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Lugar de libramiento
Fecha de libramiento
Importe
Vencimiento
c.c.c.
Persona o Entidad
Direccin
Nmero de Cuenta
Clusulas
Nombre y Domicilio del librado
Por
aval Pguese
con
..........................................A..........de..
domicilio
.....................de...............
en .................................. .....................
.............................................................
Nombre
domicilio
del .............................................................
domicilio
de
endosante ...........................................
..................