STATUS EPILEPTICO

STATUS EPILEPTICO

STATUS EPILEPTICO
Es una emergencia neurolgica, por el grado de morvimortalidad que puede tener. Su incidencia en USA se estima en alrededor de 50000 a 200000 casos anuales. El 65 % de esos casos de deben a status epilpticos convulsivos. La muerte asociada a status epilptico suele ocurrir entre varias horas a das de iniciado el cuadro, y fue del 27% para el convulsivo y de aproximadamente 65% para el generalizado con manifestaciones sutiles.

CLASIFICACION
STATUS EPILEPTICO CONVULSIVO: 1- generalizado 2-parcial simple o complejo. STATUS EPILEPTICO NO CONVULSIVO: 1- con manifestaciones sutiles. 2- disociacin electromecnica sin otra manifestacin clnica que estupor o coma. 3- ausencia.

FISIOPATOLOGIA
La fisiopatologa fundamental es la falla en los mecanismos normales de aborto de una actividad epilptica aislada. Y que se puede deber a una anormal persistencia de actividad excitatoria o a una inefectiva reclutasin inhibitoria.

ETIOLOGIAS
En los nios menores a 16 aos las causas mas frecuentes son infecciones. En los adultos la enfermedad cerebrovascular, infecciones, tumores tec. En los pacientes con antecedentes de epilepsia el abandono de la medicacin es la causa mas frecuente y suelen responder mejor al tratamiento.

TRATAMIENTO
1-CONTROL VIA AEREA 2-MONITOREO SIGNOS VITALES 3-OXIMETRIA Y MONITOREO CARDIACO 4-GLUCEMIA

COLOCAR VIA EV. PASAR TIAMINA 100 MG Y GLUCOSA 50 ML AL 50%

INICIAR TERAPIA ANTICONVULSIVANTES

TOMAR HISTORIA CLINICA

COMPLETAR LABORATORIO.

TERAPEUTICA STATUS EPILEPTICO

1- LORAZEPAM 0.1 MG/KG IV (bolo 4 mg)(vel. Infusin 2 mg/min) o 10 mg de Diacepam MS 2- FENITOINA 18- 20 MG/KG ( 50 mg/min) o FENITOINA 5-10 MG/KG o 3- FENOBARBITAL 10-15mg/kg iv ( 100 mg/min)