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Anatomia Fisiologia Del Pancreas
Anatomia Fisiologia Del Pancreas
Cuello
Cabeza
Por el centro de la glndula discurre en sentido longitudinal el conducto pancretico [de Wirsung]
Este es el encargado de recoger las secreciones de la glndula y verterlas en el duodeno para facilitar la digestin de los alimentos.
Pncreas Exocrino
La parte exocrina contiene clulas acinosas que secretan 1500 ml de jugo pancretico al da. Este se vaca al duodeno por los conductos excretores.
Jugo Pancretico
Contiene varias enzimas que degradan los componentes principales del alimento y abundantes iones bicarbonato para neutralizar la acidez del quimo gstrico.
Jugo claro e incoloro
La secretina estimula la secrecin del componente acuoso Hipertnico y despus se hace isotnico
Las enzimas son el 0.110% del jugo pancretico Proteasas secretadas en forma de zimgeno inactivo
Enteroquinasa
Amilasa pancretica
Lipasas pancreticas Triacilglicerol hidrolasa
Pncreas Endocrino
La parte endocrina se compone de las clulas de los islotes de Langerhans que producen diversas hormonas. Estas son liberadas al torrente sanguneo directamente. Esta parte representa el 1% del peso pancretico total.
Se han identificado cuatro tipos de clulas por medio de mtodos inmunohistoqumicos y microscopa electrnica en los islotes de Langerhans.
Clulas D () Clulas A () Clulas B ()
Clulas F
Las clulas A estimulan la glucogenlisis por medio del glucagn. ste tambin ejerce efecto en el metabolismo de protenas y grasas. El glucagn es secretado en la hipoglucemia y por efectos simpticos beta adrenrgicos y parasimpticos con el nervio vago.
Las clulas B sintetizan en el retculo endoplsmico rugoso la preproinsulina que se transforma en proinsulina.
La proinsulina se modifica en el aparato de Golgi y las vesculas secretoras que salen del complejo mencionado contienen insulina.
La insulina es secretada en reaccin a la hiperglucemia, la adrenalina y la noradrenalina ejercen regulacin hormonal, El GIP tambin aumenta su secrecin.
Tiene accin parcrina por que inhibe la secrecin de los dems tipos celulares.
Es secretado tras la ingesta de alimentos en relacin con las caloras ingeridas. Inhibe la funcin exocrina del pncreas, reduce la contraccin de la vescula biliar, retrasa el vaciamiento gstrico y reduce el trnsito intestinal.
Seccin 11 Tercer ao Patologa del Aparato Digestivo Dr. Manuel Villanueva Fuentes
Definicin
Es un proceso inflamatorio agudo del pncreas que puede involucrar a rganos o tejidos adyacentes y distantes.
La PA es producida por una activacin proenzimtica intrnseca. Se asocia a diferentes agentes etiolgicos.
Forma Leve
Intersticial o edematosa
Forma Grave
Necrotizante o necrohemorrgica
La incidencia en los pases americanos y europeos vara de 4.8 a 24 casos por cada 100 mil habitantes. El 80% de los casos se asocian con:
Enfermedades del tracto biliar
Epidemiolog a
&
75% 1520%
Alcoholismo
Alcoholismo
Colelitiasis 5 %
H:M 1:3
H: M 6:1
U.S.A. 65%
Suecia 20%
En nuestro medio
La PA en Mxico tiene una epidemiologa similar a la occidental. Siendo sus causas ms comunes:
Litiasis biliar
49-52%
Alcoholismo
Idioptica
10-30%
37-41%
Etiologa
Aparte de las 2 primeras causas principales, las diversas entidades etiolgicas asociadas a la PA son:
Hipertrigliceridemia
Hipercalcemia
Consumo de Frmacos
Post CPRE
Trastornos vasculares
Mutaciones geneticas
Patologas inmunitarias
Parasitosis e infecciones
Taumatismos pancreticos