Abscesos Intraabdominales Abscesos Intereasas

COMPLICACIONES PERITONEALES

Abscesos Plvicos Absceso Retroperitoneal

Absceso Subfrenico

Abscesos en la Regin Lumbar

Absceso del Msculo Psoas

Abscesos Intraabdominales
Colecciones de secrecin purulenta, bien definidas, aisladas del resto de la cavidad peritoneal por:
adherencias inflamatorias asas de intestino mesenterio epipln mayor otras vsceras abdominales

Ocurre como consecuencia de la contaminacin preoperatoria de la cavidad peritoneal por microorganismos que escapan del Apndice gangrenoso o perforado

Regin Peri apendicular

Aparece en tercer o cuarto da postoperatorio

Localizacin

Alza trmica persistente Astenia, Anorexia Dolor abdominal Masa sensible Leucocitosis Clnica

Abscesos Intereasas
Se manifiestan durante la 2-3 semana del postoperatorio

Se palpa una tumoracin difusa

CLINICA:

FIEBRE ASTENIA ANOREXIA LEUCOCITOSIS

Abscesos Plvicos
se manifiestan a partir del 4-5 da postoperatorio su comienzo es insidioso Clnica fiebre diarrea pueden ser palpados al tacto vaginal o rectal En algunos casos drenan espontneamente a la vagina o al recto

DIAGNOSTICO

Ultrasonografia

TAC de abdomen

TRATAMIENTO

Aspiracin o Drenaje percutneo

Drenaje quirrgico + antibiticos especficos para flora fecal

Abscesos Retroperitoneal Abscesos en la Regin Lumbar

se observa en pacientes con apendicitis aguda de localizacin retrocecal. se presenta desde el 7dia postoperatorio

Evoluciona con: alza trmica Dolor en fosa lumbar derecha

Diagnostico Ecografa TAC abdominal

Abscesos del Musculo Psoas

alza trmica

Diagnostico
Ultrasonografia TAC

dolor abdominal o lumbar irradiado o no a la ingle y miembro inferior derecho

50% puede presentar masa dura e indolora en fosa iliaca derecha

signo del psoas

FIGURA 2. Absceso de psoas bilateral corte sagital.

Drenaje percutneo con catter + antibiticos

Legrado quirrgico del absceso en el M. psoasiliaco + antibiticos

Tratamiento

Absceso Subfrenico

Del lado derecho

Abscesos subdiafragmaticos: Ant y post Abscesos subhepaticos: ant y post

Del lado izquierdo

Abscesos subdiafragmaticos (peri esplnicos) Abscesos de la transcavidad de los epiplones

Diagnostico
Clnica
Aumento de los signos infecciosos entre el 7y14 da fiebre sostenida en agujas y leucocitosis Limitacin de los movim. Respiratorios Percusin dolorosa en el hipocondrio afecto Elevacin del hemidiafragma del lado comprometido

Radiografa de trax Ultrasonografia TAC

Tratamiento
Drenaje percutneo o quirrgico