MICOSIS SUPERFICIAL Y CUTNEA

PROTOZOOS SANGUNEOS Y TISULARES

AUTOR:

Nayanni Quiroz.

MICOLOGA
Es la ciencia que estudia los hongos. La infeccin fungica,micotica o micosis puede ser:
SUPERFICIAL ESTRATO CORNEO PELOS UAS MICOSIS SUPERFICIALES: 1.- PRODUCEN RESPUESTA INFLAMATORIA.(DERMATOFITOS) 2.- LAS QUE PRODUCEN NULA O POCA RESPUESTA INFLAMATORIA.

DERMATOFITOS
TIENEN CAPACIDAD PARA ADHERIRSE A LA QUERATINA Y UTILIZARLA COMO FUENTE DE NUTRIENTES. Los encontramos en: ESTRATO CORNEO DE LA PIEL. CABELLO. LAS UAS . TEJIDOS CALLOSOS.

LA INFECCION QUE SE PRODUCE SE DENOMINA:

DERMATOFITOSIS DERMATOMICOSIS: REFERENCIA A INFECCION POR CUALQUIER HONGO.

EPIDEMIOLOGIA.
EXISTEN VARIAS FORMAS DE CLASIFICACION A HONGOS SUPERFICIALES.
HABITAT. PATRON DE INFECCION .

GEOFILOS: AFECTOS A LA TIERRA Y ESPORADICAMENTE CAUSAN INFECCION, PERMANCEN AO EN SABANAS Y ARTICULOS PERSONAL. SE ADQUIERE LA INFECCION POR CONTACTO DIRECTO, AUTO INOCULACION, SON DE TIPO INFLAMATORIO. MYCROPORUM GYPSIUM

ZOOFILAS: LOS ANIMALES DOMESTICOS SON FUENTE COMUN. A TRAVEZ DE CONTACTO DIRECTO O CUANDO EL PELO DEL ANIMAL INFECTADO SE CAE EN UNA AREA Y PERMANECE HASTA QUE SE DA LA INFECCION.

ANTROPOFILAS: SE ADAPATAN COMO HUESPEDES HASTA QUE LLEGAN A INFECTAR, AFECTAN EPIDERMIS. SE TRANSMITE DE PERSONA A PERSONA O FOMITES. VARIAN EN RESPUESTA DESDE MINIMA INFLAMACION, ASINTOMATICA O HASTA QUERION (PUSTULAS).

FACTORES DE RIESGO
ESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTE. EDAD. SEXO. MAS FECUENTE EN MUJERES 5:1

DIAGNOSTICO
A TRAVES DE EXAMEN CLINICO, MUESTRAS DIRECTAS AL MICROOSCOPIO . LESIONES QUE COMPROMETEN CUERO CABELLUDO.

PIEL Y UAS
LAS MUESTRAS SE OBTIENEN POR RASPADO DEL BORDE DE LA LESION CON UN BISTURI.
LAS MUESTRAS DE UAS DEBEN DE ABARCAR TODO EL ESPESOR DE ZONAS DISTROFICAS Y MAS CERCANO AL BORDE DISTAL.

PATOGENIA
ETAPAS DE INFECCION:

ADHERENCIA

LA ARTROCONIDIA SE ADHIERE A TEJIDO, ESTOS DEBEN RESISTIR LAS T, HUMEDAD, RAYOS UV, COMPETENCIA DE FLORA NORMAL

SU DESARROLLO ESTA INFLUENCIADO POR ESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTE, COMUNMENTE LA RESPUETA INFLAMAORIA DEBE RESPUESTA DE ELIMINAR LA INFECCION SIN EMBARGO NO DEL HUESPED SUCEDE SIEMPRE.

TIA DEL CUERO CABELLUDO Causada por: Microsporum Canis

COMPROMETE EL CUERO CABELLUDO Y CABELLO. EPIDEMIOLOGIA.+ FRECUENTE EN NIOS DE 3 14 AOS DE EDAD. + FRECUENTE EN DESENDENCIA AFRICANA. + BAJO NIVEL SOCIOECONOMICO, FALTA DE HIGIENE,HACINAMIENTO. SE TRASNMITE POR FOMITES: CEPILLOS, GORROS, ALMOHADAS,JUGUETES, FUNDAS, ASIENTOS DE CINE O TEATRO.

PATOGENIA
LA DERMATOFITOSIS ECTOTRIX, INFECTA EL ESTRATO CORNEO PERIFOLICULAR, Y SE DISTRIBUYE ALREDEDOR Y EN EL INTERIOR DE LA VAINA DEL FOLICULO PILOSO. DESCIENDE AL FOLICULO Y PENETRA A LA CORTEZA DEL CABELLO, EN ESTA FASE SOLO SE VE LA INFECCION POR FUERA.

POSTERIORMENTE EN LA FASE ENDOTRIX, LAS ARTROCONIDIAS PERMANCEN DENTRO DE LA VAINA, REEMPLAZA LA QUERATINA PILOSA, Y DEJA INTACTA LA CORTEZA, EL CABELLO SE VUELVE FRAGIL Y SE QUIEBRA A NIVEL DE LA SUPERFICIE.

TIA NO INFLAMATORIA (HUMANO).

LOS CABELLOS SE TORNAN GRISES Y DESPULIDOS, SECUNDARIO AL MANGUITO DE ARTROCONIDIA QUE LOS RECUBRE Y SE QUIEBRAN POR ENCIMA DE LA SUPERFICIE DEL CUERO CABELLUDO. APARECEN ZONAS ALOPECICAS, DEFINIDAS, REDONDEADAS, HIPERQUERATOSICAS , DESCAMATIVAS .

TIA INFLAMATORIA

LAS MANIFESTACIONES SON DESDE FOLICULITIS PUSTULOSA, HASTA QUERION. (TUMORACION INFLAMATORIA ESPONJOSA TACHONADA DE CABELLOS QUEBRADOS Y CON ORIFICIOS FOLICULARES QUE REZUMAN PUS)
DOLOR,ADENOPATIAS CERVICALES, FIEBRE Y LESIONES ADICIONALES EN PIEL LAMPIA.

TIA DE LA BARBA. Causada por Trichophyton Verrucosum

SE PRESENTA SOLO EN HOMBRES, A TRAVEZ DE NAVAJAS DE RAZURAR. EN LA ACTUALIDAD SE DA POR CONTACTO DIRECTO CON ANIMALES CON PERROS, GANADO VACUNO O EQUINO.

TIA CORPORAL
COMPROMETE PIEL LAMPIA, EXCEPTO: PALMAS, PLANTAS E INGLE. SE TRANSMITE DIRECTAMENTE POR FOMITES, ANIMALES.

LOS NIOS SE TRANSMITEN POR CONTACTO ANIMAL PERRO O GATO.

TIA INGUINAL
CAUSADA POR EPIDERMOPHYTON FLOCCOSUM.

HABITUAL DE LA INGLE, LOS GENITALES, LA REGION DEL PUBIS Y PERIANAL. RECIBE EL NOMBRE TIA CRURAL. CONTACTO DIRECTO, FOMITES, Y SE EXACERBA POR OCLUSION Y CLIMAS HUMEDOS Y CALUROSOS. 3 VECES MAS FRECUENTE EN HOMBRES.

TIA DE PIEL Y TIA DE MANOS

SE PRODUCEN POR Trichophyton rubrum

LA TIA DEL PIE AFECTA A ESA REGION, MIENTRAS QUE LA DE LA MANO AFECT A REGION PALMAR E INTERDIGITAL. SON DE LAS MAS FRECUENTES EN TODO EL MUNDO. COMUN ENTRE LOS QUE USAN BAOS, DUCHAS Y PISCINAS PUBLICOS. LA TIA DE LA MANO SE ADQUIERE POR CONTACTO DIRECTO, CON UNA PERSONA O UN ANIMAL INFECTADO

ONICOMICOSIS
SE REFIERE A LA INFECCION DE LA UA POR UN HONGO Y ESTAS COMPRENDEN EL 50% DE LAS INFECCIONES DE ESTA ZONA. TIA UNGEAL SE DENOMINA PARA LA LESION EN LA ZONA DE LA LAMINA UNGUEAL. GENERALMENTE INICIA CON UNA TIA DEL PIE, POSTERIOR INVADE EL LECHO UNGUEAL, PENETRANDO CADA VEZ MAS Y HACIENDO MAS DIFICIL SU ELIMINACION. EL Trichophyton rubrum ES RESPONSABLE DEL 71%

PATOGENIA.
PROPAGACION DE LA INFECCION A LO LARGO DEL L.U

INVASION ESTRATO CORNEO DEL L.U

HIPERQUERATOSISONICODISTROFIA

TRATAMIENTOS
ENFERMEDAD TIA DEL CUERO CABELLUDO TRATAMIENTO TOPICO SOLO COMO COMPLEMENTO SULFURO DE SELENIO. PIRITIONA DE CINC. YODOPOVIDONA. 2-4 VECES X SEMANA X 2-4 SEMANAS. KETOCONAZOL SHAMPOO. TRATAMIENTO SISTEMICO. GRISEOFULVINA 20-25MG/K/D . FLUCONAZOL 6MG/K/D 20 DIAS . DA EL 89% DE EFECTIVIDAD. ITRACONAZOL 3-5MG/K/D 4-6 SEM. TERBINAFINA 3-6MG/K/D 2-4 SEM. 4 8 SEMANAS ERRADICAR

TIA DE LA BARBA

SOLO COMO COMPLEMENTO ANTIFUNGICOS TOPICOS.

GRISEOFULVINA 1GR/D. ITRACONAZOL 200MG/D. TERBINAFINA 250MG/D. 2- 4 SEMANAS.

FLUCONAZOL 200MG/D 4-6 SEMANAS.

TIA CORPORAL O INGUINAL

ALILAMINAS, CICLOPIROX BENZILAMINA, TOLNAFTATO. ACIDO UNDECENOICO. 2-4 SEMANAS TIAS AISLADAS.

FLUCONAZOL 150MG/SEMANA/ 46 SEM. ITRACONAZOL 100MG/D/ 15 DIAS. TERBINAFINA 250MG /DIA / 2 SEMANAS. NIOS.ITRACONAZOL 5MG/K/D/ 7 DIAS. TERBINAFINA 3-6MG/K/D/ 2 SEMANAS.

TIA DE LOS PIES Y MANOS.

ALILAMINAS, CICLOPIROX, BENZILAMINA, TONALFTATO, ACIDO UNDECENOICO.

7 DIAS EFECTIVIDAD DEL 66%.

TERBINAFINA 250MG/D/ 2 SEMANAS. ITRACONAZOL 200MG/ 2 VECES AL DIA / 7 DIAS/ 3SEMANAS. FLUCONAZOL 150MG/SEM./ 34SEM. NIOS: ITRACONAZOL 5MG/K/D/ 2 SEMANAS. TERBINAFINA 250MG/D/ 6 SEM . MANOS 12. SEMANAS ITRACONAZOL 200MG/D/ 2 MESES O 400MG/ SEMANA/ MES. FLUCONAZOL 300MG/1 VEZ X SEMANA POR 1 MES.

ONICOMICOSIS

CICLOPIROX, AMOROLFINA. POR 48 SEMANAS.