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o6.
La mayorFa de bs s
temasadhedvOs denunanosquehan
do apoyados parasdlarlas paredes delas preparaciones de amalgama ruerOndisenadOs para usar con ttatelties deresi_ na compuesta,y su usO fue simplornente expandido para in
cIIJr ol solladO dc l
de amal_
productOs pro
y ato
de un16n dc la aL
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" menm_dOs po, :u : 10' d dones de yL deL_ tura dthtttes , On10S LEa80S de g ettesrecOmendacionessthacenibi = del ,ad rOtecd6n)yb es del restau d6
han ddo
la
Flg. 10"{6 Un lnstrumento se mantiene colocado para acataf cofiro una matriz para una restaura. cion de Clase I oclusolingual pequefia en un molar gpenor.
fo interna
ldeal".
3.Ni :in
Se debe usarel mtodo ntiis simple y rdpido tle proporcionar adecuadamente una matriz. Ocasionalmente, como con la restauracidn oclusolingual del molar superior, la hoja de un instrumento de mano colocada en la superlicie lingual clel molar y mantenida en el lugar durante la condensacidn pue-
de ser adecuada (Fi6. 10-46). Est6 indicada en la mayoria de los casos, un sistema matriz, lal como una matriz Tofflemire. Raramentc, scrd necesaria una matriz individual para rma situacidn particular. Un sistema matriz se necesita en casi cada caso para las restauraciones de amalgama Clase 2. El prop6sito de la matriz es para; 1. Sustituir las p.rredes ausentes de manera qtre puedan apli_ carse fuerzas de condensaci6n adecrradas.
El eFecto anticanogonico de las bases y protectOres pul pftFeS que cOntienen n Or toda a es sicndo investigtt do.Su uso dcbe ser cOnsiderado cuando Oi ries80 de ca
ries es alto.
2. 3.
5. Un lnrniz do copalo una agentO adhesivo dontinario dobt ser usadO en las paredes ca tarias de la amctigama.
Rcstringr la extnsi6n dc la aurnlllarna y la lorrnacitin rlt_. un excedente en un rnargen escondido, tal como el margen gingival interproximal.
un contorno fisiol6gico adccuado pam ta superlicie proxirnal de la restauraci6n.
4. Proveer
Matrices
Para confinar la amalgama y lograr una adecuada presion para una condensaci6n 6ptima, la preparaci6n debe tener un piso (o pisos) adem6s de paredes que rodean completamente el piso(s). Una prelnraci6n oclusal dc Clase I proporciona estas
de superficie aceptable a la superficie proximal, especiahnente en el 6rea del contacto que no puede ser tallada y brufrida,
MatrizTofflemire
El sistema Tofflemire es probablemente el tipo dr srsr.:s,"a ** matriz m5s comrinmente usado en los Estadcrs ilnid,qs trs'
por la virtud de su localizaci6n y definici6n, No obstante si una preparacidn de amalgama se extiende de una superficie del diente a otra, se necesita alguna forma de matriz para eonlinar
Ia amalgama para la condensaci6n. Si no se usa
um matriz, la
il
fuerza cle condensacidn tenderi a empujar la amalgama luera de la preparacl6n sn hrgar de condensar la amalgama.
Fig!,
r0{rr. Eq *rl
l.riek
t 0 b 0 )
Flg. 10-47c Trss lormas cornunesde las bandas planas Totflemire (La numero 1 es ramblon rramar.a rrant 2y3 lambidn son llamadas bandas MOD).
G;;;;,;:;,*ros
263
Partes
Cabeza. Esta es la parte que tiene el lado abierto. En la cabeza en forma de U, hay dos ranuras en el lado abierto. Estas
ranuras se usan para posiqio- nar Ia banda matnz, El lado abierto de la cabeza debe mantenerse de cara hacia arriba mientras la banda es irutalada. El lado abierto de la cabeza mira gingivalmente cuando la banda es colocada alredgdor de! dlente. Hay dos tipos de retenedores Tofllemire basados en la angu-
Coredera. Este elemento tiene una ranura diagonal; este se lrae cercano a la cabeza para h iuslllacirin dc lt bantla.
Flg. 10-f7i -La matriz debe ser montada con las ranuras en la
cabeza dirigidas gingivalmente.
: l ;1:
Flg.
l0-{7i
Flg
Fig. lG48b Esto ayudar6 a lograr un 6roa do contacto, a rndlda que est6 opuesto a un conliaclo en punlo, con et A,ente
adyaccnte
la co10caci6n de la
11
frecuencia para ayudar a asegurar un ligero contacto en res[auraciones de Clase 2. Cualquier espesor puede ser usado para lograr excelentes resultados, y la selecci6n es principalmente un asunio de la preferencia del operador. Con mayor frecuencia es usada la forma de banda No. I o Universal. la banda lf. Z (llamada banda MOD) tiene dos extensiones proyec[adas en su borde gingival para permitir la colocaci6n de la matriz en dientes con mdrgenes gingivales muy proftmdos. En la mayoria de los casos, habr6 solamente
dc manera quc run de las extensioues rsuarmente se corta con unas tijeras curvas (Fig. 10-4?0, [a ban_ da N'. 3 flarnbidn I.iene pnryecciones para los rnfrgcrrcs gilrgivales profundos, pero la banda es m6s estrecha que la No. 2. La banda N'. 3 cstrl di.serlada para los premolare.s y la banrln No. 2 para nrolares, pero el tanrano que mejor se adapta a la situacidn debe ser usado.
un 6rca profturda,
1 i r : = i:F 1
_
? :
mOFia Cmm d nH_ n ).
Fm h=
'
1
fnemire e
Debido a que estas bandas son planas, ellas deben ser contorneadas de manera que estas impartir6n los contornos fisiol6gicos para las res[auraciones. Una banda plana puede ser contorneada antes de insertarla en el retenedor. La barida es colocada sobre una libreta de papel, u otra superlicie contpresible, y el 6rea a ser contonreada es fuerienrente frotada con un bruiidor ovoide, un bruf,idor en cola
un lado eonvexo de la pinza algodonera. Thmbidn una banda puedc scr contorncada dcspu6s de rraber siclo corocnda e. el diente. Et 6rea a sr contorneada er frotada con el dorso de la hoja de un excavador en cuchara u otro instrumento fino y convexo (Fig. l0-,18a). El contacto con el diente ad_ yacente debe tener algo de 6rea y no solamente un toque
de castor,
nen en diferentes forlnas(Fig.lo_47c)y tres espesOres.Los espesores disponbles son O,010,0.015 y O.020 pugadas.La banda mas gruesa es mis rigida para resisuria defomaci6n
durante la condensact6n;lltt bandas n
2 5
T Res
,a
de motgaO,:
Bandas preeontorneadag. lasrbandas precontorneadas
bandas es Tofllemire tambin est6n disponibles' Una de estas (Fig' Eames Wilmer por el Dr' ta banda Dixieland, desarmllada inl0-4?d). Cuando estas bandas se retiran de los contactos y la banda se terptoximales, se debe considerar el cont'orno' no rompa o debe rotar en Lal foma que el borde colgante que ta berda medida a alterc la forma del reborde marginal est6 siendo removida.
rac16n(talCOmO el V l-2,Figs.10
49b)puede ser
tedoparaabnitteramenteelcontactoypermitirelpasode
la mMa Para esta ligera separac16n del dientella hoia del entO Se col a en h tronera nVal cginjval d COnl
doont rt ,ySe V01tea muy ligermente.Al mismo tiempo,1, l Con cto.Cuando M banda es banda se desliza a trav
`d alrededor del diente,esta debe ser aJustada c6modamente, pero no tan apretadamente porque una banda muy ttustada
montados, los dos ertrefiloc la cortdea medida que esto6 sal* de la rauseda6sslde en tres for' retmedar d ra. El asa puede exter&rse desde (Fig' la derecha lrria mas diferentes: recta, a ta izquierda o del cerca El montaje recto es para rsteurtriones
Ia deFol:1lar el diente.1."
l0-4?h).
material de la ballda.
tr Iw=
k
rrillonoestardenelespaciosielreterredorsaleperpendicu.
e izlar des<le la linea de los dien[es' Lns montaps derecho paraalineado sea que el ret'enedor quierdo son para permitir posteriolelo o tangente a ta llnea de los dientes en 6reas m'is res. La banda debe ser irrsertada en el retenedor de modo que el asa se extienda desde el lado apropiado del retenedor y la manitla del tornillo es dirigida hacia el frente de la boca' se inDebido a la forma de la banda Tofllemire, cuando esta mayor un tiene asa del serta en el retenedor, una abertura palabras' el asa clirintetro que el otro (Fig. l0-47e)' En ol'ras aberlura m6s La ser6 moldeada algo parecido a un embudo' es ajustaamrrlia va hacia oclusal. La manilla corta del tomillo da tle forma que la banda se mantiene seguramente'
Ls cunas estt diSponibles es una vanedad de fO = tammOs.L Figura 10 50a mueStra las cunas lltizard W
ciones de amttgama.
WT T
eF)l hS Cuaes tlen=
muestranlasclmasSycamoFe ere
Es nece nO que h matHZ Se ex enda Jnj ximal de una 6n p margen gingival del c 95ta
Colocacl6n.
La banda se coloca en el diente a ser restaura6rea de condo. La banda se deslizard fdcilmente a travds del lacto pnaximal cuando la preparaci6n ha abierto el contacto'
Sila
de un conFrecuentemente tambi6n esta se deslizar6 a trav6s una restacto intacto (por ejemplo el contacto mesial cuando
ItlatrLcet
fign{}.trtOit0d #ffi"
Arbs
do rnadene
qLfi5fsrrfuilklhurrrra - r5g*.
ci6n.
sr tienn una forma para impartir un coolotno mds fisiol6gico a la mairiz. Hay tma gran selecci6n do lamarios. y est.i; codificades por color para una ldcli selec-
keri
de
Figr l(},SOc Obserye la lorma anat6mlca tle hs-a.rfias Sycarnore de premier. La punta en bma de trineo de nieve ayuda prea wr*r d agane det dique de gorna duranfe la iEercion.
baia lengua.
Fig. 10-6Od una cr.rla ds medefa hecha a la medida tambi6n puede sr usada, fal como 6sla, la cual fue hecha a partir de un
trai &
k&
a mecida gue
banda es bruni&,
a
d dOm eldOcom_D detm ex_
hori6rt & mnctrrriin& uniltiples superlicies, la amalgama es tn lr gcparacikr despues de colocar la banda. ry bcs*asf6o de hanabarna seni discutida en la siguiente *cciiu
Irrcgo de trrminada una reslauraci6n eon una banda tomendrg primero se altoja la corredera y despuds el torni.
h.
rI
Lrn de& o el pulgar se colocan sobre el asa de la banda peramantenerlo en su lugary el retenedor es halado oclusal-
=
dad de la
mente para removerlo. El extremo distal de la banda se aga_ Ira y se hala oclusal y lingualmente (si los extremos libres est6n en la porcidn vestiburar) y fuera del contacto distar del diente. Entonces el extremo mesial es sqietado y
halado ves-
1)l O y Oclusalmente hasta que est`hera dei cOntactO.La banda puede ser tOmada cOn los dedosila pinza a180dOnera o una pinza hemOs ca.Existen unos pOcOs trucos que pue
A medida qtte el bOFde de Fa banda estn saliendO dOl cOn tactO,la banda puede ser vOlteada de manera que el bOr
2. A algunOs OdOnt61o80S les gusta ntantener un cOnden33 dor cOntra el reborde marginal para 80pOrtarlo y edtar
qlle se rompa a medida que se Fetira la banda.
3 Elmo miento
de este sistema es que, para una restauracidn qu( volucra solamente una superficie proximal, no hay necesi de colocar banda en el otro contacto (Figs. l0-i4a a l0.b
ventaja
tiene tm rehnedor de matriz en su estructura m6speguefloque el retenedor de la matriz Tbffler y esfa es una ventaja (Figs. l0-SOa y l0-i3b). El sistem matriz Palodent @anvay) proporcioru matrices pequei precontomeadas insertas, se les colocan cutlas, y se mal nen en su lugar por un aro Bitine de metal flexible. Lr prirrt
es mucho
en Ia o
la pOrci6n vestib ar O lingual a medida que la banda se desliza oclusallnente fuera del cOntactO.
4 A JgunosOdon bg031eS
nlente desde el contactO.
Tbfflemire desechable y Ia banda est6 prernontada y tiene cabeza que se mueve de lado a lado (FiS. l0-bb). Este sistt toma menos tiempo que una matriz Tofllemire debido a qut hay tiempo de rnontaje. pero es mris costoso.
CaF antes de c01ocarla banda,de 10 cOntrario.d de causar quela banda se pegue ala _ _ dad puede cOnduCirhaciala Fracth L=
ma"un prOu
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lb-3 L
f ri Mcnirniento de la forma establecirla por el operac e&do una preparaci6n Clase 2 tiene
grui*des
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la rigir
L_
quo rcsisten los mater les adhesivOs se encuentren dispOnbles,Hastaese momonto]puodO sOr`til,cOlocarlma nna capa do cem
cada ala banda cOn un:ipiz O crey6n do ceFa.
,pli
aq ,a
puede ser retorz.:rda por el operador drrrarte rn concrensnci6 quien coloca trn dedo o mantiene un instrumento contra matriz htria el 6rea vestibular o lingual. Sin embargo, pa grardes 6reas sin soporte se puede usar Ia modolina (Fig
ttl&rzar s soportar la matriz en alguna manera sobre est 6rer para manlcner la rigiclcz y lonrrl de la trral.riz. kionalmente, una fnica {rea sin soporte de una matr
Jts casos, no es necesario el reforzarniento. En restaur mtes nr6s grandes que involucran supcrFrcies pr hc denles adyacentes, con frecuencia no soportatl
es convenicr
ffacn6n no se eitiende vestibulo o lingualmente en tr* ifiportante, generalmente la matriz Je acero inoxir
l0-56aa
t0-56j).
55),cada unO
,la matr de acerOinoxidable puede ser sOldada en un puntO para pro porciOnar una matriz individual para cualquier situaci6n.Un
sistema cOmercial(DenovO)tiene hndas presOldadas en di_ feFenteS ttmttOs(F .lo 51a y 10.51b).Para remOver las
matFiCeS sOldadas,se usa llna fresa pequena en una pieza de lnano de alta velocidad para comr a trav6s de la sOldadura y z se separen para la remOc16n.La ausencia de un retOnedOr de tnatrices on Oisis_ peFmitir que los dOs extremos dela mat
Existen diferentes formas cle colocar ta modelina para sr porLar una matriz mctrilica. probablernente ln mils sinrple r emplear la modelina en barra (Fig. l0-66a). Sobre un mechr ro de alcoholse calienta aproximaclamente L0 pulgacla de u extremo de la barta de modelina. La barra se mueve de atrd hacia adelante sobre la punta de la ilama, rrrientras al mism fiempo, la barra se rota cort los dedos (fiS. 10-866). Despue de 5 a l0 segundos, la barra se retira de la ilama y se mantir ne por unos pocos segundos hasta que
er earor se ha
do hasta el centro de la barra, como indica el comienzo de 80teo oaflojamiento (Fig. l0-56c). En este punto, et extrern, de 1.0 pulgada est6 btando lo suficiente paia Itc,varto hasta tr matriz y presionarlo en su rugar con un dedo enguantado
difirndi
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