Solicito: Plan de Afiliacin Asistencial

SR: JULINHO CARDENAS

Yo, EDGAR ISAAC CASTILLO PONCE, identificado con D.N.I N 44999317, con domicilio en Calle Miguel Grau MZ 5 LT 13 Bs Aires Norte del distrito de Vctor Larco Herrera. Ante Ud. respetuosamente me presento y expongo:

Que estando en tratamiento en el Centro Quiroprctico Shubel, solicito a Ud. Una afiliacin a un plan asistencial

POR LO EXPUESTO Ruego a usted a acceder a mi solicitud Trujillo, 03 de Julio del 2013