Divertculo de Zenker

Divertculo de Zenker
Divertculo de Zenker

Serie radiogrfica con contraste de esfago, que muestra un divertculo de Zenker

Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 DiseasesDB MeSH K22.5 530.6 31174 [1] [2] [3] [4]

D016672 Aviso mdico

El divertculo de Zenker, tambin llamado divertculo faringoesofgico, es un tipo de diverticulo de la mucosa de la faringe, que se ubica en la parte superior del msculo cricofarngeo, es decir, por encima del esfinter esofgico superior. Es un falso divertculo en el sentido que no compromete todas las capas de la pared farngea. El nombre de esta anomala lleva el apellido del patlogo alemn Friedrich Albert von Zenker.[5][6]

Fisiopatologa
Los mecanismos de formacin son por pulsin y traccin. Los causados por pulsin aparecen generalmente en zonas en las que la musculatura es ms dbil, y se propicia la herniacin de un pequeo saco de mucosa a travs de una ventana de la capa muscular, que suele coincidir con una zona ms dbil en el entramado de fibras musculares. Cada vez que la presin intraesofgica aumenta, como sucede al deglutir, el divertculo es sometido a distensin y puede ir creciendo. Generalmente ocurre en la zona muscular dbil entre el inicio del esfago y la faringe, inmediatamente proximal al cricofarngeo. Paulatinamente, el saco va creciendo y puede llegar a tener grandes proporciones. Los grandes divertculos completamente desarrollados, tienen un orificio de entrada y un cuello estrecho; al llenarse de saliva o material deglutido penden del cuello comprimiendo el esfago desde fuera. Por ello, se incluyen entre las causas de estenosis esofgica extrnseca.

Divertculo de Zenker

Sntomas
Los divertculos de Zenker pueden causar halitosis, regurgitacin de alimento no digerido, disfagia orofarngea e incluso una obstruccin completa por compresin. Como complicaciones puede provocar broncoaspiracin, formacin de fstulas entre el divertculo y la traquea, hemorragia intradiventricular y ms raro, un carcinoma epidermoide dentro del divertculo.

Diagnstico
Una serie esofgica con trago de bario normalmente detecta el divertculo. Se desaconseja el uso de endoscopia de vas digestivas altas por el riesgo de perforar la bolsa diverticular.

Tratamiento
Requiere tratamiento quirrgico realizando una miotoma cricofarngea y extraccin del divertculo. Si es pequeo la miotoma es suficiente. Sin embargo, recientemente las tcnicas endoscpicas no quirrgicas se han hecho ms importantes, siendo utilizado con mayor frecuencia el grapado endoscpico.[][] Este procedimiento puede realizarse por medio de un endoscopio de fibra ptica.[]

Referencias
[1] [2] [3] [4] [6] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K22. 5 http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=530. 6 http:/ / www. diseasesdatabase. com/ ddb31174. htm http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D016672 F. A. Zenker and Hugo Wilhelm von Ziemssen. Krankheiten des Oesophagus. Leipzig, 1867.

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Divertculo de Zenker Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=65280014 Contribuyentes: Alelapenya, Camr, DJ Nietzsche, Ganmedes, Mcapdevila, Petruss, 6 ediciones annimas

Fuentes de imagen, Licencias y contribuyentes

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