Ciruga preservadora de mama. Las lneas de puntos encierran el tumor extirpado y los ganglios linfticos extirpables.

Mastectoma total. La lnea de puntos encierra la extirpacin total de la mama. Algunos ganglios linfticos de la axila tambin podran extirparse.

Mastectoma radical modificada. La lnea de puntos encierra la totalidad de la mama y algunos ganglios linfticos extirpados. Podra extirparse parte de los msculos de la pared pectoral.

Edad Est. social

Est. civil Sexualidad Paridad Dieta Fenotipo Biologa Deteccin Metodologa Pesquisa Costos Bases

Ca. crvix Joven Bajo Casada Activa Riesgo Deficiente Delgada No hormonal Fcil Sencilla Itinerante Bajos Citologa

Ca. mama Madura Alto Soltera / no hijos Pasiva Proteccin Suficiente obesa Hormonal Difcil Compleja Puestos fijos Altos

Mediante el sistema TNM, se utiliza la "T" ms una letra o nmero (0 a 4) para describir el tamao y la ubicacin del tumor. Algunos estadios se dividen en grupos ms pequeos que permiten describir el estado de la paciente con ms detalle.
TX: No se puede evaluar el tumor primario. T0: No hay evidencia de cncer en la mama.

Tis: Se refiere al carcinoma (cncer) in situ. En este caso, el cncer est confinado a los lmites naturales del tejido mamario y no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. Hay tres tipos de carcinoma de mama in situ: Tis (DCIS, por su sigla en ingls): El carcinoma ductal in situ (DCIS) es un precursor del cncer de mama precoz y significa que slo se han encontrado algunas clulas cancerosas en los conductos mamarios y no se han diseminado ms all de la capa de tejido donde se generaron. Puede desarrollarse ms adelante en un tipo de cncer de mama invasivo. Tis (LCIS, por su sigla en ingls): El carcinoma lobular in situ (LCIS) describe las clulas anormales que se encuentran en los lbulos o glndulas de la mama. El LCIS aumenta el riesgo de desarrollar cncer de mama invasivo (el cncer que se disemina hacia los tejidos circundantes). Tis (enfermedad de Paget): La enfermedad de Paget del pezn es una forma rara de cncer de mama precoz. Se utiliza esta denominacin si hay enfermedad de Paget pero no hay presencia de tumor.

T1: Un tumor en la mama mide 2 centmetros (cm) o un tamao menor en su dimensin ms ancha. T1mic: La microinvasin o micrometstasis significa que algunas clulas cancerosas se han diseminado al tejido circundante, pero ninguna mide ms de 0,1 cm. T1a: El tumor mide ms de 0,1 cm pero menos de 0,5 cm. T1b: El tumor mide ms de 0,5 cm pero menos de 1 cm. T1c: El tumor mide ms de 1 cm pero menos de 2 cm.

T2: El tumor mide ms de 2 cm pero menos de 5 cm. T3: El tumor mide ms de 5 cm. T4: El tumor se ha diseminado a la pared del trax o a la piel o se diagnostica como cncer inflamatorio de mama. T4a: El tumor se ha diseminado a la pared torcica.

T4b: Hay edema (hinchazn), engrosamiento de la piel (como en la piel de naranja) o ulceracin (un rea llagada y dolorosa donde la piel o el tejido de la mama se quiebra) de la piel de la mama o de los ndulos de la piel circundante de la misma mama. T4c: Hay signos de T4a y T4b.
T4d: Se refiere al carcinoma inflamatorio. ste es un tipo de cncer de mama agresivo en el que la mama est enrojecida, hinchada y tibia al tacto.

Ganglio. La "N" en la abreviatura del sistema de estadios TNM indica si el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos, rganos minsculos con forma de guisante que ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfticos ubicados debajo del brazo, arriba y debajo de las clavculas y debajo del esternn se denominan ganglios linfticos regionales. Los ganglios linfticos ubicados en otras partes del cuerpo se denominan ganglios distantes.

NX: No se pueden evaluar los ganglios linfticos. N0: No se encontr presencia de cncer en los ganglios linfticos. N1: El cncer se ha diseminado a 1 a 3 ganglios linfticos axilares. N2: El cncer se ha diseminado a 4 a 9 ganglios linfticos axilares debajo del brazo o a los ganglios linfticos mamarios internos (ganglios linfticos ubicados a la derecha o izquierda del esternn en el interior del trax) sin compromiso de los ganglios axilares. N2a: El cncer se ha diseminado a 4 a 9 ganglios linfticos axilares debajo del brazo (hay al menos un depsito de tumor de ms de 2 mm). N2b: El cncer se ha diseminado slo a los ganglios linfticos mamarios internos.

N3: El cncer se ha diseminado a 10 o ms ganglios linfticos axilares debajo del brazo o a los ganglios linfticos infraclaviculares (ubicado bajo la clavcula) a los ganglios mamarios internos con compromiso de los ganglios axilares. N3a: El cncer se ha diseminado a 10 o ms ganglios linfticos axilares debajo del brazo o a los ganglios linfticos infraclaviculares. N3b: El cncer se ha diseminado a los ganglios mamarios internos y a los ganglios axilares (debajo del brazo). N3c: El cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos supraclaviculares (arriba de las clavculas). Si hay presencia de cncer en los ganglios linfticos, esto tambin permite a los mdicos planificar el tratamiento para saber cuntos ganglios estn comprometidos. El patlogo (mdico especializado en interpretar pruebas de laboratorio y diagnosticar enfermedades) puede determinar el nmero de ganglios linfticos afectados por el cncer mientras examina las muestras de tejido extradas con la biopsia.

Metstasis distante. La "M" en el sistema TNM indica si el cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

MX: No se puede evaluar la diseminacin distante. M0: La enfermedad no se ha metastatizado. M1: Hay metstasis a otra parte del cuerpo.

Estadio 0: El carcinoma ductal in situ es el cncer que no se ha diseminado ms all de los conductos o lobulillos de la mama (fronteras naturales). Tambin se denomina cncer no invasivo. Estadio I: El tumor es pequeo y no se ha diseminado a los ganglios linfticos (T1, N0, M0).

Estadio IIa: Cualquiera de estas condiciones: El tumor mide 2 cm o menos y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares debajo del brazo (T1 o T1mic, N1, M0).
El tumor mide ms de 2 cm pero menos de 5 cm y no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares (T2, N0, M0). No hay evidencia de tumor en la mama pero hay presencia de cncer en los ganglios linfticos axilares (T0, N1, M0). Estadio IIb: Cualquiera de estas condiciones: El tumor mide ms de 2 cm pero menos de 5 cm y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares (T2, N1, M0). El tumor mide ms de 5 cm pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares (T3, N0, M0).

Estadio IIIa: Cualquiera de estas condiciones: El tumor mide menos de 5 cm y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares (T1, N2, M0 o T2, N2, M0).

El tumor mide ms de 5 cm y se ha diseminado a los ganglios linfticos axilares (T3, N1, M0 o T3, N2, M0). Estadio IIIb: El tumor se ha diseminado a la pared torcica o causa hinchazn o ulceracin de la mama o se diagnostica como cncer inflamatorio de mama. Puede o no haberse diseminado a los ganglios linfticos axilares, pero no se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T4, N0, M0; T4, N1, M0; o T4, N2, M0).
Estadio IIIc: Tumor de cualquier tamao que no se ha diseminado a partes distantes del cuerpo pero se ha diseminado a los ganglios linfticos en el grupo N3 (cualquier T, N3, M0). Estadio IV: El tumor puede tener cualquier tamao y se ha diseminado a sitios distantes del cuerpo, generalmente los huesos, pulmones o hgado o la pared torcica (cualquier T, cualquier N, M1).

Edad. aumenta en mujeres de ms de 50 aos de edad. Etnia. Si bien las mujeres blancas tienen ms posibilidades de desarrollar cncer de mama, las mujeres negras son ms propensas a morir a causa de la enfermedad. Antecedentes previos de cncer de mama. tienen entre tres y cuatro veces ms riesgo de padecer cncer en la mama opuesta. Antecedentes de cncer de ovario. aumenta el riesgo de cncer de mama. Algunas mutaciones de genes BRCA1 o BRCA2 pueden aumentar el riesgo de cncer de ovario y de mama. Antecedentes familiares de cncer de mama. Las mujeres que tienen un pariente en primer grado (madre, hermana, hija) a la que se le ha diagnosticado cncer de mama corren ms riesgo de padecer la enfermedad..

Predisposicin gentica. Las mutaciones a los genes BRCA1 o BRCA2 se asocian con mayor riesgo de cncer de mama.. Los investigadores estiman que el cncer de mama causado por estos genes constituye slo el 2% al 3% de todos los tipos de cncer de mama. Exposicin a estrgeno. Las mujeres que comienzan a menstruar antes de los 12 aos o llegan a la menopausia despus de los 55 aos tienen mayor riesgo Las mujeres que tienen su primer embarazo despus de los 30 aos o las que nunca tuvieron un embarazo a trmino corren ms riego El uso de anticonceptivos orales (pldoras de control de la natalidad) puede aumentar levemente el riesgo de cncer de mama de una mujer, pero el riesgo desaparece despus de 10 aos de haber dejado de tomarlos.

El uso reciente (dentro de los ltimos cinco aos) de la terapia de reemplazo hormonal (HRT, por su sigla en ingls) y el uso prolongado (varios aos o ms) de HRT puede aumentar el riesgo de que una mujer padezca cncer de mama.

Hiperplasia atpica de la mama. Esta alteracin se caracteriza por la presencia de clulas anormales pero no cancerosas que se encuentran en la biopsia de mamas. Carcinoma lobular in situ (LCIS). Esta alteracin describe las clulas anormales que se encuentran en los lbulos o glndulas de la mama. Factores del estilo de vida. Obesidad. Estudios recientes han demostrado que la obesidad o el peso excesivo aumenta el riesgo de la mujer de padecer cncer de mama. Falta de ejercicio. El ejercicio disminuye los niveles hormonales y aumenta el sistema inmunolgico; la falta de ejercicio contribuye a la obesidad. Uso de alcohol. Radiacin. Se ha observado un mayor riesgo de cncer de mama en los supervivientes a largo plazo de bombas atmicas, personas con linfoma tratadas con radioterapia en el pecho, personas que se someten a numerosas exposiciones de rayos X por tuberculosis o alteraciones no malignas de la columna y los nios tratados con radiacin por tia.

Interfern y cncer de mama avanzado

cadena de pptidos que ejercen una actividad inespecfica en clulas homlogas a travs de procesos metablicos celulares que incluyen el cido ribonucleico (RNA) y la sntesis de protenas.2-4

inhibe la proliferacin celular estimula la actividad citotxica linfoctica estimula la actividad fagoctica y tumoricida de macrfagos estimula la expresin de antgenos de superficie

mecanismos: efecto antiproliferativo directo efecto inmunomodulador