En la ciudad de Rosario, a los ..... das del mes ............. de 199...

,
siendo las ....... horas, me constitu en el domicilio de ................... sito en
calle .............. acompaado por .............. y el Sr. Interventor Don. ...............
quien justifica su identidad con ................... a fin de dar cumplimiento a lo
ordenado en el Mandamiento N ...... librado por el Sr. Juez de ................
Dr. .................. dentro de los autos caratulados ......................... siendo
atendido por ............... quien dijo ser ...................... y justific identidad
con ................... y a quien di cuenta de mi carcter y cometido, hacindole
entrega de una copia de la respectiva orden judicial, quedando notificado del
contenido
de
la
misma
y
manifiesta ............................................................................................................
..............................................................................................................................
............................................................................................................................
Acto seguido procedo a trabar embargo sobre el .............. % de los
ingresos brutos diarios que perciba ....................... con domicilio en .................
hasta cubrir la suma ....................... ($............) poniendo en posesin del cargo
de INTERVENTOR RECAUDADOR en este acto a ......................... con
domicilio en ................ con documentacin acreditada precedentemente, quien
deber retener dicho importe devenido del porcentaje de los ingresos brutos
diarios hasta cubrir la suma premencionada, procediendo a depositarla en la
Banco Santa Fe S.A. (Agencia Tribunales) a la orden del Juzgado de mencin
y para estos autos. Impuesto el Interventor Recaudador de los arts. 261 y 263
del Cd. Penal acepta el cargo, con lo que no siendo para ms doy por
finalizado el acto que previo lectura y ratificacin firman los intervinientes por
ante m, Oficial de Justicia, que certifico.