Imprimir formulario

ANEXO II

ACTOR/ES
PODER N / AO

APELLIDO Y NOMBRES

01) .........................................................................................................................................................................................
02) .........................................................................................................................................................................................
03) .........................................................................................................................................................................................
04) .........................................................................................................................................................................................
05) .........................................................................................................................................................................................
06) .........................................................................................................................................................................................
07) .........................................................................................................................................................................................
08) .........................................................................................................................................................................................
09) .........................................................................................................................................................................................
10) .........................................................................................................................................................................................
11) .........................................................................................................................................................................................
12) .........................................................................................................................................................................................
13) .........................................................................................................................................................................................
14) .........................................................................................................................................................................................
15) .........................................................................................................................................................................................
16) .........................................................................................................................................................................................
17) .........................................................................................................................................................................................
18) .........................................................................................................................................................................................
19) .........................................................................................................................................................................................
20) .........................................................................................................................................................................................

DEMANDADO/S
APELLIDO Y NOMBRE O DENOMINACION SOCIAL
1 .............................................................................................. 6 ...........................................................................................
2 .............................................................................................. 7 ...........................................................................................
3 .............................................................................................. 8 ...........................................................................................
4 .............................................................................................. 9 ..........................................................................................
5 ..............................................................................................10 ..........................................................................................

PATROCINANTE
APELLIDO Y NOMBRE................................................................................................................................................
T .. F.. MATRICULA ..
APODERADO
APELLIDO Y NOMBRE................................................................................................................................................
T .. F.. MATRICULA ..
OBJETO :..
MONTO : $ .................................................
PREVINO JUZGADO N ........................................ EXPTE. N ..............................................

DOMICILIO CONSTITUIDO POR LA ACTORA

......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
DOMICILIO DEL/LOS DEMANDADO/S
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................

FIRMA DEL LETRADO