DECLARACIN JURADA Yo, Anglica CENTON QUISPE, identificada con DNI N 19924943, con domicilio en Jr.

Pedro Glvez N 1380, del Distrito de El Tambo, Provincia de Huancayo.

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que, soy MADRE SOLTERA y tengo a mi hijo llamado Andrew Yared GONZALES CENTON con DNI N 62934194 de DOS AOS CUATRO

MESES de edad y actualmente vivo en la casa de mis padres en la direccin arriba indicada, declaracin que realizo para el Comit de Vaso de Leche, Sector 44 Fray Martin de Porras. Esta declaracin la formulo de conformidad con el Art. 41.1.3 de la Ley 27444 (Ley de Procedimiento Administrativo General), sometindome a las sanciones civiles y penales pertenecientes a la Ley, en caso de faltar a la verdad en la presente declaracin.

Huancayo, 29 de Enero del 2013.

________________________ Anglica CENTON QUISPE DNI N 19924943