REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA ESTADO MRIDA MUNICIPIO CAMPO ELAS

PARROQUIA MATRIZ SECTOR EL PALMO

ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD

CONSULTORIO MDICO POPULAR EL PALMO

Dra. YAIMA MILANES ALEAGA DEFENSORA DE SALUD: Margarita Uzcategui ESTUDIANTES: Ana Beln Sucre Maidi Aapa Felina Reinosa Seedy Jow

ENERO / DICIEMBRE DEL 2013.

El gran epidemilogo norteamericano, recientemente fallecido, profesor Milton Terris afirm que esta era: la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones, educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

Resumen Este trabajo consiste en el anlisis de la situacin de salud realizado en el CPM El Palmo, ASIC Ejido, estado Mrida en el perodo de enero a diciembre del presente ao 2013, con el objetivo de caracterizar, analizar y mejorar el estado de salud de la poblacin. Se realiz un estudio descriptivo transversal y comparativo, de 756 familias del sector El Palmo, con un total de poblacin de 3649 habitantes, para la realizacin de este trabajo se utilizaron como mtodos la observacin directa e indirecta, como enfoque se incluyeron el cuantitativo y el cualitativo. La obtencin de datos se utiliz clculo de indicadores a partir de los datos recogidos de los documentos tales como: Historia Clnica familiar e individual, estadstica y Universo de trabajo. Se concluy que el grupo de edad que predomin es de 20 a 24 aos con una poblacin de 369 personas que corresponde a 10,6 %, en grupo dispensarial que predomina es el Grupo II con una poblacin de 1318 personas para un 38 %. La enfermedad ms frecuente es HTA, los factores de riesgo ms frecuentes son el tabaquismo, sedentarismo, hbitos higinicos inadecuados .Segn la formacin de las familias predomina las familias nucleares, medianas y bigeracionales. En cuanto los problemas de salud fueron priorizados cinco, entre ellos, el elevado nmero de pacientes con hbitos higinicos dietticos inadecuado, pacientes con incorrecto estilos de vida y sedentarismo, alta prevalencia de tabaquismo e incorrecto tratamiento del agua de consumo.

Introduccin: Son muchos los logros que ha podido alcanzar Venezuela en este proceso revolucionario, gracias al Presidente y fuerzas Revolucionarias, que pusieran sus esfuerzos, mpetu y ansias de hacer vigentes sus ideales y principios. Un logro importante, ha sido garantizar la salud en toda su extensin, llevarla a todos los rincones del pas, que solo se pudo lograr con la misin Barrio Adentro y la inmensa colaboracin de Mdicos Cubanos que vienen manteniendo el desarrollo creciente de la misma, introduciendo en el Sistema una nueva y abarcadora forma de trabajo, y haciendo un gran esmerado esfuerzo en la formacin de mdico general integral comunitario. La APS se define como la asistencia sanitaria esencial, basada en mtodos prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, formando parte integrante del sistema de Salud y representando el primer contacto de las personas, la familia y la comunidad con el mismo. Dentro de la APS se encuentra el mdico como eslabn fundamental, por lo tanto debe conocer y trabajar en funcin de la resolucin de las necesidades y problemas de salud concretos y propios de su comunidad, donde los mismos deben ser abordados a partir de las actividades coordinadas de promocin, prevencin, tratamiento y rehabilitacin, potenciado al mismo tiempo la auto responsabilidad de la comunidad en ellas, su participacin activa. El objetivo fundamental de este especialista es responder de forma ms directa por la salud de la poblacin, haciendo hincapi en su promocin y prevencin. El Anlisis de la Situacin de Salud es una herramienta de trabajo imprescindible para el mejoramiento del estado de salud de la poblacin, para dar cumplimiento a todas las premisas enunciadas anteriormente realizamos el Anlisis de la situacin de salud del Consultorio Popular el Palmo en el perodo comprendido entre enero/diciembre, del 2013.

Tcnicas y procedimientos Se realiz un estudio descriptivo transversal y comparativo, de 756 familias del sector El Palmo, del municipio campo Elas, estado Mrida, para el perodo de enero a diciembre del 2013, tomando el universo de las 756 familias dispensarizada en el consultorio para dicho perodo. Para la realizacin de este trabajo se utilizaron como mtodos la observacin directa e indirecta (personas, grupos y documentos). Como enfoque se incluyeron el cuantitativo y el cualitativo. Las principales tcnicas fueron: El clculo de indicadores a partir de los datos recogidos de los documentos (Historia Clnica Familiar e Individual, Estadstica y Universo de trabajo). Lluvia de ideas para identificacin de necesidades y problemas sentidos por la poblacin. La escucha activa con idnticos objetivos que la anterior La observacin directa de conducta infraestructura situacin higinico-sanitaria. Entrevista en profundidad a informantes claves, entre estos estn los lderes formales e informales as como otros actores sociales. Como tcnicas para la identificacin de los problemas se utilizaron fundamentalmente la comparacin de indicadores y la bsqueda de consenso. Ranqueo para establecer las prioridades de la etapa. Se formularon plan de actividades, se asignaron roles responsabilidades y recursos crticos adems se incluyen los resultados esperados.

OBJETIVOS

GENERAL: Caracterizar, analizar y mejorar el estado de salud de la poblacin perteneciente a 756 familias en el periodo enero/diciembre del 2013.

ESPECFICOS: 1. Analizar toda la informacin recogida para el estudio. 2. Identificar los principales problemas de la poblacin de 756 familias. 3. Detectar los factores de riesgo asociados que influyen en la aparicin de enfermedades. 4. Definir los problemas prioritarios para el perodo de trabajo. 5. Realizar un anlisis causal de los problemas prioritarios. 6. Elaborar un plan de accin para el control o solucin de los principales problemas.

DESARROLLO Descripcin del Contexto Histrico del Municipio Ejido Inicialmente Ejido fue fundada 14 de Julio de 1650, por el capitn Buenaventura de Bustos Baquero, con el nombre de San Buenaventura de Ejido; tierra de caa de azcar, cuyo cultivo se inici a finales del siglo XVI, Ejido es conocido tambin como el pueblo de las Guayabas. En 1811 fue elevada a Villa por el Gobierno Republicano. Para 1830 se convirti en cabecera del cantn de Ejido. En 28 de diciembre de 1976 fue elevada a ciudad de Ejido, capital del Distrito Campo Elas y en 1992 se denomin municipio Campo Elas, capital Ejido. Como es sabido, la cuidad Ejido est comprendida por tres parroquias urbanas: Matriz, Montalbn y Fernndez Pea. Siendo el jurisdiccin de la Parroquia Matriz donde se ubica, adems del Casco Central (Zona Histrica) urbano de la ciudad de Ejido, varios sectores o lugares entre los cuales se cuenta El Palmo. Caractersticas generales del Municipio El Municipio Campo Elas est ubicado en el Estado Mrida, posee una poblacin para el ao 2008 de 107.056 habitantes y conforma con tabay y la ciudad de Mrida el rea Metropolitano del Estado, el cual cuenta con ms de 300.000 habitantes. Con una extensin territorial de 557 km que representa el 4,92% del territorio del Estado Mrida. La distancia de capital del estado al cual pertenece y a la Capital del Pas: aproximadamente 12 horas y 695 km a la Capital Caracas. Lmites El municipio Campo Elas del Estado Mrida, cuya capital es la ciudad de Ejido, tiene los lmites siguientes: Norte: con los municipios Andrs Bello y Caracciolo Parra y Olmedo Este: con el Municipio Libertador, desde punto de unin del pramo de los conejos con el de los leones, por una cresta en direccin suroeste, por el pramo del salado, el pramo de la pedregosa el cerro de la laguneta, el cerro cacote y la loma de los ngeles.

Sur: con los municipios Aricagua y Arzobispo Chacn partiendo desde el sitio sealado en el pramo el Portachuelo. Oeste: con el municipio sucre partiendo del pico ms alto del pramo las coloradas por la fila que conduce el paramo del tuno y por este ultimo la divisoria de agua de las quebradas San Jos y Tostos y la Quebrada la Vizcana. La ciudad de Ejido se asienta sobre un valle aluvial de los ros la Portuguesa y Montalbn con una: Altitud: 1.163metros Latitud: 0.833 0.5" N Longitud: 07114 15" O Su economa se encuentra con el comercio de las agroindustrias y los servicios hoteleros por el turismo. En sus reas aledaas se desarrolla una amplia gama de cultivos, segn sea la altitud, desde la caa de azcar a la papa. El municipio est ubicado en una terraza del valle del chama.

Resea Histrica del Palmo Hace 35 aos slo exista El Palmo en su parte media y Baja, en lo que hoy da conforma la jurisdiccin del Consejo Comunal El Palmo I. En la parte alta de El Palmo, en lo que hoy se conoce como sector El Palmo Los Olivos, slo existan para esta fecha, un rancho por la actual calle 4, alguna pocas casas en la parte baja y como unos cuatro o 5 ranchos en los potreros y caaverales de la parte alta de la actual calle 5, en lo que hoy son las 3, 2 y 1 slo se avistaban algunos potreros en la parte alta y una zona arbolada y de rastrojos en la parte baja y hacia El Ceibal ( de all quizs deviene el nombre de El Ceibal ya que existan bastantes rboles adultos y frondosos de la especie Ceiba), zona sta que era usada como botadero de basuras y escombros y como escondrijo de maleantes y drogadictos venidos de otros sectores. En la parte alta de El Palmo, en el ao de 1976 el seor Candelario Pino adquiri del seor Ildefonso Paredes un terreno ubicado entre la calle Justo Briceo y el Callejn Las Monjas, donde funcionaba una bloquera. El menciona seor Candelario Pino en el ao de 1977 y 1979 inici la construccin de la primera etapa del parcelamiento El Palmo, conformado por seis (6) casas-quintas unifamiliares, financiadas por el extinto Banco Hipotecario Unido, dentro del programa o proyecto de viviendas de

inters social decretado por el gobierno de la poca (primer gobierno presidencial de Carlos Andrs Prez y bajo la gestin del Alcalde del Distrito Campo Elas seor Jaime Dvila). Estas seis primeras casas fueran adjudicadas a travs de crditos hipotecarios otorgados por el banco quien financi dicho proyecto a los ciudadanos siguientes: una seora de nombre Blanca, la cual era conocida con el apodo la maracucha esta casa es hoy del seor Luis Molina a quin Blanca se la vendi en meados de aos 80); Familia Fernndez Molina cuya cabeza era y sigue siendo la seora Ana Julia Molina, la matrona de ya avanzada edad; Dr. Simn Azuaje que aproximadamente 4 o 5 aos se la vendi al seor Olinto Pea la cual la ocupa con su familia actualmente; Mximo Quintero falleci hace unos pocos aos, quedando la casa en propiedad de su esposa e hijos quienes la habitan en la actualidad; Dr. Jess Alirio Molina donde habita actualmente con su esposa e hijos y Hctor Pineda Bello (fallecido hace varios aos) habiendo siendo heredada la casa por su esposa Sol Mara Torrealba de Pineda y sus dos hijos, actualmente la casa se encuentra alquilada a la seora Darcy Surez, residente actualmente en la misma. A los finales del ao 1979 e inicios del 80 el seor Candelario Pino dio continuacin a la construccin de la segunda etapa del parcelamiento El Palmo, por la calle 4 en frente de las 6 primeras casas construidas y por ambos lados de la calle 3 (por la calle 4 se hizo 4 casas y unas 10-12 por la calle 3. Estas casas fueran diseadas de forma distinta a las de la primera etapa y fueran reducidas en su superficie, ya que no le dejaron solar. Ditas casas comenzaran a ser adjudicadas a partir de fines de ao 80; entre los adquirientes de estas casa se pueden citar: en la calle 4 al seor Antonio Ovalles (residente actual); Corina Rivas (esta vendi su casa a Argenis Quintero su ocupante actual); una tercera adjudicada al seor Domingo Molina, la cual ha pasado por varios dueos hasta su ocupante actual seor Jess Zerpa y la cuarta a un seor de apellido Belandria Quien se la vendi al seor Pedro Montilva (fallecido hace unos 4 aos y la casa es ocupada hoy da por su viuda e hijos); por la calle 3, los primeros adquirientes de estas casa fuera entre otros: Dr. Jess Humberto Guilln Uzcategui; Liborio Salazar y malo Guilln, la mayora de las casas han venido enajenndose a terceros. Al inicio de haber adjudicadas las primeras casas en la calle 4, dicha calle era de tierra y no contaba con los servicios pblicos, por lo que las primeras familias se vieran obligadas a robarse la energa elctrica de los postes de electricidad que llegaban hasta las casas vecinas de la parte de abajo que hoy corresponde al Consejo Comunal El Palmo I y acarrear agua de una pequea mina que exista en la parte alta.

Posteriormente a partir de casi mediados de la dcada de los aos 90 fue cuando comenz paulatinamente a desarrollarse la parte alta de todas las calles de la comunidad, ya en forma un poco desordenada (se perdi la uniformidad de las casas en su forma estructural) a consecuencia de la venta anrquica de parcelas por parte de los distintos dueos que posea terrenos en la parte alta de El Palmo , inicialmente toda la parte alta estaba integrada con la parte media y baja, conformando una sola comunidad, ya en mediados de los aos 90 se hizo una junta de vecinos en la cual se dividi El Palmo en dos sectores que son los que hoy conforman los Consejos Comunales de El Palmo Los Olivos (parte alta) y El Palmo I (parte baja). CARACTERSTICAS ACTUALES DEL SECTOR EL PALMO El sector el Palmo, se encuentra ubicado en la Av. Principal la Parroquia Matriz. Municipio Campo Elas. Estado Mrida de la Republica Bolivariana de Venezuela. Se encuentra ubicada en una zona urbana perteneciente al casco de la ciudad de Ejido, dentro de nuestro rea de salud tenemos como detalle importante a destacar que limitando nuestro territorio tenemos por la zona norte tenemos el rio de la chorrera, que viene de la va jaji en la cual vierten desechos slidos y lquidos los vecinos de la zona. Lmites territoriales: Norte: Zumba la Florida o San Buenaventura. Sur: Parroquia Montalbn Este: Calle las Monjas y Parroquia Matriz Oeste: Manzano bajo. El Clima: El clima en el sector, se aproxima a del municipio con temperaturas que oscilan entre los 19 y los 26 C. Es muy caracterstico que en las noches la temperatura descienda y se site entre los 16 a 22 C, es un clima templado, en una en temporada de lluvia y clido en verano. Ocurre mucha humedad que al deteriora las viviendas y se infiltra dentro de las mismas, y que por las caractersticas geogrficas del estado en general un clima muy hmedo lo cual acarrea problemas para la salud asociado con patologas respiratorias. Flora: En el sector se encuentra en pocas viviendas algunos rboles, siendo ellas fructferas tales como: Naranja, mandarina, aguacate y otras. RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD

Medios de Transporte: Cuenta con transporte de bus de la Cooperativa lnea San Benito que hace el trayecto por la calle 2 y baja por la calle 5 diariamente, adems cuenta con una lnea de taxi (el nio Jess). Electrificacin: Pos alumbrado pblico, servicios como telefnico intercable e internet. Centros de expendio de alimentos: existen diversos locales adaptados a este propsito. Los tipos de alimentacin que predomina en la rea al igual que en la mayora de la regin andina se consumen alta cantidad de carbohidratos (pasta arepas de maz y de trigo). Las protenas ms usadas las de origen animal las fibras y las verduras son poco utilizadas, a diferencia de las grasas que son usadas la mantequilla, mayonesa, margarina y el aceite, podemos concluir que tienen malos hbitos alimentarios.

Deporte: Cuenta con una rea Recreativa y Deportiva municipal es una instalacin de fcil acceso y central del sector el palmo, es una estructura construida por entidades pblicas, denominada polideportivo, la cual cuenta con: un campo de futbol, una cancha techada para practica de futbol sala y baloncesto (donde se usa para bailo terapia), un saln para prctica de karate espacio abierto es utilizado para hacer caminata y otros. Religiosidad: En nuestra rea el tipo de religin que con mayor frecuencia practica la poblacin es la catlica, la cual cuenta con una Capilla El Santo nio. rea cultural: en nuestro sector se est construyendo una sala multipropsito que abarcara diferentes actividades, tanto culturales como recreativas que servirn de disfrute a la comunidad. Educacin: Cuenta con La Escuela 5 de Julio de enseanza hasta el 5to grado est situada en la calle 5, parte media y una extensin de preescolar en la parte alta de la misma calle. Salud: El servicio de salud en el sector se da desde el ao 2004, al principio se usaba una salita dentro de la cancha techada, del polideportivo para el funcionamiento del Consultorio Popular El Palmo Misin Barrio Adentro, siendo este un ambulatorio adaptando hasta hoy, pero que actualmente funciona en una estructura prestada por el consejo comunal El Palmo I, donde cuenta con dos consultas y un saln de espera donde se brinda consulta de lunes a viernes de 8am a 12am, por la tarde de una 1pm a 5pm terreno y los sbados hasta medio-da. Este mismo saln es utilizado por las tardes para bailoterapia, circulo de adolescentes, reuniones o actividades del consejo comunal. y una estructura del consejo comunal que es cedida para el funcionamiento del consultorio, adems el

Tasa de natalidad

Durante el periodo en estudio se produjeron 17 nacimiento, todos a trmino sin problemas de peso al nacer, pero lo que el ndice de natalidad es de 4,65.No se recogen historia de trastornos perinatales que requieren de servicios especiales neonatales. En comparacin al periodo pasado se puede apreciar que la tasa de natalidad se ha mantenido estable.

Tasa de fecundidad

La tasa de fecundidad en este periodo es de 27,18 tomando como dato el total de nacimiento para el periodo de estudio entre el sexo femenino en edad frtil, para lo cual se tomaron las mujeres entre 15 a 49 aos.

ndice de roset

Segn la frmula calculada el ndice de roset para la poblacin del palmo es incipiente es decir, que el envejecimiento de los habitantes no es alto, se trata entonces de una poblacin joven. ndice de masculinidad y feminidad

Se puede observar que el ndice de masculinidad y feminidad es 90,6 y 1,10 es decir predomina la feminidad sobre la masculinidad.

ASPECTOS DEMOGRFICOS Tabla No1.POBLACIN TOTAL POR GRUPOS DE EDADES TOTAL DE POBLACIN POR EDADES Y SEXOS Poblacin M F TOTAL Menor 1 ao 8 6 14 1a4 111 77 188 5a9 144 139 283 10 a 14 125 148 273 15 a 19 108 117 225 20 a 24 201 211 412 25 a 29 120 147 267 30 a 34 156 182 338 35 a 39 125 154 279 40 a 44 118 105 223 45 a 49 102 123 225 50 a 54 100 102 202 55 a 59 92 73 165 60 a 64 75 87 162 65 a 69 68 89 157 70 a 74 49 65 114 75 a 79 20 50 70 80 y mas 13 39 52 Total 1735 1914 3649 Fuente: Historia de Salud Familiar En esta tabla se muestra el total de la poblacin por grupos de edades donde se puede observar que predomina la poblacin comprendida entre los 20 y 24 aos. Esto nos muestra que estamos en presencia de una poblacin joven. En comparacin con el ao anterior se puede apreciar que predomina el mismo grupo de edad, pero con un aumento de la poblacin total debido a un aumento en los nacimientos, y los inmigrantes en este sector. % 0,8 5,6 8,4 7,4 8,1 10,6 10,2 7,8 6,7 6,0 6,9 5,2 3,9 3,9 2,6 1,9 1,6 2,4 100,0

TABLA N 2 POBLACIN MASCULINA POR GRUPOS DE DISPENSARIZACIN Y EDADES

GRUPOS DISPENSARIALES DEL SEXO MASCULINO (poblacin total 3649 ) Poblacin < 1 ao 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y > Total I 0 50 47 43 28 68 40 43 54 50 30 40 27 16 0 0 0 0 % 1,3 1,5 1,2 1,4 2,0 1,3 1,4 1,3 1,0 1,3 0.9 0,3 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 764 II 8 58 86 65 62 101 58 45 62 38 40 33 37 24 15 8 20 4 % 0,4 1,8 2,4 1,8 2,0 2,8 2,4 2,8 1,2 1,2 1,2 0,8 0,6 0,6 0,3 0,3 0,2 0,2 23,0 III 0 2 9 5 15 25 24 21 23 31 30 39 20 50 22 32 28 5 381 % 0,1 0,3 0,5 0,5 0,6 0,4 0,3 0,6 0,6 0,5 0,9 0,6 1,0 0,5 0,5 0,5 0,7 9,3 IV 0 1 2 7 3 7 1 4 2 5 3 0 1 2 5 3 5 3 54 % 0,1 0,1 0,1 0,2 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,1 Total 8 111 144 120 108 201 123 113 141 124 103 112 85 92 42 43 53 12 1735 % 0,3 3,2 4,3 3,7 4,1 5,6 4,1 3,8 3,1 2,9 3,1 2,7 1,5 2,1 1,0 1,0 0,9 1,1 48,4

536 15,0

Fuente: Historia de Salud Familiar En esta tabla se muestra el total de poblacin masculina por grupos dispensarial y edades donde se podemos observar que predomina la poblacin comprendida entre lo 20 a 24 aos as como tambin es predominante el grupo dispensarial II. En comparacin con los datos del el ao anterior se puede apreciar el predominio del mismo grupo de edad as como del grupo dispensarial esto se debe a las nuevas personas que se han dispensarizado, y a los nacimientos.

TABLA No3 POBLACION FEMENINA POR GRUPOS DE DISPENSARIZACION Y EDADES

GRUPOS DISPENSARIALES DEL SEXO FEMENINO (poblacin total 3649) Poblacin I % II % III % IV % Total % < 1 ao 0 6 0,5 0 - 0 17 0,5 1a4 15 1,3 60 1,1 2 0,0 0 83 2,4 5a9 34 2,4 100 2,1 3 0,2 2 0,0 142 4,1 10 a 14 31 1,2 96 2,1 19 0,5 2 130 3,7 15 a 19 22 1,5 75 2,0 20 0,5 0 139 4,0 20 a 24 32 2,1 142 2,2 32 0,7 5 0,1 175 5,0 25 a 29 30 2,2 85 2,6 36 1,2 0 212 6,1 30 a 34 29 1,6 78 1,3 38 1,0 0 0,0 139 4,0 35 a 39 23 1,3 96 1,3 29 1,0 0 0,0 123 3,5 40 a 44 30 1,3 70 1,1 35 0,7 9 0,1 109 3,1 45 a 49 10 1,2 45 1,3 43 0,9 3 0,1 133 3,8 50 a 54 8 0,7 53 0,6 39 1,2 1 0,1 89 2,6 55 a 59 9 0,4 40 0,7 45 1,0 2 0,1 81 2,3 60 a 64 9 0,4 23 0,7 47 0,7 8 0,1 62 1,8 65 a 69 0 9 0,4 42 1,0 7 0,1 53 1,5 70 a 74 0 11 0,2 48 0,6 9 0,1 31 0,9 75 a 79 0 7 0,1 56 0,5 7 0,0 25 0,7 80 y > 0 6 0,4 39 0,8 2 0,1 45 1,3 Total 282 17,3 1002 20,7 573 12,7 0,9 1788 51,6

Fuente: Historia de Salud Familiar En esta tabla se muestra la poblacin femenina por grupos de dispensarizacin y edades donde podemos observar que predomina las edades comprendida entre los 20 y 24 aos de edad as como tambin es predominante el grupo dispensarial II. En comparacin con el ao anterior se puede apreciar que hay un aumento en el total de la poblacin femenina debido a la dispensarizacin activa, los nuevos nacimientos e inmigraciones.

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL GRUPO ESTUDIADO.

Sexo

Total < 1 1a 4 11 1 77 18 8 5a 9 14 4 13 9 28 3 10 a 14 12 5 14 8 27 3 1519 10 8 11 7 22 5 2024 20 1 21 1 41 2 2529 12 0 14 7 26 7

Grupo de Edades 3034 15 6 18 2 33 8 3539 12 5 15 4 27 9 4044 11 8 10 5 22 3 4549 10 2 12 3 22 5 5054 10 0 10 2 20 2 5559 92 73 16 5 6064 75 87 16 2 6569 68 89 15 7 70- 75- 80 74 79 y + 49 20 13 65 11 4 50 70 39 52

Masc. 1735 Fem. Total 1914 3649

8 6 1 4

Fuente: Historia Clnica Familiar Estamos en presencia de una pirmide constructiva ya que es amplia en la base y va disminuyendo progresivamente segn va avanzando los grupos de edades, teniendo como caracterstica el predominio de la poblacin joven .Esta pirmide es caracterstica de los pases subdesarrollados, en comparacin con la del ao anterior no muestra mucha diferencia ya que no ha variado de manera significativa los datos de la poblacin.

TABLA N4. OCUPACION DE LA POBLACION SEGN GRUPOS DE EDADES Fuente: Historia de Salud Familiar

TABLA N4.1 OCUPACION DE LA POBLACIN MASCULINA SEGN GRUPOS DE EDADES.

OCUPACION DE LA POBLACION SEGN GRUPOS DE EDADES DEL SEXO MASCULINO CATEGORIA OCUPACIONAL (poblacion mayor de 15 aos= 2891) BECADO TRABAJ GRUPOS DESEMPL TRANBAJ POR EL ADOR DE DE EADO ADOR AMA DE GOBIER SERVICI UNIVERSIJUBILAD EDADES INFORMAL CASA TSU NO OBRERO O TARIO O OTROS TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % 15 a 19 157 5,83 0 0,00 0 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 16 0,59 180 6,69 20 a 24 126 4,68 20 0 0,00 11 0,41 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 0,74 177 6,58 25 a 29 67 2,49 30 1,11 0 0,00 20 0,74 5 0,00 0 0,00 0 0,00 19 0,52 0 0,00 27 1,00 158 5,87 30 a 34 36 1,34 29 1,08 0 0,00 12 0,45 7 0,00 29 1,08 0 0,00 7 0,26 0 0,00 39 1,45 152 5,65 35 a 39 6 0,22 16 0,59 0 0,00 24 0,89 0 0,00 31 1,15 0 0,00 25 0,59 0 0,00 10 0,37 103 3,83 40 a 44 3 0,11 14 0,52 0 0,00 14 0,52 0 0,00 40 1,49 0 0,00 12 0,45 0 0,00 20 0,74 103 3,83 45 a 49 0 0,00 20 0,74 0 0,00 0 0,00 0 0,00 36 1,34 0 0,00 8 0,30 0 0,00 28 1,04 92 3,42 50 a 54 7 0,00 16 0,59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 38 1,41 0 0,00 7 0,26 0 0,00 16 0,59 77 2,86 55 a 59 6 0,22 18 0,67 0 0,00 0 0,00 0 0,00 24 0,89 0 0,00 1 0,04 6 0,22 10 0,37 65 2,42 60 a 64 4 0,15 15 0,56 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 0,19 0 0,00 0 0,00 15 0,56 17 0,63 56 2,08 65 a 69 3 0,11 5 0,19 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 0,30 4 0,15 20 0,74 70 a 74 13 0,48 4 0,15 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 17 0,63 8 0,30 42 1,56 75 a 79 7 0,26 6 0,22 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 0,26 20 0,74 80 y mas 12 0,45 7 0,26 0 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 14 0,52 33 1,23 Total 447 16,35 207 7,69 0 0,00 81 3,01 12 0,00203 7,54 0 0,00 79 2,42 46 1,71 236 8,77 1.304 47,49

Fuente: Historia de Salud Familiar

TABLA N 4.2. OCUPACIN DE LA POBLACION FEMENINA SEGN GRUPOS DE EDADES.

OCUPACION DE LA POBLACION SEGN GRUPOS DE EDADES DEL SEXO FEMENINO CATEGORIA OCUPACIONAL (poblacion mayor de 15 aos= 2891) BECADO TRABAJ GRUPOS DESEMPL TRANBAJ POR EL ADOR DE DE EADO ADOR AMA DE GOBIER SERVICI UNIVERSIJUBILAD EDADES INFORMAL CASA TSU NO OBRERO O TARIO O OTROS TOTAL N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % 15 a 19 123 4,57 0,48 17 0,63 0 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 30 1,11 183 6,80 20 a 24 94 3,49 43 1,60 6 0,22 22 0,82 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 38 1,41 203 7,54 25 a 29 41 1,52 17 0,63 33 1,23 14 0,52 3 0,00 0 0,00 0 0,00 38 1,41 0 0,00 43 1,60 186 6,91 30 a 34 27 1,00 3 0,11 34 1,26 22 0,82 100,00 1 0,04 0 0,00 28 1,04 0 0,00 9 0,33 124 4,61 35 a 39 32 1,19 12 0,45 23 0,85 14 0,52 0 0,00 4 0,15 0 0,00 26 0,97 0 0,00 11 0,41 122 4,53 40 a 44 27 1,00 23 0,85 34 1,26 3 0,11 0 0,00 3 0,11 0 0,00 16 0,59 0 0,00 9 0,33 115 4,27 45 a 49 2 0,07 20 0,74 41 1,52 0 0,00 0 0,00 7 0,26 0 0,00 9 0,33 0 0,00 27 1,00 106 3,94 50 a 54 0 0,00 15 0,56 23 0,85 0 0,00 0 0,00 6 0,22 0 0,00 16 0,59 3 0,11 15 0,56 78 2,90 55 a 59 0 0,00 12 0,45 38 1,41 0 0,00 0 0,00 4 0,15 0 0,00 9 0,33 5 0,19 0 0,00 68 2,53 60 a 64 0 0,00 8 0,30 41 1,52 0 0,00 0 0,00 3 0,11 0 0,00 0 0,00 9 0,33 7 0,26 68 2,53 65 a 69 2 0,07 12 0,45 21 0,78 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0,37 2 0,07 47 1,75 70 a 74 0 0,00 10 0,37 20 0,74 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,07 0 0,00 4 0,15 36 1,34 75 a 79 0 0,00 8 0,30 19 0,71 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 0,37 37 1,37 80 y mas 0 0,00 6 0,22 26 0,97 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 0,30 40 1,49 Total 348 12,93 202 7,51 376 13,97 75 2,79 4 0,00 28 1,04 0 0,00 144 5,35 27 1,00 213 7,92 1.417 52,51

Fuente: Historia de Salud Familiar En las tablas anteriores se muestra la ocupacin de la poblacin por grupo de edades y sexo, observndose en el sexo femenino que la mayora son amas de casa, mientras que en el sexo masculino predominan los desempleados, esto se debe a que la mayora de la poblacin estudia .Adems es importante resaltar que el porcentaje global de ambos sexos sumados es el desempleado por la razn antes expuesta.

TABLA N 5: COMPORTAMIENTO DE LA ESCOLARIDAD POR SEXO Grupos de edades Edades < 3 ao Que no estudia Preescolar Primaria no terminada Primaria terminada Secundaria no terminada Secundaria terminada Bachiller no terminada Bachiller terminada TSU Universitario Analfabeto TOTAL MASCULINO Numero 9 13 41 30 30 6 5 57 29 8 2 230 % 2,01 2,91 28,21 9,95 9,95 1,32 1,12 37,02 6,12 2,02 1,8 100 FEMENINO Numero 5 6 39 31 35 5 5 61 17 20 3 227 % TOTAL Numero 14 19 80 61 65 11 10 118 38 25 5 457 % 3,14 4,26 17,94 13,68 14,57 2,47 2,24 26,46 8,52 5,61 1,12 100

Fuente: Historia de Salud Familiar En esta tabla se muestra el comportamiento de la escolaridad segn el sexo, donde podemos observar que predomina el bachillerato terminado en ambos sexos y el grado de analfabetismo disminuyo a un 1,9% esto se debe a la integracin de las misiones educativas.

TABLA No 6

CLASIFICACIN DE LA FAMILIA SEGN SU ONTOGENESIS, TAMAO Y GENERACIONES. SEGN LA ONTOGENESIS

CLASIFICACION DE LA FAMILIA SEGN SU ONTOGENESIS (total familias 756) FAMILIA N % NUCLEAR 459 60,9 EXTENSA 203 26,7 AMPLIADA 94 12,5 TOTAL 756 100,0

Fuente: Historia de Salud Familiar

SEGN EL TAMAO
CLASIFICACION DE LA FAMILIA SEGN EL TAMAO (total familias 756) FAMILIA N % PEQUEA 219 29,1 MEDIANA 389 51,6 GRANDE 148 19,3 TOTAL 756 100,0

Fuente: Historia de Salud Familiar

SEGN LA GENERACION
CLASIFICACION DE LA FAMILIA SEGN NUMERO DE GENERACIONES (total familias 756) FAMILIA N % UNIGENERACIONAL 41 5,5 BIGENERACIONAL 360 47,6 TRIGENERACIONAL 301 40,1 MULTIGENERACIONAL 74 9,5 TOTAL 756 100,0

Fuente: Historia de Salud Familiar

En esta tabla se muestra la clasificacin de la familia segn el tamao la generacin la ontognesis, donde podemos observar que predominan las familias nucleares, medianas y bigenerancionales. Se percibe que se mantiene la misma estructura de la poblacin total del Palmo de acuerdo el analic del ao anterior, aunque aumento el numero de ellas debido a la dispensarizacin activa que permiti que se sumaran 10 familias nuevas.

IDENTIFICACIN DE RIESGO A NIVEL INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIO BASADO EN LAS DETERMINANTES DEL MEDIO AMBIENTE Un alto ndice de la poblacin est sometido a factores de riesgo que de una manera u otra los afectan, ya sean ambientales, sociales, laborales o genticos. Riesgos ambientales Calidad y cobertura del agua: En cuanto a la calidad del agua, se pudo apreciar que a pesar de ser suministrada por el acueducto no es lo suficientemente potable y apta para el consumo de no ser tratada. Existen dificultades con el abastecimiento de agua ya que en ocasiones falta la misma en el sector del palmo.

Disposicin de Residuales Lquidos: Se recogen a travs de alcantarillas y drenajes que se va por el sistema cloacas. Disposicin de Residuales slidos:

Se recogen sistemticamente por la alcalda con una frecuencia de dos veces por semana .Algunas veces el cumplimiento es irregular Presencia de animales domsticos: En muchas viviendas pudimos observar la presencia de perros, gatos, palomas, loros, gatos entre otros. Presencia de vectores: Son frecuente en muchas viviendas la presencia de moscas, mosquitos, cucarachas .Aunque la comunidad se preocupa por la erradicacin de los mismos.

Riesgos sociales. En nuestra comunidad existen737 desempleados, no conocemos de casas donde ocurra violencia .La poblacin tiene un regular ndice de delincuencia, as como tambin un alto ndice de desocupacin ya que en su mayora son jvenes estudiantes, disminuyendo su alta incidencia en las deserciones y por ende aumentando la escolaridad. Riesgos Laborales: En nuestra comunidad tenemos expuesto a riesgos laborales, a los obreros que trabajan en la construccin, los cuales estn expuesto a accidentes laborales.

Comportamiento de riesgo de salud: En la poblacin atendida hay un numero de 863 fumadores con mas prevalencia del sexo masculino, el tipo de alimentacin que predomina es de carbohidratos (harinas y pastas)en menor proporcin protenas ,la mayora de los lactantes no se alimentaron con lactancia materna exclusiva. TABLA N 7: FACTORES DE RIESGOS

FACTORES DE RIESGO SEGN SEXO Y PACIENTES CONTROLADOS(total de poblacion 3649) FACTORES DE RIESGO M % F % TOTAL % CONTROL % TABAQUISMO 479 13,8 384 11,1 863 24,9 72 2,1 COLESTEROL ELEVADO 27 0,8 15 0,4 42 1,2 42 1,2 OBESIDAD 6,9 157 4,5 395 11,4 57 1,6 SEDENTARISMO 236 6,8 178 5,1 414 11,9 143 4,1 ESTRS NO CONTROLABLE 0 0 0 0 0,0 ALTO CONSUMO DE ALCOHOL 127 3,7 67 1,9 194 5,6 15 0,4 ALCOHOLISMO EN EL EMBARAZO 0 0 0 0 0,0 CONSUMO DE DROGAS 47 1,4 21 0,6 68 2,0 0 0,0 CONDUCTA SEXUAL DE RIESGOS 453 13,1 375 10,8 828 23,9 25 0,7 POBRES HABITOS HIGIENICOS 169 4,9 243 7,0 412 11,9 87 2,5 HABITOS DIETETICOS INDECUADOS456 13,2 584 16,8 1040 30,0 162 4,7 ACCIDENTES 11 0,3 17 0,5 28 0,8 28 0,8 TOTAL 2243 64,7 2041 58,9 4284 123,6 0,0

Fuente: Historia de Salud Familiar e individual. En esta tabla muestra los principales factores de riesgo por sexo, y controles predominando, los hbitos dietticos inadecuados y el tabaquismo siendo el principal riesgo en ambos sexos los hbitos dietticos inadecuados. Servicios de salud existentes: Los servicios mdicos a la comunidad se prestan a travs del Consultorio Mdico Popular donde se realizan todas las actividades de atencin primaria de salud como promocin ,prevencin ,diagnostico ,tratamiento oportuno rehabilitacin y atencin a pacientes en condiciones especiales ,para lo cual se cuenta con un medico de la misin medica cubana ,un defensor de la salud ,estudiantes de medicina integral comunitaria y organismos formales de la comunidad(comit de salud y consejos comunales)los que de forma articulada llevan a cabo las diferentes actividades comunitarias programadas. La principal institucin de salud para referencias es el Centro Diagnostico Integral Ezequiel Zamora de Ejido, dnde se prestan los servicios de emergencia medica, terapia intensiva, sala de observacin, y hospitalizacin las 24 horas del da, terapia fsica y rehabilitacin, laboratorio clnico, ultrasonido, radiologa, oftalmologa, electrocardiograma, endoscopia, tambin la poblacin puede asistir a la Clnica Jos Mart para recibir servicios de odontologa. A su vez se realizan las referencias a otros servicios e instituciones de salud, ms avanzadas segn lo requiera el paciente como son el Centro de Alta Tecnologa (CAT) ubicado en los Curos, el Ambulatorio Los Sauzales, el Hospital Universitario los Andes, el Materno Infantil de Ejido.

La vacunacin de la poblacin se ha llevado a cabo satisfactoriamente gracias a los programas establecidos por el gobierno, como es el censo de vacunacin el cual se realizo ,hace dos aos donde se pudo apreciar que gran parte de la poblacin se encuentra vacunada ,aunque estos datos no estn completos en la estadstica del consultorio debido al difcil alcance de todos los registros que existen en los centros de vacunacin ,ya los habitantes de la poblacin ,el centro de referencia es el ambulatorio los Cedros, y otros centros del municipio, gracias a esto se ha realizado una ardua bsqueda de informacin pero en estos momentos no se cuenta con los datos completos de personas vacunadas y las que estn por vacunar. ATENCIN INTEGRAL A LA MADRE TABLA N 8: RPC
RIESGO PRECONCEPCIONAL DISPENSARIZADAS MUJERES EN EDAD FERTIL (15-49 AOS)(1914 total femenino) N % TOTAL 1050 57,5 SIN RPC 536 29,4 CON RPC 514 28,2 DIU 18 0,8 CONTROLADAS ACO 67 3,7 AC DE BARRERAS 47 1,7 NO CONTROLADAS 392 21,8

Fuente: Historia de Salud Familiar e Individual y Control de Medicamentos. En esta tabla podemos observar el comportamiento del riesgo preconcepcional de la comunidad El Palmo para en el periodo en estudio apreciando que predomina el numero de mujeres en edad frtil que no poseen riesgo preconcepcional, sobre las que poseen algn riesgo siendo controlada por el consultorio 132 de ellas 67 con anticonceptivos orales y el resto con DIU y anticonceptivo de barrera. TABLA N9: CLASIFICACIN Y CONTROL DEL RIESGO DURANTE EL EMBARAZO
CLASIFICACION Y CONTROL DEL RIESGO DURANTE EL EMBARAZO(EMB*100/TOTAL MUJERES EN EDAD FERTIL=1790) CLASIFICACIN DE LOS RIESGOS PARA EMB CONTROLADAS(EMB*100/EMB CONTROLADAS CONTROLADAS=22) SIN RIESGOS BIOLGICO GESTANTES N % N % N % SOCIAL N % MIXTO N % TOTAL N %

EMB DISPENSARIZADAS

CONTROLADA S

1er Trimestre

0,61

50,0

40,9

0,0

0,0

40,9

0 2 2 4

9,1

2do Trimestre

0,45

36,4

13,6

13,6

9,1

36,4

0,0

3er Trimestre

0,17

13,6

4,5

0,0

0,0

4,5

9,1

Total

1,23

100

59,1

13,6

9,1

81,8

18,2

ATENCIN INTEGRAL AL NIO TABLA N 10: POBLACIN MENOR DE UN AO

LACTANTES No controlados en CMP Controlados en CMP Total dispensarizados

N 0 17 17

% 0 100 100

Fuente: Historia Clnica Familiar e individual En esta tabla se observa el comportamiento los pacientes menores de un ao en el consultorio, donde de los 17 lactantes el 100% es controlado en el consultorio.

MORBILIDAD
TABLA N11: INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.

ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Difteria Ttano

INCIDENCIA N CASOS TASA 0 0 0 0

PREVALENCIA N CASOS TASA 0 0 0 0

Rubola Sarampin Papera Hepatitis B Lepra SIDA Sfilis Congnita EDA Hepatitis A Blenorragia IRA Meningoencefalitis Escarlatina TB Pulmonar Varicela Leptospirosis Conjuntivitis Parasitismo Micosis TOTAL

0 0 0 0 0 0 0 39 0 0 449 0 0 0 3 0 0 30 12 533

0 0 0 0 0 0 0 12.1 0 0 128.9 0 0 0 0.86 0 0 8.36 3.46 153.7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: Hojas de Cargo del.2012. En esta tabla podemos observar las incidencias de las enfermedades transmisibles observndose en las IRA el mayor nmero de casos con 449 pacientes, seguida las EDA con 39 pacientes, y el parasitismo con 30 casos respectivamente.

TABLA N 12: SEGN LAS ENFERMEDADES CRONICAS NO TRANSMISIBLE

ECNT SEGN SEXO Y PACIENTES CONTROLADOS(total de poblacion 3649) ECNT MASCULINOS % FEMENINOS % TOTAL % CONTROLADOS % HTA 132 3,8 166 4,8 298 8,6 169 3,3 CI 17 0,5 12 0,3 29 0,8 7 0,2 DM 42 1,2 51 1,5 93 2,7 41 0,8 AB 66 1,9 78 2,2 144 4,2 53 0,9 ECV 6 0,2 8 0,2 14 0,4 1 0,0 EPILEPSIA 5 0,1 10 0,3 15 0,4 11 0,3 CANCER MAMA 0 3 0,1 3 0,1 0 0,0 CANCER CUELLO 0 1 0,0 1 0,0 0 0,0 CANCER PULMON 0 0 0 0 0,0 CANCER DIGESTIVO 0 0 0 0 0,0 CANCER PROSTATA 0 0 0 0 0,0 CANCER BUCAL 0 0 0 0 0,0 NEFROPATIAS CRONICAS 1 0,0 3 0,1 4 0,1 0 0,0 HIPERTIROIDISMO 1 0,0 5 0,1 6 0,2 0 0,0 HIPOTIROIDISMO 3 0,1 8 0,2 11 0,3 7 0,2 OTRAS 89 2,6 148 4,3 237 6,8 34 1,0 TOTAL 362 10,4 493 14,2 855 24,7 323 6,7

Fuente: Historia Clnica Familiar e Individual y Control de Medicamentos. En esta tabla se puede observar en comportamiento de las enfermedades crnicas no transmisibles en la poblacin estudiada, donde predomina la HTA con 298 pacientes en ambos sexos, el Asma Bronquial con 144 pacientes y la Diabetes Mellitus con 93 pacientes respectivamente de ellos se mantienen controlados 323 pacientes de forma regular sistemtica y planificada a los que se le garantizan los medicamentos para un mejor control de su enfermedad. TABLA N13 VIGILANCIA DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
VIGILANCIA DE PRINCIPALES ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (total poblacion 3649) REALIZADOS DE ELLOS POSITIVOS ESTUDIOS SUMA N % N % Ag DE HEPATITIS B 61 1,76 0 0,00 Ac DE HEPATITIS C 61 1,76 0 0,00 IgM DENGUE 47 1,36 1 0,03 GOTA GRUESA DE PALUDISMO 0 0,00 0 0,00 TEST DE CHAGAS 61 1,76 0 0,00 TOTAL 230 6,63 0,00

Fuente: Historia Clnica Individual En la tabla podemos observar las principales enfermedades transmisibles que se controlaron por el consultorio dando positivo de ellas un caso de dengue TABLA N 14 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (total de poblacion 3467) REALIZ POSIT TOTAL ESTUDIOS % % % POBL ESPECIFICA % N N N CITOLOGIAS CERVICOVAGINALES 0 0 0 1030 29,7 EXAMENES CLINICOS DE MAMAS 373 10,76 0 373 10,76 1030 29,7 MAMOGRAFIAS 175 5,05 0 175 5,05 624 18,0 ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS ALTAS 27 0,78 27 0,78 54 1,56 0,0 SANGRE OCULTA EN HECES FECALES 0 0 0 0,0 PSA 15 0,43 0 15 0,43 460 13,3 EXAMEN BUCAL 740 21,34 0 740 21,34 3467 100 FENILCETONURIA 1 0,03 0 1 0,03 28 0,8 TSH EN RECIEN NACIDOS 0 0 0 28 0,8 TOTAL 1331 38,39 27 0,78 1358 39,17 0,0

Fuente: Historia de Salud Individual En esta tabla podemos observar la vigilancia de las enfermedades crnicas no transmisibles, siendo positivo en los estudios realizados las endoscopias altas, el resto resulto negativo.

DEFICIENCIAS Y DISCAPACIDAD TABLA 15: ATENCION A LOS DISCAPACIDATADOS SEGN DISCAPACIDAD

ATENCION EN EL SRI SEGN GRADO DE DISCAPACIDAD ATENDIDOS EN DISPENSARIZADOS EL SRI DISCAPACIDADES N % N % MOTORAS 31 0,89 11 0,32 SENSORIALES 17 0,49 0 0,00 PSIQUICAS 18 0,52 0 0,00 MIXTAS 2 0,06 0 0,00 TOTAL 68 1,96 11 0,32

Fuente: Historia Clnica Familiar, Historia Clnica Individual y Registro de Discapacitados En esta tabla podemos ver la atencin en la Sala de Rehabilitacin Integral a los discapacitados segn su discapacidad, donde 11de ellos con discapacidad motora recibieron tratamiento rehabilitador.

TABLA 16: SEGN SEXO MASCULINO, EDAD Y TIPO DE DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD DEL SEXO MASCULINO POR GRUPOS DE EDADES (poblacion total 3649) MOTORAS SENSORIALESPSIQUICAS MIXTAS TOTAL EDADES N % N % N % N % N % Menor 1 ao 0 0 0 0 0 1a4 0 0 1 0,03 0 1 0,03 5a9 0 0 1 0,03 0 1 0,03 10 a 14 1 0,03 1 0,03 1 0,03 0 3 0,09 15 a 19 0 2 0,06 2 0,06 0 4 0,12 20 a 24 1 0,03 2 0,06 3 0,09 1 0,03 7 0,20 25 a 29 0 1 0,03 1 0,03 0 2 0,06 30 a 34 0 0 3 0,09 0 3 0,09 35 a 39 1 0,03 0 0 0 1 0,03 40 a 44 0 1 0,03 1 0,03 0 2 0,06 45 a 49 2 0,06 0 0 0 2 0,06 50 a 54 1 0,03 0 0 0 1 0,03 55 a 59 1 0,03 0 0 0 1 0,03 60 a 64 1 0,03 2 0,06 0 0 3 0,09 65 a 69 1 0,03 0 0 0 1 0,03 70 a 74 0 0 0 0 0 75 a 79 2 0,06 1 0,03 0 0 3 0,09 80 y mas 3 0,09 0 0 0 3 0,09 Total 14 0,40 10 0,29 13 0,37 37 1,07

Fuente: Historia Clnica Familiar, Historia Clnica Individual y Registro de Discapacitados En la presente tabla observamos el comportamiento de las discapacidades segn el sexo masculino y grupo de edades, donde existe un total de 37 paciente discapacitados de los cuales 14 son discapacidades motoras, 10 son sensoriales y 13 psquicas, los grupos de edades que predominan son 20-24.

TABLA 17: SEGN SEXO FEMENINO, EDAD Y TIPO DE DISCAPACIDAD

DISCAPACIDAD DEL SEXO FEMENINO POR GRUPOS DE EDADES (poblacion total 3467) MOTORAS SENSORIALESPSIQUICAS MIXTAS TOTAL GRUPOS DE EDADES N % N % N % N % N % Menor 1 ao 0 0 0 0 0 1a4 0 0 0 0 0 5a9 0 0 0 0 0 10 a 14 1 0,03 0 1 0,03 0 2 0,06 15 a 19 0 0 0 0 0 20 a 24 0 1 0,03 1 0,03 0 2 0,06 25 a 29 0 0 0 0 0 30 a 34 0 0 0 0 0 35 a 39 0 0 1 0,03 0 1 0,03 40 a 44 1 0,03 1 0,03 0 0 2 0,06 45 a 49 1 0,03 1 0,03 0 0 2 0,06 50 a 54 1 0,03 0 0 1 0,03 2 0,06 55 a 59 3 0,09 0 1 0,03 0 4 0,12 60 a 64 0 1 0,03 1 0,03 0 2 0,06 65 a 69 2 0,06 1 0,03 0 0 3 0,09 70 a 74 3 0,09 0 0 0 3 0,09 75 a 79 2 0,06 1 0,03 0 0 3 0,09 80 y mas 3 0,09 1 0,03 0 0 4 0,12 Total 17 0,49 7 0,20 5 0,14 1 0,03 30 0,87

Fuente: Historia Clnica Familiar, Historia Clnica Individual y Registro de Discapacitados En la presente tabla observamos el comportamiento de las discapacidades segn el sexo femenino y grupo de edades donde existen un total de 30 pacientes discapacitados de los cuales 17 son motoras,7 son sensoriales, 5 son psquicas y 1 mixta. Los grupos de edades que predominan son los comprendidos entre los 55-59 y 80 y ms.

MORTALIDAD
Tasa de Mortalidad = Total de fallecidos en el 2012 __________________________ x 1000 Poblacin total (3649)

= 7 / 3649 x 1000 = 1,91

Tasa de Mortalidad Infantil =

Total de defunciones en nios<1ao 2012 ____________________________________ x 1000

Total de nacidos vivos en el 2012

= 0 / 17 x 1000 = 0

Tasa de Mortalidad Materna =

Total de defunciones materna en el 2012 ____________________________________ x 1000 Total de nacidos vivos en el 2012

= 0 / 17 x 1000 = 0 Durante el periodo analizado no se reportaron muertes maternasinfantiles, preescolares, ni escolares por lo que la tasa de mortalidad materna infantil, preescolar y escolar es de 0. Se produjeron 7 fallecimiento de las cuales las causas fueron 3 por infarto agudo del miocardio y dos por accidente automovilstico ,representando una tasa de mortalidad de 1,91.En comparacin con el periodo anterior ha aumentado la tasa de mortalidad en la poblacin

ANLISIS DE LA PARTICIPACIN DE LA POBLACIN EN LA IDENTIFICACIN Y SOLUCIN DE PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD Para identificar problemas de salud realizamos una recogida de informacin de la comunidad en estudio de las fichas familiares de Consultorio Mdico Popular del Palmo, adems de la entrevista realizada a los distintos actores sociales y la observacin pasiva y activa efectuada durante las visitas domiciliarias de terreno, lo que nos facilito identificar las necesidades de salud de la comunidad. De igual manera se realizo una reunin en el consultorio donde se invito a los miembros de la comunidad incluidos los lderes formales e informales con influencia positiva.

NECESIDADES SENTIDAS:

La culminacin del Modulo de Salud Barrio Adentro I, para de esta manera poder centralizar los recursos necesarios para la prestacin del servicio con una mejor calidad. Seguidamente nosotros como representantes de la salud de la comunidad y basados en nuestros conocimientos cientficos definimos las necesidades reales que inciden directa e indirectamente en el estado de salud de la comunidad 1-Los malos hbitos higinicos sanitarios y el no tratamiento del agua de consumo. 2-Los malos hbitos higinicos dietticos, el sedentarismo, y hbitos txicos. PROBLEMAS PERCIBIDOS POR LA POBLACIN Despus de recogidas las necesidades reales de la poblacin se seleccionaron los principales problemas que la afectan teniendo en cuenta los de mayor gravedad, incidencia y connotacin en la misma esto se realiz mediante el mtodo de ranqueo seleccionando un grupo de criterios, otorgndole a cada uno un valor entre 0 y 2 para cada problema que se analiza establecindose las prioridades.

PROBLEMAS DE SALUD

N PROBLEMAS IDENTIFICADOS MAGNITUD

ALTA PREVALENCIA E INCIDENCIA DE PERSONAS CON MULTIPLES FACTORES DE RIESGOS COMO SON EL TABAQUISMO, MALOS HABITOS HIGIENICO DIETETICOS. LA OBESIDAD,EL SEDENTARISMO Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PROHIBIDAS

FRECUENCIA GRAVEDAD TOTAL

PARASITISMO INTESTINAL POR MALOS HABITOS HIEGIENICO SANITARIOS Y MALA CALIDAD DEL AGUA DE CONSUMO

PREVALENCIA E INCIDENCIAS DE ECNT COMO SON LA HTA, DM, AB, HIPERLIPIDEMIAS.

BAJA PERCEPCION DEL RIESGO SOBRE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

BAJA PERCEPCION DEL RIESGO SOBRE EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Y DE LAS GESTACIONES NO PLANIFICADAS NI DESEADAS

10

PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD:

1- Alta prevalencia e incidencia de personas con mltiples factores de riesgos como son el tabaquismo, malos hbitos higinico dietticos. la obesidad, el sedentarismo y el consumo de sustancias prohibidas 2- Baja percepcin del riesgo sobre las enfermedades de transmisin sexual 3- Baja percepcin del riesgo sobre el embarazo en la adolescencia y de las gestaciones no planificadas ni deseadas 4- Prevalencia e incidencias de ECNT como son la HTA, DM, AB, hiperlipidemias 5- parasitismo intestinal por malos hbitos higinico sanitarios y mala calidad del agua de consumo ANLISIS DE LA INTERSECTORIALIDAD EN LA GESTIN DE SALUD EN LA COMUNIDAD. En nuestra comunidad existen dos consejos comunales, que conjuntamente con el mdico y defensora de la salud realizan actividades de promocin y prevencin de salud. Participan adems factores gubernamentales municipales representando a la Alcalda, por la presencia del Refugio. CONCLUSIONES En nuestro estudio llegamos a las siguientes conclusiones: El grupo de edad predominante fue el comprendido entre los 20 a 24 aos. El grupo dispensarial II fue el que ms predomino Hay un gran nmero de desempleados ya que gran parte de la poblacin estudia y otro grupo son amas de casa. Las familias ms frecuentes fueron las nuclear, mediana y bigeracionales. Los factores de riesgo ms frecuentes fueron: los hbitos higinicos sanitarios y dietticos inadecuados, los hbitos txicos y el sedentarismo. Las principales causas de morbilidad en las ECNT fueron la HTA, DM y el AB. Los principales problemas de salud identificados fueron: Alta prevalencia e incidencia de personas con mltiples factores de riesgos como son el tabaquismo, malos hbitos higinico dietticos. la obesidad, el sedentarismo y el consumo de sustancias prohibidas Baja percepcin del riesgo sobre las enfermedades de transmisin sexual

Baja percepcin del riesgo sobre el embarazo en la adolescencia y de las gestaciones no planificadas ni deseadas

Prevalencia e incidencias de ECNT como son la HTA, DM, AB, Hiperlipidemias Parasitismo intestinal por malos hbitos higinico sanitario y mala calidad del agua de consumo.