ARRITMIAS

I - SINTOMAS a) Atribuidos a disminucin del volumen minuto b) Atribuidos a aumento de la presin venocapilar c) Atribuidos a la arritmia misma Fatiga. Mareos paroxsticos, presncope o sncope. Dolor precordial.

Disnea

Palpitaciones

II - SIGNOS

a) Pulso radial

Frecuencia cardaca. Regularidad: Pausas o interferencias Arritmia completa

b) Movimientos venosos en cuello

Desaparicin de la onda A Onda A en can Disociacin movimientos venosos/Pulso arterial Frecuencia Regularidad Intensidad del R1 ( ) R1 de intensidad variable R2 desdoblado amplio y variable R2 desdoblado paradojal Sstoles en Eco

c) Latido apexiano

d) Auscultacin

III METODOS COMPLEMENTARIOS

ECG convencional ECG dinmico de 24 horas (Holter) Estudio electrofisiolgico

ARRITMIAS: SIGNOS CLINICOS Y ELECTROCARDIOGRAFICOS

Pulso Arterial 50 a 100 lpm Regular Pulso Venoso Normal Auscultacin Precordial R1 normal R2 normal ECG Ondas P-QRS T normales. Frecuencia 50 a 100 lpm, regular. P-QRS-T normales. Frecuencia menor a 50 lpm. Regular. P-QRS-T normal. 2

Ritmo Normal o Sinusal Bradicardia Sinusal

Menos de 50 lpm. Regular 100 a 180 lpm. Regular.

Configuracin normal. Menos 50 lpm. Configuracin normal.

R1 normal o ligeramente hipofontico. R2 normal R1 normal o ligeramente

Taquicardia Sinusal

100 a 180 lpm. Extrasistoles Auriculares Latido anticipado y de amplitud disminuida o pausa (ausencia de pulso) Latido anticipado y de amplitud disminuida con pausa o solo pausa (ausencia de pulso). Latido anticipado. Onda a presente. Latido anticipado. Ausencia de onda a u onda a gigante.

hiperfontico. R2 normal.

Extrasiatoles Ventriculares

Fibrilacin Auricular

Irregular Ausencia de (arritmia onda a. completa) Irregular. Frecuencia: 100 a 160 lpm.

Frecuencia 100 a 180 lpm. Regular. R1 anticipado, P: prematura y normal. de distinta R2 anticipado. morfologa. PQ: > 0,12. QRS: normal. T: normal. R1 anticipado e P: no precede al hipofontico. QRS. R2 hipofontico QRS: duracin o ausente. > 0,12, de morfologa anormal, no precedido de onda P. T: opuesta al QRS. R1 intensidad P: ausente, variable, reemplazada irregular. por R2 normal. ondulaciones de la lnea de base. QRS: normal. Frecuencia 100 a 160 lpm, irregular. T: normal.