AUTORIZACIN

Seores Seguros LAFISE, S.A. Presente

Estimados Seores:

Yo

_______________________________,

mayor

de

edad,

con

identidad

N.

_______________________, como parte del proceso de anlisis de solicitud de fianzas, autorizo a Seguros LAFISE, S.A., para que en mi nombre pueda solicitar informacin en la Central de Riesgos y cualquier Buro de Crditos Privados.

Tegucigalpa, M.D.C. _________ de __________________de ___________

(Firma)