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Gonadotropina Corionica Humana
Gonadotropina Corionica Humana
La gonadotropina corinica humana (hCG) es una hormona glicoproteica producida en el embarazo, fabricada por el embrin en desarrollo poco despus de la concepcin y ms tarde por el sinciciotrofoblasto (parte de la placenta). Su funcin es evitar la desintegracin del cuerpo lteo del ovario y, por ende, mantener la produccin de progesterona que es fundamental para el embarazo en los seres humanos. La hCG puede tener funciones adicionales; por ejemplo, se cree que afecta a la tolerancia inmunolgica del embarazo. Las primeras pruebas de embarazo, Estructura de la gonadotropina corinica en general, se basan en la deteccin o medicin humana (click para ampliar) de hCG. Debido a que la hCG es producida tambin por algunos tipos de tumores, es un importante marcador tumoral, pero no se sabe si esta produccin es una causa o un efecto de la tumorignesis. Al igual que otras gonadotropinas, la hCG se puede extraer de la orina de mujeres embarazadas o por modificacin gentica.
La hCG es una glicoprotena compuesta de 244 aminocidos, con un peso molecular de 36,7 kDa. Sus dimensiones totales son de 753530 angstroms (7,53,53 nanmetros). Es heterodimrica, con una subunidad (beta) que es nica para la hCG, y con una subunidad (alfa) idntica a la de la hormona luteinizante (LH), la hormona folculo-estimulante (FSH), y la hormona estimulante del tiroides (TSH). La subunidad (alfa) tiene 92 aminocidos de largo y unas dimensiones de 602515 angstroms (62,51,5 nm). La subunidad de la hCG contiene 145 aminocidos y unas dimensiones de 6,52,52 nm, codificados mediante seis genes muy homlogos que estn dispuestos en tndem y en pares invertidos en el cromosoma 19q 13.3 CGB (1, 2, 3, 5 , 7, 8). Las dos subunidades crean un pequeo ncleo hidrfobo rodeado por una gran superficie con una proporcin rea volumen 2,8 veces mayor que la de una esfera. La gran mayora de los aminocidos exteriores son hidrfilos.
Test de orina
La prueba de orina puede ser un inmunoanlisis cromatogrfico realizado en el hogar, el centro mdico, o el laboratorio. Los umbrales de deteccin van de 20 a 100 mUI/ml (mili unidades internacionales por mililitro), dependiendo de la marca del test. Cuanto ms temprana sea la etapa del embarazo, ms precisos sern los resultados que pueden obtenerse mediante el uso de la primera orina de la maana, ya que es cuando los niveles de hCG son ms altos. Cuando la orina es diluida (gravedad especfica inferior a 1.015), la concentracin de hCG puede no ser representativa de la concentracin en la sangre, y la prueba puede dar un falso negativo.
Test de suero
La prueba de suero, utilizando 2-4 mL de sangre venosa, es tpicamente un inmunoanlisis quimioluminiscente o fluorimtrico, que puede detectar niveles de hCG tan bajos como 5 mUI/ml y permite la cuantificacin de la concentracin de hCG. La capacidad para cuantificar el nivel de hCG es til en el seguimiento de clulas germinales y tumores trofoblsticos, el seguimiento despus del aborto involuntario, y el diagnstico y seguimiento despus de tratar un embarazo ectpico. La ausencia de un feto visible en la vagina por ultrasonido
despus de que la hCG haya alcanzado niveles de 1500 UI/ml es muy indicativo de un embarazo ectpico. Una enfermedad trofoblstica gestacional, como las molas hidatidiformes ("embarazo molar"), o el coriocarcinoma, pueden producir altos niveles de hCG (debido a la presencia de sincitialtrofoblastos, parte de las vellosidades que componen la placenta), a pesar de la ausencia de un embrin. Los altos niveles de hCG tambin son un componente del triple test, una prueba de deteccin para determinadas anormalidades cromosmicas fetales y defectos de nacimiento. Niveles de hCG
La siguiente lista indica los niveles de hCG en suero. Tenga en cuenta que estos valores son tpicos (los encontrados en una mujer determinada pueden no estar dentro de estos rangos. (DUP = desde el ltimo perodo menstrual). * Mujeres no embarazadas: <5.0 * 3 semanas DUP: 5-50 * 4 semanas DUP: 5-426 * 5 semanas DUP: 18-7340 * 6 semanas DUP: 108056500 * 7-8 semanas DUP: 7650-229000 * 9-12 semanas DUP: 25700-288000 * 13-16 semanas DUP: 13300-254000 * 17-24 semanas DUP: 4060-165400 * 25-40 semanas DUP: 3640-117000 * Mujeres posmenopusicas: <9.5 mUI/ml mUI/ml mUI/ml mUI/ml mIU/ml mUI/ml mIU/ml mUI/ml mUI/ml mUI/ml mUI/ml
antes de lo que los vulos seran liberados normalmente en el ovario). La administracin de hCG tambin se utiliza, en determinadas circunstancias, para aumentar la produccin de progesterona. En el varn, las inyecciones de hCG se utilizan para estimular las clulas de Leydig que sintetizan la testosterona. La testosterona intratesticular es necesaria para la espermatognesis en las clulas de Sertoli. Los usos tpicos de la hCG en los hombres son el hipogonadismo y los tratamientos de fertilidad. Durante los primeros meses de embarazo, la transmisin del VIH-1 de la mujer al feto es extremadamente rara. Se ha sugerido que esto se debe a la alta concentracin de hCG, y que la subunidad beta de esta protena es activa contra el VIH-1.