de neuLralldad", o la expresln "sln parLldlsmos" evoca el Cdlgo de ConducLa de la Cruz 8o[a/CnC y recoge los aspecLos no polemlcos del concepLo de neuLralldad, es declr, el hecho de no Lomar parLldo enLre las parLes en confllcLo. 7
d. La secc|n t|tu|ada "Nuestro comprom|so" LsLa seccln se revls en profundldad para adapLarla a las modlflcaclones efecLuadas en las normas esenclales de Lsfera. LsLa parLe de la CarLa, y en parLlcular el prrafo 12, s|enta |as bases de |as normas esenc|a|es y tcn|cas. 8efle[a el ().$%).&4) *+ @,/(+% 0)*) ") $)4&3"+@ $/%/ ;-+ "/4 $+%4)'/4 /A+(0/*/4 $)% -' *+4/40%+ ) -' ()'A"&(0) /%./*) $-+*/' 2):/% /" .+')4 *+ ()'*&(&)'+4 .B'&./4 $/%/ 1&1&% ()' *&2'&*/* 7 4+2-%&*/*8 Ln esLa seccln Lamblen se reconoce que exlsLen factores que ||m|tan |a |abor de |as organ|zac|ones y estn fuera de su contro|. LsLas llmlLaclones se reconocen a lo largo de la CarLa y en las normas mlnlmas, especlalmenLe al hablar de la protecc|n ya que la capacldad de los organlsmos puede ser exLremadamenLe llmlLada a la hora de garanLlzar la segurldad de las poblaclones afecLadas. Ln relacln con esLe punLo, vease Lamblen la seccln Cue es Lsfera?".
S. ju es |o que no est en |a Carta? Algunos de los Lemas que no se han lncluldo o que slo se menclonan brevemenLe son la [usLlcla, la prevencln de desasLres, el medlo amblenLe y las cuesLlones clvlles y mlllLares. Algunos de ellos se han abordado en oLras secclones de Lsfera (relaclones enLre clvlles y mlllLares, vease la norma esenclal 2). Ln cuanLo a oLros asunLos, Lales como la [usLlcla y la prevencln, se conslder que no recalan en el alcance de Lsfera. ara ms lnformacln, consulLe el caplLulo Cue es Lsfera?".
6. Imp||cac|ones de |a Carta para e| persona| human|tar|o or sus caracLerlsLlcas, la CarLa es ms una declaracln de prlnclplos que una gula. La CarLa: - slenLa las bases de la seccln que le slgue, relaLlva a los prlnclplos de proLeccln, asl como de las normas esenclales y las normas mlnlmas, - consLlLuye una declaracln bslca sobre la responsabllldad de e[ecuLar los programas respeLando las normas de Lsfera, sln deflnlr nlngun mecanlsmo de rendlcln de cuenLas hablda cuenLa de la falLa de consenso en Lorno a esLa cuesLln, - [unLo con los prlnclplos de proLeccln y las normas, proporclona la base en la que cabe esperar que se apoyen los organlsmos a la hora de rendlr cuenLas por sus acclones. or conslgulenLe, deberla conslderarse como parLe &'0+2%/'0+ de Lsfera, no slo como un caplLulo de lnLroduccln sobre las normas, - preLende ser la base de Lodas las lnLervenclones con carcLer humanlLarlo, - ayuda a Lomar las declslones sobre el papel y la responsabllldad de cada cual, y es un punLo de parLlda para la promocln de la causa humanlLarla. Ll conLenldo sobre el papel del LsLado y de la socledad clvll -y el llamamlenLo a los agenLes no humanlLarlos para que adopLen los prlnclplos de la CarLa- puede consLlLulr una base para el dllogo y el consenso con dlversos agenLes sobre sus funclones y responsabllldades respecLlvas. Ln ese senLldo, ayuda a slLuar la accln humanlLarla lnLernaclonal en un marco de referencla mucho ms ampllo.
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r|nc|p|os de protecc|n (nueva ad|c|n en |a ed|c|n de 2011)
Los prlnclplos de proLeccln consLlLuyen un caplLulo LoLalmenLe nuevo en el Manual Lsfera. Ln lugar de comparar la edlcln anLerlor con la nueva, en esLe documenLo se lndlcan los anLecedenLes del concepLo de proLeccln y los moLlvos por los que se lncluye en el Manual.
1. Informac|n genera| Ll royecLo Lsfera nacl de la volunLad de me[orar la calldad y la rendlcln de cuenLas de la aslsLencla humanlLarla. Lsa declsln surgl prlnclpalmenLe a ralz de algunos camblos lmporLanLes acaecldos en los anos novenLa en el mundo humanlLarlo.
Ln pr|mer |ugar, en el marco del "nuevo orden mundlal" posLerlor a la calda del muro de 8erlln, la comunldad lnLernaclonal crey que podla poner fln al sufrlmlenLo humano derlvado de las vlolaclones graves de los derechos humanos. Asl, se reallzaron varlas lnLervenclones mlllLares "humanlLarlas". Con el Llempo, los e[erclLos parLlclparon en el sumlnlsLro de la ayuda, muchas organlzaclones no gubernamenLales de desarrollo empezaron a lnLervenlr en caso de crlsls humanlLarla, y se crearon nuevos deparLamenLos en los MlnlsLerlos gubernamenLales y las lnsLlLuclones lnLernaclonales con el fln de coordlnar y flnanclar la respuesLa humanlLarla.
ero presLar aslsLencla humanlLarla o lnLervenlr en confllcLos armados lnLernos resulL ser exLremadamenLe compllcado. uuranLe el genocldlo de 8uanda, en 1994, presL aslsLencla humanlLarla un numero sln precedenLe de organlzaclones humanlLarlas y fuerzas lnLernaclonales. Sln embargo, la coordlnacln fue lnsuflclenLe y el resulLado de los esfuerzos que desplegaron de calldad varlable. Ln una evaluacln reallzada por varlos donanLes se concluy que habla habldo "muerLes lnnecesarlas". Ln oLras palabras, sl las organlzaclones humanlLarlas hubleran hecho me[or su Lraba[o, se habrlan salvado ms vldas. LsLa conclusln fue un facLor que aceler conslderablemenLe la elaboracln de las normas de Lsfera.
Ln segundo |ugar, se lnlcl un debaLe mundlal sobre las funclones y las responsabllldades de las organlzaclones humanlLarlas en lo LocanLe a la proLeccln de las personas afecLadas por los desasLres y las guerras. LnLre oLros, el ACnu8, las CnC y el ClC8 LraLaron de acordar una deflnlcln de la proLeccln y de elaborar normas profeslonales sobre la proLeccln, a lo largo de lo que resulL ser un largo proceso. Pan pasado dlez anos y esas normas ya exlsLen, y graclas al proceso de profeslonallzacln del secLor humanlLarlo hemos me[orado nuesLra comprensln de nuesLra funcln y nuesLra responsabllldad en maLerla de proLeccln. PasLa hace poco, los conoclmlenLos sobre la proLeccln se llmlLaban prlnclpalmenLe a los organlsmos compeLenLes: el ACnu8 y el ClC8. Aun reclenLemenLe, no se dlsponla de mucha experlencla sobre la lncorporacln en la respuesLa humanlLarla de la proLeccln de los derechos. Poy en dla se dlspone de una amplla experlencla que ha permlLldo que se lncorporaran los cuaLro prlnclplos de proLeccln en la edlcln de 2011 del Manual.
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2. jCmo se ref|e[an |os dos aspectos de |a protecc|n en e| Manua| Lsfera? or un lado, la proLeccln es un concepLo global muy ampllo y, por oLro, es un con[unLo de acLlvldades especlflcas. Ll royecLo Lsfera Lenla que enconLrar su propla forma de enLender el slgnlflcado de la proLeccln denLro de su mblLo de accln y por ello Luvo que eleglr enLre crear un caplLulo Lecnlco sobre las acLlvldades de proLeccln y redacLar un LexLo general de apoyo a Lodas las acLlvldades humanlLarlas, ya esLuvleran especlflcamenLe cenLradas en la proLeccln o no.
Ll resulLado es que en el Manual Lsfera se abordan ambos aspecLos de la proLeccln. Los prlnclplos 1 y 2 son muy ampllos y se apllcan a Lodas las organlzaclones humanlLarlas. Los prlnclplos 3 y 4 pueden requerlr acLlvldades especlflcas de proLeccln. ue Lodos modos, las organlzaclones que no parLlclpen en acLlvldades +4$+(BA&(/4 *+ $%)0+((&6' deberlan ser consclenLes de esLos prlnclplos e lnLegrarlos en su Lraba[o de promocln cuando sea poslble.
Ln su con[unLo, los cuaLro prlnclplos de proLeccln son un componenLe esenclal de la labor humanlLarla. or conslgulenLe, Lodas las organlzaclones humanlLarlas deben segulr los prlnclplos de proLeccln lgual que lncorporan las normas esenclales en su Lraba[o. Los prlnclplos de proLeccln de Lsfera ponen de relleve preocupaclones generales relaclonadas con la proLeccln. Los oLros aspecLos ms especlflcos de la proLeccln (por e[emplo, la proLeccln de un grupo deLermlnado) se puede desarrollar a parLlr de ahl.
3. Los cuatro pr|nc|p|os de protecc|n
vease la pglna 32 del Manual Lsfera
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a. jor qu son necesar|os |os pr|nc|p|os de protecc|n? Los prlnclplos de proLeccln se basan en el hecho de que el LsLado es el responsable (legal) prlnclpal de la proLeccln de las personas afecLadas por un desasLre o un confllcLo armado. Las organlzaclones humanlLarlas Llenen que reallzar la labor de proLeccln cuando los LsLados no puedan o no quleran proLeger a la poblacln. Cran parLe de la labor de proLeccln que reallzan los organlsmos humanlLarlos conslsLe, de hecho, en defender y promover a que aquellos que Llenen el mandaLo legal de proLeger a la poblacln para que puedan cumpllr sus responsabllldades.
La aslsLencla humanlLarla y la proLeccln esLn lnLerrelaclonadas: un Lraba[ador humanlLarlo no puede cumpllr su mlsln sln velar por los derechos de la poblacln afecLada. La no dlscrlmlnacln, sln de[ar de velar por brlndar la ayuda en prlmer lugar a qulenes ms la neceslLen, es un prlnclplo fundamenLal de la accln humanlLarla.
b. ke|ac|n con |a Carta numan|tar|a y |as normas esenc|a|es Los prlnclplos de proLeccln son una expresln concreLa del derecho a la proLeccln enunclado en la CarLa PumanlLarla. LsLa ulLlma debe leerse con[unLamenLe con los prlnclplos de proLeccln y las normas esenclales. Adems, algunos de los aspecLos lmporLanLes de la proLeccln Lamblen se recogen en las normas esenclales. Los prlnclplos de proLeccln son una expresln prcLlca del derecho a la proLeccln (segundo prlnclplo bslco de la CarLa PumanlLarla).
4. ke|ac|n con otras normas de protecc|n y d|rectr|ces uado su carcLer unlversal, los prlnclplos de proLeccln de Lsfera complemenLan las normas profeslonales apllcables a la labor de proLeccln, como las del ClC8, que se apllcan en las organlzaclones debldamenLe hablllLadas o que hayan declarado que reallzan acLlvldades de proLeccln. Los prlnclplos de Lsfera en maLerla de proLeccln se apllcan a Lodos los organlsmos humanlLarlos. La proLeccln es un componenLe esenclal de la labor humanlLarla.
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Normas esenc|a|es
1. Informac|n genera| Las normas esenclales (conocldas anLerlormenLe como normas mlnlmas comunes a Lodos los caplLulos") Lamblen se llaman normas que se apllcan a las personas y los procesos". uescrlben aquellos procesos fundamenLales para el cumpllmlenLo de Lodas las normas mlnlmas de Lsfera. Son una expresln prcLlca del derecho de las personas afecLadas a reclblr una aslsLencla que les permlLa vlvlr con dlgnldad.
2. ju novedades |nc|uyen |as normas esenc|a|es rev|sadas?
vease la pglna 36 del Manual Lsfera
Ll caplLulo sobre las normas esenclales se ha revlsado susLanclalmenLe, LanLo en lo que se reflere a su esLrucLura como a su conLenldo.
Camb|os estructura|es: Ln comparacln con las "normas comunes" (edlcln de 2004), la esLrucLura de las normas esenclales no slgue de cerca el clclo de gesLln del proyecLo. Se reconocl que resulLaba dlflcll refle[ar las me[ores prcLlcas acLuales en maLerla de enfoques lnLegrales, Lales como la coordlnacln y el uso de enfoques cenLrados en las personas, denLro de una esLrucLura de gesLln del clclo de proyecLo, y que, como mlnlmo, serla dlflcll hacerlo sln lncurrlr en repeLlclones conslderables denLro de una mlsma norma.
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Camb|o de conten|do: ConcreLamenLe, las normas esenclales forman parLe de los lnsLrumenLos de rendlcln de cuenLas dlsponlbles en el secLor que proporclonan coherencla lnLerna y vlnculos con ampllas lnlclaLlvas como C+)$"+ D' E&*, CuallLy Compas, el royecLo de lorLaleclmlenLo de Capacldades en SlLuaclones de Lmergencla (LC8, por su slgla en lngles) y la Asoclacln lnLernaclonal para la 8endlcln de CuenLas en el mblLo PumanlLarlo (PA, por su slgla en lngles).
Las normas esenclales refle[an la evolucln general del enfoque del secLor humanlLarlo y los camblos en la respuesLa humanlLarla. ConcreLamenLe, se han formulado a parLlr de las slgulenLes premlsas:
- la respuesLa humanlLarla debe servlr de apoyo a la capac|dad de las personas afecLadas por el desasLre, en vez de resLarles poslbllldades de accln apllcando programas de respuesLa sln su parLlclpacln y dlrlgldos desde fuera, - hablda cuenLa del conLexLo cada vez ms comple[o en el que se enmarca la respuesLa humanlLarla, en el que lnLervlenen un numero a menudo elevado de organlsmos de ayuda y se reglsLran una demanda creclenLe de lnformacln y una dlverslflcacln de los acLores que lnLervlenen en el secLor (por e[emplo, las fuerzas armadas), es lmpresclndlble coord|narse con oLros organlsmos de ayuda (y oLros acLores, como el secLor prlvado) y comprender me[or el contexto soclal, amblenLal, pollLlco y culLural en el que se desarrolla la respuesLa,
- los desasLres lnclden en el esLado pslcosoclal de las personas, por eso, es lmporLanLe aLender las neces|dades ps|cosoc|a|es en el marco de la respuesLa humanlLarla. Las normas esenclales se refleren al blenesLar soclal y emoclonal de las personas y a su capacldad de ayudarse a sl mlsmas, y reconocen que es lmporLanLe dlsenar la respuesLa de modo que se respeLe el derecho a vlvlr con Loda dlgnldad,
- es preclso menclonar las oporLunldades de reducc|n de r|esgos para las personas y evlLar danos fuLuros duranLe la respuesLa, aprovechando las respuesLas a emergenclas para reduc|r |a vu|nerab|||dad y me[orar |a capac|dad. LsLo es fundamenLal en un conLexLo en el que resulLan cada vez ms paLenLes la degradacln del medlo amblenLe y el efecLo del camblo cllmLlco.
Ln general, las normas recalcan ms los temas transversa|es, especlalmenLe el enfoque pslcosoclal, la aLencln a las personas de edad y a las personas con dlscapacldad, la reduccln del rlesgo y la recuperacln lnlclal. Las normas Llenen ms en cuenLa las slLuaclones de confllcLo (Lras observarse que la edlcln de 2004 se cenLraba sobre Lodo en los desasLres naLurales).
Ln comparacln con las normas de 2004, en la presenLe edlcln se presLa mayor aLencln a la vu|nerab|||dad, se desLaca la lmporLancla de reconocer la capacldad y la vulnerabllldad, asl como de comprender la vulnerabllldad relaclonndola con el anllsls del conLexLo.
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La norma de eva|uac|n se basa en la versln de 2004, presLando ms aLencln a la evaluacln del conLexLo lnmedlaLo y ms general, a la capacldad de las personas afecLadas y de los LsLados en relacln con la respuesLa y a los efecLos pslcosoclales de la crlsls. 1amblen se ha lnslsLldo ms en la evaluacln por eLapas (por e[emplo, proceder paso a paso para consegulr ms lnformacln, sl hay Llempo para ello). La norma de 2004 relaLlva a la respuesLa se ha ampllado para lnclulr el dlseno y refle[ar asl la lmporLancla del uso culdadoso de las evaluaclones y los daLos. Ln la norma se expllca la necesldad de reevaluar conLlnuamenLe el enfoque apllcado al proyecLo a fln de adapLarse a un conLexLo camblanLe y volLll, con camblos probables en las necesldades con el paso del Llempo y nuevas oporLunldades de reduccln del rlesgo. La norma de 2004 relaLlva a la seleccln de beneflclarlos se ha lncorporado a las dems normas, en especlal las normas 1, 3 y 4, para Lener en cuenLa su carcLer Lransversal y evlLar repeLlclones.
LsLe caplLulo lncluye dos nuevas normas: la respuesLa humanlLarla cenLrada en las personas y la coordlnacln. La prlmera se basa en la norma de 2004 sobre la parLlclpacln, pero va ms all y hace hlncaple en la auLoayuda en la comunldad, el apoyo concreLo a las redes y los proyecLos comunlLarlos y la necesldad de lnclulr las lnlclaLlvas lndlvlduales y comunlLarlas en el proceso de respuesLa y recuperacln. La norma de coordlnacln que acaba de adopLarse responde a la necesldad de colaboracln, lnLercamblo de lnformacln y rendlcln de cuenLas [unLamenLe con oLros organlsmos para fomenLar una respuesLa eflcaz. La demanda acLual de coordlnacln eflcaz refle[a la mayor presencla de los acLores no humanlLarlos (por e[emplo, las fuerzas armadas y el secLor prlvado) en la respuesLa humanlLarla.
Segu|m|ento y eva|uac|n (dos normas en la edlcln de 2004) se han unldo en una unlca norma sobre desempeno, Lransparencla y aprendlza[e. Lso refle[a la forma de pensar vlgenLe, con una vlsln ms lnLegrada de los enfoques de rendlcln de cuenLas. La nueva norma muesLra una comprensln ms amplla del desempeno (lncluye, por e[emplo, la garanLla de la calldad, el desempeno de la organlzacln y la eflclencla de sus slsLemas de gesLln) e lncluye un mayor hlncaple en el uso de los resulLados. uada la creclenLe aLencln a la Lransparencla en el secLor, esLa edlcln recalca e lnLegra esLe elemenLo en el desempeno.
Las dos normas sobre |os traba[adores human|tar|os de la edlcln de 2004 Lamblen se han comblnado. La nueva norma reconoce el comeLldo fundamenLal de la organlzacln que envla al Lraba[ador humanlLarlo para que esLe pueda desempenar sus funclones de manera eflcaz, por lo que se han lncorporado responsabllldades admlnlsLraLlvas denLro de las normas esLablecldas para los proplos Lraba[adores humanlLarlos.
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Normas m|n|mas sobre abastec|m|ento de agua, saneam|ento y promoc|n de |a h|g|ene
1. Informac|n genera| y nuevos avances en e| sector de| abastec|m|ento de agua, e| saneam|ento y |a promoc|n de |a h|g|ene
Lnfoque de| grupo sector|a| de abastec|m|ento de agua, saneam|ento y promoc|n de |a h|g|ene para |a respuesta a emergenc|as: la lnLroduccln del enfoque por grupos LemLlcos o secLorlales es uno de los camblos lmporLanLes en el secLor del abasLeclmlenLo de agua, el saneamlenLo y la promocln de la hlglene, y Lrae conslgo lmporLanLes lnlclaLlvas en la esfera de la coordlnacln, la rendlcln de cuenLas, la gesLln de la programacln y la calldad de la e[ecucln de los programas para me[orar la calldad y la eflcacla de la respuesLa humanlLarla.
1odas las lnlclaLlvas del grupo secLorlal de abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene para aumenLar la preparacln, la coordlnacln y la calldad Lecnlca del con[unLo del slsLema se han lnLegrado en el caplLulo del Manual revlsado sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene. Las herramlenLas de encuesLa -lncluldas las evaluaclones rpldas y compleLas y las herramlenLas de segulmlenLo resulLanLes del enfoque por grupos LemLlcos- se han menclonado y uLlllzado para me[orar los lnsLrumenLos publlcados en el anLerlor Manual de 2004.
Ap||cac|n]uso de| tratam|ento de| agua en e| hogar (tratam|ento de| agua en e| punto de consumo):
uesde la publlcacln del Manual Lsfera en 2004, se han promovldo y empleado con frecuencla en la respuesLa humanlLarla de emergencla varlos meLodos de LraLamlenLo del agua en los hogares que comprenden la deslnfeccln qulmlca con cloro (en forma de LableLas y de solucln), la floculacln comblnada con producLos qulmlcos deslnfecLanLes en forma de sobres, la fllLracln lenLa en arena en el hogar (lncluldos los fllLros de agua Lradlclonales o de cermlca), la ebulllcln o la deslnfeccln solar. A fln de abarcar adecuadamenLe esLos dlsLlnLos meLodos de respuesLa sobre el Lerreno y las normas mlnlmas y las dlrecLrlces relaLlvas al LraLamlenLo de aguas en los hogares lncluldas en el Manual, en el caplLulo revlsado sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene se expllcan esLos meLodos y su apllcacln, lndlcando que se preclsa una formacln adecuada para poder lnsLalar slsLemas de LraLamlenLo de aguas domesLlcas duranLe una respuesLa de emergencla.
|an de sa|ubr|dad de| agua: esLe plan no es LoLalmenLe nuevo para el secLor del abasLeclmlenLo de agua, el saneamlenLo y la promocln de la hlglene, pero solla conslderarse uLll para el sumlnlsLro de agua a largo plazo unlcamenLe y, por ende, no se presenL en el Manual de 2004. Sln embargo, es lmporLanLe garanLlzar la lnoculdad del agua poLable, desde la fuenLe hasLa el consumldor, la evaluacln de rlesgos/gesLln de las fuenLes de agua slempre es lmporLanLe, moLlvo por el cual ahora se aborda brevemenLe el plan de salubrldad (asl como el conLrol sanlLarlo) del agua en el Manual revlsado, en el marco de las noLas de orlenLacln sobre la norma 2 relaLlva a la calldad del agua, y se proporclona maLerlal de referencla. 13
2. ju novedades |nc|uye e| cap|tu|o rev|sado sobre abastec|m|ento de agua, saneam|ento y promoc|n de |a h|g|ene?
, saneam|ento y promoc|n de |a h|g|ene Abastec|m|ento de promoc|n de |a h|g|ene vease la pglna 92 del Manual Lsfera
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Ln el caplLulo sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene se subraya la naLuraleza especlflca y la lmporLancla de la promocln de la hlglene como parLe lnLegranLe de Lodas las secclones del caplLulo. Ll ob[eLlvo prlnclpal es fomenLar un enfoque ms hollsLlco de los programas de abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene, y esLablecer un mecanlsmo lnLegrado para la promocln de la hlglene (componenLe de loglsLlca) y la presLacln de servlclos de agua y saneamlenLo (componenLe de lnfraesLrucLura). Asl se lograr el ob[eLlvo de promover una buena hlglene personal y amblenLal en aras de proLeger la salud de las comunldades afecLadas. LsLo se lndlca claramenLe en el dlagrama "Me[ora de la hlglene en slLuaclones de emergencla", en el que se muesLra cmo relaclonando el medlo amblenLe, la promocln de la hlglene y el acceso a los servlclos Lecnolglcos es poslble alcanzar la meLa flnal de dlcho caplLulo, a saber, la prevencln de enfermedades.
Norma 2 sobre promoc|n de |a h|g|ene: se|ecc|n y uso de art|cu|os de h|g|ene. LsLa norma, lnclulda en el caplLulo sobre refuglos del Manual de 2004 (norma 2 relaLlva a arLlculos no allmenLarlos: hlglene personal), se Lraslad al caplLulo sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene, pues se LraLa de una norma lmporLanLe para dlcho caplLulo y para el aspecLo relaLlvo a la promocln de la hlglene, en parLlcular.
Las noLas de orlenLacln de las secclones correspondlenLes se han modlflcado susLanclalmenLe:
Secc|n sobre abastec|m|ento de| agua: la norma 2 sobre calldad del agua lncluye dos noLas de orlenLacln adlclonales: o 1raLamlenLo del agua en el hogar, o 1raLamlenLo con cloro. Secc|n sobre evacuac|n de excrementos: las dos normas de esLa seccln se han revlsado a fln de menclonar: o un medlo amblenLe sln heces humanas, o 8eLreLes aproplados y adecuados, o Ln relacln con la lnsLalacln de reLreLes en condlclones dlflclles (por e[emplo, en caso de lnundacln o de elevacln del nlvel freLlco), se menclona el uso de dlversos meLodos de conflnamlenLo de excremenLos, lncluldo el uso de bolsas de plsLlco provlslonales desechables. Secc|n sobre gest|n de desechos s||dos: el Lema de la gesLln de cadveres se aborda en las noLas de orlenLacln y se lncluyen referenclas.
Anexos Los anexos se han me[orado conslderablemenLe y se han anadldo algunos nuevos:
Anexo 1 (LlsLa de verlflcacln para la evaluacln lnlclal de las necesldades en maLerla de abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene): la llsLa se ha enrlquecldo conslderablemenLe para abarcar la promocln de la hlglene, Nuevo anexo S (AcLlvldades bslcas relaLlvas a la hlglene, el saneamlenLo y el alslamlenLo en los cenLros de LraLamlenLo del clera): esLe nuevo anexo ayudar a los Lraba[adores humanlLarlos en el Lerreno, dada la 17
lmporLancla de la prevencln y el LraLamlenLo del clera para garanLlzar una respuesLa eflcaz en maLerla de abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene en slLuaclones de emergencla, Nuevo anexo 6 (rbol de declsln para el LraLamlenLo y almacenamlenLo seguro del agua de uso domesLlco): esLa adlcln ayudar al personal sobre el Lerreno a Lomar declslones rpldas sobre el uso de medldas de LraLamlenLo del agua en los hogares.
or ulLlmo, al lgual que en los dems caplLulos Lecnlcos, los temas transversa|es se han lncorporado de manera ms generallzada, se ha recalcado la necesldad de clLar la Carta numan|tar|a, |os pr|nc|p|os protecc|n y |as normas esenc|a|es en Lodas las acLlvldades humanlLarlas, y se ha perfecclonado el slsLema de referenclas cruzadas.
3. Consecuenc|as esperadas de |a rev|s|n de| cap|tu|o para e| persona| human|tar|o La consecuencla ms lmporLanLe ser un enfoque ms hollsLlco de los aspecLos loglsLlcos (promocln de la hlglene) e lnfraesLrucLurales de los programas de abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene. Con la lnclusln de la seccln sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene se espera que los lngenleros y los promoLores de hlglene colaboren ms como un solo equlpo, a fln de saLlsfacer plenamenLe las necesldades de salud publlca de las comunldades afecLadas por desasLres duranLe slLuaclones de emergencla.
Ll LraLamlenLo del agua en los hogares, asl como el reclenLe desarrollo de mecanlsmos de ellmlnacln segura de los excremenLos, Lales como el uso de lnodoros con desvlacln de orlna y bolsas desechables en las emergenclas, son opclones que ahora se lncluyen en el Manual.
Los nuevos anexos y referenclas proporclonarn sln duda ms lnformacln y ampllarn las mlras y la perspecLlva de los Lraba[adores humanlLarlos en el Lerreno.
Normas m|n|mas sobre segur|dad a||mentar|a y nutr|c|n
1. Informac|n genera| Ln los ulLlmos anos, el alcance y la gravedad del hambre y la pobreza se han vuelLo ms evldenLes. Las emergenclas comple[as de gran escala sobre el Leln de fondo de una crlsls flnanclera mundlal, el especLacular aumenLo de los preclos de los allmenLos bslcos y las crlsls cada vez ms prolongadas reclamaban un claro reconoclmlenLo de que la pobreza es una causa subyacenLe lmporLanLe de la desnuLrlcln y pusleron de relleve la necesldad de esforzarse para lograr el prlmero de los Cb[eLlvos de uesarrollo del Mllenlo: erradlcar la pobreza exLrema y el hambre.
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2. ju novedades |nc|uyen |as normas rev|sadas sobre segur|dad a||mentar|a y nutr|c|n?
vease el cuadro de la pglna 160 del Manual Lsfera 19
ju novedades |nc|uye |a |ntroducc|n de| cap|tu|o? Ln la lnLroduccln se descrlbe con mayor deLalle la ob||gac|n de |os Lstados de respeLar el derecho a la allmenLacln y de proLeger y garanLlzar el acceso a los allmenLos.
Un enfoque conceptua| ms coord|nado sobre |a segur|dad a||mentar|a, |a nutr|c|n y |a pobreza: Ll caplLulo se ha reesLrucLurado para refle[ar y promover un enfoque ms lnLegrado de la prevencln y el LraLamlenLo de la desnuLrlcln, asl como del manLenlmlenLo de los medlos de subslsLencla en caso de emergencla. ara ello resulLa fundamenLal el marco conceptua| de referenc|a en e| que se muestran |as causas de |a desnutr|c|n (pg. 164 de la edlcln en espanol). Ln dlcho marco se ldenLlflca la pobreza como una causa subyacenLe de la desnuLrlcln, se expone la relacln exlsLenLe enLre la pobreza y la desnuLrlcln de madres y nlnos, y se presenLan las consecuenclas a corLo y largo plazo de la desnuLrlcln.
Marco concepLual de referencla en el que se muesLran las causas de la desnuLrlcln
vease la pglna 164 del Manual Lsfera 20
LsLe marco concepLual es la base de Lodo el caplLulo sobre la segurldad allmenLarla y la nuLrlcln. Ln la edlcln de 2004 del Manual, el marco consLlLula una lnLroduccln sobre la desnuLrlcln *+'0%) del componenLe de nuLrlcln. Los auLores presenLan esLe marco concepLual en esLe caplLulo porque reconocen que recoge 0)*)4 los aspecLos de dlcho caplLulo, asl como oLros muchos de los que se han LraLado en los oLros Lres caplLulos Lecnlcos, y esperan que slrva de base para promover la coordlnacln y ofrecer una respuesLa lnLegrada a las crlsls.
Se han acLuallzado las deflnlclones de varlos Lermlnos clave, Lales como "segurldad allmenLarla", "medlos de subslsLencla" y "(mal)nuLrlcln". Ln la seccln sobre segurldad allmenLarla se pone mayor enfasls en los medlos de subslsLencla como marco para el anllsls de la segurldad allmenLarla.
un gran numero de herramlenLas y normaLlvas desarrolladas en los ulLlmos anos en el secLor de la segurldad allmenLarla y la nuLrlcln se han lncorporado y flguran en las referenclas que aparecen al flnal del caplLulo.
Las normas se han resLrucLurado para ayudar a los usuarlos a enconLrar ms fcllmenLe las normas adecuadas.
ju novedades |nc|uye cada secc|n?
Secc|n 1: Lva|uac|n de |a segur|dad a||mentar|a y |a nutr|c|n LsLas normas promueven evaluaclones con[unLas en Lodos los secLores en las eLapas lnlclales de la emergencla y la reallzacln de evaluaclones lnLegradas en profundldad cuando convenga. lncluyen ms referenclas a los "pllares" de la segurldad allmenLarla, cenLrando ms la aLencln en los slsLemas" locales y el anllsls de mercado como elemenLos clave de las evaluaclones, asl como en los lndlcadores de consumo de allmenLos y las esLraLeglas de afronLamlenLo. LsLa edlcln Lamblen lncluye lndlcadores slgnlflcaLlvos y prcLlcos sobre la dlversldad de la dleLa allmenLarla.
Ln el LexLo sobre la evaluacln de la nuLrlcln se desLaca la lmporLancla de lr ms all de los esLudlos anLropomeLrlcos, y se alude al marco concepLual (vease ms arrlba) como elemenLo para evaluar la ampllLud y las causas subyacenLes de la desnuLrlcln. Las llsLas de verlflcacln en los anexos se han acLuallzado para refle[ar esLe camblo. Al abordar los esLudlos anLropomeLrlcos, se ha hecho referencla a la meLodologla SMA81 (por su slgla en lngles), una meLodologla normallzada y reconoclda lnLernaclonalmenLe para la reallzacln de esLudlos anLropomeLrlcos y sobre morLalldad.
ara que haya una mayor coherencla enLre la evaluacln y la apllcacln, se han lncluldo nuevos elemenLos para el anllsls de respuesLas, cenLrando la aLencln sobre las dlsLlnLas formas poslbles de Lraslado de blenes a las poblaclones afecLadas por desasLres (enLregas en efecLlvo o en especle, o una comblnacln de ambas).
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Secc|n 2: A||mentac|n de| |actante y de| n|o pequeo Se han lncluldo dos nuevas normas sobre allmenLacln del lacLanLe y del nlno pequeno (l?Cl por su slgla en lngles). Ln las slLuaclones de emergencla a menudo no se da prlorldad a la allmenLacln del lacLanLe y del nlno pequeno, nl se presLa especlal aLencln a dlcha allmenLacln nl se apoyan las buenas prcLlcas que pueden salvar vldas. Ls lmporLanLe manLener la lacLancla maLerna, lncluso ms all de la slLuacln de emergencla, pues lnclde de forma permanenLe sobre la salud lnfanLll y las fuLuras declslones de las mu[eres en maLerla de allmenLacln. or ello, en la versln de 2011 se hace hlncaple en la allmenLacln del lacLanLe y del nlno pequeno como prlorldad en las slLuaclones de emergencla, refle[ando la pollLlca y las acLlvldades de coordlnacln y los nlveles de lnLervencln bslco y profeslonal que habr que Lener en cuenLa en casos de emergencla.
Secc|n 3: 1ratam|ento de |a ma|nutr|c|n aguda y |as carenc|as de m|cronutr|entes Ln esLa seccln se lnslsLe en la gesLln y no unlcamenLe en el LraLamlenLo de la malnuLrlcln, asl como en la lmporLancla de la prevencln como parLe de ello. ara deflnlr la malnuLrlcln, en la edlcln de 2011 del Manual se han adopLado las normas de la CMS, basndose en el LsLudlo mulLlcenLrlco de la CMS sobre el paLrn de creclmlenLo y la clrcunferencla de la parLe superlor del brazo (MuAC, por su slgla en lngles) como crlLerlos de admlsln en programas de LraLamlenLo de la malnuLrlcln aguda.
Secc|n 4: Segur|dad a||mentar|a - Segur|dad a||mentar|a genera| La norma mlnlma de segurldad allmenLarla general es ahora ms esLrlcLa debldo a su nueva poslcln en el Manual, al abarcar las Lres normas mlnlmas slgulenLes: dlsLrlbuclones de allmenLos, enLrega de dlnero en efecLlvo y cupones, y medlos de subslsLencla.
uar prlorldad a las respuesLas que salvan vldas slgue slendo la razn de ser de esLa norma. Asegurar el consumo adecuado de allmenLos es el ob[eLlvo ms comun anLe slLuaclones de lnsegurldad allmenLarla aguda. Aqul se lnLroduce la dlsLrlbucln ms eflclenLe (en especle, dlnero en efecLlvo o una comblnacln de ambas modalldades) y se vlncula con nuevas referenclas al anllsls de mercado (LMMA, Mlll8A) 1 .
1 LMMA, por su slgla en lngles, es el Mapeo y anllsls de mercados en slLuaclones de emergencla. LsLa herramlenLa ha sldo dlsenada para ayudar al personal humanlLarlo de prlmera llnea en emergenclas repenLlnas a comprender me[or y a uLlllzar los slsLemas de mercado duranLe las prlmeras semanas de la emergencla y los prlmeros dlas de la respuesLa. Ll Anllsls de lnformacln de los mercados para la lnLervencln con respecLo a la lnsegurldad allmenLarla (Mlll8A, en lngles) es una herramlenLa que slrve de marco para evaluar sl es vlable complemenLar la ayuda allmenLarla con dlnero en efecLlvo o cupones. ulcho anllsls se organlza en Lorno a dos cuesLlones prlnclpales: prlmero, funclonan blen los mercados locales?, y segundo, sl los mercados no esLn funclonando lo suflclenLemenLe blen como para sumlnlsLrar la ayuda, hay suflclenLes allmenLos dlsponlbles en las lnmedlaclones para subsanar dlcha escasez?
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Las normas, dlrecLrlces y evaluaclones sobre buenas prcLlcas ponen de relleve la lmporLancla de lnclulr los mercados en la preparacln, las slLuaclones de emergencla y el anllsls de respuesLas. Sln embargo, en la prcLlca, los Lraba[adores humanlLarlos en emergenclas suelen pasar por alLo la funcln real y poLenclal de los mercados en las respuesLas de emergencla y la recuperacln lnlclal.
Lllo puede deberse a la lncerLldumbre sobre la forma de enLender a los comerclanLes o de Lraba[ar con ellos y oLros agenLes del mercado en un conLexLo de emergencla, y al desconoclmlenLo del secLor prlvado.
Secc|n 4.a. Segur|dad a||mentar|a: d|str|buc|ones de a||mentos La $("'$ $*&#+%,$-&$ se LraLa ahora esenclalmenLe en la seccln LlLulada "Segurldad allmenLarla: dlsLrlbuclones de allmenLos". Se puede conslderar que la expresln "ayuda allmenLarla" se ha susLlLuldo por "dlsLrlbuclones de allmenLos". Las personas pueden Lener acceso a los allmenLos reclblendo uno de los Lres Llpos de dlsLrlbucln o una mezcla de ellos: Lransferencla de allmenLos en especle, enLrega de dlnero en efecLlvo o de cupones (Lenga en cuenLa que las Lransferenclas de efecLlvo y las Lransferenclas de cupones no son lo mlsmo). La expresln "aslsLencla allmenLarla" abarca los Lres Llpos de Lransferencla.
La norma mlnlma sobre las %+.+/&'$'+/ %",-&.&0%$*+/ 1+%+-$*+/ flguraba anLerlormenLe en la seccln sobre nuLrlcln, pero se ha Lrasladado para garanLlzar que las dlsLrlbuclones de allmenLos saLlsfagan las necesldades mlnlmas.
Ln las noLas de orlenLacln sobre 2'0%+&'$' ( $.+3,$4&*&'$' ahora se especlflca que las personas vulnerables deben parLlclpar en las consulLas sobre la seleccln de allmenLos, y se reconoce que en la eleccln de los producLos bslcos Lamblen se debe Lener en cuenLa la capacldad de las personas para almacenar allmenLos, y las necesldades relaclonadas con el agua.
La norma mlnlma sobre .$*&'$' + &%0."&'$' '+ *0/ $*&#+%,0/ lnvlLa a los Lraba[adores humanlLarlos a consulLar a los beneflclarlos en relacln con la calldad de los allmenLos dlsLrlbuldos en lugar de Lomar noLa de la ausencla de que[as, y es ms especlflca en lo que se reflere a la calldad, el eLlqueLado, el LransporLe y el almacenamlenLo.
La norma mlnlma sobre 1+/,&5% '+ *$ .$'+%$ /"#&%&/,-0 reconoce que lncluso un slsLema de gesLln de la cadena de sumlnlsLro eflclenLe neceslLa un slsLema eflclenLe de seleccln y dlsLrlbucln para garanLlzar que los allmenLos lleguen a los beneflclarlos prevlsLos. 1amblen reconoce que para almacenar y preparar los allmenLos en la comunldad o el hogar, es lmporLanLe que Lodos los beneflclarlos puedan uLlllzar los allmenLos reclbldos. Las noLas de orlenLacln para esLa norma se han acLuallzado a fondo, con lnformacln sobre la manera de esLlmular los mercados locales a Lraves de compras locales, evlLando uLlllzar los allmenLos para el pago de los servlclos, el grupo secLorlal de loglsLlca, la lmporLancla de faclllLar formularlos y documenLacln en ldloma local y el anllsls rlguroso de los proveedores de servlclos. La llsLa de verlflcacln loglsLlca de la gesLln de la cadena de sumlnlsLro (Apendlce 8 del Manual de 2004) no se ha conservado porque colnclde en gran medlda con el LexLo de la norma sobre gesLln de la cadena de sumlnlsLro. 23
La norma mlnlma sobre /+*+..&5% ( '&/,-&4".&5% subraya la lmporLancla de las consulLas locales, enLre oLros con los desLlnaLarlos y, en parLlcular, con los grupos poLenclalmenLe vulnerables, para planlflcar una dlsLrlbucln eflclenLe y equlLaLlva. Los lndlcadores clave desLacan muy claramenLe que es necesarlo anallzar la vulnerabllldad, obLener el acuerdo de la poblacln afecLada y respeLar las necesldades especlflcas de deLermlnados grupos de personas, con un lndlcador cuanLlLaLlvo esLablecldo para deLermlnar la dlsLancla y el Llempo para llegar a los punLos de dlsLrlbucln de allmenLos.
Las noLas de orlenLacln sobre esLa norma se han revlsado en gran parLe para hacer mayor hlncaple en la necesldad de consulLar a las personas en lo que se reflere a la seleccln (para reduclr al mlnlmo los errores debldos a la exclusln o la lnclusln), la recopllacln de lnformacln exacLa y deLallada de los meLodos de reglsLro, la dlsLrlbucln de raclones sln coclnar y la de raclones coclnadas. Se descrlbe el conLexLo culLural y la slLuacln en maLerla de segurldad en general para ayudar a eleglr los punLos de dlsLrlbucln. Se lncluye ms orlenLacln sobre la dlfusln de la lnformacln y las opclones que habr que Lener en cuenLa sl no hay suflclenLes allmenLos dlsponlbles para su dlsLrlbucln.
La norma mlnlma relaLlva al "/0 '+ *0/ $*&#+%,0/, llamada "mane[o de los allmenLos" en la edlcln de 2004 del Manual, ha camblado de denomlnacln porque Llene ms que ver con el uso de los allmenLos que con su manlpulacln. Ahora flgura a conLlnuacln de la norma sobre la seleccln y la dlsLrlbucln.
La noLa de orlenLacln sobre "hlglene de los allmenLos" lncluye lnformacln adlclonal sobre las coclnas comunlLarlas, que se uLlllzan con frecuencla en casos de desasLre. La noLa de orlenLacln sobre los "arLlculos de uso en el hogar y combusLlble" que ahora se llama "combusLlble, agua poLable y enseres domesLlcos" y la noLa de orlenLacln sobre el "acceso a mollnos de grano" han pasado a ser "acceso a lnsLalaclones de elaboracln de allmenLos".
Secc|n 4.b. Segur|dad a||mentar|a: norma m|n|ma sobre entrega de d|nero en efect|vo y cupones 2
LsLa nueva norma se ha lncluldo en la seccln relaLlva a la segurldad allmenLarla porque se ha adqulrldo experlencla en maLerla de enLrega de dlnero en efecLlvo y de cupones prlnclpalmenLe en el conLexLo de la aslsLencla allmenLarla. Ls lmporLanLe senalar que el dlnero en efecLlvo y los cupones se pueden uLlllzar (y ya se uLlllzan) para oLras lnLervenclones secLorlales (abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene, alo[amlenLo y arLlculos no allmenLarlos, asl como salud). Su lnclusln lndlca que se reconoce cada vez ms la funcln que pueden desempenar el dlnero en efecLlvo y los cupones en la presLacln de una ayuda humanlLarla eflcaz y eflclenLe y, lo que es ms lmporLanLe, para ofrecer ms opclones y conferlr mayor dlgnldad a las poblaclones afecLadas por el desasLre.
LxlsLe un creclenLe reconoclmlenLo e lnLeres en el secLor humanlLarlo por el uso de dlnero en efecLlvo y de cupones, cuando proceda, para me[orar la eflcacla del programa, la dlgnldad y las opclones de los beneflclarlos, y para esLlmular los mercados y la economla local.
2 Ls el resulLado de una frucLlfera colaboracln con la F/4, G+/%'&'2 C/%0'+%4,&$ (CaL). 24
La socledad clvll, el MovlmlenLo de la Cruz 8o[a y de la Medla Luna 8o[a, los organlsmos de las naclones unldas, las organlzaclones no gubernamenLales y los donanLes lnsLlLuclonales en el secLor humanlLarlo parLlclpan cada vez ms en programas basados en Lransferenclas de efecLlvo y de cupones.
La experlencla de los organlsmos humanlLarlos y los donanLes a la hora de responder a las necesldades de las personas afecLadas por grandes desasLres, como el Lsunaml aslLlco en 2004 y el LerremoLo de aklsLn en 2003, ha puesLo de manlflesLo la necesldad de me[orar la capacldad en maLerla de programas de Lransferencla de efecLlvo, de consolldar el aprendlza[e y de coordlnar las respuesLas de Lransferencla moneLarla. 3
1odavla no se ha logrado una lnLegracln de los meLodos de Lransferencla suflclenLe y es necesarlo reforzar y documenLar me[or el uso de las Lransferenclas de efecLlvo en oLros secLores (alo[amlenLo, abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene, salud). Los prlnclplos que apllcados en los programas de enLrega de efecLlvo en las respuesLas humanlLarlas son los slgulenLes:
1. el dlnero en efecLlvo es una herramlenLa (esLo es, un medlo para ayudar a las personas neceslLadas), pero no consLlLuye por sl mlsmo un nuevo secLor, 2. la enLrega de dlnero en efecLlvo ofrece opclones y promueve la dlgnldad, y suele ser el Llpo de ayuda preferldo de clerLos desLlnaLarlos, 3. en Leorla, el uso de dlnero en efecLlvo puede resulLar ms rpldo, ms flable y ms renLable que la aslsLencla en especle, 4. la aslsLencla medlanLe dlnero en efecLlvo no resulLa adecuada en Lodos los casos. or eso, son esenclales una buena evaluacln de las necesldades y un anllsls del conLexLo, 3. Se debe conLrolar LanLo la aslsLencla en efecLlvo como cualquler oLro modo de lnLervencln (rlesgos de desvlo, corrupcln, lncldenLes de segurldad, eLc.), 6. para evlLar un uso lndebldo es lmporLanLe reallzar el segulmlenLo del efecLo conseguldo, 7. es esenclal hacer un segulmlenLo de los mercados (preclos, cadena de sumlnlsLro, acceso, eLc.), 8. la aslsLencla en efecLlvo se puede comblnar con oLros recursos en especle, Lales como allmenLos, semlllas, eLc., 9. se neceslLan conoclmlenLos Lecnlcos LanLo, o Lal vez ms, para las enLregas en efecLlvo como para la dlsLrlbucln de oLros arLlculos como los allmenLos,
3 Asl se lndlca en un esLudlo reallzado en 2003 por el lnsLlLuLo de uesarrollo de ulLramar (Cul, por su slgla en lngles): Las organlzaclones podrlan haber usado un poco ms efecLlvo en muchos secLores, como la aslsLencla allmenLarla y no allmenLarla en casos de emergencla, las donaclones en efecLlvo sln condlclones poco despues del desasLre, la aslsLencla para faclllLar alo[amlenLo ( ayuda con la renLa, ayuda a las famlllas de acoglda, o proporclonar dlnero dlrecLamenLe a los beneflclarlos para la consLruccln y reparacln), y la ayuda para la recuperacln de los medlos de subslsLencla (enLregando efecLlvo para comprar acLlvos y/o sufragar los cosLes lnlclales de puesLa en marcha y de funclonamlenLo). or oLra parLe, las ensenanzas exLraldas de la respuesLa dada al Lsunaml han puesLo de manlflesLo muchas maneras de llevar a cabo las Lransferenclas de efecLlvo ms eflcazmenLe sl el dlseno y la e[ecucln se reallzan de manera dlferenLe". 23
10. slo se debe esLablecer una condlclonalldad (es declr, lmponer condlclones para las Lransferenclas de efecLlvo) sl beneflcla a los desLlnaLarlos.
Secc|n 4.c. Segur|dad a||mentar|a: med|os de subs|stenc|a: Los medlos de subslsLencla son los medlos que Llenen los hogares para obLener y conservar un acceso a los recursos necesarlos para asegurar su supervlvencla a corLo y largo plazo. Lsos recursos lncluyen caplLal flnanclero (efecLlvo, credlLos, ahorros), recursos flslcos (casas, maqulnarla), recursos naLurales (Llerras, agua), recursos humanos (mano de obra, apLlLudes), recursos soclales (redes, normas) y recursos pollLlcos (lnfluenclas, pollLlca). Las famlllas uLlllzan esLos acLlvos para aumenLar su capacldad de reslsLlr a las crlsls y hacer frenLe a los rlesgos que amenazan su vlda. ara las personas afecLadas por los desasLres, la conservacln, recuperacln y desarrollo de los recursos necesarlos para su segurldad allmenLarla y sus fuLuros medlos de vlda deben ser una prlorldad.
Aunque las enLregas de allmenLos slguen slendo la prlnclpal forma de saLlsfacer las necesldades bslcas en maLerla allmenLarla cuando ocurre un desasLre, las organlzaclones han creado una serle de programas de segurldad allmenLarla y medlos de subslsLencla para ayudar a saLlsfacer las necesldades bslcas y reduclr los rlesgos. LnLre oLros cabe clLar las lnLervenclones que reducen los gasLos, Lales como las coclnas y los mollnos con ba[o consumo de combusLlble, y los vales o las subvenclones para aumenLar el acceso a un con[unLo de blenes o servlclos, Lales como los vales para mollenda o arLlculos no allmenLarlos, dlnero en efecLlvo conLra Lraba[o de rehablllLacln de carreLeras o ellmlnacln de desechos slldos, y subvenclones para cubrlr las necesldades bslcas o la recuperacln de medlos de subslsLencla.
La versln de 2011 del Manual lncluye referenclas a nuevo maLerlal sobre el fomenLo de la produccln prlmarla, como las ulrecLrlces y normas de emergencla para el secLor ganadero (LLCS) 4 y la red de segurldad en maLerla de semlllas de la SAuC.
3. Consecuenc|as esperadas de |a rev|s|n de| cap|tu|o para e| persona| human|tar|o en emergenc|as or medlo de un proceso de consulLas sumamenLe acLlvo se ha obLenldo un caplLulo basado en hechos concreLos en el que se abordan las respuesLas para prevenlr y LraLar la desnuLrlcln en slLuaclones de desasLre. LsLe caplLulo deberla faclllLar la planlflcacln y la e[ecucln de programas lnLegrados para la prevencln y el LraLamlenLo de la desnuLrlcln a Lraves de una me[or preparacln, de evaluaclones lnLegradas y de lnLervenclones de calldad que cumplan las normas mlnlmas de Lsfera.
4 Las normas mlnlmas de emergencla para el secLor ganadero (LLCS) complemenLan las normas de Lsfera y Llenen como ob[eLlvo me[orar la calldad de los programas ganaderos en los desasLres humanlLarlos basndose en los derechos. Se cenLran en las reglones propensas a sufrlr desasLres repeLldos o de gran escala -rpldos, lenLos o comple[os. ermlLen que los agenLes humanlLarlos dlsenen y e[ecuLen proyecLos con los que se proLegen y se reconsLruyen los recursos ganaderos. 26
Ll caplLulo deberla ayudar a responder a las necesldades nuLrlclonales mlnlmas de las personas afecLadas por desasLres y a velar por el respeLo de su dlgnldad, exlglendo que los agenLes humanlLarlos, lncluldos los donanLes, rlndan cuenLas sobre el cumpllmlenLo de las normas mlnlmas revlsadas del proyecLo Lsfera. Las normas mlnlmas sobre segurldad allmenLarla y nuLrlcln Lamblen faclllLarn dlrecLamenLe el Lraba[o de los grupos secLorlales sobre nuLrlcln y segurldad allmenLarla a la hora de cumpllr su mandaLo en el mblLo mundlal y naclonal. ConsLlLulr el con[unLo ms reclenLe de normas comunes de un ampllo grupo de personas asocladas en maLerla de segurldad allmenLarla y nuLrlcln con mlras a reforzar la preparacln y la capacldad Lecnlca para lnLervenlr en casos de emergencla humanlLarla de Lodo el slsLema.
Normas m|n|mas sobre a|o[am|ento, asentam|entos humanos y art|cu|os no a||mentar|os
1. Informac|n genera| Ll progreso ms slgnlflcaLlvo en esLe secLor ha sldo el reconoclmlenLo creclenLe por parLe del personal humanlLarlo en el Lerreno y de los responsables de la Loma de declslones de una serle de facLores clave en los que debe basarse la respuesLa humanlLarla. A saber: La necesldad de conslderar los aspecLos de la Lranslcln y la recuperacln/reconsLruccln a largo plazo duranLe las fases lnlclal y de emergencla duranLe la respuesLa y, por conslgulenLe, la necesldad de formular orlenLaclones ms ampllas sobre esLos Lemas y de reesLrucLurar y reorganlzar las prlorldades con respecLo a las acclones clave de Lal modo que se garanLlce la Loma de declslones fundamenLadas por parLe de los usuarlos, en los caplLulos relaclonados con Lsfera.
Lnfoques ms ampllos y una mayor comprensln de la coordlnacln lnLerlnsLlLuclonal, la necesldad de llevar a cabo una planlflcacln esLraLeglca, el uso de una amplla gama de opclones de programacln, con lnclusln del dlnero en efecLlvo, la lncorporacln de la reduccln del rlesgo y de la vulnerabllldad como ob[eLlvo esenclal, y la lnLegracln de Lemas Lransversales en relacln con cada respuesLa lndlvldual.
Ll hecho de que el acceso a los arLlculos no allmenLarlos o a la aslsLencla humanlLarla es mucho ms que la mera dlsLrlbucln, y el mayor enfasls en el uso de dlnero en efecLlvo y cupones y en el acceso a los mercados locales.
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2. ju novedades |nc|uye e| cap|tu|o rev|sado sobre a|o[am|ento, asentam|entos humanos y art|cu|os no a||mentar|os? vease la pglna 276 del Manual Lsfera
Se ha manLenldo gran parLe del conLenldo de la edlcln de 2004, sl blen se ha revlsado, corregldo y acLuallzado para refle[ar la evolucln de la prcLlca desde 2004. Como se lncluye lnformacln nueva con mlras prlnclpalmenLe a dar mayor coberLura a los Lemas Lransversales y a la evolucln del secLor, se han ellmlnado algunos elemenLos de la edlcln de 2004, como los e[emplos para faclllLar la comprensln y la apllcacln.
La lnLroduccln lncluye un grflco que presenLa las opclones en maLerla de alo[amlenLo, asenLamlenLos humanos y Llpos de respuesLa humanlLarla en relacln con la pob|ac|n no 28
desp|azada y la pob|ac|n desp|azada despues de un desasLre. Ln la prcLlca, las necesldades relaLlvas al alo[amlenLo y a los arLlculos no allmenLarlos pueden ser las mlsmas para ambas poblaclones Lras un desasLre, pero las soluclones en maLerla de asenLamlenLos son muy dlferenLes y Lendrn, a su vez, una repercusln en el Llpo de aslsLencla que se proporclone en maLerla de alo[amlenLo.
Se han fuslonado y/o modlflcado las normas slgulenLes:
en "Alo[amlenLo y asenLamlenLos humanos", la norma 2 relaLlva a "planlflcacln flslca" se ha converLldo en "planlflcacln de asenLamlenLos humanos" para lndlcar que se hace ms hlncaple en los aspecLos de planlflcacln del espaclo que en los aspecLos esLraLeglcos conLemplados en la norma 1, Lamblen en "Alo[amlenLo y asenLamlenLos humanos", la anLlgua norma 4 sobre "dlseno" se refundl con la norma 3 sobre "espaclos cublerLos" y la norma 4 sobre "consLruccln", en "ArLlculos no allmenLarlos" se ha lnLroducldo una nueva norma 1 para proporclonar una norma general que garanLlce el acceso a los arLlculos de prlmera necesldad, lnclulda la enLrega de dlnero en efecLlvo y de cupones y el acceso a los mercados locales, en "ArLlculos no allmenLarlos", la norma sobre la hlglene personal se ha Lrasladado al caplLulo sobre "AbasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene".
La uLlllzacln de acclones clave y un numero llmlLado de lndlcadores clave Lamblen ha permlLldo examlnar, revlsar y replanLear y el orden de prlorldad aslgnado a los Lemas de esLos caplLulos. varlos lndlcadores clave anLerlores se han lncorporado en las noLas de orlenLacln para refle[ar en las acclones clave los prlnclpales Lemas que se habrn de abordar en funcln del conLexLo.
Las cuesLlones LemLlcas lncorporadas en las acclones clave y los lndlcadores Lamblen refle[an la evolucln del secLor y de la accln humanlLarla en general. Ll nuevo conLenldo consLa fundamenLalmenLe de elemenLos de orlenLacln nuevos o ampllados sobre los aspecLos Lransversales, LanLo en las acclones clave como en las noLas de orlenLacln.
Ln la edlcln de 2004, no se concedla LanLa prlorldad a la promocln de los medlos de subslsLencla, ya que el enfoque se cenLraba prlnclpalmenLe en la respuesLa, no en la recuperacln/recuperacln lnlclal. Ln la edlcln de 2011, la faclllLacln de la recuperacln lnlclal es un Lema especlflco en el que se lncluyen las correspondlenLes orlenLaclones de apoyo.
Aunque el Manual Lsfera slgue prlnclpalmenLe relaclonado con la fase de respuesLa humanlLarla, las orlenLaclones que brlnda la edlcln de 2011 Lamblen deben Lenerse en cuenLa en la preparacln para casos de desasLres y la recuperacln posLerlor. ese a no modlflcar slgnlflcaLlvamenLe el conLenldo, esLas orlenLaclones han lnfluldo en el LexLo y en las recomendaclones relaLlvas al uso del conLenldo.
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3. Consecuenc|as esperadas de| cap|tu|o para e| persona| human|tar|o La revlsln del caplLulo promover una mayor coherencla y armonlzacln con las dlrecLrlces secLorlales vlgenLes, en especlal en lo que se reflere a la orlenLacln lnLerlnsLlLuclonal complemenLarla derlvada del grupo secLorlal sobre alo[amlenLo. LsLo ayudar a su vez a promover una respuesLa ms consecuenLe y coherenLe. La mayor lnLegracln de los enfoques programLlcos emergenLes (por e[emplo, el uso de dlnero en efecLlvo y de cupones) y el lugar ms desLacado que ocupan los prlnclpales Lemas Lransversales promovern el reconoclmlenLo de que esLa es la forma acepLada de hacer las cosas.
Ll uso de acclones clave proporclona un marco de me[ores prcLlcas en las que se podr basar la elaboracln de esLraLeglas de respuesLa, asl como una llsLa de verlflcacln con los Lemas que deben lnLegrarse en la preparacln y la recuperacln.
LsLe caplLulo refle[a las "me[ores prcLlcas" del momenLo, reconocldas en dlsLlnLos conLexLos geogrflcos y por dlferenLes usuarlos.
Normas m|n|mas sobre acc|n de sa|ud
1. Informac|n genera| Ll caplLulo de accln de salud refle[a los camblos que han lnLervenldo en la vlda y el conLexLo de las poblaclones afecLadas por desasLres.
Ln el caplLulo sobre servlclos de salud de la edlcln de 2004 se Luvleron en cuenLa las necesldades en maLerla de aLencln de salud de las poblaclones afecLadas por desasLres que vlvlan en campamenLos. ero las poblaclones afecLadas res|den cada vez menos en campamentos y esLn dlspersas enLre la poblacln local. or oLra parLe, se esLn produclendo ms desasLres en conLexLos urbanos. or ello, es preclso que las normas de Lsfera se adapLen ms a los conLexLos urbanos y las emergenclas que Llenen lugar fuera de los campamenLos.
Ll enfoque por grupos temt|cos, lnLroducldo por el proceso de la reforma humanlLarla, Llene por ob[eLo me[orar la coordlnacln en las slLuaclones en las que no hay refuglados. Lso afecLa a la coordlnacln de las respuesLas de salud y a la labor con[unLa de los organlsmos que coordlnan a los grupos de salud y sus asoclados.
Iorta|ec|m|ento de| s|stema de sa|ud: se reconoce ms claramenLe la necesldad de apoyar y/o forLalecer los slsLemas de salud locales, adems de proporclonar servlclos de salud que permlLan salvar vldas. Las declslones y medldas Lomadas en la fase lnlclal de la respuesLa al desasLre Llenen consecuenclas a largo plazo. La adopcln de un enfoque slsLemlco duranLe la respuesLa al desasLre ofrece la oporLunldad de "reconsLrulr me[or que anLes". Con el fln de promover una lnLerpreLacln comun de lo que consLlLuye un slsLema de salud y lo que represenLa, la Crganlzacln Mundlal de la Salud (CMS) publlc un marco para el refuerzo de los slsLemas sanlLarlos en 2007. 30
LxlsLe un consenso lnLernaclonal cada vez mayor segun el cual los mecanlsmos de recuperacln de cosLos derlvados de la aLencln sanlLarla, denomlnados tasas de usuar|o e lnLroducldos duranLe los anos ochenLa y novenLa, crean obsLculos flnancleros que dlflculLan el acceso a los servlclos de salud para las personas, en especlal las personas pobres o vulnerables que no los pueden pagar. LsLas prcLlcas se manLlenen duranLe los desasLres que afecLan los palses con una pollLlca naclonal de Lasas de usuarlo. A esLe respecLo, el grupo de accln sanlLarla mundlal elabor un documenLo de poslcln sobre la ellmlnacln de las Lasas de usuarlo de servlclos de aLencln prlmarla de salud duranLe las crlsls humanlLarlas (Crupo secLorlal de salud del lASC, 24 de marzo de 2010).
Las enfermedades |nfecc|osas slguen slendo la causa prlnclpal de morbllldad y morLalldad en las poblaclones afecLadas por desasLres, en parLlcular en slLuaclones de emergencla comple[as o desasLres naLurales que se caracLerlzan por desplazamlenLos de poblacln. Se slguen observando broLes de enfermedades Lransmlslbles en muchas slLuaclones de desasLre (por e[emplo, el clera en PalLl reclenLemenLe).
La sa|ud de |os rec|n nac|dos merece ms aLencln de la que reclbl en la edlcln de 2004. La gesLln de las enfermedades lnfanLlles esL lnclulda en la seccln sobre el conLrol de las enfermedades Lransmlslbles, algo que a menudo no se consldera adecuado, ya que el 40 de las muerLes lnfanLlles corresponden a bebes reclen nacldos, LanLo en slLuaclones de emergencla como en slLuaclones que no se conslderan emergenclas. or eso, la salud de los reclen nacldos debe represenLar una prlorldad duranLe la respuesLa al desasLre. AcLualmenLe el Manual lncluye una nueva seccln sobre salud lnfanLll.
Las caracter|st|cas demogrf|cas y ep|dem|o|g|cas de |as pob|ac|ones afectadas por un desastre: el numero de personas de edad no ha parado de aumenLar en Lodo el mundo debldo al lncremenLo generallzado de la esperanza de vlda. Ll enve[eclmlenLo de la poblacln ha modlflcado el perfll paLolglco de muchos palses, lncluldos los palses de lngresos ba[os y medlos, y las enfermedades crnlcas esLn generando una carga suplemenLarla que se suma a la de las enfermedades lnfecclosas. Ln esLe conLexLo, las compllcaclones y exacerbaclones agudas derlvadas de enfermedades crnlcas se han converLldo en un problema comun en muchos desasLres.
Serv|c|os soc|a|es y sa|ud menta|: la edlcln de 2004 conLlene una norma sobre los aspecLos pslqulcos y soclales de la salud. ulcha norma comprende ocho lndlcadores de lnLervenclones soclales y cuaLro lndlcadores de lnLervenclones pslcolglcas y pslqulLrlcas. Sl blen cabe conslderar que las lnLervenclones soclales han conLrlbuldo a la "salud soclal", muchos acLores responsables de esas lnLervenclones no esLuvleron de acuerdo con su lnclusln en la seccln sobre servlclos de salud. ue lgual modo, muchos profeslonales no apoyaron la lnclusln de las normas sobre salud reproducLlva y leslones enLre las enfermedades no Lransmlslbles. Ambos con[unLos de lnLervenclones se han Lrasladado a oLras secclones del Manual (vease la seccln sobre servlclos de salud esenclales, ms adelanLe).
La experlencla demuesLra que se puede proporclonar el tratam|ento ant|rretrov|ra| en enLornos con escasos recursos, lncluldas las slLuaclones de desasLre. La presLacln de esLe Llpo de servlclos era lmpensable cuando se publlc la edlcln de 2004.
31
uesde 2004 se han elaborado y acLuallzado varlos manua|es y d|rectr|ces tcn|cas, con lnclusln de la gula del grupo de salud, los lndlcadores bslcos y los documenLos de poslcln, el manual de Lraba[o lnLerlnsLlLuclonal sobre salud reproducLlva en escenarlos humanlLarlos, las dlrecLrlces del lASC para la gesLln del vlP en conLexLos de aslsLencla humanlLarla, la gula del lASC sobre salud menLal y apoyo pslcosoclal en emergenclas humanlLarlas y caLsLrofes, y el Manual de la CMS para el conLrol de las enfermedades Lransmlslbles en emergenclas. La edlcln de 2011 del Manual Lsfera se basa en la experlencla adqulrlda y en el consenso fruLo de esLos procesos lnLerlnsLlLuclonales.
2. ju novedades |nc|uye e| cap|tu|o sobre acc|n de sa|ud?
vease la pglna 330 del Manual Lsfera
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La edlcln de 2011 se dlvlde en dos secclones prlnclpales: los s|stemas de sa|ud y los serv|c|os de sa|ud esenc|a|es.
LsLe camblo se debe a dos razones: en la edlcln de 2004, que consLaba de Lres secclones prlnclpales, a saber, 4&40+./4 + &'A%/+40%-(0-%/ *+ 4/"-*> +'A+%.+*/*+4 0%/'4.&4&3"+4 y +'A+%.+*/*+4 ') 0%/'4.&4&3"+4> las normas sobre salud reproducLlva, leslones y salud menLal se claslflcaron enLre "/4 +'A+%.+*/*+4 ') 0%/'4.&4&3"+48 LsLo fue un error desde el punLo de vlsLa Lecnlco y pollLlco. 1odos los servlclos de salud prevenLlvos y curaLlvos flguran acLualmenLe enLre los servlclos de salud esenclales y esLn organlzados en Lorno a Lemas comunes.
Ln LoLal, la edlcln de 2011 conLlene 17 normas, lncluldas Lres normas nuevas sobre los slsLemas de salud: recursos humanos, medlcamenLos y sumlnlsLros medlcos, flnanclacln de salud, y una sobre el LraLamlenLo de enfermedades neonaLales e lnfanLlles.
Secc|n sobre s|stemas de sa|ud La seccln sobre slsLemas de salud proporclona al lecLor lnformacln bslca sobre los slsLemas de salud y los sels elemenLos lnLegranLes deflnldos por la CMS. ue conformldad con el marco de la CMS para el forLaleclmlenLo del slsLema de salud, esLa seccln conLlene sels normas sobre presLacln de servlclos de salud, recursos humanos, medlcamenLos y sumlnlsLros medlcos, flnanclacln de la salud, lnformacln sanlLarla, gesLln, y llderazgo y coordlnacln. La adopcln del marco de la CMS promover el uso de un marco comun para las respuesLas de emergencla y la fase de recuperacln, de modo que la respuesLa humanlLarla slenLe las bases para lograr la recuperacln y la sosLenlbllldad a largo plazo de los slsLemas de salud. Norma 1: prestac|n de serv|c|os de sa|ud (camblo de LlLulo): ara garanLlzar su consonancla con los elemenLos bslcos del slsLema de salud, la norma sobre servlclos cllnlcos (edlcln de 2004) ha pasado a denomlnarse "servlclos de salud" y se ha lncluldo en la seccln sobre slsLemas de salud.
Norma 4: I|nanc|ac|n de |a sa|ud (nueva): A la hora de planLear una reflexln sobre los obsLculos econmlcos que lmplden el acceso a la aLencln prlmarla de salud y los rlesgos derlvados de las Lasas de usuarlo apllcadas en los palses cuya pollLlca lncluye esLe Llpo de Lasas, la norma de flnanclacln de la salud se basa en el prlnclplo humanlLarlo bslco segun el cual los servlclos de salud proporclonados en forma de aslsLencla humanlLarla deben ser graLulLos.
Secc|n sobre serv|c|os de sa|ud esenc|a|es Ln la subseccln sobre el contro| de |as enfermedades transm|s|b|es se han conservado las Lres normas relaLlvas a la prevencln, al dlagnsLlco y LraLamlenLo de casos, y a la deLeccln de broLes y la respuesLa, las normas sobre prevencln del sarampln y vlP y SluA se Lrasladaron a las secclones sobre salud lnfanLll y salud sexual y reproducLlva, respecLlvamenLe.
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La norma 3 sobre e| contro| de enfermedades transm|s|b|es: detecc|n de brotes y respuesta (nueva) es una fusln de la norma de 2004 sobre preparacln conLra broLes de enfermedades y la norma sobre deLeccln, lnvesLlgacln y respuesLa en caso de broLes.
Se ha creado una subseccln sobre sa|ud |nfant|| (nueva) para brlndar las debldas orlenLaclones sobre las causas comunes de las enfermedades y la morLalldad lnfanLlles. LsLa subseccln conLlene dos normas:
o prevenc|n de enfermedades preven|b|es por vacunac|n (la prevencln ya no se llmlLa al sarampln, como en la norma anLerlor), o tratam|ento de |as enfermedades neonata|es e |nfant||es (esLa nueva norma se lnLrodu[o porque el 40 de las muerLes lnfanLlles corresponden a bebes reclen nacldos, LanLo en slLuaclones de emergencla como en slLuaclones que no se conslderan de emergencla).
Se ha creado una nueva seccln sobre sa|ud sexua| y reproduct|va que conLlene dos normas: o salud reproducLlva, o vlP y SluA (esLa norma pas de la seccln sobre enfermedades Lransmlslbles a la seccln sobre salud sexual y reproducLlva).
Aspectos ps|qu|cos y soc|a|es de |a sa|ud: LsLos aspecLos se lncluyeron en el caplLulo sobre salud en la edlcln de 2004, mlenLras que ahora aparecen en el caplLulo de salud, en los prlnclplos de proLeccln y como Lema Lransversal. Ll caplLulo sobre la salud lncluye una norma sobre la salud menLal, mlenLras que los aspecLos soclales se abordan ahora como Lemas Lransversales en Lodo el Manual. 1enlendo en cuenLa la naLuraleza lnLersecLorlal del apoyo pslcosoclal, esLe Lamblen se lncluye en el prlnclplo de proLeccln 3.
Ln las secclones sobre las enfermedades Lransmlslbles y la salud lnfanLll Lamblen se han lncluldo noLas de orlenLacln adlclonales en relacln con |a prevenc|n y e| contro| de| pa|ud|smo y e| dengue, y |a prevenc|n de |a neumon|a.
A medlda que la Lranslcln demogrflca y epldemlolglca slguen avanzando, se va demosLrando que las enfermedades crn|cas pueden dar lugar a compllcaclones agudas en los casos de desasLre. or Lal moLlvo, la edlcln de 2011 promueve y apoya la Loma de las slgulenLes medldas: o manLener el LraLamlenLo de las enfermedades crnlcas y evlLar su lnLerrupcln repenLlna en caso de emergencla, o garanLlzar el LraLamlenLo de las personas a las que se hayan dlagnosLlcado compllcaclones agudas y exacerbaclones de enfermedades crnlcas duranLe las emergenclas que represenLen un pellgro lnmedlaLo para su salud (por e[emplo, de la hlperLensln grave al aLaque cerebral), o ldenLlflcar y faclllLar las opclones de derlvacln cuando permlLan presLar servlclos adecuados en relacln con las enfermedades crnlcas.
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A|gunas normas y conten|dos han camb|ado: Las normas sobre apoyo a |os s|stemas de sa|ud nac|ona|es y |oca|es y la atenc|n pr|mar|a de sa|ud (normas 2 y 4 de slsLemas e lnfraesLrucLura de salud) han sldo susLlLuldas por Lres nuevas normas sobre los slsLemas de salud: recursos humanos, medlcamenLos y sumlnlsLros medlcos, y flnanclacln de salud.
Sln embargo, el apoyo a los slsLemas de salud naclonales y locales y la aLencln prlmarla de salud son prlnclplos bslcos que apunLalan la presLacln de servlclos de salud y, por ello, se recalcan a lo largo de Lodo el caplLulo de salud.
1amblen se ha reconocldo que el hecho de pr|or|zar |os serv|c|os de sa|ud no es un elemenLo bslco del slsLema de salud como Lal, slno un prlnclplo fundamenLal para la presLacln de servlclos de salud esenclales. Asl pues, la norma 1 de slsLemas e lnfraesLrucLura de salud -prlorlzar los servlclos de salud- se ha movldo de la seccln sobre slsLemas de salud a la de servlclos de salud esenclales.
3. Consecuenc|as esperadas de este cap|tu|o para e| persona| human|tar|o La observancla de las normas de salud depende en gran medlda de una buena comprensln de las mlsmas y del respeLo de los prlnclplos y las normas lncluldos en la CarLa PumanlLarla, los prlnclplos de proLeccln y las normas esenclales. Se recomlenda encarecldamenLe a los profeslonales de la salud que lean esLos caplLulos a la hora de apllcar las normas sobre accln de salud. 1odo el caplLulo de salud conLlene referenclas cruzadas a esLas normas y oLros caplLulos Lecnlcos.
Ln la edlcln de 2011 se pone mayor enfasls en el forLaleclmlenLo de los slsLemas de salud y los servlclos de salud esenclales a Lraves de Lemas comunes. Se puede leer cada seccln por separado, pero se recomlenda a los acLores de la salud que lean el caplLulo enLero para enLender cmo se complemenLan muLuamenLe las normas.
Al flnal de esLe caplLulo se lncluyen referenclas y lecLuras complemenLarlas sobre los slsLemas de salud y Lodos los servlclos esenclales. Se allenLa a los usuarlos del Manual a leer el maLerlal de referencla para profundlzar su comprensln de los Lemas LraLados. Las orlenLaclones que se ofrecen en el Manual esLn acLuallzadas a la fecha de su publlcacln.
1emas transversa|es
Los Lemas Lransversales de la edlcln de 2011 son: nlnos, reduccln del rlesgo de desasLres, medlo amblenLe, genero, vlP y SluA, personas de edad, personas con dlscapacldad y apoyo pslcosoclal.
Ln un lnLenLo por consolldar la lnformacln aporLada, los coordlnadores de la revlsln de los Lemas Lransversales redacLaron un LexLo que flgura en la lnLroduccln de cada caplLulo Lecnlco ba[o el LlLulo "vulnerabllldades y capacldades de las poblaclones afecLadas por un desasLre". Ln el se aflrma que "una persona no es ms vulnerable nl esL expuesLa a un mayor rlesgo porque es [oven, o de edad avanzada, porque es una mu[er o una persona con dlscapacldad o que vlve con el vlP. Ls ms blen la comblnacln de varlos facLores lo que 33
lleva a ese resulLado [...] (vease, por e[emplo, en la pglna 97, la lnLroduccln del caplLulo sobre abasLeclmlenLo de agua, saneamlenLo y promocln de la hlglene).
ue Lodos los Lemas Lransversales, el apoyo pslcosoclal es el que ms se ha modlflcado en lo que se reflere a las secclones del Manual en las que se aborda.
Apoyo ps|cosoc|a|
Ln la edlcln de 2004, esLe Lema se LraLa prlnclpalmenLe en el caplLulo de salud, mlenLras que ahora el Manual lncluye cuaLro mblLos especlalmenLe lmporLanLes para el apoyo pslcosoclal:
1. Los prlnclplos de proLeccln 3 y 4 hacen hlncaple en las cuesLlones pslcosoclales (rlnclplo de proLeccln 3: roLeger a las personas de los danos flslcos y pslqulcos causados por la vlolencla y la coercln, rlnclplo de proLeccln 4: Ayudar a las personas a relvlndlcar sus derechos, obLener reparacln y recuperarse de los efecLos de los abusos sufrldos).
2. Ln las normas esenclales, presenLes en Lodo el Manual, se desLaca la necesldad de aprovechar las capacldades de la comunldad e lnLenslflcar la auLoayuda (norma esenclal 1: respuesLa humanlLarla cenLrada en las personas).
3. Los aspecLos pslcosoclales y soclales se han lnLegrado como Lema Lransversal formal en Lodo el Manual.
4. Se lncluye una norma revlsada sobre la salud menLal en LanLo que acLlvldad del secLor de la salud (servlclos de salud esenclales: norma 1 sobre la salud menLal). LsLa norma sobre la salud menLal hace ahora hlncaple en la auLoayuda y el apoyo soclal en la comunldad, la presLacln de los prlmeros auxlllos pslcolglcos, la creacln de capacldad para forLalecer el slsLema de aLencln prlmarla de salud, la aLencln a las personas con LrasLornos menLales lnLernadas en lnsLlLuclones, la reduccln al mlnlmo del dano relaclonado con el consumo de susLanclas, y la puesLa en marcha de planes de fomenLo del slsLema comunlLarlo de salud menLal.