FRACTURA DE MAXILAR INFERIOR

Gabriela Elizabeth Pardo Quevedo

NOMBRE: Eulalia Mercedes Mora Quinto EDAD: 62 aos ESTADO CIVIL: unin libre OCUPACIN: ama de casa LUGAR DE RECIDENCIA: Guasmo Sur FECHA DE NACIMIENTO: 24/09/1950 SALA: Santa Beatriz CAMA: 5 FECHA DE INGRESO:23/12/2012

Paciente de sexo femenino de 62 aos ingresa por emergencia presentando c.c. al ser impactado el autobs en el que viajaba contra un triler lo que ocasiona herida cortante y dolor en regin facial izquierda de aproximadamente 15 cm que compromete parpados y presenta herida cortante en regin supra esternal de 2cm con presencia de vidrios, dolor leve en hombro derecho y pierna izquierda. Paciente orientada en tiempo y espacio Glasgow 15/15.

Cabeza: herida cortante hemicara izquierda. Edema palpebral Abdomen: blando, depresible, poco doloroso Csps: ventilados

Rscs: rtmicos, intensidad normal

EXTREMIDADES: deformidad y limitacin funcional de hombro y pierna izquierda.

Tratamiento inicial

SS al 0.9% 1000 cc IV 60 gts/min Lanzoprazol IV Cefazolina 1 gr IV c/ 12hrs

20:30 Se sutura la herida en cara de gran magnitud se espera resultado de imgenes a la exploracin facial se encuentra varios fragmentos de cuerpo extrao

Exmenes complementarios
23/ 12/2012

24/12/2012

Quimica Clinica
Glucosa 143 mg/dl 70-100

Hematologia Globulos blancos Neutrof ilos Linf ocitos Monocitos Eosinof ilos Rec globuloos rojos Hemoglobina Hematocrito 14,08 x 10/ul 12,29 x 10/ul 0,81 x 10/ul 0,96 x 10/ul 0,01 x 10/ul 3,68 M/ul 10,8 g/dl 32,70% 4,40 - 10.00 2,0 - 8,0 1,0 - 4,4 0,08 - 0,88 0,08 - 0,44 3,90 - 5,60 12,6 - 16,4 38,0 - 48,0

Politraumatismo Traumatismo craneoencefalico leve Fractura de Maxilar Inferior

24 01 DE ENERO DEL 2013 Dieta liquida Biofine en cara c/12 hrs Ciprofloxacine 500 mg VO c/12 hrs Omeprazol 40 g Ketorolaco 60 mg c/ 8hrs Cefazolina 1g c/ 6hrs

2 DE ENERO DEL 2013 Se realiza ciruga: OSTEOSINTESIS : placas y tornillos

Neostigmina 2mg Ranitidina 50mg Metoclopramida 10mg Dexametazona 8mg Ketorolaco 60 mg Midazolan 5mg Propafol 100 mg