SIGNOS VITALES

SIGNOS VITALES
Son la MANIFESTACIN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termmetro, esfigmomanmetro).

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I.
DEFINICIN Hallazgos en la exploracin fsica que constituyen: 1 Evidencia de vida 2 Estado de Salud 3 Pronstico
Permiten:

Tomar decisiones

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II. SIGNOS VITALES
1 Temperatura Corporal (T) 2 Pulso Arterial o Pulso (P)

3 Presin Arterial (PA) 4 Frecuencia Respiratoria (FR)

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TEMPERATURA CORPORAL

A. DEFINICIN
Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.

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TEMPERATURA CORPORAL

B. VALORES NORMALES
Concepcin Clsica:

Valor normal promedio en humanos: 37

Concepcin Actual:

Temperatura Corporal Media 18 40 aos : 36.8 0.4 C Nadir : 6 de la maana Cenit : 4 6 de la tarde

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TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES (media)
T Oral: 37 C Esta ya no se controla, excepto termmetros digitales T Rectal (central): 37.5 C T Axilar: 36.5 C

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C. FIEBRE

TEMPERATURA CORPORAL

E HIPERTERMIA

C.1. Fiebre Elevacin de la T Corporal por encima de los lmites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotlamo). T superior a 37.2 C por la maana o mayor a 37.7 C por la tarde. C.2. Hipertermia Elevacin de la T Corporal por encima del nivel del termostato hipotalmico debido a una prdida insuficiente de calor.

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TEMPERATURA CORPORAL

D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
D.1. Fiebre Infecciones

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D.2. Hipertermia Golpe de calor Frmacos Sndrome neurolgico maligno Endocrinopatas

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PULSO ARTERIAL
A. DEFINICIN Dilatacin transitoria de la arteria que se produce con cada contraccin del corazn, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.

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GRUPO ETREO
Fetos Neonatos Lactantes menores Lactantes mayores, preescolares, escolares

PULSO ARTERIAL B. VALORES NORMALES

PULSO (Lat/min)
120 160 130 140 110 130 90 110

Adolescentes Adultos Ancianos ADULTOS (RANGO NORMAL)

80 75 70 60 - 100

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PULSO ARTERIAL
C. IMPORTANCIA Integridad Cardiovascular

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PULSO ARTERIAL
C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiolgicas: La frecuencia del pulso vara con la edad, sexo, talla, ejercicio fsico, excitacin, emociones, etc.
C.1 Variaciones Patolgicas: Hemorragias Infecciones Fiebre Dolor

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PRESIN ARTERIAL
A. DEFINICIN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene.

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a. PA Sistlica. Presin que soporta la arteria cuando el corazn se contrae (sstole).

b. PA Diastlica. Presin que soporta la arteria cuando el corazn est relajado (distole).

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PRESIN ARTERIAL
B. VALORES NORMALES

PA Sistlica:

100 139 mmHg (Promedio: 120 mmHg)

PA Diastlica: 60 89 mmHg (Promedio: 75 mmHg)

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C. VARIACIONES DE LA P.A.

PRESIN ARTERIAL

C.1 Variaciones Fisiolgicas

Posicin Sueo Ejercicio Estrs Emociones

C.2 Variaciones Patolgicas

HTA Hipotensin Arterial

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PRESIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

A. HTA Primaria B. HTA Secundaria

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PRESIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA) A. Urgencia Hipertensiva: dao orgnico agudo mnimo o inexistente. PA primeras horas

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PRESIN ARTERIAL HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA) B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgnico agudo establecido y progresivo. PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTI

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PRESIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

Clasificacin de la Presin Arterial en Adultos mayores de 18 aos.
Categora OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIN ESTADO 1 ESTADO 2 ESTADO 3 PA Sistlica (mmHg) < 120 < 130 130 139 140 140 159 160 179 180 Y Y Y PA Diastlica (mmHg) < 80 < 85 85 89 90 90 99 100 109 110

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TENSIN ARTERIAL

HIPERTENSIN ARTERIAL (HTA)

Clasificacin de la Presin Arterial en Adultos (VII Reporte) CATEGORA NORMAL PRE HIPERTENSIN PA Sistlica (mmHg)
< 120

PA Diastlica (mmHg) y
< 80

120 - 139
140 140 159 160

80 89
90 90 99 100

HIPERTENSIN Estado 1 Estado 2

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PRESIN ARTERIAL
HIPOTENSIN ARTERIAL
Hipovolemia Sepsis Cardiopata aguda grave

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FRECUENCIA RESPIRATORIA
A. DEFINICIN Es el nmero de respiraciones que se producen en un tiempo determinado. Cualidades Frecuencia (velocidad) Profundidad Ritmo

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FRECUENCIA RESPIRATORIA
B. IMPORTANCIA Integridad Metablica Integridad Nerviosa Procesos inflamatorios e infecciosos mltiples

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C. DEFINICIONES

FRECUENCIA RESPIRATORIA

Disnea Taquipnea Bradipnea Hiperpnea Polipnea

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C. VALORES NORMALES
Grupo Etreo

FRECUENCIA RESPIRATORIA

FR (resp/min)

Lactantes
Infantes Adolescentes Adultos

30 40
20 30 12 20 12 - 20

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D. POLIPNEA EN NIOS Edad Menores de 2 meses 2 11 meses

FRECUENCIA RESPIRATORIA

FR (resp/min) > 60 > 50

1 4 aos

> 40

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SNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA (SRIS)
PARMETRO VALORES Temperatura T > 38C T < 36 C Frecuencia Cardiaca > 90 lat/min Frecuencia Respiratoria > 20 resp/min PaCO2 < 32 mmHg Leucocitos > 12000/mc < 4000/mc

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ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS Evaluacin inicial (Subjetiva Objetiva) Exploracin Fsica (SV, Ex. Clnico)

Cul de los SV controlar primero?

Nios Adultos No Traumatizados Traumatizados Ancianos Mujeres Gestantes Acciones: Asociacin de evaluacin SV, traslado del paciente, etc.