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1.Situacion Del Adulto Mayor en El Peru

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SITUACION DEL ADULTO MAYOR EN EL PERU

Juan MENA PARCO
Geriatra - Epidemiologo jmena666@yahoo.com
30/08/2013

UN USUARIO MAYOR

EL ADULTO MAYOR

30/08/2013

LA MAYORÍA
 Las personas adultas mayores es el grupo poblacional de más rápido crecimiento en América Latina y el Caribe.
 Mientras la población en general crece un 1.5 % la población mayor de sesenta crece en un 3.5 %  En el 2006 existen 50 millones de adultos mayores, pero en el 2025 serán 100 millones y en 2050 aproximadamente 200 millones

30/08/2013

30/08/2013

30/08/2013 .

PORCIENTO DE PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS EN LA POBLACIÓN 40 35 30 Estados Unidos 25 20 15 10 5 0 1950 2000 2025 2050 Europa Cuba América Latina México Bolivia UN: World Population Ageing 1950-2050 30/08/2013 .

PORCIENTO DE PERSONAS MAYORES DE 80 AÑOS EN LA POBLACIÓN UN: World Population Ageing 1950-2050 30/08/2013 .

INDICE DE ENVEJECIMIENTO 250 200 México 150 100 50 0 1950 2000 2025 2050 Cuba Europa Estados Unidos UN: World Population Ageing 1950-2050 30/08/2013 .

En las áreas desarrolladas de 19 y 23 años 30/08/2013 . aumento en 17 años en los últimos 25 años  El 75 % de las personas que nacen hoy en la región de ALC serán adultos mayores y un 40 % sobrepasaran sus 80 años  La esperanza de vida a los 60 años en el 2006.VIVIRÁN MÁS  La esperanza de vida al nacer de la región excede los 70 años. es 17 años para los hombres y 21 para las mujeres.

ESPERANZA DE VIDA AL NACER (años) 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1950 2000 2025 2050 Estados Unidos Europa Cuba América Latina México Bolivia UN: World Population Ageing 1950-2050 30/08/2013 .

la población peruana ha ido envejeciendo 1. Mayor crecimiento de la población adulta mayor en relación al menor crecimiento de la población en edad activa. Incremento notable de la esperanza de vida 2. 30/08/2013 .

• 70 a 74 años en 3.37%. mayor es el crecimiento.la población peruana ha ido envejeciendo 3. • 65 y 69 años. en 3. Entre 1990 y el 2020: • 60 y 64 años crecería en 3.22%.54%.43%.91%. y • 80 o más años en 4. 4. Proporción poblacional:  En 1990: 1 AM por cada 6 niños  En 2020: 1 AM por cada 2 niños Alto crecimiento de los tramos superiores de la población adulta mayor: Cuanto mayor es la edad. • 75 a 79 en 3. 30/08/2013 .

POBLACION ADULTA MAYOR POR SEXO PERU 2004 DESCRIPCION NUMERO PORCENTAJE HOMBRES 981.489 2.135 3.646 1.98 7.079.54% MUJERES TOTAL 30/08/2013 Fuente: INEI Boletín Especial N° 15 .56 3.097.

077 123.523 83.467 61.341 56.264 25.54%) .528 19.786 49.780 51.110 95.747 27.658 53.421 12.961 122.941 153.452 70.según DISAS 2004 Mapa de la D istribucion por Grupo E t á reo de m ayores de 60 a ñ os DISA M A DRE DE DIOS DISA A M A ZONA S DISA CA JA M A RCA III (CUTERVO) DISA TUM B ES DISA M OQUEGUA DISA P A SCO DISA B A GUA DISA TA CNA DISA A P URÍM A C II (CHA NKA ) DISA UCA YA LI DISA CA JA M A RCA II (CHOTA ) DISA A P URÍM A C I (A P URÍM A C) DISA JA ÉN DISA SA N M A RTIN DISA HUA NCA VELICA DISA LORETO DISA CA JA M A RCA I (CA JA M A RCA ) DISA HUA NUCO DISA P IURA II (LUCIA NO CA STILLA ) DISA A YA CUCHO DISA ICA DISA I CA LLA O DISA P IURA I (P IURA ) DISA LA M B A YEQUE DISA IV LIM A ESTE DISA A REQUIP A DISA JUNIN DISA CUSCO DISA A NCA SH DISA LA LIB ERTA D DISA V LIM A CIUDA D DISA P UNO DISA II LIM A SUR DISA III LIM A NORTE 3.897 12.135 Habs.308 12.084 17.643 84.Mapa de la Distribución de Mayores de 60 años Perú .248 37.643 9.048 17.720 38.951 91.sh p menor al 25% menor al 50% menor al 75% encim a 75% N W S E Total 30/08/2013 = 2. (7.908 263.079.556 123.599 100.100 20.096 95.465 25.789 16.305 400 0 400 800 Miles Adulto .667 45.052 56.

1% del total de adultos mayores del país están en Lima y Callao). 75 60 45 30 15 0 AREA URBANA 75.0 AREA RURAL 25.95% de AM están en zonas urbanas (39.1 30/08/2013 .la población peruana ha ido envejeciendo 5. El 74.

30/08/2013 . Descenso sostenido de la mortalidad en este grupo poblacional.6 % de la población total. 2. Proyección al año 2025 la población adulta mayor alcanzará el 12.PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERU 1.

OGE-MINSA 30/08/2013 Tasa por 1. PERU: 1950-2000.000 Habitantes Años de Vida .EVOLUCION DE LA ESPERANZA DE VIDA Y DE LA TASA BRUTA DE MORTALIDAD. 2001. 80 70 60 20 25 50 40 30 20 10 0 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 EVN 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00 15 10 5 0 TBM Fuente: Análisis de la Situación de Salud.

Censo 1993.2010 1993 2010 15 10 5 0 5 10 15 15 10 5 0 5 10 15 Fuente: INEI .PIRAMIDE POBLACIONAL PERÚ: 1993 . Proyecciones de Población 2025 30/08/2013 .

y sin embargo viejos lo que se dice viejos eso es solo un rumor de los muchachos por ahora la clave es seguir siendo jóvenes hasta morir de viejos Tercera Edad Mario Benedetti 30/08/2013 .

30/08/2013 20 . pero… ¿cómo se viven estos años?.Es un hecho que hoy las personas viven más años.

VIVIRÁ ENFERMO EL ADULTO MAYOR 30/08/2013 .

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 30/08/2013 .

están en la pobreza. En ALC casi el 50% dijeron que no tenían recursos suficientes para satisfacer sus necesidades diarias  Niveles económicos: El 33% de las personas mayores en las zonas urbanas y un 50% de las rurales. reportaron más su salud como regular o mala y la presencia de hábitos nocivos como el tabaquismo y la inactividad física. pensiones o trabajo remunerado  Niveles de analfabetismo muy altos que en algunos países llega al 80 % en las zonas rurales  Los que tenían menos niveles de educación. Un tercio de las personas mayores no disponen de jubilación. resultaron el doble 30/08/2013 .

Aproximadamente 3/4 partes de PAMs se encuentran esta condición (estimación INEI 2003) • • • El 75 % de las PAMs se encuentran fuera de actividad laboral. • En estos momentos estamos viviendo una situación de “longevidad minusválida”.73 % de PAMs tiene algún grado de educación primaria y el 34.ADULTO MAYOR EN EL PERÚ • PAM pobres (41. 30/08/2013 . El 42. pero a costa de pasarlo peor”.5% (ENAHO 2001). Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con incapacidad “vivir más.9 no tiene ningún nivel educativo.7 %) y en extrema pobreza el 17.

LA SALUD ES UN DETERMINANTE SOCIAL 30/08/2013 .

suelen ocultar problemas médicos escasamente evaluados y pobremente tratados Ebrahim. 1999. British Medical Journal 30/08/2013 .Los denominados problemas sociales de los ancianos.

   Dos de cada tres personas mayores en América Latina y el Caribe reportaron tener una de las seis enfermedades crónicas frecuentes a esa edad El 61 % tenía sobrepeso y de ellos la mitad eran obesos. 3 de cada cuatro no hacia actividad física enérgica y uno de cada cuatro hombre fumaba El 30 % habían sufrido al menos una caída un año antes del estudio El 20 % presentaban deterioro cognitivo y en el 18 % se encontró síntomas depresivos  30/08/2013 .

0 0.0 15.0 45.0 60.ADULTOS MAYORES CON AL MENOS UNA CONDICIÓN CRÓNICA DIAGNÓSTICADA 75.0 o ag i t n Sa Sa lo au P o o en Bu s ir e A s Mo vid nte eo Me oC xic ity na va a H wn o t e idg Br Masculino Femenino Source: SABE/2000 – PAHO 30/08/2013 .0 % 30.

32) 1.NUMERO DE CONDICIONES CRÓNICAS Y RELACIÓN CON REPORTE DE SALUD Bs. of chronic conditions 3.0 E Source: SABE/2000 – PAHO 30/08/2013 . Aires (1.78) N.64) Havana (1.0 Sao Paulo (1.0 2.84) Montevideo (1.53) Santiago (1.21) le xce nt e y Mu n bi e Bie n gu Re lar l Ma 0.26) Mexico City (1.0 Bridgetown (1.

Aires La Habana México Montevideo Santiago Sao Paulo 22 12 15 22 14 13 17 48 49 44 43 45 52 53 47 53 56 24 48 32 32 12 20 24 10 24 34 20 4 8 13 10 9 13 13 D: Diabetes A: Artritis PD: Pulmonary Disease H: Hipertensión HD: Heart Disease Source: SABE/2000 – PAHO 30/08/2013 .PREVALENCIA DE ALGUNAS ENFERMEDADES CRÓNICAS D H A HD PD Bridgetown B.

0 15.0 0.0 % 30.ADULTOS MAYORES CON EL REPORTE DE AL MENOS UNA DISCAPACIDAD 75.0 60.0 a an v Ha Me C it o c xi y wn o t e idg r B o ag i t n Sa Sa ulo a oP Mo vid e t n eo o en u B s ir e A s Male Female Source: SABE/2000 – PAHO 30/08/2013 .0 45.

QUIEN CUIDA DE LOS MAYORES  Trabajadores comunitarios de la salud sin las herramientas adecuadas  Cuidadores familiares sin soporte comunitario  Profesionales de la salud sin preparación en estos temas 30/08/2013 .

el 60 % de ellos refieren que “no pueden más”  Un poco más del 80 % refieren tener problemas para “afrontar los gastos”  La existencias de programas de apoyo a estas personas es escaso o nulo en la mayoría de los países 30/08/2013 . las mujeres (90 %)  Cuidadores generalmente mayores de cincuenta años sometidos a altos niveles de stress. En ALC las que cuidan a la mayoría de las personas mayores son las familias.

en términos de envejecimiento y personas mayores  Son insuficientes los recursos humanos especializados en Gerontología y Geriatría  Los aspectos de motivación y de ética que destaquen los derechos y las oportunidades de las personas mayores de obtener resultados positivos en la mejoría de su salud 30/08/2013 .LA PREPARACIÓN DE RECURSOS HUMANOS  Existen todavía importantes brechas de conocimiento de los recursos humanos en los servicios de primera línea.

¿ Como se atienden los adultos mayores? 30/08/2013 .

30/08/2013 .

      El 40 % de los hipertensos encuestados por SABE. no habían tenido una consulta de atención primaria en los últimos 12 meses. Solo el 27 % de las mujeres dijo haberse realizado una mamografía en los últimos dos años El 80 % de los encuestados refirió tener necesidades dentales no satisfechas El 69 % de las personas mayores no fueron vacunados contra la influenza Solo el 2 % de los países tienen metas de promoción en personas mayores de 60 años. Solo el 5% de las personas deprimidas en la muestra tenían tratamiento antidepresivo 30/08/2013 .

3 > 60 < 60 30/08/2013 .MORTALIDAD PROPORCIONAL EN EL 2003 22.7 Cancer 77.

3 66.USO DE SERVICIOS DE SALUD Consultas Oncología 33.7 > 60 < 60 30/08/2013 .

solo una minoría (14.7%) estuvo hospitalizada... Entre los que no se incapacitaron. 277: 728-734 30/08/2013 .“En el año previo a que los ancianos se incapacitaran severamente.” Ferrucci L y cols.. JAMA 1997. una gran proporción de ellos estuvieron hospitalizados (48-72%).

Esto subraya la falta de resolutividad de la atención primaria y los grandes problemas con los cuidados continuados Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study (MRC CFAS) BMJ 1999. 1108-1111 30/08/2013 .Los ancianos con discapacidad utilizan ampliamente los hospitales de agudos.

 El 25% de los ancianos ingresados sufren un deterioro funcional que no está relacionado con la causa que motivó el ingreso  El 37% de la población ingresada no había recuperado su nivel funcional basal a los dos años  En solo el 50% de los casos se identificó un diagnóstico médico como agente causal de la incapacidad Estudio Toledo 30/08/2013 .

¿Existe una estrategia? 30/08/2013 .

El Envejecimiento Activo y el Ciclo de Vida 30/08/2013 .

¿ Se necesita solo una estrategia de promoción de un envejecimiento saludable? 30/08/2013 .

Madrid 2002  Cobertura universal de las personas adultas mayores (PAM) a los servicios de salud (acceso)  Servicio integral que responda a las necesidades de las PAM (calidad)  Promoción de conductas y ambientes saludables  Protección de los derechos humanos  Recursos humanos capacitados  Análisis y vigilancia del estado de salud de las personas de 60 años y más 30/08/2013 .Compromisos adoptados en la Asamblea Mundial de Envejecimiento.

¿ Puede haber resultados? SÍ. ES POSIBLE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA EN SALUD 30/08/2013 .

30/08/2013 .

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