Ninelys Colorado Ismael Wolff

Es importante conocer el sndrome compartimental agudo ( SCA) ya que: Es poco frecuente Es muy grave y con amplias repercusiones funcionales Es fcil de diagnosticar Es solucionable casi en fase inicial con acciones medicas y quirrgicas mnimas Tiene repercusiones al medico. Iatrognico

INTRODUCCIN

 El sndrome compartimental agudo (SCA) es una condicin en el cual el incremento de la presin dentro de un espacio limitado comprime la circulacin y por tanto afecta la funcin de los tejidos.

El sndrome compartimental crnico es el aumento transitorio de la presin intracompartimental como consecuencia de movimientos repetitivos y ejercicio fsico. Calambres ejercicios. Cede al reposo.

 No se debe confundir con la contractura isqumica de Wolkman (CIV) ya que estas son el conjunto de secuelas morfolgicas y funcionales de la necrosis muscular y nerviosa que sigue a un SCA no tratado correctamente o de mala evolucin.

Las caractersticas de la CIV son: - Alteraciones neurolgicas. - Alteraciones cutneas. - Alteraciones articulares. - Alteraciones musculares.

 El sndrome compartimental es mas frecuente en las extremidades inferiores, tal vez porque estn mas expuestas al trauma y porque son sometidas a estrs constantemente durante la marcha.

 Macroscpicamente observamos: - Palidez - Edema - Inflamacin Microscpicamente observamos: - Degeneracin muscular - Tejido colgeno - Fibrosis

En la exploracin fsica de la zona podemos observar: - Disminucin de la movilidad - Cianosis distal - El pulso de la arteria principal del compartimento est disminuido, pero presente

 Una presin intracompartimental inferior a 10 mmHg se considera normal. Una presin intracompartimental mayor de 35-40 mmHg puede ser indicacin de fasciotomia. Si esta presin se mantiene durante 8 horas se producen lesiones tisulares irreversibles.

fasciotoma, que consiste en descomprimir un compartimento practicando la apertura completa del mismo. Puede ser necesario abrir varios compartimentos. La herida se deja abierta, y se cubre con un apsito estril. A los 3-5 das el miembro es examinado de nuevo en quirfano y se comienza la sutura de la piel si el edema ha disminuido y se puede aproximar sin tensin.