Criterios diagnsticos para la endocarditis infecciosa (Criterios de Duke) Criterios anatomopatolgicos Microorganismos, demostrados mediante cultivo o examen histolgico,

en una vegetacin, el embolo de una vegetacin o un absceso intracardaco. Conformacin histolgica de endocarditis activa en la vegetacin o el absceso intracardaco.

Criterios clnicos Mayores: Hemocultivos positivos, que indican un microorganismo caracterstico o persistencia de grmenes inusuales. Signos ecocardiogrficos, entre ellos masa o absceso relacionado con la vlvula o con el implante, o separacin parcial de la vlvula artificial. Regurgitacin valvular nueva.

Menores: Lesin cardiaca predisponente o consumo de drogas intravenosas. Fiebre. Lesiones vasculares, entre ellas petequias arteriales, hemorragias subungueales/en astilla, mbolos, infartos spticos, aneurisma mictico, hemorragia intracraneal, lesiones de Janeway1. Fenmenos inmunolgicos, incluyendo glomerulonefritis, ndulos de Oslerc2, manchas de Roth3, factor reumatoide. Evidencias microbiolgicas, entre ellas cultivo nico que demuestra microorganismo no caracterstico. Hallazgos ecocardiogrficos sugestivos, pero no diagnsticos, de endocarditis, entre ellos regurgitacin valvular nueva, pericarditis.

Requiere de criterios anatomopatolgicos o clnicos; si se utilizan los criterios clnicos, el diagnsticos requiere 2 mayores, 1 mayor + 3 menores o 5 menores.
1

Las lesiones de Janeway son pequeas maculas eritematosas o hemorrgicas, no dolorosas, en las palmas de las manos y las plantas de los pies, causadas por episodios de embolia sptica.
2

Los ndulos de Osler son pequeos ndulos subcutneos dolorosos, que se desarrollan en el pulpejo o, en ocasiones, en zonas ms proximales de los dedos, y persisten desde horas hasta varios das.
3

Las manchas de Roth son hemorragias retinianas ovales con centro plido.