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MP/2013/551647

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO
Mediante la presente, dejamos constancia que la(s) persona(s) abajo nombrada(s) est(n) asegurada(s) en nuestra compaa, a nombre de la empresa JC ELECTROHIDRAULICOS S.A.C. bajo la Pliza de Pensiones No. 7017990040588 y contrato de Salud No. 7027990040588, con vigencia del 11/04/2013 hasta el 10/05/2013, con las coberturas de Pensiones y Salud por trabajo de riesgo segn la ley N 26790 y normas complementarias.

ASEGURADO(S) 06909123 1 DNI

CASTILLO ESPINOZA JUANCITO DELGADO GUTIERREZ KEVIN DIAZ EDQUEN JOSE ANTONIO EDQUEN NOLASCO FRANZ EDQUEN BURGA AMADO GASPAR ESCALANTE IVAN CHUMBES PAZ DANTE NOLASCO MORALES, AUGUSTO PALACIOS MORENO, HUGO MOISES MALDONADO LLANO JUAN NGEL RAMOS ROMERO MIGUEL RAMPAS NOA WILINTON RONDAN TREJO FRANK KEVIN RODRIGUEZ MANCILLA, PAUL RICHARD VIVAR IZAGUIRRE CESAR PAREDES BURGA FERNANDO CUBA PAPUICO NILTON

2 DNI 3 DNI 4 DNI 5 DNI 6 DNI 7 DNI 8 DNI 9 DNI 10 DNI 11 DNI 12 DNI 13 DNI 14 DNI 15 DNI 16 DNI 17 DNI

73319522 80523694 47027077 10538098 70301138 44305803 06927604 41388703 72376095 10536091 42652657 48246015 25563845 09742620 74684573 74132230

Se expide la presente, para fines que consideren conveniente. 09/04/2013 01:47:10 p.m. DE LUISE SAURRE, ANDRES HUMBERTO

............................................................... ISAAC RAMIREZ MOLINA UNIDAD DE RIESGOS DEL TRABAJO

La presente cobertura no ampara trabajos en minera subterrnea (socavn).

NOTA: La presente cobertura esta sujeta a las condiciones sealadas en las plizas y/o contratos respectivos, quedando sin efecto en caso que el contratante no cumpla con el pago oportuno de las primas del SCTR, en el entendido de que a la fecha de emisin del presente documento no existe siniestro alguno materia de reclamo.