o o o o

Paciente que acude a consulta externa por probable enfermedad hemorroidal

Elaborar historia clnica y examen fsico

NO

Resultados del examen normales?

Diagnstico de hemorroides?

NO

Clasificacin de hemorroides en externas o internas

Existen factores de riesgo?

NO

Educacin para la salud, prevencin primaria, cita para vigilancia Son hemorroides internas?

ALTA

NO

Clasificacin del grado de hemorroides

Referir a 2 nivel de atencin para tratar hemorroides externas

Hemorroides grados I y II?

NO

S
er

Tratamiento en 1 nivel de atencin

Referir a 2 nivel de atencin para tratar grados III o IV, I o II refractarias a tratamiento, y complicadas

S Existe buena respuesta?

NO

Paciente con diagnstico de hemorroides

Clasificacin del grado de hemorroides

Hemorroides grado I y II no complicadas?

NO

Dar tratamiento sintomtico, tpico y farmacolgico

Envo a 2 nivel para tratar grado III o IV y complicadas (trombosis o sangrado profuso)

Respuesta adecuada? S NO

Contina tx en er 1 nivel

Envo a 2 nivel