UExp.2.SOcupacional SALUD OCUPACIONAL.

El Comit conjunto de expertos en Salud Ocupacional de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha propuesto la siguiente definicin: La Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el ms alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones; evitar el desmejoramiento de la salud causado por las condiciones de trabajo; protegerlos en sus ocupaciones de los riesgos resultantes de los agentes nocivos; ubicar y mantener a los trabajadores de manera adecuada a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas; y en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo. De lo anterior, es fcil concluir que el objetivo fundamental de la Salud Ocupacional, es conseguir que los trabajadores se vean libres a lo largo de toda su vida de trabajo, de cualquier dao a su salud, ocasionado por las sustancias que manipulan, manejan o elaboran, los equipos, maquinarias, instalaciones y herramientas que utilizan o por las condiciones del ambiente en el que desarrollan sus actividades. En igual forma, la Salud Ocupacional intenta garantizarles un ambiente agradable, sano y libre de efectos nocivos e incomodidades. Para alcanzar estos objetivos, la S.O. utiliza las ciencias y tcnicas de la ingeniera, la medicina y otras disciplinas afines, para medir, evaluar y controlar las condiciones ambientales que podran afectar la salud o el bienestar de los trabajadores, al constituir un riesgo potencial de accidentes del trabajo o enfermedades ocupacionales y para obtener la recuperacin o rehabilitacin de la salud de los trabajadores enfermos o accidentados. Para hacer un poco de Historia, podemos decir que desde hace muchos aos, es conocida la relacin entre el trabajo y la salud. Por ejemplo Plinio El Viejo (23 al 79 A.C.) describe en su Historia Natural, los tipos de proteccin facial que deban utilizar los trabajadores expuestos a Plomo; George Bauer (1494 1555), conocido como George Agrcola, calificado como el primer Ingeniero metalrgico en su tratado De Re Metallica, se refiere la ventilacin de las minas, describiendo tcnicas para la construccin de chimeneas a objeto de hacerlas ms eficientes evitando las enfermedades que afectan a los mineros; Aureolus Teofrastus Bombastus von Hohemheim, mas conocido como Paracelso (1493 1541), uno de los padres de la qumica y de las ciencias experimentales, publica en 1567 bajo el nombre de: Von der Bergsucht und anderen Bergkrankheiten (De los oficios y enfermedades de la montaa), primera obra dedicada a las enfermedades laborales de los mineros y fundidores de metales. Paracelso, las conoci de cerca incluso las padeci, ya que su inters en la investigacin y experimentacin, lo llevaron a trabajar en las minas y fundiciones metlicas. En su obra, hace referencia a la silicosis, intoxicaciones por plomo y mercurio, famosa es su expresin Todas las sustancias son venenosas, no hay ninguna que no lo sea. La dosis correcta diferencia un veneno de un remedio. El ttulo de Padre de la Salud Ocupacional se suele reservar sin embargo, al mdico italiano Bernardino Ramazzini (1633 1714), profesor de medicina durante ms de 18 aos en la Universidad de Mdena, quin realiz estudios bastante precisos sobre epidemiologa y principalmente por su publicacin en 1700 de su obra: De Morbis Artificum Diatriba (Discusin sobre las enfermedades de los trabajadores). En ella se estudian y describen las enfermedades que afectaban a una parte importante de los oficios conocidos, sugiriendo dentro del acto mdico de la examinacin, precisar la ocupacin del paciente pues constituye un elemento bsico de diagnstico y en este evento, hacer referencia y agregar a las preguntas clsicas de Hipcrates; Cul es su ocupacin?. Lo anterior, fue una innovacin revolucionaria que sobrepasaba a las prcticas mdicas enseadas durante ms de 2000 aos, pues La historia ocupacional constituye uno de los elementos fundamentales para el diagnstico de las enfermedades ocupacionales.

2 El siglo XVIII, constituy una poca de profundos e importantes cambios tecnolgicos que dieron nacimiento a lo que Arnold Toynbee bautiz como la revolucin industrial en su obra Conferencias sobre la Revolucin Industrial en Inglaterra, publicada despus de su muerte en 1884. La patente otorgada a James Watt en 1781 para su mquina de vapor de movimiento rotatorio y la invencin en 1785, de un regulador automtico de velocidad, usado an en la actualidad, permitieron al hombre por primera vez, disponer de una fuente de energa controlable, barata y abundante, independizndolo de las que podramos llamar naturales, como la energa cintica de las corrientes de agua y del viento, difciles de controlar y de la energa del hombre y otros animales de escaso rendimiento. Esta nueva y valiosa herramienta tecnolgica y econmica, signific una verdadera revolucin econmica, social y moral. Permiti la creacin y el perfeccionamiento de numerosas otras mquinas, la organizacin de las primeras fbricas de tipo moderno, la destruccin de la sociedad artesanal predominante durante la edad media, y la abolicin de la esclavitud, institucin ya intil por antieconmica. El fenmeno prosigue hasta la poca actual, a un ritmo cada vez ms acelerado. As como James Watt increment el uso de la potencia mecnica, Adam Smith (1776) difundi las ventajas de la divisin del trabajo, los conceptos sobre partes intercambiables son desarrollados por Eli Whitney (1765 1825), la industria naciente recibe as un fuerte impulso, que acelera su desarrollo. Frederick W. Taylor (1890), da inicio a la administracin cientfica del trabajo, desarrollando el concepto basado en la idea de tarea de acuerdo con lo cual, se debe describir en detalle la tarea correspondiente a cada operario, las herramientas y tiempos que debe emplear en cada ejecucin, penalizando mediante castigo en la remuneracin el incumplimiento. Estos conceptos dieron origen a lo que se conoce como la formula de Taylor para mximo rendimiento, la que consiste en: i) definir la tarea; ii) definir el tiempo; y iii) definir el mtodo. Frank Gilbreth, se dedic al estudio de los movimientos, analizndolos en detalle los que trajeron como consecuencia, un ahorro de tiempos en las tareas realizadas por los operarios con la disminucin del esfuerzo humano para completar una determinada tarea manual. Los estudios de movimientos de Gilbreth facilitaron el trabajo del operario, hacindolo ms rpido y efectivo; disminuy el tiempo empleado y mejor el mtodo. En los estudios de economa de movimientos, podemos agregar a Barnes, quin contribuy a disminuir la fatiga del operario y mejorar su rendimiento, describiendo que la economa de movimientos se refiere a la forma como se deben realizar los movimientos, disposicin de los materiales y herramientas en el lugar de trabajo. Henry Gantt cambi el concepto de penalizacin al trabajador propuesto por Taylor, por uno de incentivo (mayor remuneracin), premindose tambin a su capataz cuando el rendimiento del obrero era superior al del resto. Henry Ford, crea sus lneas de montaje para la produccin en masa o en serie. Todo lo anterior, como una forma de incrementar la productividad, siendo sta una medida de la eficiencia en el uso de los recursos para producir bienes y servicios, cuya relacin entre el valor de los bienes y el costo de los insumos debe ser mayor que 1, expresados mediante la funcin Productividad = valor de los bienes / costo de los insumos. Ntese que el valor de los bienes es establecido por los consumidores en el mercado, y el costo de los recursos es dictado en gran parte por lo que la empresa debe pagar a sus proveedores, lo que hace que la administracin frecuentemente est encaminada a lograr la mayor eficiencia de las actividades de transformacin. La organizacin de las primeras actividades industriales represent una verdadera tragedia para las clases laborales. En talleres oscuros y cargados con el polvo, humos, gases y vapores producidos por los procesos de elaboracin, se hacinaban hombres, mujeres y nios, en jornadas de 12 y ms horas diarias, con salarios que alcanzaban apenas para adquirir los alimentos y ropas indispensables. Los accidentes del trabajo y las enfermedades ocupacionales diezmaban a los grupos laborales, cuya expectativa de vida apenas sobrepasaba de los 30 aos, pero el incipiente desarrollo econmico y la falta de especializacin los haca fciles de reemplazar. Los escritores sociales sin embargo, comenzaron a describir estas condiciones que actualmente parecen increbles y contribuyeron lentamente a crear un sentimiento de indignacin tanto entre los trabajadores, como en las clases dirigentes y en toda la comunidad en su conjunto.

3 Sin embargo, no fueron tanto las consideraciones humanas como las econmicas las que mejoraron la suerte de los trabajadores. El desarrollo tecnolgico y las nuevas y cada vez ms complejas industrias que esto signific, dieron origen a los obreros especializados, ms difciles de reemplazar. Los empresarios comenzaron a darse cuenta de que un trabajador enfermo o accidentado, podra significar una mquina o equipo detenido, con la consiguiente menor produccin y disminucin de las ganancias. Surgi as el concepto de que mantener mejores condiciones ambientales dentro de la industria y lugares de trabajo, constitua un buen negocio y tanto los gobiernos como las instituciones patronales intentaron corregir las situaciones ms crticas. Las revoluciones sociales de los siglos XIX y XX por otra parte, provocaron el despertar de los trabajadores que comenzaron a exigir cada vez con ms energa, condiciones de trabajo ms dignas y confortables, que no pusiesen en peligro su salud y su vida. La primera guerra mundial (1914 1918), con la introduccin de numerosas sustancias qumicas peligrosas y la necesidad de construir, fabricar y preparar armamentos, vestuario y los alimentos que precisaba un ejercito que comenzaba a mecanizarse, asignaron una mayor importancia a las fuerzas laborales que, aunque alejada de los frentes de batalla, podan significar un aporte decisivo a la victoria o a la derrota. Comenzaron a desarrollarse los primeros intentos cientficos para proteger a los trabajadores, analizando las enfermedades que los aquejaban, estudiando las condiciones ambientales y revisando la distribucin y diseo de la maquinaria y equipo, con el objeto de prevenir y evitar los accidentes del trabajo y las incapacidades consiguientes. Este movimiento continu su desarrollo entre las dos guerras mundiales y adquiri su madurez durante el transcurso de la segunda, cuando pronto ambos bandos en lucha comprendieron que el triunfo sera de aqul que tuviese una mayor capacidad industrial. El ejercito de trabajadores en el frente interno, alcanz tanto o mayor importancia que el que luchaba en las lneas de batalla y el triunfo fue finalmente decidido a favor de uno de los contendores de mayor desarrollo industrial de ese entonces. Para ello, fue indispensable mantener el mayor nmero de obreros especializados junto a sus mquinas y herramientas, lo que se vea complicado por el ingreso a las fbricas de personal sin experiencia, ancianos, semi-invlidos y menores, adems de la permanente introduccin de nuevos materiales y herramientas, capaces de producir intoxicaciones y accidentes. La higiene y la seguridad industrial se convirtieron definitivamente en un componente importante del proceso productivo y as lo siguen entendiendo los pases ms desarrollados. En Amrica Latina, los movimientos sociales iniciados en la dcada del 20, hicieron surgir los primeros intentos de proteccin de los trabajadores. A partir de 1947, los programas de ayuda norteamericanos, basados y enunciados por el presidente Truman, dieron a estas disciplinas un nuevo y vigoroso impulso. Desde su base en Lima Per, un grupo de expertos dirigidos por el Ing. John J. Bloomfield, organizaron los Servicios de Salud Ocupacional en Per, Chile, Bolivia, Colombia, Venezuela, etc, realizando numerosos estudios en stos y en varios otros pases. En Chile, en junio de 1963 con el aporte econmico del Fondo Especial de las Naciones Unidas y la Asesora Tcnica de la Organizacin Panamericana de la Salud, se organiza el Instituto de Higiene del Trabajo y Contaminacin Atmosfrica, organismo que contribuy al desarrollo de la Salud Ocupacional, con la dictacin de cursos de post-grado regulares, intensivos y a tiempo completo, a ingenieros y mdicos de todo el continente. En los principios fundamentales de la Salud Ocupacional, se pueden enunciar algunas premisas bsicas, que podran considerarse fundamentales y que determinan el tipo de acciones que deben adoptarse para la prevencin de los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales. Entre las ms importantes podemos mencionar las siguientes: 1.- El accidente del trabajo y la enfermedad ocupacional, constituyen una consecuencia de las condiciones imperantes en el ambiente de trabajo o de las actitudes de los trabajadores. Comprueban esta afirmacin, diversos y numerosos estudios estadsticos que demuestran la existencia de una correlacin estrecha entre el nmero y gravedad de los accidentes y enfermedades ocupacionales y las condiciones del equipo y las maquinarias, las concentraciones de sustancias txicas en el aire de los lugares de trabajo y las actitudes de trabajadores y empresarios.

4 2.- Como consecuencia de lo anterior, resulta posible medir, determinar y evaluar la existencia, grado y magnitud de las condiciones de trabajo desfavorables y predecir, en base a estas determinaciones, la magnitud de los riesgos a que estn expuestos los trabajadores y el nmero y gravedad probables de los accidentes y enfermedades ocupacionales que se pueden esperar dentro de un perodo dado. 3.- Los accidentes del trabajo y enfermedades ocupacionales no constituyen hechos imprevisibles ni son productos del azar. Tampoco deben considerarse como una fatalidad ineludible ni como inherentes a determinadas ocupaciones. Por el contrario, representan la consecuencia de una cadena causal de diversos hechos y circunstancias que, si son conocidos y analizados, permiten su prevencin. 4.- Existen niveles de tolerancia para las distintas sustancias txicas que pueden encontrarse en el ambiente de trabajo, capaces de producir una enfermedad ocupacional si ingresan al organismo en cantidad suficiente. Por debajo de estos lmites permisibles puede esperarse que, en condiciones normales, no se produzcan enfermedades o molestias a los trabajadores. 5.- Las enfermedades ocupacionales son originadas por la combinacin de: i) una concentracin ambiental de contaminante superior a los lmites permisibles; y ii) un tiempo de exposicin de los trabajadores suficientemente largo. En efecto, la cantidad de cualquier txico que ingrese al organismo estar determinada por la combinacin de concentracin ambiental y tiempo de exposicin y si el producto de ambos es suficientemente elevado, se puede alcanzar una concentracin orgnica superior a la que los procesos metablicos pueden eliminar o a la que el cuerpo humano puede soportar sin alteracin de sus funciones fisiolgicas normales. Es posible en consecuencia, prevenir las enfermedades ocupacionales actuando sobre la concentracin de los contaminantes en el ambiente de trabajo o sobre el tiempo de exposicin de los trabajadores. 6.- Aunque las concentraciones de contaminantes en los ambientes de trabajo, capaces de producir enfermedades profesionales u ocupacionales, son muy bajas y varan constantemente tanto en el tiempo como en el espacio, existen tcnicas de muestreo y anlisis que permiten medir con suficiente precisin, estas concentraciones. 7.- Existen tcnicas de ingeniera que permiten controlar el ambiente de trabajo para evitar que las concentraciones txicas ambientales sobrepasen los lmites permisibles o disear los equipos en forma tal, que eviten los accidentes laborales. Toda faena puede realizarse en condiciones seguras y sanitariamente adecuadas, por lo que no puede afirmarse que existan enfermedades o accidentes ocupacionales inevitables. 8.- El reconocimiento, evaluacin y control de los riesgos a que estn expuestos los trabajadores, constituye una labor que debe ser abordada por un equipo multiprofesional, en el que participen por lo menos el ingeniero y el mdico, acompaados en lo posible por especialistas en otras disciplinas afines. Los intentos unilaterales de control suelen fallar por que no existe un profesional capaz de dominar en su totalidad los diversos aspectos del problema, el que es esencialmente multifactico. 9.- La enfermedad profesional es normalmente de carcter insidioso y de desarrollo lento, constituyendo una consecuencia del desarrollo normal de faenas realizadas en una forma inadecuada. Por cada enfermo reconocido como tal, existen numerosos casos de trabajadores con su salud parcialmente resentida, correspondientes a enfermedades subclnicas que no son reconocidas por los afectados, sus empleadores, ni los mdicos tratantes, si no son sometidos a un examen cuidadoso, con tcnicas especializadas capaces de detectar alteraciones tempranas. La historia ocupacional constituye un elemento fundamental del diagnstico y el mdico debe considerarla cada vez que se encuentre frente a un trabajador enfermo. 10.- La aplicacin de las tcnicas de prevencin de los accidentes y enfermedades ocupacionales no constituye un gasto ni una inversin no reproductiva. Por el contrario, resultan econmicamente interesantes para los empresarios. La destruccin de maquinarias, equipos, materias primas y productos elaborados, como as mismo la incapacidad fsica y el consiguiente reemplazo de obreros especializados, que constituyen la secuela normal de las labores realizadas en condiciones y ambientes inadecuados, conjuntamente con el menor rendimiento de los trabajadores en etapas no reconocidas de las enfermedades ocupacionales, son de un costo mayor que todas las inversiones que puedan hacerse para

5 controlar y prevenir estos daos. Dicho costo se ve adems incrementado por el gasto en seguros, atencin mdica, pensiones, etc, que representa todo accidente o enfermedad ocupacional. En resumen, si bien el trabajo humano puede acarrear accidentes y enfermedades ocupacionales, las tcnicas reconocidas de salud ocupacional, permiten a los profesionales especializados, reconocer, evaluar y controlar los ambientes de trabajo y prevenir dichos accidentes y enfermedades. Las actividades de prevencin tienen un costo muy inferior a las consecuencias que representan estos infortunios y su aplicacin resulta por lo tanto, de una clara conveniencia para los trabajadores, los empresarios y toda la comunidad. LOS INDICADORES DE LA SALUD OCUPACIONAL son: i) El Accidente del trabajo, definido como toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. Se incluyen los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitacin y el lugar de trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores, en este ltimo caso, se considerar que el accidente dice relacin con el trabajo al que se diriga el trabajador al ocurrir el siniestro. Se consideran tambin accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos gremiales. Son tambin accidentes del trabajo, los daos fsicos o squicos que sufran los trabajadores de las empresas, entidades o establecimientos que sean objeto de robo, asalto u otra forma de violencia delictual, a causa o con ocasin del trabajo. Finalmente son accidentes del trabajo, los sufridos con ocasin de actividades de capacitacin. Se exceptan los accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tengan relacin alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la vctima. (Artculo 5 Ley N 16.744/1968) ii) La Enfermedad profesional, est definida como la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. (Artculo 7 Ley N 16.744/1968) Arbitrariamente, la accidentabilidad laboral es abordada mediante la Seguridad Industrial u Ocupacional; y las enfermedades profesionales, mediante la Higiene Industrial u Ocupacional. LA MEDICION DE LA SALUD OCUPACIONAL es decir, de los accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales. Frecuentemente digo que cuando usted puede medir aquello de lo que est hablando, y expresarlo en nmeros, usted sabe algo de ello; pero cuando usted no puede expresarlo en nmeros, su conocimiento es pobre y de una calidad poco satisfactoria; puede ser el principio del conocimiento, pero en sus pensamientos usted apenas ha avanzado al estado de Ciencia, cualquiera que sea el asunto de que se trate. William Thomson (1824 1907) (Lord Kelvin 1892) Los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales se evalan mediante el ndice de frecuencia (IF) mensual, el ndice de gravedad (IG) semestral y la tasa de siniestralidad (TS) anual, lapso de 12 meses comprendidos entre el 30 de junio de un ao y el 1 de julio del ao precedente. La importancia de estos ndices es que estn normados internacionalmente y pueden ser usados como patrones de comparacin. 1.- Indice de Frecuencia (IF): Es el nmero de accidentados del trabajo (NAT) o enfermos profesionales (NEP) por cada milln de horas hombre efectivamente trabajadas (H H). Se calcula en forma mensual y su expresin matemtica es: IF = NAT NEP * 1.000.000 / H H 2.- ndice de Gravedad (IG): Es el nmero de das perdidos como consecuencia de accidentes del trabajo (NDPAT) o enfermos profesionales (NDPEP) por cada milln de horas hombre efectivamente trabajadas (H H). Se calcula en forma semestral y su expresin matemtica es:

6 IG = NDPAT NDPEP * 1.000.000 / H H En ste caso al NDPAT NDPEP, en caso de existir das de cargo (nmero de das que se cargan arbitrariamente por convencin segn la lesin incapacitante, parcial o total de tipo permanente), se deben adicionar al NDPAT NDPEP. 3.- Tasa de Siniestralidad por Incapacidades Temporales (TSIT): Cuociente entre el total de das perdidos en un perodo anual y el promedio anual de trabajadores, multiplicado por cien y expresado con dos decimales. Se calcula en forma anual y su expresin matemtica es: TSIT = (NDPAT + NDPEP) * 100 / Promedio trabajadores 4.- Tasa Promedio de Siniestralidad por incapacidades Temporales (TPSIT): Es el promedio de las Tasas de Siniestralidad por incapacidades temporales de los aos considerados en el perodo de evaluacin, expresado sin decimales. Se calcula normalmente en forma bianual y su expresin matemtica es: TPSIT = (TSIT1 + TSIT2) / 2 5.- Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes (TSIM): Se determina segn el siguiente procedimiento: 5.1.- A cada incapacidad se le asignar segn su grado de invalidez el siguiente valor: Grado de Invalidez Valor 15,00 % a 25,00 % 0,25 27,50 % a 37,50 % 0,50 40,00 % a 65,00 % 1,00 70,00 % o ms 1,50 Gran invalidez 2,00 Muerte 2,50 5.2.- La suma de los valores correspondientes a todas las incapacidades de cada perodo anual se multiplicar por 100 y se dividir por el promedio anual de trabajadores, expresndose con dos decimales. 5.3.- Este cuociente se denominar Factor de Invalideces y Muertes (FIM). 5.4.- Al promedio de Factores de Invalideces y Muertes de los aos considerados en el perodo de evaluacin, expresado con dos decimales, corresponder el valor denominado Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes (TSIM), segn la siguiente tabla: Promedio de FIM TSIM 0,00 a 0,10 0 0,11 a 0,30 35 0,31 a 0,50 70 0,51 a 0,70 105 0,71 a 0,90 140 0,91 a 1,20 175 1,21 a 1,50 210 1,51 a 1,80 245 1,81 a 2,10 280 2,11 a 2,40 315 2,41 a 2,70 350 2,71 y ms 385 6.- Tasa de Siniestralidad Total (TST): Es la suma de la Tasa Promedio de Siniestralidad por Incapacidad Temporal (TPSIT) y la Tasa de Siniestralidad por Invalideces y Muertes (TSIM). Su expresin matemtica es: TST = TPSIT + TSIM 7.- La magnitud de la Siniestralidad Efectiva (SE) existente en una entidad empleadora, se medir en funcin de la Tasa de Siniestralidad Total (TST) la que es determinante para fijar la Cotizacin Adicional Diferenciada (CAD) con que se gravar a la entidad empleadora, segn a continuacin se indica: TST CAD (%) 0 a 32 0,00 33 a 64 0,34

7 65 a 96 0,68 97 a 128 1,02 129 a 160 1,36 161 a 192 1,70 193 a 224 2,04 225 a 272 2,38 273 a 320 2,72 321 a 368 3,06 369 a 416 3,40 417 a 464 3,74 465 a 512 4,08 513 a 560 4,42 561 a 630 4,76 631 a 700 5,10 701 a 770 5,44 771 a 840 5,78 841 a 910 6,12 911 a 980 6,46 981 y ms 6,80 La Tasa de Siniestralidad Total (TST), a nivel empresas es sumamente importante, pues puede significar premio o castigo es decir, aumentar o disminuir su Cotizacin Adicional Diferenciada (CAD) luego del perodo de evaluacin. Paralelamente a lo anterior, dicha Cotizacin Adicional Diferenciada nos permite conocer el nivel de riesgo que presenta determinada empresa, segn la siguiente Tabla: Riesgo Laboral CAD (%) Bajo < 1,70 Medio >= 1,70 < 2,55 Alto >= 2,55 8.- Adicionalmente, se acostumbra a calcular adems la Tasa de Accidentabilidad Laboral (TAL) y la Tasa de Enfermedades Profesionales (TEP), las cuales nos indican la cantidad de accidentes del trabajo o enfermedades profesionales ocurridos(as) por cada 100 trabajadores, expresndose en porcentaje. Se calculan en forma anual y sus expresiones matemticas son: 8.1.- TAL = NAT * 100 / Promedio trabajadores 8.2.- TEP = NEP * 100 / Promedio trabajadores 9.- Finalmente, dada su importancia para poder determinar la gravedad media general de los casos presentados tanto de accidentados del trabajo, como de enfermos profesionales durante un perodo anual, se suele calcular la razn existente entre el total de das perdidos o das de Licencia Mdica por accidentados del trabajo y enfermos profesionales, entre el nmero total de accidentados del trabajo y enfermos profesionales. Expresa la cantidad de das perdidos por caso y su formulacin matemtica es: Razn NDP/caso = (NDPAT + NDPEP) / (NAT + NEP) Para finalizar, todo anlisis que se haga sobre los objetivos de la Salud Ocupacional, apuntarn a un denominador comn que puede resumirse como: la humanizacin del trabajo, suya significacin segn el Dr. Ernest Mastromatteo, Jefe del Servicio de Seguridad e Higiene del Trabajo de la OIT (1974) es: - Un lugar de trabajo sin riesgos en materia de seguridad e Higiene. - Un ambiente de trabajo sin tensiones fsicas ni mentales. - Un lugar de trabajo con iguales oportunidades para todos los trabajadores. - Un lugar de trabajo en que los trabajadores y directivos conozcan la naturaleza del trabajo, los riesgos y los medios adecuados de control. - Un lugar de trabajo en que predomine la consulta y las decisiones de comn acuerdo sobre los problemas del medio ambiente y de la seguridad e higiene.

8 Agrega adems que si se alcanzan estos objetivos, se obtendr un medio ambiente de trabajo seguro, sano y agradable, as como la satisfaccin profesional de los trabajadores y un clima propicio a la eficiencia y al progreso de las empresas y de su personal. DIAGNOSTICO REGIONAL DE SALUD OCUPACIONAL El diagnstico Regional de Salud Ocupacional de la Secretaria Regional Ministerial de Salud de la Regin de Los Lagos (2005 2007), arroja valores que son bastante interesantes respecto al estado actual de la Salud Ocupacional. Distribucin de la poblacin en relacin a la fuerza de trabajo (Mayo Julio 2007) Regin de Los Lagos ms Regin de Los Ros. Poblacin Total % del Total Total Cesantes Tasa Total Fza.trabajo total ocupada desocupada desocupacin 1.115.447 482.240 43,2 458,870 23.380 18.920 4,8 % Distribucin fuerza de trabajo ocupada segn rama de la actividad econmica (Febrero 2007) Area actividad Total Pas Regin de Los Regin de Los Ros econmica Lagos Agricultura, 841.630 76.230 36.200 silvicultura y pesca Minas y canteras 85.410 4.000 1.100 Industria 819.790 54.850 16.260 manufacturera Electricidad, gas y 34.610 2.580 550 agua Construccin 544.670 18.920 7.180 Comercio 1.286.180 51.210 19.490 Transporte y 543.490 29.470 9.930 telecomunicaciones Servicios financieros 546.810 13.270 5.030 Servicio comunales, 1.738.330 72.090 37.350 sociales y personales Total 6.440.920 322.620 133.090 Empresas adheridas Ley 16.744/68 y trabajadores protegidos / desprotegidos (Febrero 2007) Regin de Los Lagos. Empresas Trabajadores Protegidos (%) Desprotegidos (%) 15.732 322.620 197.710 61,3 124.910 38,7 Distribucin de empresas y trabajadores por actividad econmica (2005) Regin de Los Lagos. Area actividad econmica Total empresas Total trabajadores Agricultura, silvicultura y 4.403 43.460 pesca Minas y canteras 15 116 Industria manufacturera 1.046 24.573 Electricidad, gas y agua 129 1.491 Construccin 887 13.077 Comercio 2.960 28.565 Transporte y 1.643 21.781 almacenamiento Servicios 4.649 64.647 Total 15.732 197.710

9 Distribucin de Empresas segn CAD (Alto, mediano y bajo riesgo) Regin de Los Lagos (2005) CAD (Nivel de riesgo) Total de empresas (%) Bajo Riesgo 9.573 60,9 Mediano riesgo 2.838 18,0 Alto riesgo 3.321 21,1 Total 15.732 100,0 Mortalidad por accidentes del trabajo (2000 2006) Regin de Los Lagos en nmeros absolutos. Ao Nmero 2000 29 2001 22 2002 15 2003 13 2004 16 2005 46 2006 51 2007 31 Total 223 Tasas de mortalidad por accidentes del trabajo (2005 2007) Regin de Los Lagos (2005, 2006 y 2007) Ao Fuerza de trabajo Numero de muertos Tasa por cada ocupada 100.000 trabajadores (o / oooo) 2005 277.790 46 16,56 2006 313.273 51 16,28 2007 323.418 31 9,59 Distribucin de accidentes laborales fatales segn tipo de accidente (2004 2005) Regin de Los Lagos ms Regin de Los Ros. Tipo de accidente Regin de Los Ros Regin de Los Total Lagos Accidente de 5 16 21 trnsito Aprisionamiento y 17 29 46 golpe Cada de altura 4 13 17 Asfixia por 2 23 25 inmersin Electrocucin 1 3 4 Otras o desconocida 4 12 16 Total 33 96 129 Distribucin por ao de ocurrencia de intoxicaciones agudas por plaguicidas Regin de Los Lagos (2001 a 2007) Ao Nmero absoluto 2001 5 2002 3 2003 3 2004 10 2005 20 2006 23 2007 45

10 El perfil econmico de nuestra regin, es marcadamente agroforestal por el norte (Osorno) y pesquero manufacturero en el centro sur (Llanquihue, Chilo). Persiste al igual que en el resto del pas, un alto porcentaje de trabajadores desprotegidos es decir; sin seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. El desarrollo econmico de nuestra regin principalmente en el rubro salmonicultor, ha contribuido a que una gran cantidad de mujeres se incorporen al mundo laboral ya sea como temporeras o en forma permanente, exponindose a diferentes e innumerables riesgos laborales, como la exposicin a sustancias qumicas peligrosas y sobreesfuerzos por el sobre uso de las extremidades superiores entre otros.