MEDICINA DE ALTURA INTRODUCCIN Las enfermedades de altura son de causa cerebral y pulmonar.

Las primeras se refieren fundamentalmente al mal agudo de montaa y al edema cerebral de altura y las segundas al edema pulmonar agudo de montaa. Actuales evidencias sealan que el edema cerebral sera un fenmeno universal de los que ascienden a altura y que tres de cada cuatro individuos sanos que se expongan a altura desarrollarn un edema pulmonar agudo de montaa subclnico. La hipoxia de altura es la responsable de estos cuadros y los sujetos susceptibles seran aquellos que genticamente tienen una respuesta ventilatoria reducida a la hipoxia y una exagerada respuesta vasopresora pulmonar al ejercicio. Condiciones Geogrficas Factores psicosociales Condiciones Atmosfricas Fenmenos climticos Condiciones Laborales Insfraestructura bsica Condiciones fisiolgicas De los trabajadores.

Condiciones Geogrficas - Lejana de los centros urbanos - Altura: fsica Geogrfica - Altura geogrfica - Mediana altura <3000 - Gran altura > 3000 - A partir de los 2.300 empieza el pto. de quiebre por los cambios fisiolgicos. - Topografa del lugar - Medio ambiente protegido.

Factores psicosociales - Privacin social Actividades culturales, comunitarias. - Privacin familiar - Das en altura: problemas fisiolgicos Factores psicolgicos. Perfil del trabajador en altura: - Fsicamente apto - Autorresponsable - Polifuncional - Tcnicamente capaz - Psicolgicamente estable - Familiarmente equilibrado deportivas, religiosas, polticas,

Condiciones fisiolgicas Afecta directamente la salud altura Sistemas: Respiratorio, cardaco y ren Enfermedades contraindicadas para la al. Los lmites permisibles deben disminuir segn la presin baromtrica del lugar. Factor de ajuste f.a=P/760.

Consecuencias de la exposicin a la altura: - Enfermedad aguda de altura; edema cerebral, edema pulmonar. - Edema es infiltracin de lquido en el organismo.

- En altura el flujo sanguneo va al cerebro y aumenta fluido. - Hace a la sangre ms alcalina, los riones remueven bicarbonato. - A gran altura se estimula la produccin de glbulos rojos y la excesiva cantidad puede impedir el flujo de O2, dejando cogulos. - Como resultado de la hipoxia se acumulan fluidos en las membranas de los alvolos. - Escaso bombeo de sodio y se pierde potasio. - Aumenta el tamao de las venas y arterias.

Enfermedad aguda de altura. - Hipoxia, insuficiencia de oxgeno en la clula. - Aumenta pulso cardaco. - Cefalea. - Dolor torcico. - Anorexia, falta de apetito. - Sensacin desagradable a sabor de los alimentos. - Nuseas y vmitos. - Sequedad de la boca. - Escasa orina. - Hinchazn de manos y tobillos. - Insomnio. - Somnolencia. - Decaimiento. - Desorientacin mental. Respuesta del organismo: Adecuacin y aclimatacin.

Patologas contraindicadas. - Enfermedad respiratoria crnica. efisema, silicosis, fibrosis pulmonar. - Obesidad. - Hipertensin. - Afecciones cardacas. Tos pulmonar, arritmias, enfermedad valvular, otras. - Anemia. - Desrdenes de la hemoglubina que puedan ocasionar crisis. - Afecciones renales. - Diabetes. - Afecciones al odo interno. Equilibrio, vrtigo. isquemia miocordial, Asma, bronquitis crnica,

Condiciones Atmosfricas. - Disminucin de la presin atmosfrica, acercndose al ecuador aumenta la presin. - Bajas temperaturas. La temperatura < a la misma latitud cada 330 m. < 2 C. - Gran incidencia del viento. - Radiaciones o Electromagnetismo o Radiacin UV. - Humedad, con la altura disminuye. o Deshidratacin, dermatitis o Aumentan las sales y los clculos.

- Fenmenos climticos. o Viento, lluvia, nieve, hielo, morrena congelada. o Erupciones volcnicas, polucin, gases anhdrido sulfuroso. o Inundaciones. o Avalanchas. o Tormentas elctricas.

Clasificaciones de altura. Baja < 2000 m Mediana 2000 3000 m Gran altitud 3000 5800 m Extrema > 5800 m