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EXPOSICIN DEL CASO Mujer de 54 aos que refiere dolor a nivel de 2 y 3 dedos de la mano izquierda ANTECEDENTES PATOLGICOS Alergia al contraste yodado. Fumadora de paquete/da. Neoplasia de mama derecha con mastectoma radical y quimioterapia hace 8 aos. Episodios de lumbalgia aguda en relacin a patologa raqudea osteodegenerativa. Hernia de hiato grado II diagnosticada mediante fibrogastroendoscopia hace 2 aos. Tratamiento habitual: AAS 500 mg/ 8-12h MOTIVO DE CONSULTA Desde hace aproximadamente 2 aos refiere dolor de caractersticas inflamatorias +/- a nivel de 2 y 3 IFP de la mano izquierda y 3 de la mano derecha asociada a deformacin. Asimismo refiere que la localizacin inicial del dolor fue a nivel de 2 y 3 IFD de ambas manos. Durante los ltimos 6 meses la paciente refiere, de forma intermitente, brotes de hinchazn articular con calor local y discreto eritema asociado. Ocasionalmente dolor nocturno que incluso ha llegado a despertarle. Limitacin funcional de las articulaciones con discreta sensacin de rigidez matutina de 10-15 minutos de duracin. No xeroftalmia ni xerostoma. No refiere signos flogticos en otras articulaciones perifricas. Rizartralgia bilateral de caractersticas mecnicas. Algia lumbar mecnica crnica con episodios de agudizacin.