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Influencia de La Familia en La Educacion

Influencia de La Familia en La Educacion

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Número 99 Publicación Bimestral Oct. - Nov.

2009
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN N CORPAS

Temas de Interés en Medicina de la Comunidad



EN ESTE NÚMERO. . .
1. Editorial. Buscando la investigación en la Facultad de Medicina: Motivación hacia las personas de la
facultad para promover la investigación y su docencia.
2. Prevalencia de sobrepeso, riesgo de desnutrición y hábitos de alimentación en una
muestra de adolescentes escolarizados de la localidad de Suba, Bogotá: investigación
efectuada por estudiantes que pone en evidencia el problema del sobrepeso en adolescentes y los
malos hábitos de vida.
3. A propósito de la pandemia de gripa porcina: Interesante reflexión sobre el papel de los medios
de comunicación y la salud.
4. Apuntes sobre noticias de Seguridad Social: Notas sobre nuevas normas en el Sistema General
de Seguridad Social.
5. Vacuna contra la influenza estacional y su efectividad en diferentes indicaciones clínicas:
Búsquedas de actualidad médica.
6. Influencia de la familia en la formación educativa del individuo: Ensayo sobre el rol de
familia en la educación.


EDITORIAL

BUSCANDO LA INVESTIGACIÓN EN LA FACULTAD DE MEDICINA

¿Cómo estimular la investigación entre nuestros estudiantes? Esta pregunta mucho tiene que ver con
el deber de las universidades, pues la investigación es una de las formas como se produce y
promueve el conocimiento. Las universidades, por deber, han de producir docencia, proyección social
y claro. investigación. De acuerdo a sus tendencias misionales existirán algunas que hagan mayor
énfasis en uno u otro de estos tres aspectos esenciales. Sin embargo, deben desarrollar las tres. Lo
que varia es la profundidad. En nuestro caso no tenemos precisamente antecedentes investigativos.
Nuestro énfasis fue la docencia y de ella, las prácticas. las que se convirtieron en uno de los
distintivos Corpistas.

El Dr. Jorge Piñeros, nuestro fundador, expuso que la investigación de punta deberíamos dejársela a
los países con recursos y nosotros promover la investigación con repercusión social, queriendo decir
con ello que deberíamos estimular toda aquella que implique respuestas a nuestros problemas.
Intuyó en su momento que una forma sería a través de las plantas medicinales argumentando la
enorme diversidad existente en nuestro país y exponiendo la deprimente dependencia a las grandes
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La CARTA COMUNITARIA es un medio de comunicación destinado a
fomentar reflexiones de la comunidad académica de la Fundación Universitaria
Juan N Corpas. Por ende, se invita a los miembros de dicha comunidad a
participar en ella, remitiéndonos artículos que crean merecen ser publicados.
Bajo esta premisa, agradecemos en este número la contribución del Dr. Alonso
Belalcázar, el Dr. Javier García y la Dra. Angela Hernández.
Cualquier observación o sugerencia enviarla a: jucagonqui@yahoo.es o
medicina-comunitaria@juanncorpas.edu.co
ISSN 0123-1588
Director: JUAN CARLOS GONZÁLEZ Q.
 CARTA COMUNITARIA



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multinacionales farmacéuticas. Ello determinó que se opusiese a particulares tipos de investigación o
a la dedicación exclusiva de docentes a esta, lo que influyó para que no crease rubros para estimular
está área la cual fue rematada con una frase lapidaria en una asamblea docente en donde dijo que él
estaría pendiente de que no apareciesen docentes investigadores; que cuando uno se los encontrara
por el corredor debía preguntarles: "¿para dónde va con ese conejo?¨. Con ello nos dejó en claro en
aquel momento que esperaba formar médicos clínicos más que investigadores. Hoy, reconociendo
que nuestro deber misional no está en formar investigadores, no dudamos en la importancia de
enseñarla (las bases) y de estimularla (al máximo de nuestras posibilidades) solo para llegar en
aquellos que tienen ese deseo tan particular y que, según el Dr. Guillermo Restrepo, puede estar
presente en un 10 % de la población estudiantil.

¿Qué investigar? Ciertamente las áreas son infinitas, pero, para mostrar algo de esa inmensidad
permítanme mencionar aspectos que a mí en lo personal me atraen: Las plantas medicinales, son y
han sido una línea extraordinaria con una inmensidad de posibilidades. Las percepciones de los
pacientes, que a mi juicio cobran un singular interés en esa razón de ser que tenemos: la medicina
familiar. Las probabilidades de las manifestaciones con lo cual mejoramos nuestra capacidad
diagnóstica. Por supuesto,. investigaciones en ciclos vitales, por ejemplo, población adolescente, la
que a mi parecer es aún una población desconocida e incluso abandonada por los sistemas de salud.
Áreas del rol de la familia o la búsqueda de la felicidad, revisiones de historias naturales y, claro,
modelos de atención, son apenas una breve mención de aspectos que ameritan ser indagados y que
en lo que a mí concierne, espero ahondar. Espero que de estos intereses surjan líneas de
investigación reconociendo que algunas ya están proyectándose.

¿Qué se necesita? Para investigar, como en todo, se necesita tener con quién compartir el deseo; es
decir, promover la creación de grupos de investigación. La investigación requiere del trabajo
compartido y, por ello, se debe estimular la creación de grupos en los cuales idealmente se mezclen
pares, profesores y alumnos. Para fomentar estos grupos, y reconociendo que no serán muchos (no
a todos les llama la atención), resulta clave la forma de enseñar los principios de la investigación a
los estudiantes. Nosotros en Medicina Comunitaria hemos tenido la oportunidad de haber podido
designar a dos docentes que trabajan con un grupo de máximo 13 estudiantes y que durante un mes
(concentrados) nos lanzamos a realizar una investigación completa. Los resultados han sido muy
prometedores pues hemos recogido en tres años al menos 100 investigaciones preliminares,
(escritas y aún por corregir) con sus respectivas bases de datos. Sabiendo que tenemos muchos más
recursos que en el resto de la carrera aún no hemos podido concretar el resultado, quedándonos
apenas con un documento preliminar que con poco esfuerzo se podría concluir (artículo listo para
publicación). Pero los estudiantes nos entregan el primer intento del artículo y pasan a otros
servicios, siendo invadidos por el entusiasmo de la nueva rotación y dejando de lado el cierre del
documento investigativo. Evidentemente nos falta algo. Ahora mismo, un docente de nuestra área
está trabajando con un grupo de estudiantes (de otras rotaciones) en horarios extracurriculares,
procurando hacer en equipo una investigación, anhelando poder convertirse en un ejemplo de grupo
investigativo de COLCIENCIAS. Para ello, deberán poder publicar en una revista indexada. ¿Podrán?

La meta de la investigación, por supuesto que está en su aplicación y un indicador de ello es que sea
aceptada para su publicación. Ello exige particulares esfuerzos. Nosotros nos hemos propuesto que
sea la Carta Comunitaria un primer sitio de publicación de investigaciones de estudiantes, lo cual
hacemos con el expreso fin de motivarlos. Cuarzo, siendo ya de un nivel más alto de exigencia,
busca también estimular a los jóvenes investigadores y obviamente que a los no tan jóvenes
(nosotros, por ejemplo). Ello quiere decir que contamos (en la Corpas) con una infraestructura
suficiente. Ahora, ¡a usarla y a incentivarlos! Sería interesante reunir a todos los docentes que
estamos implicados en investigación (docencia y ejecución), más los que quisieran participar, pero
no saben cómo vincularse, junto con estudiantes "investigadores¨, para analizar lo que hemos hecho
y lo que estamos haciendo y considerar si lo podemos mejorar. Con tal fin les solicito, si están
interesados, me dirijan una comunicación al correo electrónico juan.gonzalez@juanncorpas.edu.co y
con base en ella procurare organizarlo.
 CARTA COMUNITARIA



3
A continuación les presentó una muestra de lo que hacen nuestros estudiantes. Lamentablemente no
se pudo corregir el artículo original con sus autores como se hubiese querido, pero aún así, y con
una disculpa, se logró obtener este artículo que aspira ser nuevamente corregido (con los
estudiantes y esperando que esta publicación los estimule) para pasar a Cuarzo. Así cumplimos con
nuestro deber como facultad.


Investigaciones.

PREVALENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS, SEDENTARISMO E INDICE DE
MASA CORPORAL EN UNA MUESTRA DE ADOLESCENTES ESCOLARIZADOS DE LA
LOCALIDAD SUBA, BOGOTÁ D.C., 2008

Méndez A, Mejía A, Montaña W, Morantes L, Moreno J.



RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad e identificar hábitos de riesgo asociados a
Síndrome Metabólico como el sobrepeso, el sedentarismo, dieta obesogénica en una población
escolar de la localidad de Suba, Bogotá DC.
Metodología: Se realizó un estudio transversal en una muestra por conveniencia de 104 escolares
de ambos sexos (52 varones, 52 mujeres) entre 10 y 17 años de edad, en los que se realizaron
mediciones de talla, peso, perímetro de cintura; se calculó el Índice de Masa Corporal (IMC), se
aplicó una encuesta sobre hábitos de alimentación, actividad física, estrato económico y tipo de
familia.
Resultados: 88% de los jóvenes tienen un IMC normal. Se observa alta prevalencia de dieta
obesogénica. 13% no hacen ejercicio y 33% permanecen sentados más de cuatro horas en sus
casas.
Palabras claves: Nutrición del adolescente, Adolescentes, Síndrome Metabólico, Obesidad,
antropometría, IMC.

SUMMARY
Objectives: To determine obesity prevalence and risk factors associated with metabolic syndrome
such as overweight, obesity, sedentary lifestyle, obesogenic diet.
Methods:
Cross-sectional research was carried out on a population of 104 students, 52 males and 52 females,
from the conurbation of Suba (ages ranging from 10 to 17). Height, weight, waist contour were
measured and Body Mass Index (BMI) was calculated. A questionnaire was administrated focusing on
dietary habits, physical activity, socioeconomic status and family type.
Results: 88% of youths have normal IMC. High prevalence of obesogenic diet was observed. 13%
don't make exercise and 33% remain seated more than 4 hours in their houses.
Key Words: Adolescent Nutrition, Adolescents, Metabolic syndrome X, obesity, anthropometry, IMC.


INTRODUCCIÓN

El síndrome metabólico (SM), inicialmente descrito por Reaven en 1988, es una asociación de
trastornos metabólicos como la dislipidemia, la obesidad, la hipertensión arterial y la intolerancia a la
glucosa, componentes todos que desempeñan un importante papel en la génesis de la diabetes tipo
2 y la enfermedad cardiovascular. Se ha observado una asociación entre el SM y la morbimortalidad
por enfermedad cardiovascular en la población adulta, aunque no en menores de 14 años. Sin
embargo, el proceso patogénico del SM y los factores de riesgo asociados aparecen desde la infancia
y desencadenan el desarrollo de la arteriosclerosis precoz. Esta afección avanza lentamente durante
la adolescencia y conduce a la enfermedad cardiovascular. Diversos estudios longitudinales han
demostrado que los componentes del SM en niños y adolescentes se mantienen hasta la adultez. En


Estudiantes de tercer año de medicina 2008
 CARTA COMUNITARIA



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Colombia se ha encontrado que el riesgo de infarto del miocardio no fatal se eleva con cada uno de
los componentes del síndrome metabólico de forma aislada (OR para hipertensión: 2,1; diabetes:
1,87; y obesidad abdominal: 2,94), lo cual permite pensar que el impacto de este síndrome debería
ser, al menos igual al observado en poblaciones similares en lo étnico y en lo ambiental, como son
los mexicano-americanos o la población mexicana. Actualmente, el síndrome metabólico (sin que el
individuo sea diabético) se considera por sí mismo un riesgo cardiovascular intermedio, lo que
predice una probabilidad entre 10% y 20% de desarrollar eventos cardiovasculares en los siguientes
10 años. La mayoría de las investigaciones que han encontrado una asociación entre el sedentarismo
y la enfermedad cardiovascular se han basado en adultos; sin embargo, tomando en cuenta que los
hábitos de realizar actividades físicas adquiridos durante la infancia y la juventud tienden a
mantenerse en la adultez, es importante estudiarlos y promoverlos en los niños y los adolescentes.
Los malos hábitos se inician en infancia adolescencia y se mantienen en la adultez.

El objetivo del presente trabajo es determinar la prevalencia de alteraciones del peso y la talla a
través del IMC e identificar riesgos vinculados al estilo de vida en una muestra de población
adolescente buscando estimar cuántos de estos jóvenes presentan un estilo de vida que promueve la
aparición ulterior del síndrome metabólico. Tal detección puede promover cambios en la forma de
vivir y así impedir que esta enfermedad avance.


MATERIAL Y MÉTODOS

Tipo de estudio: Se trata de un estudio descriptivo, de corte transversal.
Población de estudio: Fueron seleccionados 104 alumnos de un colegio distrital, de los cuales 52
eran varones y 52 mujeres, en edades entre 10 y 17 años, con predominio de los estratos
socioeconómicos 2 y 3.
Selección de la Población: Se seleccionó un colegio distrital ubicado en el barrio Salitre ubicado en
la localidad de Suba de la ciudad de Bogotá.
Criterios de inclusión: Una vez aceptado el estudio por las directivas del colegio distrital se acudió
a los salones en donde se explicó a los estudiantes la investigación y la libertad de participar en ella,
así como el manejo anónimo y la confidencialidad de la información recaudada. El criterio de
inclusión fue el pertenecer al colegio y cursar los grados de 6° a 11°. Un total de 104 adolescentes
aceptaron participar en el estudio.
Variables de estudio: (Anexo 1). Se tomó la encuesta de Cuestionario EMSE, Colombia, 2007. Se
modificó para identificar si el último día comió frutas, verduras, gaseosas, comidas rápidas,
golosinas, fritos, lácteos o "paquetacos¨. Se indagó por procesos educativos sobre alimentación en el
colegio y acerca de prácticas de ejercicio en la última semana. Se pesaron y tallaron los jóvenes de
la misma manera (en sudadera, sin zapatos, camiseta y bolsillos desocupados). Se utilizó tallímetro
adherido a la pared y se midieron todos de la misma manera.
Recolección de la información: Las encuestas se llevaron a cabo en el mes de octubre de 2008.
Cada encuesta auto diligenciada tomó en promedio 25 minutos (incluyendo la toma de medidas
antropométricas). Cada uno de los integrantes del grupo de investigación asistió al colegio; los
alumnos estaban en completa privacidad evitando que los maestros o compañeros de estudio se
acercaran a su encuesta o a ver el resultado de la báscula.
Manejo de información: Una vez se recibió la encuesta se tabuló la información utilizando una
base de datos construida en EXCEL, se seleccionaron las preguntas acerca de comportamientos de
riesgo, las cuales fueron sometidas al proceso de análisis con EPI INFO. Se obtuvieron las
frecuencias de todas las variables de manera consolidada. Se obtuvo el IMC a través de su fórmula
(IMC = Peso/Talla en metros al cuadrado) y se clasificaron como normales aquellos IMC que
quedaron en la tabla de percentiles del CDC entre 5 y 85%. Riesgo de DNT por debajo del 5% y
sobrepeso por encima del 85%.


 CARTA COMUNITARIA



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RESULTADOS

La edad media fue de 13,2 años con una DS de 1.5. El peso medio del grupo fue de 45 kilogramos
con una DS de 10. La talla media fue de 153 cm. con una DS de 10.


Tabla 1: Características sociodemográficas, tipo de hogar, alimentos
consumidos en el último día, información educativa, hábitos de ejercicio
rutinario y estado del IMC de un grupo de 104 adolescentes
escolarizados de la localidad de Suba en el 2008.

VARIABLE N° %
Género
Masculino 52 50
Femenino 52 50
Edades
De 10 a 12 años 38 37
De 13 a 14 años 41 39
De 15 a 17 años 25 24
Estrato
Uno y Dos 79 76
Tres 20 19
Cuatro, cinco y seis 3 3
Tipo de familia
Nuclear completa 57 55
Nuclear incompleta 25 24
Extensa 19 18
En el día de ayer comió
Frutas 69 66
Verduras 73 70
Gaseosas 68 65
Comidas rápidas 48 46
Golosinas (de paquetes) 96 92
Alimentos fritos 93 89
Productos lácteos 97 93
Paquetes de papas o cheetos, etc. 90 87
Educación en el último año
Recibió clase de alimentación sana 38 37
Le enseñaron los beneficios de las verduras 35 34
Hábitos de ejercicio
Menos de una hora de ejercicio en la semana 13 13
Más de hora por dos o más días a la semana 62 60
Pasa 4 o más horas al día sentado 34 33
Pasa menos de una hora al día sentado 36 35
Todos los días camina hacia el colegio 33 32
Ningún día camina rutinariamente 53 51
Índice de masa corporal
Normal 91 88
Anormal 13 13
Diagnóstico
Sobrepeso 11 11
Riesgo de desnutrición 3 3


DISCUSIÓN

La presente investigación enfrentó el sesgo de información derivado de la forma de pesar y medir a
los jóvenes mediante el uso de dos pesas digitales nuevas y el tallar y pesar a todos los jóvenes de
la misma manera. A pesar de ello, dicho sesgo puede existir, pero el hecho de usar los IMC como
indicadores para identificar lo normal y anormal, lo disminuye a través de la amplitud del rango de
cada medida.
 CARTA COMUNITARIA



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El principio de este estudio radica en que el encontrar en un adolescente un incremento en el 85%
de los percentiles del IMC puede significar el inicio del SM. Por supuesto que solo a través de una
cohorte se podría demostrar, pero existe evidencia en tal sentido. Weis considera que tal asociación
es significativa. En esta muestra el 11% de jóvenes ya están en sobrepeso, ofreciendo una relación
de casi 4 a 1 en relación con la desnutrición, poniendo en evidencia que para nosotros la epidemia de
la obesidad está llegando. La prevalencia alta del consumo de gaseosas, comidas rápidas, golosinas y
"fritos¨ puede ser responsable; sin embargo, tal vez por el número de población (bajo) no se
encontró relación entre sobrepeso y dieta. En muchos estudios, incluso de otros continentes, la
relación entre sobrepeso en adolescentes y síndrome metabólico del adulto hace suponer
causalidad. En la América Hispánica es igual; por ejemplo, en Chile en el estudio de Posada, las
cifras de sobrepeso del joven se relacionan con síndrome metabólico del adulto en el 48%. Todo esto
significa que el sobrepeso de los adolescentes se debe intervenir y que como problema de salud
epidemiológico, al menos en nuestro medio, supera al riesgo de desnutrición.


AGRADECIMIENTOS

A la Fundación Universitaria Juan N. Corpas por la oportunidad de realizar esta investigación.
A la profesora Gloria Sotelo por su preocupación y compromiso con los jóvenes del Colegio El
Salitre.
Al Doctor Juan David Piñeros por su ayuda operativa.
A los doctores Restrepo y González por su constante apoyo y sus enseñanzas.


REFERENCIAS

1. Expert Panel on Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Third report of the National
Cholesterol Education Program (NCEP). Adult treatment panel III final report. Circulation. 2002; 106(25):3143-421.

2. Aaksonen DE, Lakka HM, Niskanen LK, Kaplan GA, Salonen JT, Lakka TA. Metabolic syndrome and development of
diabetes mellitus: application and validation of recently suggested definitions of the metabolic syndrome in a
prospective cohort study. Am J Epidemiol. 2002; 156(11):1070-7.

3. Srinivasan SR, Myers L, Berenson GS. Predictability of childhood adiposity and insulin for developing insulin resistance
syndrome (syndrome X) in young adulthood: the Bogalusa Heart Study. Diabetes. 2002;51(1):204-9.

4. Bao W, Srinivasan SR, Wattigney WA, Berenson GS. Persistence of multiple cardiovascular risk clustering related to
syndrome X from childhood to young adulthood. The Bogalusa Heart Study. Arch Intern Med. 1994;154(16): 1842-7

5. Han TS, Sattar N, Williams K, Gonzalez-Villalpando C, Lean ME, Haffner SM. Prospective study of C-reactive protein in
relation to the development of diabetes and metabolic syndrome in the Mexico City Diabetes Study. Diabetes Care.
2002; 25:2016-21.

6. Aschner P. Diabetes trends in Latin America. Diabetes Metab Res Rev. 2002; 18 (Suppl 3):S27-31.

7. Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz W. Prevalence of a metabolic syndrome phenotype in adolescents.
Arch Pediatr Adolesc Med. 2003; 157:821-7.

8. http://www.cdc.gov/growthcharts

9. Pajuelo J, Sanchez J. El síndrome metabólico en adultos, en el Perú. An Fac Med. 2007;68:38-46.

10. Weiss R, Dziura J, Burgest T. Obesity and the metabolic syndrome in the children and adolescent. NJEM. 2004;
350:2362-70.

11. Esmaillzadeh A, Mismizan P, Azadbakit L, Etemadi A, Azizi F. High prevalence of the metabolic syndrome in Iranian
adolescents. Obesity. 2006;14:377-82

12. Posadas C. Obesidad y el síndrome metabólico en niños y adolescentes. Revista de Endocrinología y Nutrición. 2005;
13:45-6.



 CARTA COMUNITARIA



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Salud Pública.



A PROPÓSITO DE LA PANDEMIA DE GRIPA PORCINA


Recomendamos leer la interesante editorial del Dr. Joan A. Cayla de la Gaceta Sanitaria bajo el título
`Epidemias mediáticas: una reflexión para la salud pública´.

Plantea el Dr. Cayla que el avance tecnológico en comunicaciones al ponerse al servicio de la "Salud¨
ha determinado como un riesgo que los medios "alarmen¨ al mundo, muchas veces sin los análisis
suficientes con respuestas inadecuadas productos de la presión social. Plantea que esto es nuevo y
producto de un mundo globalizado.

Ese seguimiento de la mortalidad donde la prensa menciona "muerte número tal.¨ crea una
conciencia colectiva de pánico, pudiendo hacer que se sobreestime cualquier entidad y determina
respuestas (a veces inadecuadas) de los Gobiernos que son los primeros en ceder ante las presiones
públicas. Ciertamente el deber de informar a la comunidad resulta clave pero se debe hacer con
cuidado. Un ejemplo han sido los fallidos pronósticos de la gripa AVIAR que calcularon una
mortalidad por ejemplo en USA, de cerca de 2.000.000 para el período del 2002 al 2004 y tan solo
se reportaron menos de 1000.

El pánico mediático cobra víctimas descomunales, es el caso de México que ha visto seriamente
afectado su PIB con consecuencias desastrosas para la población (incremento de la pobreza).

Plantea el Dr. Cayla que la importancia de los medios resulta evidente para provocar acciones
preventivas pero, y como fenómeno nuevo, las consecuencias de un mal enfoque (producto del
pánico) aún no han sido medidas. Por ahora, resulta evidente que la comunidad atemorizada ha
hecho uso masivo de los servicios incluso incrementando los riesgos de contagio. Todo esto sin
mencionar la presión existente en ventas de medicamentos (oseltamivir) donde se promueve su uso
sin las pruebas suficientes, tal y como es el caso en las mujeres embarazadas.

En síntesis nos enfrentamos a un nuevo fenómeno. Problemas de salud pueden ser vistos y ofrecidos
al público con una concepción de ventas antes que de salud pública. Estamos ante las EPIDEMIAS
MEDIATICAS.


LECTURA RECOMENDADA

Cayla J. Epidemias mediáticas: una reflexión para la salud pública. Gaceta Sanitaria, 2009;
23(5):362-364.









 CARTA COMUNITARIA



8

Seguridad Social.


APUNTES SOBRE NOTICIAS DE SEGURIDAD SOCIAL
Alonso Belalcázar



Una vez más, hay nuevas disposiciones legales en el Sistema de Seguridad Social, ya supremamente
reglamentado:

1. Finalmente y superando el tiempo señalado por la Ley 1122 del 2007, entró a operar la
Comisión de Regulación en Salud.

2. El primer acuerdo de máxima importancia es el 03 del 30 de Julio del 2009, el cual aclara y
actualiza los Planes Obligatorios de Salud, Contributivo y Subsidiado.

3. Reglamenta con base en la mencionada Ley 1122, y sobretodo haciendo caso a la sentencia de
la Corte Constitucional T 760, el mandato de actualización integral de los planes obligatorios.

4. Indica el acuerdo, que para reglamentar debe haber participación de la comunidad médica y de
los usuarios del sistema, por lo tanto hay expectativas por esta participación.

5. Este acuerdo 03 entra a regir el primero de Enero del 2010 y deroga numerosos acuerdos del
anterior Consejo Nacional de Seguridad Social, entre ellos los concernientes al Manual de
Medicamentos, para presentarlos ahora totalmente agrupados en esta disposición legal.

6. Este acuerdo 03 no se refiere para nada a la determinación de las Unidades por Capitación
(UPC); lo que quiere decir que aún está vigente el Acuerdo 403 del 2008. El monto aproximado
para el Contributivo es de $468.000 y el del Subsidiado de $267.000.

7. Clasifica los miles de procedimientos y actividades por niveles de complejidad en la siguiente
forma:

Alta o Nivel 3, Mediana o Nivel 2, Baja o Nivel 1 (Básica).
Ejemplos:
Biopsia de cerebro Nivel 3
Blefaroplastia Superior Nivel 3
Traqueotomía Nivel 3
Resección de pterigio Nivel 2
Cistoscopia transuretral Nivel 2
Parto con fórceps Nivel 2
Cesárea corporal Nivel 2
Parto espontáneo normal expulsivo Nivel 1
Legrado uterino obstétrico posparto Nivel 1
Educación grupal por medicina general Nivel 1
Etc.

8. El acuerdo continúa marcando una diferencia entre actividades, procedimientos e
intervenciones cubiertas por el Régimen Contributivo y el Subsidiado.

9. Dentro de las acciones del Subsidiado para promoción y prevención, mantiene las ya conocidas
en acuerdos y resoluciones anteriores y son las mismas que enseñamos a nuestros estudiantes,
pero destaca e incluye:


Médico Magíster Salud Pública
 CARTA COMUNITARIA



9
a. Colposcopia con biopsia y estudio anatomopatológico con coloraciones de rutina para la
detección precoz del cáncer cervico-uterino.
b. La esterilización quirúrgica femenina.
c. La vasectomía o esterilización masculina como método definitivo de planificación
familiar.

10.En acciones para recuperación de la salud del Régimen Subsidiado, se señala como actividades
propias del médico general aquellas señaladas como Nivel Uno y que se comparte para ambos
planes obligatorios de salud.

Trascribo del acuerdo 03:
`La atención para todos los afiliados en todos los eventos y problemas de salud susceptibles de
ser atendidos por el médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de otros
profesionales de la salud no especializados son considerados como nivel uno, así requieran
atención hospitalaria o ambulatoria´.

11.La cobertura de servicios del segundo y tercer nivel en el Subsidiado se orientan
primordialmente a:
a. La atención del proceso gestación, parto y puerperio.
b. La atención al menor de un año de edad.
c. La consulta de oftalmología y optometría a menores de 20 y mayores de 60 años.
d. La atención de los casos ortopedia y traumatología (excluye mano).
e. Precisa las siguientes cirugías:
Apendicectomía
Histerectomía
Colecistectomía, sea por laparotomía o por laparoscopia
Herniorrafias o hernioplastias, sean inguinales, umbilicales o crurales, con o sin
malla
Interrupción voluntaria del embarazo. (Decreto 444)
Atención para rehabilitación funcional
Suministro de prótesis y órtesis
Microalbuminuria en enfermedad renal crónica
Genotipicación para VIH
Atención de mediana y alta complejidad a diabéticos tipo 2 de 45 o más años, con
o sin complicaciones, con sus medicamentos formulados en el primer nivel.

No se incluye ni la atención de II y III nivel de complejidad, ni los medicamentos usados
durante la hospitalización con excepción de la atención inicial de urgencias. Lo mismo
para los hipertensos.

12.Atiende en el Subsidiado con especial preferencia las enfermedades de alto costo.


CONCLUSIÓN

En este acuerdo todavía se perciben diferencias entre los Regímenes Subsidiado y Contributivo. Hay
que permanecer atento a futuras disposiciones legales.


BIBLIOGRAFÍA
Comisión de Regulación en Salud. República de Colombia. Acuerdo 03 2009 pp01-213.




 CARTA COMUNITARIA



10

Búsquedas de Actualidad Médica.


VACUNA CONTRA LA INFLUENZA ESTACIONAL Y SU EFECTIVIDAD EN
DIFERENTES INDICACIONES CLÍNICAS

Javier García Perlaza



La influenza se transmite fácilmente de persona a persona, la mayoría de las veces a través de gotas
y aerosoles expulsados al toser o estornudar. En general, el virus infecta principalmente las vías
respiratorias superiores, nariz, garganta y bronquiolos pero, en los casos graves, puede llegar hasta
los pulmones. La mayoría de las personas se recuperan en una o dos semanas sin necesidad de
tratamiento médico; sin embargo, la gripe puede representar un grave riesgo para la salud de los
niños pequeños, los ancianos y las personas que padecen determinadas afecciones y provocar otras
complicaciones tales como la neumonía e incluso la muerte.

La gripe causa brotes e infecciones en todo el mundo. Durante la epidemia estacional habitual hasta
el 15% de la población puede verse afectada, lo que provoca hasta 500 000 defunciones cada año.
En las zonas tropicales, los brotes de gripe se producen durante todo el año (1). En Colombia, la
influenza estacional en niños menores de dos años causa anualmente cerca de 2.741 consultas,
1.352 hospitalizaciones y 384 muertes; en adultos mayores de 65 años, genera 24.743
hospitalizaciones y 1.879 muertes (2).

Desde hace más de 50 años, y bajo la coordinación de la Organización Mundial de la Salud (OMS),
cada año se producen más de 250 millones de dosis de vacuna antigripal para ayudar a proteger a la
población mundial contra las infecciones gripales. Según fuentes oficiales se considera que esta
vacunación puede reducir el riesgo de enfermedad grave o fallecimiento en las personas mayores y
reducir la incidencia de la enfermedad hasta en un 90% en los adultos sanos (1).

En Colombia, la vacuna contra influenza ha contenido tres virus inactivados - dos de tipo A (H3N2 y
H1N1) (3), y uno de tipo B. La vacuna contiene 15 µg de cada antígeno de hemaglutinina por dosis
de 0,5 ml. También contiene timerosal como conservador y trazas de proteína de huevo. Para ser
efectiva, la vacuna necesita estimular el sistema inmunitario contra las principales cepas de virus
circulantes. La vacuna contiene tres cepas con la composición modificada cada año con el fin de
proteger contra aquellas cepas prevalentes, tanto en el hemisferio norte como en el hemisferio sur,
en donde la circulación de cepas de la influenza es diferente y ocurre en diferentes meses del año
(noviembre a abril en el norte y junio a septiembre en el sur). Por lo tanto, la vacuna obtenida en
uno de los hemisferios puede ofrecer protección parcial contra las cepas circulantes en el otro
hemisferio. En nuestro país se utiliza la vacuna que recomienda la OMS para el hemisferio norte o
sur dependiendo de las cepas circulantes. La inmunogenicidad de la vacuna se encuentra entre 70 %
y 80 %, la cual dura menos de un año (3).

En nuestro medio se inició la vacunación gratuita contra la influenza en octubre del 2005 en adultos
mayores internos en instituciones de salud. En 2007, el Ministerio de la Protección Social incluyó en
el Plan Ampliado de Inmunización (PAI) la vacuna contra el virus de la influenza para niños entre 6 a
23 meses y, en 2009, se incluyeron los mayores de 60 años. La literatura universal incluye, además
de los grupos incluidos en el PAI, a otros denominados de alto riesgo, como el personal de salud,
pacientes con enfermedades crónicas, pacientes con compromiso del sistema inmune y mujeres
embarazadas con más de 14 semanas de gestación (2).



Médico Especialista en Gerencia en Salud, Magíster Epidemiología Clínica.
 CARTA COMUNITARIA



11
Con las primeras vacunas desarrolladas contra la influenza en los años 70 se encontró una asociación
causal con 500 casos de Síndrome de Guillaen Barré, causados probablemente por una reacción
inmunopatológica a la vacuna y de los cuales 25 terminaron en muerte por complicaciones
pulmonares severas. Hasta la fecha, no se han encontrado otras vacunas de la gripe vinculadas al
Síndrome de Guillaen-Barré (4). Se consideran contraindicaciones menores que han presentado una
grave reacción anafiláctica a los embriones de pollo o proteína de huevos u otros componentes de la
vacuna de virus, primer trimestre del embarazo y los lactantes menores de 6 meses de edad (2).

La mayoría de estudios que sustentan las afirmaciones anteriores son de tipo observacional y existen
pocos ensayos clínicos controlados de adecuada calidad metodológica que incluyan eventos adversos
y análisis de costo-efectividad, lo que repercute negativamente sobre su aceptación y uso. Como fue
analizado antes, existen condiciones especiales que, aunque recomiendan la aplicación de la vacuna,
despiertan controversia como es el caso de los pacientes asmáticos, con Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC), Fibrosis Quística y Bronquiectasias.

Se realizó una búsqueda de revisiones sistemáticas en La Biblioteca Cochrane Plus disponible en este
sitio Web (www.bibliotecacochrane.net), con acceso a texto completo gratuito en español, mediante
los términos: Vacuna AND Influenza AND (Asma OR EPOC OR Bronquiectasias OR Ancianos). Se
encontraron cinco revisiones, adicionalmente se encontró una sobre la utilidad de la vacuna de
influenza en trabajadores de la salud que tienen contacto con ancianos:

a. Vacunas para la prevención de la influenza en adultos sanos (5)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001269.pdf
b. Vacunas para la prevención de la gripe en pacientes asmáticos (6)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD000364.pdf
c. vacuna de la influenza en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (7)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD002733.pdf
d. Vacunas para la prevención de influenza en pacientes con Fibrosis quística (8)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001753.pdf
e. Vacuna de la influenza para niños y adultos con Bronquiectasias (9)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD006218.pdf
f. Vacunación contra la gripe para profesionales de la salud en contacto con ancianos (10)
http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD005187.pdf

Las revisiones nos sugieren tópicos importantes sobre variabilidad en la efectividad dependiendo de
las condiciones de producción de la vacuna, según el tipo de virus circulante y la presencia de
pandemias; pero, por otro lado, una moderada repercusión en el ausentismo laboral y sus tasas de
complicación (5).

La efectividad de la vacuna en pacientes con enfermedades crónicos como el asma, luego de la
revisión es incierta; las pruebas de los ensayos recientemente publicados indican que no hay
aumento significativo de las exacerbaciones del asma inmediatamente después de la vacunación,
pero existen dudas sobre el posible aumento de episodios broncoobstructivos (sibilancias) y los
ingresos hospitalarios de los recién nacidos que reciben la vacunación intranasal viva - no disponible,
ni indicada en Colombia - (6). Su comportamiento en pacientes con EPOC es un poco más claro ya
que el efecto fue similar al encontrado en estudios observacionales grandes y estuvo relacionado con
una disminución de las exacerbaciones debidas a la influenza que aparecieron tres o más meses
después de la vacunación pero con un aumento leve de los efectos adversos locales transitorios
luego de su colocación (7).

En lo referente a fibrosis quística y bronquiectasias, aún hay un gran faltante de información y es
necesaria mayor investigación basada en experimentos clínicos controlados que puedan descartar o
confirmar algún beneficio clínico (8-9).

Tal vez la revisión con más retos metodológicos fue la que pretendía confirmar una asociación entre
la vacunación del personal médico y paramédico que atiende ancianos en instituciones
especializadas, con una reducción en las tasas de gripe o enfermedades similares, dadas las
 CARTA COMUNITARIA



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características de la observación y la calidad de los estudios encontrados, concluyendo que no
existen pruebas fiables; sin embargo, dado que la vacunación de los ancianos en las instituciones
reduce las complicaciones de la gripe y la vacunación de las personas sanas menores de 60 años
reduce los casos de gripe, es posible que los responsables del cuidado de ancianos en instituciones
deseen aumentar la protección con vacunación y evaluar sus efectos a través de estudios bien
diseñados (10).

Finalmente, los invito a consultar estas revisiones actualizadas por la Colaboración Cochrane a 2008
y a realizar un análisis detallado de cada una, ya que la aplicabilidad de estas evidencias dependerá
de las características clínicas y del entorno de sus pacientes así como del tipo de vacuna y la
disponibilidad en nuestro país.


BIBLIOGRAFÍA

1.Organización panamericana de la Salud. Washington D.C: Red mundial de vigilancia de la gripe; Actualización 31 de
Octubre de 2008, acceso 5 de Octubre de 2009. Vigilancia de la Salud Pública. Disponible en :
www.paho.org/Project.asp?SEL=TP&LNG=SPA&CD=PHSRV

2.Organización Mundial de la Salud. Ginebra: Alerta y respuesta global; Actualización 12 de Julio de 2009, acceso 5 de
Octubre de 2009. Vacunas para pandemias de influenza A. Disponible en:
www.who.int/csr/disease/swineflu/frequently_asked_questions/vaccine_preparedness/en/index.html

3.Ministerio de la Protección Social. Bogotá: Programa ampliado de inmunización PAI; 2009. Actualización 8 de Septiembre
de 2009, acceso 5 de Octubre de 2009. Vacunas, Esquema único de vacunación. Disponible en:
www.minproteccionsocial.gov.co/pai/

4.Warner J. Oxford: The Sky is Falling: An Analysis of the Swine Flu Affair of 1976; 1999. Actualización 9 de Marzo de 1999,
acceso 5 de Octubre de 2009. Swine flu epidemics. Disponible en:
www.haverford.edu/biology/edwards/disease/viral_essays/warnervirus.htm

5.Jefferson TO, Rivetti D, Di Pietrantonj C, Rivetti A, Demicheli V Vacunas para la prevención de la gripe en adultos sanos
(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK:
John Wiley & Sons, Ltd.). Disponible en: http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001269.pdf

6.Cates CJ, Jefferson TO, Rowe BH Vacunas para la prevención de la gripe en pacientes asmáticos (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &
Sons, Ltd.). Disponible en: http://www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD000364.pdf

7.Poole PJ, Chacko E, Wood-Baker RWB, Cates CJ Vacuna contra la gripe para pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update
Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Disponible en: www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD002733.pdf

8.Tan A, Bhalla P, Smyth R. Vacunas para la prevención de la gripe en personas con fibrosis quística (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley &
Sons, Ltd.). Disponible en: www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD001753.pdf

9.Chang CC, Morris PS, Chang AB. Vacuna contra la gripe para niños y adultos con bronquiectasia (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:
http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley &
Sons, Ltd.). Disponible en: www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD006218.pdf

10. Thomas RE, Jefferson T, Demicheli V, Rivetti D Vacunación contra la gripe para profesionales de la salud en contacto
con ancianos (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2008 Número 4. Oxford: Update Software
Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Chichester,
UK: John Wiley & Sons, Ltd.). Disponible en: www.cochrane.es/gripe/revisiones/CD005187.pdf



 CARTA COMUNITARIA



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Educación.

INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN LA FORMACIÓN EDUCATIVA DEL
INDIVIDUO

Angela María Hernández



Todos somos conscientes de que la educación en nuestro país es tarea de todos, pero la base de una
buena convivencia ciudadana no solo es de la escuela o la sociedad, sino de la familia, es esta
institución la que tiene uno de los papeles más importantes, dado que ella imparte todos los
principios que forman al hombre.

Para poder hablar de familia tenemos que partir de conocer su definición. Familia se refiere a una
agrupación social unida por lazos de parentesco y se considera como la estructura fundamental de
nuestra sociedad. Es una organización que se rige por reglas y que tiene su inicio desde el momento
mismo de la formación de pareja y que tiene como fin la complementación de dos personas de
distinto sexo, la procreación base da la supervivencia de la especie, la coexistencia de singularidades
que conduce a la diversidad y la formación de seres capaces de convivir en comunidad. Es por eso,
que la familia dentro de todas las funciones que imparte se le debe resaltar dos en particular. La
primera como ente forjador de fundamentos de vida social intrafamiliar; la segunda como participe
de una coexistencia social.

1. Fundamentos de la vida social en familia:

La influencia familiar está presente desde las primeras etapas de la vida, ya que en esta época el
menor pasa más tiempo con su familia que en un medio externo, por lo que el aprendizaje que él
toma y los modelos que él va a seguir viene enteramente de sus padres, tíos, abuelos o sus
cuidadores y son todos ellos los responsables de que esa pequeña persona forje su aprendizaje y
moldee su carácter el cual va a ser de vital importancia para su convivencia en sociedad, es por eso
que el propósito de la familia es fortalecer todos los lazos que une a cada uno de los integrantes de
este núcleo para así poder crear una filiación cada vez más fuerte tanto con sus parientes como con
su entorno, en donde se va a resaltar la importancia de una coexistencia y aceptación no solo de las
personas con las cuales comparte lazos consanguíneos sino con personas distintas a su ser. Por eso,
la educación que brinda la familia, en lo posible, debe revelar que el respeto, la tolerancia y la
solidaridad hacen parte fundamental de la socialización con el entorno, sabiendo que la socialización
- como base fundamental para la convivencia comunitaria- tiene dos etapas. La primaria que es
inherente a la familia y se aprende en el seno de esta como, por ejemplo, el hablar, el vestirse, el
comportarse, los valores, entre otros; y la secundaria en la cual se fortalecen todos los aprendizajes
de la primaria, pero de una manera más especializada de tal manera que se puede proyectar ante
una sociedad.

También es importante resaltar que la educación intrafamiliar se da gracias a la coexistencia que
existe entre cada uno de los miembros de la familia, ya que la familia, como dice P.J Viladrich "es el
ámbito donde se nace, se crece y se muere como persona¨, sabiendo que las primeras nociones de
aceptación y convivencia con el otro se da desde la infancia en el momento en que se empieza a
socializar con los padres, hermanos y posteriormente con los parientes más lejanos, para así, en el
futuro poder tener una adecuada integración y comunicación con el mundo que se encuentra fuera
su núcleo familiar.

Es de resaltar, que los padres son los directores de este aprendizaje y el éxito de este radica en la
educación que los adultos recibieron durante su infancia, y el antecedente de su buena o mala


Médico Especialista en Salud Familiar Magíster en Educación
 CARTA COMUNITARIA



14
educación; en últimas, se verá reflejada en su capacidad para formar un niño capaz de convertirse
en una persona de bien, porque como lo menciona Tomas de Aquino " los hijos tienen amor a los
padres porque estos son sus máximos benefactores, en la medida en que son la causa de su
existencia, de su nutrición y de su educación¨.

2. Sociedad y familia como coexistencia:

Sociedad, educación y familia, indudablemente están ligadas entre sí ya que no se puede mantener
una familia sin sociedad y una sociedad sin familia, y estas dos, sin una base educativa sólida no
podrán mantener una convivencia ciudadana bajo los límites del respeto y armonía, es por eso que
se hace necesario conocer el concepto de educación social, la cual se cataloga como acción educativa
cuyo objetivo es el aprendizaje de las virtudes o capacidades sociales de un grupo, es la correcta
socialización, entendiéndose como el proceso que permite a los individuos integrarse en la sociedad
y, así mismo, cumplir y seguir las normas, valores y actitudes que esta nos rige para de esa manera
poder convivir dentro de un grupo determinado.

Tanto la familia como la sociedad tienen el compromiso de orientar y guiar a cada uno de los
ciudadanos para la convivencia, siempre bajo unos principios morales: voluntad y libertad, partiendo
siempre de que la base para una adecuada formación de la persona se da en el núcleo familiar, ya
que esta es la que le va a mostrar al individuo cómo es la realidad social y cómo él debe ser parte de
esa realidad, de allí que la familia siempre se ha considerado el núcleo principal social y la escuela de
valores más alta que pueda tener todo ser vivo, es el ámbito natural social por excelencia.

El tener una adecuada formación ciudadana basada en el respeto a los demás en cuanto a su raza,
religión, ideología, en definitiva se aprende desde la casa, es por eso que al ver a una persona con
algún comportamiento antisocial como ir en contra de las reglas, irrespeto a los demás, con
anteposición de su bien sobre el de los demás sin importar el modo en que lo consiga, en definitiva
debe ser producto de la enseñanza que ha recibido, por eso, antes de juzgarlo fuertemente debemos
siempre preguntarnos varias cosas como ¿cuál habrá sido su educación familiar?,¿cómo estará
constituido su núcleo familiar y bajo qué valores habrá sido formado?.

Estas preguntas surgen porque es bien claro que antes que el niño(a) se convirtiera en un
hombre/mujer servil de la sociedad tuvo que tener unas bases educativas bien estructuradas las
cuales siempre van de la mano del afecto y el amor con que se enseñaron, porque si ellos son
criados en un ambiente hostil, vengativo y lleno de desamor esto es lo que precisamente se va a ver
reflejado en todas sus acciones y comportamientos futuros.

Se debe partir, de que el ser humano para que integre todo lo aprendido en la familia y lo proyecte
en la sociedad debe regirse a unas mínimas reglas de convivencia, las cuales parten de un buen
proceso de socialización. Si la persona ha logrado con éxito socializar sus actividades primarias con
el entorno, la socialización secundaria será más satisfactoria y fructífera ya que ha afianzado sus
bases morales y comportamentales, siendo así "la punta de lanza¨ para desempeñarse
apropiadamente en sociedad.

Podemos decir entonces que la familia como papel educador tiene dos caras: la primera como
forjador de seres humanos racionales, afectuosos y aptos para una coexistencia ciudadana bajo los
preceptos del amor y el respeto por el otro; la segunda, como el impulsador de la creación de un
individuo irracional, egoísta, rencoroso y lleno de desamor que va a ser incapaz de entablar
adecuadas relaciones interpersonales y, por ende, con una incompetencia social que lo llevará a ser "
un mal ciudadano¨, es por eso que el afecto y el amor con el que se eduque a los seres humanos se
verá siempre reflejado en el ámbito personal y social y como afirma Goethe " la certeza del amor,
cuando existe, nos hace invulnerables¨.

Así, una vez el niño crece y se convierte en adulto deberá empezar a afrontar la realidad del mundo
en que vive, por lo tanto, se verá obligado a emprender esa cadena infinita llamada educación y he
aquí el momento en el que se comprometerá a aplicar todo lo aprendido durante su infancia y, de
 CARTA COMUNITARIA



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igual modo, enseñar al otro lo que alguna vez a él le fue enseñado, ya que como dice Kant " hay que
hacer notar que el hombre solo es educado por hombres y, por hombres que a su vez fueron
educados¨; es por eso, que en la sociedad actual en la que el hombre se desenvuelve, no solo hay
que fortalecer los valores aprendidos en el seno de la familia sino que hay que integrarlos al diario
vivir y una de las maneras como se refleja todo lo impreso en el ser y en el comportamiento es el
mostrar la capacidad de ser un buen ciudadano, el cual ya no solo va hablar de respeto y amor, si no
de libertad de acción y elección siempre bajo unos parámetros de justicia hacia el otro como
individuo y como colectividad, en donde todos los sujetos pertenecientes a dicha sociedad tendrán
que compartir derechos y deberes para así poder convivir en un país en donde en un futuro se
pueda crear proyectos en común y para el común.

Es aquí cuando Abraham Magendzo nos recuerda que todo individuo perteneciente a una sociedad y
cultura específica no solo tiene deberes consigo mismo y su familia sino con el país al cual pertenece,
teniendo este, un gran sentido de pertenencia por su estado, política, economía, cultura y ecología
que comandan el país en el cual se nació, por eso, si no se educa al individuo con una fuerte base
moral - la cual se adquiere solo en el hogar- cómo podría aquella persona llegar a respetar todas las
normas a las cuales va a ser sometido durante el resto de su vida y cómo podrá llegar a ser un
ciudadano forjador de respeto por sí mismo, por el otro y por el bien común de un país si nadie se lo
enseña desde chico?

Para finalizar, solo queda decir que a través de los tiempos las polémicas sobre educación han
elegido diferentes panoramas, algunos hablan de ello como algo exclusivo de las aulas de clase,
otros como algo que es inherente solo a la sociedad actual y el mundo moderno en el que se vive,
pero en definitiva se ha dejado de lado una de las bases más importantes que hay: la familia, y es la
más importante porque simplemente sin ella ni siquiera existiría un individuo al cual educar, por eso,
se hace imperioso hacer un alto en el camino, mirar hacia atrás y preguntar: ¿qué es familia?, ¿qué
esperamos de ella? y ¿cómo la educación y la familia se integran en una sola para formar ciudadanos
aptos para convivir en sociedad? Todos estos interrogantes tienen un solo fin y es el seguir luchando
por crear y educar personas de bien que sean capaces de enaltecer todas las virtudes y valores que
se aprenden desde el nacimiento hasta la muerte bajo los preceptos de amor y respeto por sí mismo,
por el otro, por la familia y por la comunidad, con el gran objetivo final de formar personas sensatas
capaces de luchar por su vida, sus ideales y las necesidades de un bien común.


BIBLIOGRAFÍA

1. Cruz J. Metafísica de la familia. Ediciones Universidad de Navarra, 1995. 15-68.

2. Yepes R. Fundamentos de Antropología. Ediciones Universidad de Navarra, 1999. 199-223.

3. Savater F. El valor de educar. Barcelona, Ariel educación, 1991.

4. Yarce J. (2004). Valor para vivir los valores. Bogotá, Colombia. Ed. Norma, 2004.

5. Otero F. Los factores asociados al perfeccionamiento de la voluntad. Revista Educación Educadores. Agora
Editores. Chía, Colombia; 1998. 2: 97-102.

6. Petrus A. Concepto de Educación Social en Pedagogía social, Barcelona. Ariel educación, 1997.

7. Magendzo A. Formación ciudadana. Bogota, Cooperativa Editorial Magisterio, 2004.

8. Altarejos F., Rodríguez A. Estudios sobre educación, ESE. Educación y familia. Departamento de Educación,
Facultad de Filosofía y letras. Universidad de Navarra, Pamplona, España, 2004.




 CARTA COMUNITARIA



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N O T I C O M U N I T A R I A


















El programa PIPSA informa que inició el taller de " Promoción de la Salud¨ el pasado sábado 25
de julio del presente año, en el cual están participando 15 jóvenes del colegio Villa Elisa, tres
estudiantes de Medicina, un profesor del colegio y dos capacitadores comunitarios. Estos talleres
se están efectuando los sábados cada 15 días de 8:00 a.m. - 12:00 m. en la sede de de Medicina
Comunitaria "Casa de Suba¨. Este magnífico proyecto está liderado por el director del
Departamento, Dr. Juan Carlos González. Nuestras puertas están abiertas. ¡Bienvenidos quienes
quieran participar de este proyecto!


El Departamento de Medicina Comunitaria envió
nueve trabajos que se están realizando al interior
del Departamento al Congreso Internacional de
Medicina Comunitaria THE NETWORK: TUFH, los
cuales, orgullosamente fueron aceptados en su
totalidad; desafortunadamente, por motivos
ajenos al departamento, la organización TUFH,
cuya sede principal funciona en Holanda, canceló
dicha conferencia, la cual se iba a llevar a cabo
en Jordania en el mes de octubre. Esperamos
entonces poder participar el próximo año con
estos nueve trabajos y más en NEPAL, sede para
el 2010. Felicitaciones para la Dra. Ángela
Hernández, Dr. Javier García, Dra. Victoria
Perdomo y Dra. Yamile Sabogal quienes lideraron
e hicieron posible la aceptación de estos
trabajos. suerte y ¡esperamos que Nepal pueda ser una realidad!




 CARTA COMUNITARIA



17



El Departamento de Medicina
Comunitaria cuenta con un ángel. la
Dra. Beselink Quesada, quien posee un
corazón de oro, y nos ha dado una
nueva visión de trabajo con población
vulnerable, los habitantes de la calle.
Felicitaciones!!










El Dr. Javier García Perlaza obtuvo el pasado
mes de marzo el titulo¨ MAGISTER EN
EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA¨ de la Pontificia
Universidad Javeriana. Su tesis
"Características operativas del Sensibacter
Pylori test¨ fue calificada con
SOBRESALIENTE. ¡Felicitaciones! Sea este el
momento de `aprovecharlo´ y, así, poder
realizar todos esos proyectos que tanto
soñamos.




El jueves 30 de julio en la sede de Comunitaria
"Casa de Suba¨ se realizó el taller de "Lectura
Crítica de artículos científicos¨ dirigido y organizado
por el Dr. Javier García, Magíster en Epidemiología
Clínica. Felicitaciones por esta iniciativa y
esperamos continuar con estas actividades las
cuales aportan a nuestro conocimiento





 CARTA COMUNITARIA



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Por asuntos logísticos, dos docentes del
Departamento de Medicina Comunitaria
(Ángela María Hernández Pardo y Javier
García Perlaza), se encuentran vinculados
con el Post Grado de Gerencia en Salud de
la FUJNC tanto en la parte docente como en
la coordinación académica.
















Felicitaciones a todos nuestros
docente de Gerencia en Salud
por su cumplimiento y
compromiso con nuestra
institución por asistir a la
capacitación Moodle el pasado
sábado Julio 25 de 2009.












 CARTA COMUNITARIA



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COMITÉ PROYECCIÓN SOCIAL
DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA COMUNITARIA


Actualmente el Departamento de Medicina Comunitaria de la FUNDACIÓN UNIVERSITARIA JUAN N.
CORPAS, está liderando proyectos dirigidos a diferentes comunidades de los Barrios Bilbao, Lisboa y
Villa Elisa, poblaciones que se caracterizan por ser altamente vulnerables, incorporando a la
ejecución de estos, al grupo de estudiantes de medicina en búsqueda de la sensibilización de la
realidad social de nuestro país plasmados en nuestra Visión y Misión Institucional.

Por tal razón se vienen adelantando proyectos como:

1. ¨Barrio Saludable¨,a cargo del Departamento de Medicina Comunitaria
2. Intervención al Habitante de la Calle, encabezado por la Dra. Beselink Quesada
3. ¨Adolescencia y uso del tiempo libre¨, grupo al cual está vinculada la Dra. Yamile Sabogal
4. ¨Adolescencia y Alcoholismo¨, propuesto por la Dra. Martha Emilia Galarza, Dra. María
Lucía Iregui y la Dra. Beselink Quesada.
5. "Arte hacia Bilbao¨, responsables Maestra Mabel Pérez y Dra. Victoria Perdomo
6. RAAS, (Red de Apoyo del Adolescente de SUBA), Curso piloto de Formación para
Replicadores en Villa-Elisa y PIPSA (Programa Integral Para El Adolescente de SUBA),
liderados Dr. Juan Carlos González.
7. Adolescente y Sustancias Psico-activas propuesto por los Departamentos: Bienestar
Universitario y Medicina Comunitaria.
8. Muévete Comunitaria, Dr. Roberto Álvarez

Algunos de estos proyectos han sido presentados a diferentes instituciones de cooperación técnica
(VENTURES 2009, ASCUN, BID (Banco Interamericano de Desarrollo), FUNDACIÓN MARIO SANTO
DOMINGO y FONDO DE CANADÁ PARA INICIATIVAS LOCALES) con la asesoría de la DRA. ANA
MARIA RINCON, con el objetivo de conseguir recursos para su iniciación o continuación.

Algunos de los proyectos presentados por Medicina Comunitaria han obtenido como resultado le
preselección para la segunda fase de la convocatoria o concurso al cual aplicó. Entre ellos se
encuentran:

 Barrio Saludable, destacado en el concurso de VENTURES donde de 1261 ideas recibidas 70
pasaron de la categoría Social.

 Arte hacia Bilbao, destacado en ASCUN entre 152 propuestas recibidas la primera evaluación
arrojó como resultados: 92 elegibles.

Estamos a la espera de los resultados finales, mientras tanto seguimos trabajando en el
desarrollo y estructuración de nuevos proyectos.







 CARTA COMUNITARIA



20






Carta Comunitaria
ISSN 0123-1588
Comité Editorial:
Departamento de Medicina Comunitaria
Fundación Universitaria Juan N. Corpas
Juan Carlos González Q.
Carlo Rizzi
Javier García P.
Angela Hernández P.
Jenny Alexandra Pinzón R.

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