CAPITULO II 2.0 MARCO TERICO 2.

1 ANTECEDENTES
El estudio de la edad avanzada en nuestro pas por parte de la Psicologa es algo relativamente nuevo ya que son pocas las investigaciones que se han realizado sobre esta temtica. En este apartado se retoma los estudios relacionados con el rea de seguridad social. Especficamente del Instituto Nacional de Pensiones para los Empleados Pblicos y tambin otros estudios relacionados con el bienestar fsico, Psicolgico y Social del adulto mayor.

En 1990 el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social a travs de la direccin de planificacin de los servicios de salud, Unidad de Investigacin y Evaluacin, realiz un estudio sobre la situacin socioeconmica y de salud de las personas de edad avanzada en el rea metropolitana de San Salvador. Los resultados obtenidos fueron: la mayor parte de los adultos mayores manifestaron estar insatisfecho con su vida, las razones segn el estudio corresponden a aspectos econmicos y de salud. Adems un pequeo porcentaje sostuvo que esta satisfecho con su lugar de vivienda.

Prez (1989) realiz otro estudio sobre las actitudes hacia la vejez, los resultados obtenidos indicaron que existe una actitud negativa hacia el adulto mayor que responde a estereotipos sociales asignados a esta. Otro estudio realizado por Alfaro Amaya en 1994 encontr que las persona adultas mayores asisten a las fundaciones de la tercera edad para compartir en compaa y aumentar el crculo de amigos ya que la mayora carece de atencin familiar digna, y desarrollan sentimientos de marginacin. Montoya Martnez en su estudio realizado en el ao de 1991 concluy que los programas orientados a atender a la poblacin de la tercera edad no responden a las necesidades reales de la poblacin jubilada.

2.2 EL INDIVIDUO COMO UN SER INTEGRAL.

El ser humano esta integrado por tres reas: biolgica, Psicolgica y social. Es biolgico por que funciona en base a un organismo fsicamente dotado, el cual va experimentando cambios en el transcurso del tiempo. El rea Psicolgica del ser humano esta compuesto por sus facultades mentales, la personalidad, memoria, autoestima, inteligencia, entre otros. Estos estn estrechamente vinculados con las emociones de la persona, el medio ambiente y el estilo de vida de cada individuo. Y por ltimo el ser humano es considerado un ser social por que se relaciona con el medio que le rodea interactuando a cada memento con su familia, amigos, compaeros de estudio, compaeros de trabajo etc.

Ests tres reas estn fuertemente ligadas ya que si una de ellas sufre alguna variacin negativa interfiere en el funcionamiento adecuado de las otras reas restantes. Estas estn en constantes cambios en las diversas etapas que el ser humano atraviesa durante su vida. A continuacin se describe las tres etapas de desarrollo que el ser humano atraviesa en la edad adulta.

2.3 ETAPAS DEL DESARROLLO

2.3.1 EDAD ADULTA TEMPRANA Durante la edad adulta se mantiene un gran potencial para el desarrollo intelectual, emocional e incluso fsico. Los progresos importantes ocurren en la edad adulta temprana la cual se ubica entre las edades de 20 y los 40 aos.

Los estudios realizados entre los adultos revelan que el desarrollo es un proceso que abarca la vida entera. En la edad adulta temprana las personas se desarrollan a medida que enfrenten algunas situaciones como dejar el hogar de los padres, escoger una carrera, establecer relaciones y una familia y fijarse metas en la vida.

En la edad adulta temprana las personas deciden si contraen matrimonio y con quien; durante este periodo las amistades son fundamentales, los vnculos sociales son importantes para el bienestar y la salud. El adulto joven debe gozar de su plena capacidad fsica, pues en esta edad la fuerza, la energa y la resistencia se hallan en su punto mximo. Desde los 14 aos cuando el cuerpo se ha desarrollado casi por completo. El prototipo del joven adulto mantiene buen estado fsico y sus habilidades sensoriales y fsicas son excelentes. (Papalia, Pg.446, ao1997)

2.3.2 EDAD ADULTA INTERMEDIA Se define como el periodo comprendido entre los 40 y los 65 aos. Sin embargo, tambin es posible definirla desde el punto de vista contextual. Uno de los contextos es la situacin familiar, puede definirse a una persona de edad adulta intermedia como la que tienen hijos mayores.

Hay quienes afirman que esos aos son los mejores de la vida en general, las personas de edad adulta intermedia mantienen buena condicin fsica y psicolgica, as como situacin financiera estable. Es probable que muchos estn en los aos de ganancias mximas puesto que sus hijos son independientes, o casi independientes muchos tienen la posicin econmica ms slida de sus vidas.

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Por lo regular, su salud fsica es buena gracias a los avances mdicos y a los cuidados preventivos. Una de las mayores prerrogativas que alcanzan las personas en esta etapa surge del hecho de haber vivido suficientes aos para adquirir reconocimiento social y experiencia profesional, y tener oportunidad de poner en prctica esa experiencia. Por supuesto que esta poca primordial de la vida tambin tiene sus tensiones. En la edad adulta intermedia las personas se dan cuenta de que su cuerpo ha cambiado.

En una sociedad como la nuestra, que privilegia la juventud y la buena condicin fsica, las arrugas, la flacidez y los msculos dbiles son signos molestos de envejecimiento. Adems estas seales pueden perjudicar a quienes buscan empleo.

Este ltimo aspecto es importante porque el trabajo influye en la manera como las personas se sienten en la edad intermedia. Esta poca es un periodo de inventario de reevaluacin de las aspiraciones de seguir una carrera y de que tan bien se han logrado las metas. Algunas personas modifican sus objetivos, y algunas veces se dirigen hacia rumbos completamente nuevos.

La reevaluacin ocurre porque hay un cambio en la orientacin del tiempo de la persona. En vez de pensar en funcin de los aos que han vivido, los individuos empiezan a pensar en trminos del tiempo que han dejado de vivir. Quiz se

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dan cuenta de que no pueden hacer lo que desean, y estn ansiosos (algunas veces llegan a la desesperacin) por hacer lo mximo en el tiempo que les resta de vida. Este descubrimiento es la causa para que muchas personas cambien de carrera, dejen a sus cnyuges o se jubilen.

De la edad adulta temprana a la edad adulta intermedia, los cambios biolgicos que se presentan son graduales. Quiz sea imposible percibirlos hasta cuando un da, a los 45 aos, el hombre se da cuenta de que no puede leer sin lentes en el directorio telefnico, o la mujer que no puede moverse con la misma rapidez de antes.

Aunque el funcionamiento fsico y la salud son buenos, no alcanzan el nivel mximo de la edad adulta temprana. La mayora de las personas aceptan con serenidad los cambios en su capacidad sexual y reproductora; alguna experimentan cierto tipo de renacimiento sexual, otras, sin embargo en especial las mujeres, sienten que su atractivo fsico disminuye.

2.3.3 EDAD ADULTA TARDA 2.3.3.1 DEFINICIONES SOBRE VEJEZ

VEJEZ: Es una categora culturalmente relativa que varia con la esperanza de vida para la poblacin general. Y con la proporcin de la poblacin que ocupa el extremo de mayor edad (Grace, 1998).

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VEJEZ: El envejecimiento es un proceso que esta rodeado de muchas concepciones falsas, de temores, creencias y mitos. Envejecer significa adaptarse a cambios en la estructura y funcionamiento del cuerpo humano por un lado y cambios en el ambiente social por el otro. Entonces, para lograr una vejez exitosa se debe mantener una participacin activa en roles sociales y comunitarios para una satisfaccin de vida adecuada. (www.efdeportes.com/ (efd45/tedadhtm)

VEJEZ: Prejuicio o discriminacin basada en la edad, con frecuencia en la sociedad implica debilidad, inhabilidad y estrechez mental. (Papalia, Pg. 564, ao 1997)

Al retomar las definiciones anteriores se puede decir en cuanto al rea fsica la vejez encierra: la perdida de energa, flexibilidad, movilidad y cambios en la estructura y funcionamiento del cuerpo; en lo relativo a lo social es vctima de discriminacin familiar y de la sociedad en general; tambin se da el retiro laboral y por consiguiente disminucin de los ingresos econmicos; en lo referente a lo psicolgico se cree que hay prdida de memoria, inteligencia, estrechez mental; retomando los aspectos anteriores se pueden concluir que la vejez es considerada como una etapa de cambios negativos, aunque si bien es cierto que encierra variaciones en el funcionamiento integral de la persona.

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La vejez no es diferente de otras etapas del desarrollo humano como la infancia, adolescencia, adultez ya que cada uno de ellos presenta sus propias crisis, y dificultades que el ser humano debe enfrentar por medio del conocimiento, preparacin y adaptacin a cada etapa. Por lo tanto el hecho de llegar a la edad adulta mayor no tiene por que provocar un impacto, ni desequilibrio en la vida de las persona.

Para comprender mejor los cambios que las personas adultas mayores presentan Grace J. Caig ha realizado una clasificacin donde describe entre que periodos de edad la persona adulta mayor va experimentando dichos cambios.

2.3.3.2 CLASIFICACIN DE LOS ANCIANOS Ancianos jvenes 60 69 aos: Transicin en la que los adultos deben adaptarse a una nueva estructura de roles. Disminuyen en los ingresos econmicos, los amigos y colegas empiezan a desaparecer, la sociedad reduce sus expectativas respecto a quienes tienen esa edad, les exige menos energa, independencia y creatividad.

Ancianos de edad intermedia: 70 79 aos: Se caracteriza por la prdida y la enfermedad. Amigos y familiares mueren a veces a un ritmo creciente. Reduccin del mundo social, menor participacin en organizaciones formales. Manifiestan a menudo irritabilidad e inquietud. Se agravan sus problemas de

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salud, disminucin en la actividad sexual, a veces obedece a la prdida del compaero. Ancianos viejos de 80 89 aos: Presentan dificultades para adaptarse e interactuar en el ambiente, algunos necesitan un ambiente sin barreras y especial que les brinde a la vez privaca y estimulacin. Necesitan ayuda para conservar sus contactos sociales y culturales.

Ancianos muy viejos de 90 99 aos: Se agravan algunos problemas de salud pero puede modificar sus actividades para aprovechar al mximo las capacidades que todava quedan. Se recomienda crear nuevos campos de actividad, aprovechando las ventajas de libertad de presiones y

responsabilidades de trabajo. (Burnside at eat, 1979 Citado por Grace J. Craig, 1989).

Los ancianos no forman un grupo cohesivo sino una serie de subgrupos que van desde los 65aos que son activos y acaban por jubilarse hasta llegar a los noventa en que ya se es dbil, cada grupo tiene problemas y capacidades especiales como disminucin de ingresos, mala salud, prdida de los seres queridos.

2.4 PUNTOS DE VISTA SOBRE LA VEJEZ

A travs de la historia al igual que en la actualidad existen dos puntos de vista totalmente contrapuesto sobre la vejez. 15

Por un lado tenemos el punto de vista positivo que considera a las personas de la edad avanzada como dignas de respeto, admiracin, cuidados, capaces de funcionar social, laboral, familiar, y psicolgicamente a pesar de los muchos cambios que experimentan en esta etapa de la vida. Tambin consideran a los adultos mayores como portadores de un gran legado de experiencia profesional, familiar, cultural; por ello se les atribuyen cualidades como sabidura, capacidad de consejo y dignas. (Rodrguez Domnguez, Pg. 2 Ao 1996).

Contrapuesta a esta idea se encuentra el punto de vista negativo que describe a la vejez como una etapa llena de carencias, decadente, intil, con mltiples achaques fsicos, aislamiento, discriminacin social y laboral. El adulto mayor es visto en la familia como una carga de quien hay que estar constantemente pendiente y llenando de cuidados.

Adems en nuestra cultura se considera el envejecimiento como sinnimo de debilidad, inhabilidad y estrechez mental. Si bien es cierto en esta etapa de la vida se producen cambios en todas las reas del ser humano, lo que determinara que la vejez se enfrente en forma positiva o negativa ser el estilo de vida que la persona haya llevado en el transcurso de su existencia y la capacidad de adaptacin a los diversos cambios propios de esta etapa.

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A continuacin se revisan los cambios fsicos, psicolgicos, y sociales que el adulto mayor experimenta.

2.5 CAMBIOS FSICOS

2.5.1 LA VISIN El adulto mayor presenta deterioro de la vista en cuanto al enfoque de objetos y percepcin de profundidad decrece a medida que el cristalino pierde flexibilidad y la capacidad de acomodarse. El cristalino adems puede opacarse y finalmente sufrir cataratas, bloqueo, casi completo de la luz y de la sensacin visual; el adulto mayor presenta adems otro problema: el glaucoma que es el aumento de la presin en el globo ocular que puede causar prdida gradual de la vista, tambin los ancianos pierden parte de la agudeza visual, es decir; de la capacidad para distinguir los detalles finos les cuesta mucho percibir las letras cuando deben leer nombres o un peridico, esto se debe en parte a la prdida de clulas visuales receptoras en el fondo del ojo. (Grace J. Craig, Pg. 556, ao 2001).

2.5.2 LA AUDICIN Las personas de edad avanzadas presentan dificultad para percibir ruidos de alta frecuencia o para or lo que otras personas dicen, a veces no pueden percibir el ruido de una gota de agua, otras veces presenta la percepcin de un pitido de timbres en los odos.

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Para todas estas limitaciones auditivas existen tratamientos mdicos, entrenamientos, cirugas, aparatos auditivos.

2.5.3 GUSTO Y OLFATO La prdida de estas capacidades se considera normal en el envejecimiento muchas veces escuchamos a las personas de edad avanzada quejarse de que sus alimentos no saben bien, esto se debe a la prdida de papilas gustativas; algunas personas equilibran esta prdida agregando ms picantes y condimentos en los alimentos. Adems disminuye la capacidad de detectar y distinguir los sabores amargos a los que sufren de hipertensin (presin sangunea elevada).

2.5.4 FORTALEZA, COORDINACIN Y TIEMPO DE REACCIN Las personas de edad avanzada tienen menos fortaleza que antes por lo que no puede realizar actividades que requieran resistencia fsica o capacidad para llevar objetos pesados.

Por otro lado, estas personas se ven afectadas para evaluar el ambiente, recibir la informacin de este y tomar decisiones, es por esta razn que a veces nos piden que le repitamos la informacin.

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Adems presentan un decrecimiento general que afecta la calidad de las respuestas, y el tiempo de reaccin. Estas deficiencias pueden ser corregidas por el entrenamiento fsico y mental.

2.5.5 LA PIEL La piel de los adultos mayores es ms plida y ajada; pierde elasticidad, en ocasiones cuelga, con dobleces y arrugas, se reseca y se adelgaza, en la senectud las arrugas se deben en parte a la prdida de tejido adiposo subcutneo y, en parte a la reduccin de la elasticidad de la piel.

Aumentan los lunares en el tronco, el rostro y el cuero cabelludo, suelen darse el rompimiento de pequeos vasos sanguneos y produce tenues marcas de color negras y azules, tambin aparecen manchas propias de la vejez y que son reas de pigmentacin que se conocen comnmente como manchas hepticas.

2.5.6 MSCULOS, HUESOS Y MOVILIDAD Con los aos disminuye el peso muscular y, por tanto, la fuerza y la resistencia. Se altera la estructura y la composicin de las clulas musculares; el peso puede ser menor al de la juventud y la madurez, debido a la prdida del tejido muscular, el funcionamiento muscular se ve afectado por la estructura y la composicin cambiante del esqueleto. Los ancianos suelen medir 3cm menos de lo que median en la juventud debido a la compresin del cartlago de la

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espina dorsal; y los cambios de postura y a la prdida de calcio. Los huesos se vuelven ms dbiles, porosos y frgiles. La porosidad los hace ms propensos a fracturas y tardan ms en sanarse: producto de la Osteoporosis. Los ancianos son especialmente vulnerables a las fracturas, la tendencia a caerse aumenta por los cambios en el sistema vestibular que regula el equilibrio. La sensibilidad de los receptores vestibulares que detecta el movimiento y cambios de posicin, decrecen en forma considerable en la senectud. (Grace j. Craig, Pg. 557 ao 2001).

2.5.7 CORAZN Y PULMONES El corazn es un msculo muy especializado que, durante el envejecimiento, sufre una disminucin de flujo de sangre que llega de este, as como una mayor recuperacin despus de cada contraccin.

Los pulmones presentan menor capacidad para captar el oxigeno pero no en su mayora atribuibles al proceso normal de envejecimiento sino al dao prologando causado por el tabaquismo y la contaminacin ambiental.

El ritmo del corazn se vuelve ms lento e irregular, se forman depsitos de grasa alrededor de este que interfieren con el funcionamiento y eleva la presin sangunea.

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El sistema inmunolgico cambia la produccin de anticuerpos que comienzan a decrecer y conlleva a una menor proteccin contra microorganismos y enfermedades. No se puede atribuir estas solamente a la vejez pues tambin depende del tipo de vida que llevamos, accidentes, nmero de aos vividos.

2.5.8 DETERIORO EN LA SALUD El adulto mayor se ve afectado principalmente por situaciones asociadas a los procesos de cambio del organismo los cuales se manifiestan en modificaciones en las funciones motoras, sensoriales, prdida de la energa y disminucin de las defensas frente a las enfermedades. Estos cambios hacen que las personas mayores sean ms vulnerables al medio y que tenga una mayor propensin a las enfermedades y accidentes.

A continuacin se mencionan algunas de las enfermedades que sufren gran parte de la poblacin de los adultos mayores:

2.5.8.1 DOLOR ARTICULAR Este se presenta con un dolor fuerte en una o varias articulaciones acompaadas de signos de inflamacin.

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2.5.8.2 HIPERGLUCEMIA O DIABETES Es un grupo de enfermedades metablicas debido a anormalidades en la secrecin de insulina.

2.5.8.3 HIPERTENSIN ARTERIAL Es la presencia de valores de presin arterial superiores a la normalidad y es el principal factor de riesgo para los accidentes cerebro vasculares, insuficiencia cardaca y cardiopata en los adultos mayores.

2.5.8.4 HIPERPLASIA PROSTTICA Los Ndulos benignos agrandan la glndula prosttica que hace que el flujo de orina sea dbil, dolor al orinar e incontinencia.

2.5.8.5 INCONTINENCIA URINARIA Incapacidad para controlar la miccin, puede variar desde un fuga ocasional hasta una incapacidad total para aguantar cualquier cantidad de orina.

2.5.8.6 FATIGA Y PRDIDA DE VIGOR Es comn que los adultos mayores presentan un deterioro funcional del nimo, incapacidad funcional que puede ser causado por infecciones virales, bacterianas, anemias, depresin etc.

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2.5.8.7 ESTREIMIENTO Sensacin de heces demasiados duras o de un periodo de tiempo muy largo entre cada evacuacin, con duracin prolongada y fatigante acompaada de una sensacin de evacuacin incompleta. En el adulto mayor se debe a un problema intestinal.

2.5.8.8 TEMBLOR Oscilacin mecnica rtmica involuntaria de una parte del cuerpo, se caracteriza en trminos de frecuencia, amplitud y forma de la onda.

2.5.8.9 ALZHEIMER Se conoce como demencia presenil aunque ataca con mayor incidencia a los adultos mayores y aumenta conforme envejecen consiste en una prdida progresiva de las capacidades cognoscitivas y funcionales, y problemas neuropsiquiatricos.

Produce un deterioro progresivo de las clulas cerebrales, los efectos de la enfermedad son devastadores para el paciente y su familia. Por lo regular, los primeros sntomas son el olvido y pequeos alteraciones del habla. En un principio, solo se olvidan los detalles insignificantes; a medida que avanza, ya no se recuerdan los lugares, los nombres ni las rutinas; por ltimo, se olvidan hasta los hechos que acaban de ocurrir la fase del olvido se acompaa de un sentido de confusin. Finalmente a parece la demencia total. El paciente no

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puede realizar ni siquiera las actividades ms sencillas, como vestirse o comer. (Grace J. Craig, Pg. 569 ao 2001).

Hasta ahora, la causa o las causas de la enfermedad de alzheimer se desconocen, la aparicin temprana de esta enfermedad se ha considerado por mucho tiempo como heredada.

2.5.8.10 SEXUALIDAD Uno de los mitos ms sostenidos sobre los ancianos es que carecen de deseo o de la capacidad sexual. En un estudio realizando se comprob que despus de los 70 aos 2 de 3 mujeres y 4 de 5 hombres siguen practicando actividades sexuales (Brecher, citado por Le francois 1999). No obstante, hay algunas diferencias en las respuestas sexuales de los ancianos. En las mujeres, despus del climaterio el tero se encoge paulatinamente pierde elasticidad, las paredes de la vagina se adelgaza y pierde tejido graso y elasticidad, la lubricacin es mas lenta y menos abundante producto de esto algunas mujeres sufren de dolor e irritacin durante el coito. Aun con todos estos cambios en la mayora de mujeres el cltoris se mantiene sensible a la estimulacin de modo que son capaces de tener orgasmo. (Guy r. Le francais, Pg. 502, ao 1999).

Los hombres presentan mayor ndice de impotencia erctil con la edad, este factor esta relacionado tambin con enfermedades cardacas o circulatorias, diabetes, ciertas cirugas y medicinas; adems los hombres necesitan mas

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tiempo y estimulacin para conseguir una ereccin se vuelven menos activos y experimentan orgasmos menos intensos.

2.6 CAMBIOS SOCIALES

2.6.1 RELACIONES PERSONALES En la etapa adulta tarda la familia es todava la fuente primaria de apoyo emocional, la familia en la mayora de los casos es multigeneracional, la presencia de tantas personas es enriquecedora pero crea presiones. Las relaciones con la familia continan siendo importantes pues le brindan al adulto una red de apoyo social, sentimientos de pertinencia y bienestar social.

2.6.2 MATRIMONIO Las personas mayores que llegan juntas a esta etapa de su vida, parece que disfrutan ms su matrimonio debido a que han superado sus dificultades a travs de los tiempos y han creado un clima de compaerismo, donde ambos se sienten satisfechos. Los matrimonios de las personas adultas mayores se creen que son ms exitosas pues se considera que estn ms satisfechos con la vida; poseen capacidad como pareja para adaptarse a los cambios de personalidad que la edad avanzada conlleva; y por ltimo que el tiempo libre de la jubilacin les permite pasar ms en compaa uno del otro. (Papilla, Pg. 613, ao 1997).

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2.6.3 RELACIONES CON LOS HERMANOS Son los lazos afectivos ms largos que, las personas tienen adems los hermanos conforman redes de apoyo en la edad avanzada, tanto que las personas ancianas acompaadas por ellos se sienten llenos de paz con la vida y consigo mismo, los hermanos son de especial importancia en las relaciones familiares pues sirven de apoyo emocional, especialmente para las personas de edad avanzada.

2.6.4 RELACIONES DE AMISTAD Las personas adultas mayores disfrutan ms el tiempo que pasan con sus amigos que con sus familiares. (Papalia, Pg. 615, ao 1997) se ven ms animadas y socialmente activas. Los adultos mayores que pueden confiar sus sentimientos, pensamientos, penas y dolores en sus amigos saben manejar mejor el estrs producido en su salud fsica y mental. (Cutrona, Russell, 1986, citado por Papalia).

2.6.5 RELACIONES CON LOS HIJOS La mayora de los adultos mayores ven a sus hijos con frecuencia una o dos veces a la semana y se sienten ms cerca de ellos. La mayora de personas de edad avanzada viven cerca por lo menos de un hijo, a quien recurren cuando necesitan ayuda, de quienes esperan ser atendidos, en situacin de enfermedad, que estn pendientes de ellos, y que les ayuden a solventar sus necesidades de afecto y econmicas.

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2.6.6 LUGAR DE VIVIENDA El lugar de vivienda esta estrechamente vinculado con la calidad de vida, pues es ah donde el adulto mayor pasa casi todo su tiempo por lo que debera reunir una serie de caractersticas que permitan que la persona mayor se movilice cmodamente dentro y alrededor de ella; pues si el lugar de vivienda esta ubicado en una zona no muy accesible; con un camino difcil de recorrer afectar al adulto mayor debido a las distintas enfermedades que suelen atravesar como por ejemplo: artritis, problemas cardacos en que la persona se canse al caminar, etc.

2.6.7 INGRESOS ECONMICOS Los programas gubernamentales de seguridad social brindan una seguridad econmica a los adultos mayores; en la mayora de los casos estos son la nica fuente de ingresos con la que cuentan estas personas, el monto de las pensiones no es suficiente para cubrir sus necesidades debido al medio familiar en que el adulto mayor se desenvuelve, ya que algunos viven solos, otros con sus cnyuges, y otros an mantienen a sus hijos y nietos.

Los ingresos econmicos pueden variar si el adulto mayor recibe ayuda del extranjero o de sus hijos que viven cerca; o si cuentan con un negocio propio. Aunque tambin podemos encontrar un nuestro medio adulto mayores que no cuentan con una pensin, ni apoyo econmico de sus hijos o familiares por lo que se ven obligados a buscar por sus propios medios una forma de sobrevivir.

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2.6.8 RETIRO LABORAL Uno de los cambios sociales que marcan la vida del adulto mayor es el retiro laboral pues trae consigo consecuencias psicolgicas, repercusiones

econmicas, cambio de estatus.

Cuando la persona tiene una preparacin previa a este acontecimiento se adapta fcilmente, planifica como va a vivir durante esta etapa de su vida, por ejemplo: Este proceso le da la oportunidad de dedicarse as mismo, haciendo lo que le gusta y que antes no poda por falta de tiempo. Adems se dedica a obras de voluntariado compartiendo con otras personas sus conocimientos y experiencias adquiridas durante su vida laboral, otra de las actividades a las que se puede dedicar la persona jubilada es la administracin, colaboracin en instituciones o entidades sociales.

Tambin los jubilados pueden desempear su profesin u oficio en forma libre y autnoma. Otras personas jubiladas no hacen nada en concreto y va haciendo lo que le parece idneo en cada momento y se sienten realizadas.

Por otro parte, cuando la persona no se encuentra prepara para la jubilacin puede presentar sentimiento de frustracin, inseguridad, estima baja, depresin, sentimiento de inutilidad, soledad, ansiedad y este tipo de sentimiento desencadena enfermedades fsicas, aislamiento social. Por toda esta serie de problemas que surgen con la jubilacin se crea la seguridad social que tiene por

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objeto ayudar al adulto mayor a enfrentar el impacto psicolgico por medio de programas de asistencia y garantizar la estabilidad econmica a travs de una pensin que es cotizada durante la vida laboral de un individuo.

2.6.9 DIVORCIO En la edad adulta tarda, es comn; que las parejas que dan este paso lo hagan mucho mas temprano, a pesar del aumento de los divorcios muy pocas personas de ms de 65 aos se divorcian y no vuelven a casarse.

Las personas separadas y divorciadas expresan menos satisfaccin con la vida de familia, los hombres estn menos satisfechos con las amistades y actividades relacionadas con el trabajo, y en cuanto a las mujeres el nivel de vida decae. Para ambos sexos las tasas de enfermedad mental y mortalidad son ms altas quizs porque las redes sociales de apoyo para las personas divorciadas de la edad avanzada son inadecuadas (Myens, 1981, citado por Papalia, Pg. 615, ao 1997).

2.6.10 LA VIUDEZ El conyugue sobreviviente de un largo matrimonio se enfrenta a una gran cantidad de problemas emocionales y prcticos. Por una parte ya no tiene rol de conyugue esto afecta particularmente a las mujeres que han estructurado sus vidas alrededor del cuidado de sus esposos y disfrutar de su compaa, sin embargo tambin afecta a las personas trabajadoras de ambos sexos que ya no

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poseen un compaero al llegar a casa, y a los jubilados que ya no tienen con quien hablar o discutir. En conclusin un buen matrimonio deja un creciente vaco emocional: la prdida de un amante, un confidente, un buen amigo y una compaa segura.

La vida social de las personas viudas tambin cambia; por lo general, los amigos y la familia dejan de lado al sobreviviente casi de inmediato, pues deben regresar a sus propias vidas, y la persona que ha enviudado debe asumir la carga de una estructura de vida completamente nueva. (Papalia, Pg. 644, ao 1997).

2.6.11 NIDO VACO Periodo en que el ltimo de los hijos deja el hogar este es un lapso difcil en la vida de los padres, especialmente para la mujeres que se han dedicado a la vida maternal, tambin puede resultar difcil para los padres que sienten que no han pasado suficiente tiempo con sus hijos cuando eran mas jvenes. (Rubin 1979, citado por Papalia, Pg. 552, ao 1997), afecta adems a aquellos padres cuyos hijos no se han independizado cuando ellos lo esperan, tambin cuando los padres no estn preparados para ello. Por el contrario algunos padres pueden sentir este hecho como una liberacin que les permite realizar actividades que antes no les era posible.

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2.7 CAMBIOS PSICOLGICOS

2.7.1 LA PERSONALIDAD Uno de los factores psicolgicos ms importantes en el proceso de envejecimiento es la percepcin subjetiva de la posicin a lo largo de la vida. Al llegar a esta etapa las personas comienzan a preocuparse por el tiempo que les queda de vida, o que pueden sufrir una enfermedad o deficiencias graves, por el tipo de vida que puede llevar, con una pensin pequea, por lo que harn con su tiempo libre cuando se jubilen y por la manera en que encararn la muerte del cnyuge.

La manera en que el adulto mayor se enfrente a todas estos cambios va a depender de la adaptacin a estos acontecimientos; y dicha adaptacin va a depender a su vez de su personalidad.

De acuerdo con Gutman (Citado por Grace, 2001) las personas mayores conciben el mundo como complejo y peligroso fuera de su control, es decir que pasan de un estilo de vida activo a uno pasivo esta transicin se observa ms que todo en los hombres.

En cuanto a las mujeres se vuelven manipuladoras, agresivas y dominantes estos cambios de personalidad se dan segn Gutman porque se estn liberando de la presin social que mantiene la mujer al aceptar los roles maternales y el hombre al asumir la responsabilidad econmica. 31

De acuerdo con un estudio que analiz los estilos de envejecimiento que observo la personalidad, el nivel de actividad y la satisfaccin con la vida realizado por Neugarten (Citado por Papalia, 1997) encontraron 4 tipo de personalidad en la edad adulta tarda: Integrada, protegida, pasiva dependiente y no integrada. A continuacin se describe cada una de ellas:

INTEGRADA: Poseen una vida interior compleja, un ego competente, capacidades cognoscitivas intactas y un nivel alto de satisfaccin con la vida.

PROTEGIDAS: Estn orientadas hacia el logro, se afanan y estn estrechamente controladas.

PASIVA DEPENDIENTE: Buscan la comodidad proveniente de otros a veces son apticos; en la mayora de casos dependen de otras y toda su vida han sido moderadamente activas.

NO INTEGRADAS: Toda su vida ha sido desorganizada, con grandes fallas de funcionamiento psicolgico, escaso control sobre sus emociones y con deteriorados procesos de pensamiento.

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2.7.2 LA AUTOESTIMA Es la suma de la confianza y el respeto que debemos sentir por nosotros mismos y refleja el juicio del valor que cada uno hace de su persona para enfrentarse a los desafos de su propia existencia. Es la visin ms profunda que cada cual tiene de si mismo, y la aceptacin positiva de la propia identidad.

Considerando la actitud, como la forma habitual de percibirnos, de pensar, de sentir y de comportarnos con nosotros mismos. Implica adems un adecuado sentido de seguridad y pertenencia, el dominio de ciertas habilidades de comunicacin social y familiar y la posibilidad de ser til y valioso para los dems. (Izquierdo, 2003).

Cuanto ms positiva sea nuestra autoestima, ms preparados estaremos para afrontar las adversidades, ms posibilidades tendremos de ser creativos en la juventud, en la edad adulta y en la ancianidad y adems encontraremos ms oportunidades de entablar relaciones enriquecedoras, mediadas por el respeto y la benevolencia, una autoestima positiva es el requisito fundamental para la vida plena.

La autoestima, es decir, la percepcin y valoracin de uno mismo, es un factor predominante en el proceso de crecimiento personal, no es un factor congnito de la personalidad, sino una conquista personal que se aprende en la

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interaccin con el entorno desde el nacimiento y se desarrolla a fuerza de aceptar a los dems y a nosotros mismos y de tener en cuenta la estima y el respeto a los dems.

2.7.2.1 COMPONENTES DE LA AUTOESTIMA SEGURIDAD: Cuando el ser humano se siente seguro, siente que tiene la libertad para pensar, actuar y reaccionar de la forma que le parece ms oportuna y efectiva en cualquier contexto y situacin.

AUTOCONCEPTO: Esto quiere decir la forma en que nos vemos o percibimos a nosotros mismos como individuos y como personas.

INTEGRACIN O PERTENENCIA: Sentirse cmodo y a gusto con la gente; sentir que formamos parte de un grupo familiar, de amigos, de trabajo, de diversin y de estudio, y que aportamos algo al mismo.

FINALIDAD MOTIVACIN: Las personas actuamos, de manera oportuna, necesaria e inevitable, basndonos en motivaciones.

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Cuando conseguimos crear unas motivaciones suficientes para modificar un comportamiento, determinado, hacemos todo lo necesario para conseguirlo.

COMPETENCIA: El sentirse competente forma parte de la conciencia de la propia vala e importancia y al llegar a aumentar esta competencia de forma continua es una decisin de cada uno en funcin de su propia estima.

En el adulto mayor su autoestima se ve afectada por la diversidad de cambios fsicos visibles como el emblanquecimiento del cabello, la prdida de la elasticidad de la piel, aparecimiento de arrugas y adems, de las mltiples enfermedades como osteoporosis, hipertensin, artritis, que les hacen ms difcil su desplazamiento, comodidad, en definitiva su estilo de vida. Por otro lado el cambio de roles sociales que les hacen sentirse improductivos, menos til y la tensin que les ocasiona el hecho de depender econmicamente de una pensin, la discriminacin social de la que son vctimas en la que se dedican a lastimar la idea de que el anciano tiene acerca de sus atributos, cualidades, labores y objetivos que posee o persigue, es decir, de su autoconcepto de la vida, lo cual redunda en que sienta poco afecto por si mismo y disminuya su autoestima hacia su propia persona.

De esta forma crea un crculo vicioso, pues al disminuir su autoestima el anciano se siente triste, inseguro y con poca creatividad, de manera que su

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desempeo se ve reducido y reafirma la terrible y destructiva idea sobre su baja productividad.

Sin embargo, este mismo mecanismo puede ser utilizado de manera completamente opuesta para obtener resultados positivos o, dicho de otro modo, mejorar el autoconcepto para alimentar el amor por si mismo. Una buena forma de lograrlo consiste en la realizacin de actividades recreativas que permitan al anciano sentir satisfaccin consigo mismo y que le ayuden a acercarse plenamente a su familia, seres queridos y sociedad.

2.7.3 ANSIEDAD La ansiedad corresponde a una emocin, se trata de un estado afectivo de presentacin habitualmente aguda, producto muchas veces de un estmulo situacional externo y acompaada de sntomas psicofisiolgicos. Los trastornos de ansiedad son, como grupo, las enfermedades mentales ms comunes, con una prevalencia de un ms del 7.3% en adultos de todas las edades. En adultos mayores de 65 aos esta prevaleca mensual baja al 5.5%; se cerca al 20% en un periodo de 6 meses y al 35% en el ciclo vital. En la mayora de los casos, el trastorno comienza en la vida adulta y tiende a cronificarse, con remisiones y recadas de diversos grados intercaladas hasta llegar a la vejez. El inicio en la vejez es posible, si bien poco comn (http//wwwgador.com.ar/iyd/ansiez/gabon.htm). Algunos de los sntomas del estado ansioso son:

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1. Tensin motora: Estremecimientos, sacudimientos, sensacin de temblor, tensin muscular, dolores, parestesias, desasosiego, fatigabilidad fcil.

2. Hiperactividad autonmica: Respiracin entrecortada o sensacin de sofocacin palpitaciones o taquicardia sudoracin o manos hmedas, fras y viscosas, boca seca, vrtigo o mareos, nauseas, diarreas, vmitos u otra molestia abdominal acaloramiento (accesos calientes) o escalofros, rubor o palidez, miccin imperiosa y frecuentes problemas para tragar o sensacin de nudo en la garganta cafaleas, disfuncin sexual.

En los adultos mayores el tipo de ansiedad que ms se presentan son: ansiedad situacional, ansiedad de adaptacin (ajuste), ansiedad por trastorno mdico o inducido por sustancias. A continuacin se describe cada una de ellas:

Ansiedad Situacional: Esto incluye a las situaciones aceptadas como capaces de provocar ansiedad a ciertos individuos (viajes en avin, procedimientos odontolgicos) y otras propias de este grupo etareo, como enfrentar situaciones que pongan a prueba capacidades que han sufrido menoscabo y frente a las cuales el sujeto esta inseguro (Por ejemplo una evaluacin neuropsicolgica).

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Ansiedad de Adaptacin (ajuste): Estos individuos pueden presentar cuadros ansiosos ante cambios mnimos en sus rutinas, ante el diagnstico de enfermedades no graves o en momentos de crisis personales (jubilacin, duelos, etc.)

Trastornos de ansiedad provocados por un trastorno mdico general o inducidos por sustancias (Sndrome de ansiedad orgnico) Los adultos mayores constituyen el grupo etareo ms propenso a presentar este sndrome, por la alta prevalencia de enfermedades mdicas y la consecuente presencia de polifarmacia. En general los adultos mayores consultan a diferentes especialistas, quienes indican medicamentos para diferentes patologas, favorecindose la interaccin farmacolgica.

2.7.4 DEPRESIN. Trastorno que afecta el nimo, el pensamiento, las funciones corporales y el comportamiento de una persona a tal grado que resulta incapacitante e interfiere con sus tareas cotidianas. (www.temedik.com/articulos/depresion%20 (tercera%20edad.htm)

Las personas mayores de 60 aos tienen cuatro veces ms posibilidades de sufrir depresin. Esto se debe a que por lo general este grupo se siente ms cercano a la muerte, ya no se siente til en la familia y en la sociedad y muchas veces sus allegados y el sistema los hace a un lado.

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La incidencia de esta patologa ha aumentado en forma importante a nivel mundial, en la edad avanzada puede estar asociado a un factor

desencadenante como la muerte del cnyuge, dejar de trabajar, tener alguna limitacin fsica o disponer de menos recursos, historial familiar de trastornos afectivos, influencia del ambiente, y antecedentes de personalidad depresiva. (www.alemana.Crb/not/not/noto2082.html).

Generalmente el adulto mayor que sufre depresin expresa mucha tristeza y pareciera que no le encuentra sentido a la vida, aunque no lo diga, pues es posible que sienta que su condicin no le interesa a nadie. Tambin puede callar porque no conoce su condicin y adjudique sus sntomas al hecho de estar viejo.

Sintomatologa: Insomnio, fatiga, ansiedad, dolores sin causa fsica comprobada, llanto sin razn, dejar de salir de casa, cambios de temperamento y de hbitos alimenticios.

2.7.5 ESTRS Es uno de los factores psicolgicos que pueden afectar el bienestar y la calidad de vida de los adultos mayores, ya que es en esta etapa de la vida que aparecen algunas eventos estresores ante las cuales las personas de la tercera edad se vuelven particularmente sensibles sobre todo si carecen de un

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adecuado apoyo social y sus recursos de afrontamiento se encuentran disminuidos. Los estresores son estmulos, situaciones antes las cuales los sujetos muestran susceptibilidad y, tienen capacidad de provocarles una activacin

psicofisiolgica que se denomina respuesta de estrs. Entre los estresores que ms afectan a la edad avanzada se encuentran: la jubilacin, nido vaco; prdidas diversas; enfermedades crnicas; cambios producidos por la edad. La edad avanzada es un periodo del ciclo vital acompaada con diversos

eventos vitales normativos que en muchos casos bien pudieran ser valorados como amenazantes, o perjudiciales. Sin embargo, las particularidades y condiciones de cada sujeto y sobre todo como este se adapte a ellas, van a determinar el sentido o significado que le otorguemos a esta etapa de la vida y a los acontecimientos y retos, que se han de afrontar.

El envejecimiento en si mismo y los cambios que el sujeto tiene que enfrentar no implican de manera directa la aparicin del estrs. Este depender, en primer lugar, de la valoracin que cada sujeto realice de su situacin como adulto mayor y de la influencia de diversos factores modeladores del estrs, tales como: caractersticas de la personalidad, sentimiento y posibilidades reales de control sobre la propia vida, nivel de independencia econmica, en general, apoyo social disponible y sobre todo el nivel de desenvolvimiento social y sistema de relaciones en los cuales el sujeto aparece implicado.

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Entre los factores que aumentan la vulnerabilidad y los riesgos de padecer de estrs en la tercera edad se pueden sealar los siguientes:

Pobre motivacin de los sujetos para implicarse en procesos de capacitacin de informacin y de reflexin, que posibiliten la proyeccin y ejecucin de un adecuado proyecto de vida, para esta etapa.

Dficit de contactos sociales y bajo nivel de participacin de actividades fsicas y sociales. Disminucin de los intereses e incapacidad para implicarse en nuevos proyectos. Deficiente sistema de actividades, con poca o ninguna alternativa para las de ocio productivo. Predominio de una visin negativa, pesimista, de esta etapa de la vida. Percepcin negativa del apoyo social recibido o a su disposicin.

Algunas de las cuestiones que pueden actuar como factores protectores contra el estrs son: estrategias adecuadas para planificar, organizar y priorizar los asuntos. Correcto balance entre ritmo de actividades y descanso Balance diettico, acorde con la edad y el sistema de actividades. Manejo de tcnica o estrategias para la relajacin

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Realizacin de ejercicios fsicos de acuerdo con las posibilidades y condiciones de salud. Entrenarse en regular las emociones y expresarlas adecuadamente Practicar hobbies que mantengan la motivacin, el inters y desarrollen el sentimiento de utilidad personal. Mantener la mente abierta a nuevas experiencias y a situaciones de posibles cambios.

Una vejez plena y libre de estrs innecesario, se configura a partir de una visin optimista que nos permita implementar un proyecto de vida acorde con nuestras fuerzas y posibilidades, a partir del cual estructuremos un sistema de acciones que nos posibilite mantener niveles ptimos de participacin social; y la necesaria motivacin de intereses que nos resulten estimulantes, gratificantes y contribuyan al mantenimiento de una autoestima positiva.

2.7.6 ALTERACIONES EN EL PATRN DEL SUEO EN LA EDAD AVANZADA. Son desrdenes que afectan la habilidad para dormirse, eso involucra dormir demasiado, o una conducta anormal, relacionada con el dormir, ms del 50% de los adultos mayores se quejan de su sueo. Hay algunos cambios relacionados con la edad en el patrn del sueo sin embargo los desordenes del sueo en el anciano pueden originarse por estresantes psicolgicos, estrs, aislamiento social, jubilacin, desordenes mdicos, desordenes psiquitricos 42

(ansiedad, demencia y depresin o efectos adversos de medicamentos). El adulto mayor tiende a dormirse ms temprano y despertar antes.

2.7.7 DESARROLLO COGNOSCITIVO Durante varios aos, comparaciones entre el desempeo intelectual de los adultos jvenes y mayores sugirieron que el funcionamiento cognoscitivo declinaba hacia el final de la vida adulta. No obstante, investigaciones ms recientes indican que aquellos cuyos comportamiento y actividades conservan su flexibilidad, que participan en una amplia gama de actividades; intelectuales estimulantes, y que ponen en prctica su capacidad para resolver problemas, pueden conservar la memoria, la comprensin, e incluso las habilidades motoras finas pueden mantener su nivel de desarrollo (Morris, Pg.421, ao 1992).

2.7.7.1 LA MEMORIA Si bien se discute mucho sobre el grado de deterioro del funcionamiento intelectual atribuible al envejecimiento normal, en algo hay cierto consenso: la mayora de las habilidades mentales permanecen intactas. Investigaciones exhaustivas han demostrado que el deterioro de la memoria no es tan generalizado ni tan grave como se crea. Muchos de los problemas de memoria que sufren algunos ancianos no constituyen una consecuencia inevitable del envejecimiento, sino que se deben a otros factores, tales como: depresin, inactividad o efectos secundarios de los medicamentos prescritos.

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Las fallas en la memoria se consideran una seal de envejecimiento, siempre que no se recuerda lo que se tena que hacer o donde se dejo algn objeto se hace referencia a que las personas se estn volviendo viejos, todas estas fallas estn influidas por tres sistemas de almacenamiento: Memoria Sensorial Memoria a Corto Plazo Memoria a Largo Plazo

Memoria Sensorial:

Las personas guardan todo lo que ven, oyen, huelen, gustan tocan; toda esta informacin entra por los sentidos y es almacenada en la memoria sensorial donde permanece poco tiempo.

Memoria a Corto Plazo:

Memoria de trabajo o funcional; guarda y procesa durante breve tiempo la informacin seleccionada procedente de los registros sensoriales. Retiene informacin por 20 segundos aproximadamente, se da por ejemplo cuando la persona marca un nmero telefnico que acaba de ver.

Memoria a Largo Plazo:

Parte de la memoria que es ms o menos permanente, la informacin es almacenada por largos periodos. Ejemplo: recuerdos de la infancia, un poema, etc.

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2.7.7.2 INTELIGENCIA La mayora de personas sostienen que en la edad adulta la inteligencia declina pero los psiclogos consideran que este es un mito y para explicarlo han surgido dos enfoques: Inteligencia Fluida, Inteligencia Cristalizada.

Inteligencia Fluida: Son todas aquellas capacidades para resolver nuevos problemas, que estn en el ncleo de la inteligencia pero se cree que declinan con la edad. Inteligencia Cristalizada: Depende del aprendizaje, la experiencia y la pericia profesional, se mantiene as misma o aumenta con la edad. Por otro lado Balter (Citado por Papalia, ao 1997) creo un enfoque en el que hablaba de la mecnica y la pragmtica de la inteligencia, que las defina de la siguiente manera:

Mecnica de la Inteligencia: Consta de reas libres de contenido, de procesamiento de la informacin y resolucin de problemas; es el rea que declina con la edad avanzada. Pragmtica de la Inteligencia: Posee reas de crecimiento potencial como el pensamiento practico, la aplicacin del conocimiento, y las habilidades acumuladas, pericia

especializada, productividad profesional, sabidura, se desarrolla con la edad adulta.

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Como podemos observar en estos enfoques tanto la inteligencia fluda y la mecnica de la inteligencia sostienen que declinan con la edad, mientras que el enfoque de la inteligencia cristalizada y la pragmtica de la inteligencia mantienen la postura de que las capacidades intelectuales se desarrollan con la edad avanzada.

2.8 SURGIMIENTO DE SEGURIDAD SOCIAL EN EL SALVADOR

El origen de la seguridad social en el sector pblico y privado en nuestro pas se remontan a la poca de la colonia, cuando a los empleados civiles y militares se les brindaba una serie de prestaciones que con el tiempo y gracias a la promulgacin de nuevas leyes y reglamentos tomaron mayor vigor, protegiendo a los empleados de riesgos a los que estaban expuestos.

El 24 de mayo de 1930 la Asamblea Legislativa emiti la Ley de Pensiones y Jubilaciones civiles, donde regulaban el derecho a la jubilacin y el traspaso de la pensin a parientes en primero grado. Junto a esta ley surgan otros regimenes de pensiones encargados de proteger a empleados de telecomunicaciones, correos nacionales, cuerpo diplomtico, Jueces y Magistrados del Poder Judicial y profesionales acadmicos.

Es de esta manera que surge la primera institucin de prestaciones sociales Instituto Nacional de Pensiones para Empleados Pblicos, con el fin de unificar todas las prestaciones sociales en una sola institucin. 46

2.8.1 INSTITUTO NACIONAL DE PENSIONES PARA PBLICOS

LOS EMPLEADOS

El instituto Nacional de Pensiones para los Empleados Pblicos, naci por Decreto Legislativo 375 el 16 de octubre de 1975, fue publicado en el Diario Oficial No 198, tomo 249 de octubre del mismo ao. Su objetivo inicial de fundacin fue el manejo de los recargos econmicos destinados al pago de prestaciones para cobertura de riesgos en invlidos, vejez y muerte de los empleados civiles y del sector pblico y a sus familiares. Inicialmente su fuente de ingresos eran las cotizaciones y aportaciones peridicas realizadas por los trabajadores y las utilidades generadas por la administracin de fondos del instituto. Actualmente el INPEP persigue su mismo objetivo y cuenta con 27 aos de experiencia.

Hasta el mes de julio del ao 2002. Cont con la disponibilidad de recursos para dar cumplimiento a los compromisos provisionales y administrativos, pero ante la reduccin de las cotizaciones y aportaciones sufri falta de liquidez, entonces se hizo uso del Fondo de Amortizacin constituido por el Ministerio de Hacienda de acuerdo a lo estipulado en la Ley del Sistema de Ahorro para Pensiones SAP.

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Para tramitar al derecho a las pensiones por vejez que es la que nos interesa en este caso, la persona debe cumplir los siguientes requisitos; y presentarlos al Departamento de Atencin a Pensionados:

Carnet de pensionados Llenar ficha de registro de comit al que pretende ingresar Tener perfil para atender actividades que realiza el comit Mostrar disposicin para participar en actividades de desarrollo humano, en beneficio de la poblacin pensionada que requiere de asistencia y ayuda. Que resida en el rea metropolitana de San Salvador Deseo de participar en todas las actividades que se desarrollan en todos los comits Alcanzar la edad de retiro que es de 55 aos las mujeres y 60 los hombres. Servicio laboral no menos de 15 aos Por lo menos un ao de cotizacin en la institucin Documento nico de Identidad (DUI) Numero nico Provisional (NUP) Historia laboral Hoja de precalificacin

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Con el propsito de hacer ms integral la atencin a los pensionados, el INPEP crea una serie de programas dedicados al servicio de los adultos mayores que pretenden proporcionar la realizacin de actividades en el tiempo de ocio, los programas que el INPEP desarrolla son:

2.8.1.1 PROGRAMAS DE ESPARCIMIENTO: 1. Talleres Vocacionales y Ocupacionales. Se realizan tres reuniones los das lunes, mircoles y viernes, en las oficinas centrales y departamentales del INPEP, impartindose los siguientes talleres: coro, guitarra, danza, clases de ingls, gimnasia, teatro, msica y

manualidades: piatera, floristera, croch, repujado, bordado. 2. Realizacin de excursiones durante todo el ao, con las participaciones de pensionados a diferentes lugares tursticos pblicas y privados del pas.

2.8.1.2 ACTIVIDADES CULTURALES 1. Celebracin del Mes del Adulto Mayor: Se realiza en enero donde hay presentaciones artsticas, culturales y espirituales. 2. Celebracin Da del Pensionado y su Familia: Jornada artstica y almuerzo en el Centro Recreativo de la Costa del Sol, en el mes de julio.

2.8.1.3 COMIT PERMANENTE DE CAPACITACIN Buscar fortalecer los lazos de integracin de los adultos mayores en sus familias y comunidades, que los conviertan en individuos activos y tiles que

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contribuyan a posibilitar su dignificacion, participacin e integracin en la sociedad.

2.8.1.4 COMIT PERMANENTE DE ATENCIN SOCIAL Brinda apoyo moral, emocional y orientacin a los cuidados de salud e higiene personal que requieren los adultos mayores, por su estado de salud y situacin de abandono familiar.

2.8.1.5 COMIT PERMANENTE DE RECREACIN Proporciona momentos de sano esparcimiento y recreacin que contribuyen a mejorar la vida de los pensionados, por medio de la participacin en los eventos que se efectan en la institucin tales como: fiestas, excursiones, y actividades culturales: Celebracin de Fiestas Navideas: se realizan con el propsito de dar gracias por el ao que finaliza. Exposicin de Manualidades: Se exponen los trabajos realizados por los pensionados en los diferentes talleres que se imparten. Participacin del Abrazo Mundial: Esta coordinada por el Consejo Nacional de Atencin Integral a los programas de adultos mayores, se realiza en septiembre.

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2.8.1.6 PROGRAMAS DE ATENCIN INTEGRAL Clnica Nutricional: Est a cargo de una Dietista Nutricionista que brinda consulta una vez a la semana, a todos los pensionados que lo requieren. Charlas Educativas: Surge ante la necesidad de contribuir a una mejor salud mental y prevenir la incidencia de hbitos noscivos entre la poblacin pensionada.

2.8.1.7

COMIT

PERMANENTE

DE

ORIENTACION

TRMITES

INSTITUCIONALES Asesora en los diferentes trmites que realizan para lo cual el Departamento de Atencin a pensionados a travs de una trabajadora social ha capacitado a todos los miembros en el trabajo a desarrollar.

2.8.1.8 COMIT PERMANENTE DE ASEO, ORNATO Y DISCIPLINA Se desarrolla en el Punto de Encuentro, lugar donde se realizan actividades despus de las cuales entra en accin este comit, con el fin de conservar en buenas condiciones estas instalaciones.

2.9 CALIDAD DE VIDA

Hasta el momento hemos revisado los cambios que atraviesa el adulto mayor en el mbito fsico, social y psicolgico, ahora revisaremos que envejecer significa adaptarse a cambios en la estructura y funcionamiento del cuerpo humano por un lado y cambios en el ambiente social por el otro; es decir; 51

mantener una participacin activa en los roles sociales y comunitario para una satisfaccin de vida adecuada y de esta manera no se vea afectada el rea psicolgica.

La calidad de vida puede definirse como la satisfaccin de las necesidades bsicas de salud fsica, vivienda, alimento, higiene, bienestar social, emocional.

Tambin la calidad de vida se puede considerar como la percepcin individual de la propia posicin en la vida dentro del contexto del sistema cultural de valores en que se vive y en relacin con sus objetivos, esperanzas, normas y preocupaciones. Es un concepto amplio que abarca la salud fsico, psicolgico, las relaciones sociales y la satisfaccin de sus necesidades bsicas. (www.temedic.com/articulo/calidad%20tercera%20edad).

Si analizamos los conceptos anteriores podemos ver que tienen tres grandes reas en comn: salud fsica, salud psicolgica y entorno social. Son estas tres reas las que la Secretaria Nacional de Familia a travs de instituciones como el INPEP trata de satisfacer implementando los programas y comits que dicha institucin ofrece.

Toda la atencin brindada por el INPEP se encuentra regida por la Ley de Atencin Integral para la Persona Adulta Mayor que considera que las personas adultas mayores requieren atencin especial de la familia, de la

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sociedad y del Estado, este ltimo esta obligado a garantizar que se cumplan todas las leyes a favor de estas. (http.//wwwefdeportes.com/revista digital). La edad que esta ley establece para que se haga efectiva el cumplimiento de la ley es de 60 aos. Adems en esta ley encontramos los derechos y deberes fundamentales de los adultos mayores:

Derechos Fundamentales: 1) No ser discriminado en razn de su edad, sexo o cualquier condicin; 2) Ser atendidos con propiedad para el goce y ejercicio de sus derechos. 3) Recibir vivienda, transporte, alimentacin adecuada 4) Vivir al lado de su familia con dignidad, en un ambiente que satisfaga plenamente sus diversas necesidades y les propicie tranquilidad. 5) Recibir asistencia mdica, geritrica y gerontolgica, en forma oportuna y eficaz; 6) Recibir un buen trato, consideracin y tolerancia por parte de la familia, la sociedad y el Estado; 7) Disfrutar en forma gratuita de programas recreativos, culturales, deportivos y de esparcimiento. 8) Ocupar su tiempo libre en educacin continua, empleo parcial remunerado, labores de voluntariado. 9) Recibir proteccin contra abusos, malos tratos, de cualquier ndole; asistencia especializada de cualquier tipo para su bienestar y asistencia jurdica gratuita para la defensa de sus derechos;

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10) Ser odos, atendidos y consultados en todos aquellos asuntos que fueren de su inters y asegurarles la participacin y comunicacin en actividades de la comunidad que preserven su autoestima de personas tiles a la sociedad; 11) No ser obligados a realizar labores o trabajos que no son acordes a sus posibilidades o condiciones fsicas que menoscaben su dignidad: 12) Recibir oportunamente pensin por retiro o cuotas subsidiarias para gastos personales y a que se revise peridicamente su pensin a fin de adecuarla al costo de la vida vigente; 13) Ser informados de sus derechos y de las leyes que les protegen 14) Disfrutar del envejecimiento til a la sociedad, entendindose este como el aprovechamiento mximo de sus experiencias adquiridas participando

activamente en el desarrollo de sus capacidades y habilidades. 15) Gozar de los dems derechos que les reconocen la Constitucin de la Repblica, los Tratados Internacionales ratificados por El Salvador y dems leyes que les garanticen con su proteccin.

Deberes de los Adultos Mayores: 1) Respetar y considerar a los miembros de su familia, sus costumbres, el orden y las normas de conducta que rigen el hogar. 2) Orientar con sus consejos a los miembros de su familia, compartir con ellas sus conocimientos y experiencias, transmitindoles enseanzas que las capaciten para enfrentar el porvenir con acierto;

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3) Guardar especial consideracin con los nios y adolescentes, por su inmadurez e inexperiencia, debiendo tratar de orientarlas y dirigir con ejemplos y consejos oportunos. 4) Colaborar en la medida de sus posibilidades en las tareas y ocupaciones cotidianas del hogar.

Otro documento que garantiza la atencin del adulto mayor es la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor que se define como un conjunto de medidas que dicta el Estado para atender a las personas de 60 aos y ms, propiciando condiciones favorables para su integracin en el seno de la familia, la comunidad y la sociedad, hacindoles participes, de los beneficios del desarrollo econmico, polticos y social del pas.

Tambin tenemos el Plan de Accin de la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor cuyo objetivo es operativizar la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor, conduciendo y coordinando las acciones de diversas instituciones y organizaciones hacia la consecucin de los objetivos propuestos.

Todos estos documentos persiguen garantizar legalmente la calidad de vida del adulto mayor regulando el bienestar fsico, psicolgico y social de esta poblacin.

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2.9.1 CALIDAD DE VIDA EN EL REA FSICA En relacin a la salud fsica, la descripcin de los problemas y necesidades de los adultos mayores tienen mayor relevancia dado que en esta etapa de la vida la prevalencia de una o ms patologas es alta.

Las dificultades de salud en este grupo estn asociadas a los procesos de cambio del organismo, que se manifiestan en lentitud de reacciones, modificaciones en las funciones motoras y de los sentidos, prdida de la energa y disminucin de las defensas frente a las enfermedades. Estos cambios hacen que las personas mayores sean ms vulnerables al medio y que tengan una mayor propensin a las enfermedades y accidentes.

As tambin es importante mencionar que la mayora de las personas de edad avanzada son saludables, en especial si siguen un estilo de vida sano, incorporando alimentacin apropiada acompaado de una rutina de ejercicios de acuerdo a su estado de salud. Para ello es importante que el adulto mayor se someta a una serie de programas de atencin integral, estos programas comprenden: clnica nutricional, charlas educativas, gerentolgicas y auto cuidados.

Este tipo de programas se desarrollan en el Instituto Nacional de Pensiones de los empleados pblicos.

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2.9.1.1 NUTRICIN La clnica nutricional esta a cargo de una dietista nutricionista que brinda consulta a todos los pensionados que lo requieren o que por su condicin de salud necesitan consulta diettica, y de esta forma contribuir y mejorar la salud y por consiguiente proporcionar mejor calidad de vida.

El estado nutricional de los adultos mayores esta determinado por mltiples factores: dietticos, socio econmicos, funcionales, mentales, psicolgicos, y biolgicos. Cualquier enfermedad o condicin crnica que le hace cambiar la manera en que la persona se alimenta o le hace alimentarse con dificultad, pone la salud nutricional del adulto mayor en riesgo. Si la persona sufre de trastorno de memoria o confusin, esto hace difcil para la persona recordar que comi, cuando o si no ha comido. La depresin puede causar grandes cambios en el apetito, digestin, nivel de energa, peso y bienestar. En las charlas educativas los temas que se imparten se orientan a una alimentacin adecuada.

2.9.1.2 AUTO CUIDADO El auto cuidado implica lo que es el aseo personal, gimnasia, como tratar y curar enfermedades, prevencin de automedicacin, abuso de frmacos. Un programa de ejercicios a lo largo de toda la vida puede prevenir muchos cambios fsicos antes asociados con el envejecimiento normal que ahora se atribuyen a la inactividad.

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El ejercicio regular a largo de la edad adulta parece proteger contra la hipertensin, las enfermedades del corazn. Tambin parece ayudar a mantener la velocidad, el vigor y la fortaleza, y funciones bsicas como la circulacin y la respiracin, puede ayudar a impedir la inquietud y la depresin leve y generalmente, mejora el estado de nimo. Con lo mencionado acerca de estos programas se pretende mantener un mayor control de la salud del adulto mayor y de esta forma goce de mejor salud logrando as un mejor estilo de vida.

2.9.1.3 GIMNASIA La actividad fsica es esencial para la salud de las personas ancianas. Lo importante es realizar un chequeo mdico previo, aumentar el ritmo lentamente y tener continuidad. La natacin, caminatas y la bicicleta seran muy beneficiosas para muchas personas mayores.

El ejercicio habitual puede ayudar emocionalmente a los ancianos de salud delicada sin causarles dolor, indic un nuevo estudio. Estos resultados se suman a la evidencia de que la actividad puede ofrecer beneficios ms all del bienestar fsico.

Probablemente el hallazgo ms importante del estudio es el hecho que el ejercicio, desde las actividades de resistencia hasta el entrenamiento para

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aumentar la fuerza y la flexibilidad, no caus dolor a los participantes que tenan enfermedades como la artrosis. Muchos ancianos, especialmente aquellos que padecen de artritis u otras dolencias, son reacios a hacer ejercicio porque piensan que les ocasionar dolor o molestias. El ejercicio continuo y bajo supervisin no presenta riesgos, Sera irresponsable no decir que, antes de comenzar un programa de ejercicios, se necesita una confirmacin del mdico, y la realizacin de un chequeo, que incluya electrocardiograma de esfuerzo, una medicin de riesgo cardaco.

La realizacin de programas de ejercicios, en forma constante y por periodos prolongados, produce innumerables beneficios en todas las edades. A continuacin se enumeran algunos: Menor incidencia de cadas y fracturas seas, por aumento de la fuerza muscular y coordinacin de los movimientos, producto del entrenamiento. Retraso en la aparicin de osteoporosis, sobre todo en mujeres posmenopusicas. Mejora la depresin, sobre todo en las mujeres, con los programas de ejercicio fsico. En personas hipertensas, produce una disminucin de las cifras de tensin arterial, con una gran mejora de su cuadro clnico. Aumenta el gasto calrico del organismo, contribuyendo a la prdida de peso y al mantenimiento de la misma.

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Mejora el sueo e induce una sensacin de bienestar general. Incrementa la capacidad para desarrollar tareas cotidianas y laborales.

La ley de atencin integral para la persona adulta mayor en el capitulo IV establece una serie de artculos respaldando la importancia en la salud y nutricin que el adulto mayor debe tener entre algunos artculos se mencionan:

Art. 10: Las personas adultas mayores gozarn de una atencin mdica integral gratuita en las instituciones pblicas.

Art. 12: Las personas adultas mayores debern recibir oportuna y eficazmente todas las formas de tratamiento que necesitan con miras a prevenir complicaciones y deficiencias funcionales, nutricionales, restablecer la salud, y a rehabilitar las deficiencias y discapacidades que hayan podido producirse. En el reglamento de la ley de atencin integral para la persona adulta mayor titulo III, capitulo I, se contemplan Art. 22: El Ministerio de salud pblica y asistencia social dictar las normas tcnicas que orienten a quienes administren los centros de atencin y comedores populares, en lo concerniente a la elaboracin o preparacin de alimentos, condiciones de higiene y de infraestructura mnima para un funcionamiento adecuado de los mismos.

Siempre encaminados a mejorar el rea fsica del adulto mayor el Plan de Accin de la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor 2002-2004

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tiene como objetivo general promover la concentracin de las instituciones de salud para buscar el bienestar fsico de las personas adultas mayores; como objetivo especfico establecer programas que impliquen la participacin de las comunidades en la prevencin, diagnstico precoz y educacin para la salud para incidir en la disminucin de la mortalidad y limitar el dao causado por enfermedad prevenibles y controlables con tratamiento oportuno. As tambin dentro de algunas medidas o acciones se incluyen incorporar a los planes de atencin en salud programada de prevencin primaria, secundaria y terciaria a las personas adultas mayores.

2.9.2 LA CALIDAD DE VIDA EN EL REA SOCIAL Una caracterstica esencial del ser humano es la de ser un ente social; es decir que esta en constante interaccin con las dems personas. Como ya se revis al llegar a la etapa de la edad adulta tarda la persona comienza a desvincularse de su red social, iniciando con el retiro laboral, donde comienza a reducir su crculo de amigos, colegas y compaeros de trabajo, por el mismo hecho de la jubilacin y los efectos psicolgicos que esta ejerce, el adulto mayor tambin opta a veces por aislarse de su grupo social, a esto se une la muerte de amigos, cnyuge, familiares, la etapa del nido vaco, si an no se ha dado.

Pero tambin en el rea social van incluidos aspectos como el lugar de vivienda, situacin econmica, actividades recreativas, manualidades, talleres,

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en las que el adulto mayor puede compartir con personas que tiene sus mismos aficiones; tambin se incluye prestaciones legales cuando sea necesario. Toda esta serie de prestaciones puede enmarcarse como un rea de servicios sociales. A continuacin se describe como se pretende mejorar la calidad de vida de los adultos mayores en cada uno de estos aspectos.

2.9.2.1 LUGAR DE VIVIENDA Debe existir primero accesibilidad esto quiere decir que los encargados de la planificacin, el diseo y construccin del espacio pblico y privado, tengan en cuenta la edad y situaciones de discapacidad. Esto incluye tambin la ordenacin y renovacin urbana, tambin se persigue que el adulto mayor cuente con una vivienda digna, y adecuada, que faciliten el cuidado de estas personas en sus casas, pero siempre permitiendo que interacten en redes de apoyo social, etc. Adems se pretende que el adulto mayor sin recursos pueda obtener un subsidio que le permita conservar sus hogares.

Las viviendas de las personas mayores deben de estar ubicadas cerca de las viviendas de otros grupos sociales para evitar la creacin de un barrio habitado slo por personas mayores.

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Para garantizar el cumplimiento de lo anterior El Reglamento de la Ley de Atencin Integral Para la Persona Adulto Mayor en los artculos siguientes norma: Art. 41: El consejo coordinar acciones a fin que las municipales, el Viceministerio de vivienda y Desarrollo Urbano, la Oficina de Planificacin del rea Urbana de San Salvador, el Viceministerio de Transporte, la

Superintendencia General de Elctricidad y Ministerio del Trabajo y Previsin Social, velan porque las instituciones publicas y privadas, que ejecutan obras de desarrollo urbano dentro de su jurisdiccin geogrfica, cumplan con la normativa tcnica de accesibilidad urbanstica, arquitectnica , transporte y comunicacin.

Art. 42 El consejo podr proponer que las instituciones encargadas de velar por la accesibilidad en cualquiera de sus reas, sea esta en el mbito urbanstico, arquitectnico, transporte o comunicaciones adopten normativas que

favorezcan a las personas adultas mayores.

En el Plan de Accin de la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor se tiene por objetivo en el rea de vivienda contribuir a evitar o suprimir barreras arquitectnicas y urbansticas que impidan el desarrollo de las personas adultas mayores y tomar las medidas para permitir el acceso a la vivienda a fin de que puedan desarrollar una vida independiente y participen plenamente en la sociedad.

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2.9.2.2 CULTURA Y RECREACIN De acuerdo con los programas dirigidos a mejorar el acceso a los bienes culturales de las personas mayores y a modificar las actitudes sociales para lograr que se valore positivamente el patrimonio cultural, cvico y moral del que son portadores.

Tambin se debe realizar actividades recreativas como: paseos, caminatas, excursiones, talleres, para as eliminar el tiempo de ocio y que el adulto mayor siga mantenindose activo y a la vez contribuya al desarrollo local y social de modo que desaparezca el sentimiento de carga social. Tambin en el rea de recreacin se pueden incluir actividades que permitan desarrollar el talento artstico, fiestas especiales, etc.

La recreacin es una alternativa de adaptacin a los cambios y prdidas sociales de la vejez. La palabra recreacin nos da la idea de crear nuevamente, motivar y establecerse nuevas metas, nuevos intereses y estilos de vida. Se trata de mejorar la calidad de vida mediante un envolvimiento en actividades estimulantes, creativas y de mucho significado. (www.e,fdeportes.com/ep/45/ (tedadhtm).

Mediante las actividades recreativas se logra desarrollar la creatividad, liberar tensiones y/o emociones, aumentar el nmero de amistades, acrecentar el

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acervo cultural, integrarse y predisponerse a otros que haceres de la vida, as como la actividad fsica.

Se puede decir que la recreacin en la edad avanzada, es un importante agente socializador, que permite la interaccin con los otros, disfruta de actividades grupales y motivar el actuar de cada uno. Como conclusin la recreacin debe considerarse como una alternativa en la adaptacin del proceso de envejecimiento teniendo en cuenta las necesidades e intereses de la poblacin anciana y respetando los cambios que puedan darse en el mbito biolgico, psicolgico y social para una vejez feliz y productiva.

En la ley de Atencin Integral para el adulto mayor se citan los siguientes artculos que promueven la cultura y recreacin. Art. 34: El Consejo Nacional para la Cultura y el Arte promover a travs de sus dependencias a nivel nacional, programas encaminados a facilitar oportunidades a las personas adultas mayores, para lograr su enriquecimiento cultural, participacin y contribucin al fomento de los valores culturales, costumbres y tradiciones nacionales e idiomas autctonos.

Por otra parte el reglamento de la Ley de Atencin Integral para la Persona Adulta Mayor promueve la implementacin de actividades recreativas: Art. 36: El consejo, en coordinacin con el Ministerio de Educacin e Instituto Nacional de los Deportes y las instituciones que trabajan a favor de las 65

personas adultas mayores deber disear y ejecutar programas recreativos mediante las cuales se organicen paseos, excursiones, caminatas y eventos deportivos.

Art. 38: El Consejo Nacional para la Cultura y el Arte, desarrolla programas de intercambio de conocimiento, rescate histrico, cultural y de transmisin de experiencias en los que participen grupos organizados de jvenes y personas adultos mayores.

2.9.2.3 SITUACIN ECONMICA Se pretende que la personas al llegar a la etapa adulta mayor tenga una vejez digna y libre de preocupaciones de cualquier ndole, pero en nuestro pas la situacin econmica es uno de los factores que mas preocupa a las personas de cualquier edad, especialmente a los de la etapa de adulto mayor; debido a que depende de su pensin que en la mayora de las cosas no alcanza a solventar las necesidades bsicas, esto dependiendo del medio familiar en que el adulto mayor viva, ya que algunos viven solos, otros con su cnyuges y algotros an mantienen a sus hijos y nietos. Adems los ingresos econmicos pueden variar si el adulto mayor recibe ayuda del extranjero, o de sus hijos que viven cerca; si cuenta con un negocio propio, etc.

Para que exista calidad de vida se debe procurar que todo trabajador al llegar a la edad de jubilacin pueda disfrutar de recursos que le garanticen una vida

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digna, tambin se debe tratar de involucrar a los adultos mayores en la vida productiva del pas de modo que contribuya a la satisfaccin de sus necesidades bsicas, adems crear condiciones que posibiliten oportunidades de obtencin de ingresos.

En la sociedad, la mayora de las personas adultas mayores necesitan jugar un papel directamente productivo para poder sobrevivir econmicamente, aunque no siempre logran obtener un trabajo adaptado a sus necesidades fsicas, en un ambiente saludable. El Plan de Accin de la Poltica Nacional de Atencin a la Persona Adulta Mayor se plantea respecto a la situacin econmica, que contribuya a propiciar condiciones y oportunidades para que todas las personas adultas mayores satisfagan sus necesidades humanas bsicas y tengan acceso a los sistemas de pensiones y seguridad econmica que le permita vivir una vejez digna.

2.9.2.4 ASISTENCIA JURDICA Por medio de esta se pretende promover el ejercicio de los deberes y derechos fundamentales de las personas adultas mayores, su objetivos estn enfocados a proteger los derechos de las personas adultos mayores indigentes evitando toda forma de discriminacin, trato inhumano y degradantes y favoreciendo su participacin en la vida civl y promover el cumplimiento y el ejercicio de los principios rectores, deberes y derechos fundamentales de las personas adultas mayores segn se dispone en el cdigo de familia.

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2.9.3 CALIDAD DE VIDA EN EL REA PSICOLGICA Para poseer un bienestar psicolgico es necesario tener un bienestar fsico y social; es decir; que la estabilidad emocional y mental de la persona se encuentra estrechamente vinculada a los cambios corporales (arrugas, canas, postura, piel plida) deficiencias (visuales, auditivas, motoras, gusto, olfato) y enfermedades (diabetes, temblor, alzhaimer, dolor articular, hipertensin arterial, incontinencia urinaria entre otras) que la persona presenta al llegar a la etapa de la edad avanzada. Por otro lado tenemos la diversidad de cambios sociales que tambin se dan en esta etapa, entre ellas se encuentran: Relaciones personales, matrimonio, relaciones con los hermanos, relaciones de amistad, relaciones con los hijos, factor econmico, nido vaco, lugar de vivienda, divorcio y finalmente los que producen mas repercusin psicolgica el retiro laboral, muerte del cnyuge.

Al presentarse esta serie de factores fsicos y sociales el adulto mayor comienza a manifestar reacciones psicolgicas entre las que se encuentran: baja autoestima, ansiedad, depresin, estrs e insomnio.

En lo referente al bienestar psicolgico el Instituto Nacional de Pensiones para Empleados Pblicos ofrece una serie de orientaciones que estn a cargo del Comit de Capacitacin, integrada por 11 pensionados y bajo la coordinacin de una trabajadora social.

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Son los 11 miembros adulto mayores quienes eligen que temas de capacitacin desean que se aborden, y de programar los das y horas. El resto del personal de la institucin encargados selecciona al profesional ms idneo para impartir los temas. Dichas capacitaciones se llevan a cabo en el Punto de Encuentro del Instituto. Las personas adultas mayores participan tambin en las capacitaciones, realizando socio dramas, dinmicas o compartiendo refrigerio.

Entre los temas impartidos tambin se aborda tpicos relacionados con el rea de salud y social, lo que se pretende con esto es que el adulto mayor tenga un mejor conocimiento del manejo de los cambios, deficiencias, enfermedades fsicas y alteraciones sociales a las que se enfrentan y de esta manera disminuir las consecuencias psicolgicas que estas ocasionan logrando as una mejor estabilidad emocional fsica y social y por ende una mejor calidad de vida.

Mantener elevada autoestima en la edad avanzada permite a los ancianos contar con seguridad y confianza para relacionarse con los suyos, realizar actividades o emprender proyectos con independencia y creatividad; en pocas palabras, el motor para seguir viviendo en plenitud. Por fortuna, cada vez son ms las personas de la edad avanzada que hacen a un lado los prejuicios sociales, que encasillan a la vejez como periodo de baja creatividad y productividad, a la vez plagado de enfermedades, enojo y soledad. Poco a poco se han dado cuenta que muchos de los problemas de la vejez no

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se encuentran en enfermedades o deterioro de las capacidades, sino en la actitud con que enfrentan la vida: querindose o repudindose.

Una persona de la edad avanzada debe fomentar en s mismo todo aquello que le ayude a formar un carcter independiente, bsico para mejorar su autoestima y la realizacin de sus metas personales, para lo cual es indispensable atender dos aspectos primordiales: fsico y psicolgico.

Respecto al primero se puede afirmar que un buen funcionamiento orgnico permite al anciano gozar de autonoma: arreglar su habitacin, cocinar, baarse y arreglarse impedir que se le considere una carga.

En lo psicolgico, es prudente comentar que la actividad mental contina, permite motivar al anciano y mantener activos sus recuerdos, con lo cual ser ms difcil que se presente prdida de memoria y la llamada jubilacin mental, que ocurre cuando un individuo se sugestiona con la idea de que a su edad ya no puede aprender nada nuevo ni realizar actividades que antes eran sencillas.

2.10 MARCO CONCEPTUAL

Agudeza Visual: Capacidad para distinguir detalles finos. Autoestima: Es la suma de la confianza y el respeto que debemos sentir por nosotros mismo y refleja el juicio del valor que cada uno hace de su persona para enfrentarse a los desafos de su propia existencia. 70

Autoconcepto: Es la forma en que nos vemos o percibimos a nosotros mismos como individuos y como personas. Ansiedad: La ansiedad corresponde a una emocin, se trata de un estado afectivo de presentacin habitualmente aguda, producto muchas veces de un estmulo situacional externo.

Alzheimer: Se le conoce como demencia presencil que produce un deterioro progresivo de las clulas cerebrales y que se manifiesta en olvidos que van creciendo conforme la enfermedad avanza.

Climaterio: Periodo de dos a cinco aos durante el cual el cuerpo de una mujer sufre cambios fisiolgicos que dan como resultado la menopausia.

Cristalino: Parte transparente del ojo en forma de lente biconvexa que produce en la retina la forma de los objetos. Cataratas: Opacamiento del cristalino que obstruye la visin. Cognicin: Procesos del pensamiento Depresin: Trastorno en que el individuo se siente abrumado por sensaciones de tristeza, apata, sentimientos de culpabilidad y autoreproche.

Estrs: Cualquier necesidad de ajuste que da a lugar a un estado de tensin o amenaza y que exige cambios o adaptacin. Glaucoma: Aumento de la presin en el globo ocular que puede causar prdida gradual de la vista.

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Hipertensin: Presin sangunea elevada. Insulina: Hormona segregada por el pncreas que regula la cantidad de glucosa en la sangre.

Inteligencia cristalizada: Depende del aprendizaje, la experiencia y la pericia profesional, se mantiene as misma o aumenta con la edad. Inteligencia: Trmino general para referirse a la capacidad para aprender y adaptacin conductual Inteligencia fluida: Son todas aquellas capacidades para resolver nuevos problemas, que estn en el ncleo de la inteligencia pero se cree que declinan con la edad.

Insomnio: Alteracin en el patrn del sueo que puede involucrar problemas para conciliarlo, sueo excesivo o comportamiento anormales relacionados con el mismo.

Jubilacin: Eximir del servicio, por razn de ancianidad o imposibilidad fsica; a un funcionario o empleado; al que se otorga una pensin. Motivacin: Es una fuerza interna, un deseo o una necesidad que

excita al organismo y dirige la conducta hacia una meta. Menoscabo: Disminuir las cosas, quitndoles una parte; acortarlas, reducirlas a menos. Memoria a largo plazo: Parte de la memoria que es ms o menos permanente, la informacin es almacenada por largos periodos.

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Memoria a corto plazo: Memoria de trabajo o funcional; guarda y procesa durante breve tiempo la informacin seleccionada procedente de los registros sensoriales.

Memoria sensorial: Las personas guardan todo lo que ven, oyen, huelen, gustan, tocan, toda esta informacin entra por los sentidos y es almacenada en la memoria sensorial donde permanece poco tiempo.

Mecnica de la inteligencia: Consta de reas libres de contenidos, de procesamiento de la informacin y resolucin de problemas. Multigeneracional: Presencia de miembros en la familia que pertenecen a otras generaciones. Eje: abuelos, bisabuelos. Nido vaci: Trmino que designa la fase transitoria de la paternidad que sigue a la partida del ltimo hijo del hogar paterno. Personalidad: Diferencia individual que constituye a cada persona y la distingue de otra. Pragmtica de la inteligencia: Posee reas de crecimiento potencial como el pensamiento prctico; la aplicacin del conocimiento, y las habilidades acumuladas, productividad profesional, sabidura.

Papilas gustativas: Pequeas protuberancia de la lengua que contienen los botones gustativos. Registros sensoriales: Puntos de entrada de la informacin sin procesar procedentes de los sentidos.

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Retiro laboral: Es el proceso en el cual la persona deja de ejercer su profesin y pasa a recibir una pensin econmica mensual. Vejez: Proceso rodeado de temores, cambios en la estructura y funcionamiento del cuerpo humano por un lado y cambios en el ambiente social.

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